1、7.依法参加工伤社会保险;8.对未成年工和女工等特殊群体的保护等.车间工序作业内容产生的主要职业病危害因素作业现场存在的常见问题备注机电车间机电维修汽车发动机试车、清洗一氧化碳尾气、二氧化碳尾气、氮氧化物尾气、溶剂汽油、其他粉尘可吸入颗粒物1、检修工位没有设置尾气局部排风管道2、缺少注意通风等指令标示钣金车间切割工序车体与其他金属部件砂轮机切割金属粉尘、砂轮磨尘、噪声1、车间未安装排风系统;2、排风系统气流组织不合理,通风系统效率偏低;3、排风管道或风机损坏,漏风或无效4、缺少等指令标志,缺少当心中毒警示标志;5、缺少有害因素的告知卡焊接工序二氧化碳气体保护焊,金属车体焊接电焊烟尘、一氧化碳、
2、氮氧化物、臭氧、以与焊丝中含有较高金属的氧化物锰、铬、镍等、电焊弧光喷漆车间调漆工序配漆、调漆、溶剂稀释天那水/香蕉水1、配漆间未安装防爆排风系统;2、缺少冲淋洗眼器;3、缺少有害因素告知卡;缺少警示标志喷漆工序喷漆间人工喷漆、补漆二甲苯、甲苯、苯、噪声1、喷漆间过滤系统不能定期更换,漆雾不能与时排出;2、缺少有害因素告知卡腻子打磨工序人工腻子打磨其他粉尘、噪声1、吸尘器不能与时清理或损坏职业卫生管理存在的问题:1、没有委托有资质的职业健康监护机构进行上岗前、在岗期间职业健康体检.2、个人防护用品类型的选择不正确;佩戴不规范;管理不严格:防尘口罩、防毒口罩、防噪声耳塞.3、职业卫生管理体系不健
3、全.表1 职业病危害因素对人体健康的影响序号职业病危害因素理化性质毒性侵入途径对人体健康影响可能引起的法定职业病1一氧化碳无色无臭气体.相对分子质量为28.01,相对密度0.79,熔点-191.1,沸点-191.4,微溶于水,溶于乙醇、苯等多数有机溶剂大鼠吸入LC50为2069mg/m34h.亚急性毒性表现为血红蛋白与红细胞数增高,肝脏的琥珀酸脱氢酶与细胞色素氧化酶的活性受到破坏.有胚胎毒性吸入 急性轻度中毒者出现头痛、头晕、耳鸣、心悸、恶心、呕吐、无力,血液碳氧血红蛋白浓度可高于10%;中度中毒者除上述症状外,还有皮肤粘膜呈樱红色、脉快、烦躁、步态不稳、浅至中度昏迷,血液碳氧血红蛋白浓度可高
4、于30%;重度患者深度昏迷、瞳孔缩小、肌张力增强、频繁抽搐、大小便失禁、休克、肺水肿、严重心肌损害等,血液碳氧血红蛋白可高于50%.部分患者昏迷苏醒后,约经260天的症状缓解期后,又可能出现迟发性脑病,以意识精神障碍、锥体系或锥体外系损害为主.我国工作场所空气中一氧化碳的PC-TWA为20mg/m3,PC-STEL为30mg/m3一氧化碳中毒2氮氧化物氮氧化物因氧化程度不同而具有不同的颜色和比重.氮氧化物中除二氧化氮外均极不稳定,工作场所空气中以二氧化氮为主. 黄褐色液体或气体,有刺激性气味.相对分子质量为46.01,相对密度1.45,熔点-9.3,沸点21.2,二氧化氮较难溶于水,易溶于碱、
5、二硫化碳和氯仿,在空气中较稳定大鼠吸入LC50为137 mg/m34h,小鼠吸入MLC为513.4mg/m330h,猴吸入LC100为90.4mg/m36h,兔吸入LC50为421.9mg/m315min 氮氧化物主要损害呼吸道.吸入气体初期仅有轻微的眼与上呼吸道刺激症状,如咽部不适、干咳等.常经数小时至十几小时或更长时间潜伏期后发生迟发性废水肿、成人呼吸窘迫综合征,出现胸闷、呼吸窘迫、咳嗽、喀泡沫痰、紫绀等.可并发气胸与纵隔气肿.肺水肿消退后两周左右可出现迟发性阻塞性细支气管炎.慢性作用主要表现为神经衰弱综合征与慢性呼吸道炎症.个别病例出现肺纤维化.可引起牙齿酸蚀症.我国工作场所空气中二氧化
6、氮的PC-TWA为5mg/m3,PC-STEL为10mg/m3急性氮氧化物中毒3锰与其无机化合物浅灰色金属,比重7.2,熔点1244,沸点.质脆,反应活跃,溶于稀酸.-吸入、食入慢性中毒主要表现为锥体外系神经障碍,锰对线粒体有特殊亲和力,在有线粒体的神经细胞和神经突触中,抑制线粒体三磷酸腺苷酶和溶酶体中的酸性磷酸酶活性,从而影响神经突触的传导能力.锰还引起多巴胺和5-羟色胺含量减少.锰还是拟胆碱样物质,可影响胆碱酯酶合成,使乙酰胆碱蓄积,此与锰中毒出现震颤麻痹有关.锰中毒早期表现为类神经症,继而出现锥体外系神经受损症状,肌张力增高,手指明显震颤,腱反射亢进,并有神经情绪改变;严重患者锥体外系神
7、经障碍恒定而突出,表现为帕金森样症状.我国工作场所空气中锰与其化合物的PC-TWA为0.15 mg/m3,PC-STEL为0.45 mg/m3.锰与其化合物中毒4丙酮无色透明易流动液体,有芳香气味,极易挥发.相对分子质量58.08,相对密度的PC-TWA为50mg/m3,PC-STEL为100mg/m3.表2 职业病危害因素对人体健康的影响可能引起的法定电焊粉尘电焊烟尘的化学成份主要是铁的氧化物,一定比例的硅、锰、钙等的氧化物和氟化物.电焊烟尘颗粒1m以下的占90%以上.长期吸入较高浓度的电焊烟尘可引起电焊工尘肺,多发生在密闭或通风不良的作业场所下.我国工作场所空气中电焊烟尘的PC-TWA为4
8、mg/m3电焊工尘肺砂轮磨尘砂轮磨尘产生于金属制品的磨光阶段,用磨床或磨轮将工件毛坯表面打磨,除去砂眼、飞翅、氧化层等.粉尘中主要含有氧化铁、氧化铝和制造砂轮的粘合剂成分.局部作用表现为,早期引起呼吸道粘膜功能亢进、粘膜夏毛细血管扩张、充血,粘膜分泌增加,阻留更多粉尘,久之形成肥大性病变,最后由于粘膜上皮细胞营养不良,造成萎缩性病变. 我国工作场所空气中砂轮磨尘的PC-TWA为4mg/m3其他尘肺其他粉尘 作用于呼吸道粘膜,早期引起其功能亢进、充血、毛细血管扩张,分泌液增加,阻留更多粉尘,久之酿成肥大性病变,然后由于粘膜上皮细胞营养不足,终造成萎缩性改变,还可引起堵塞性皮脂炎、粉刺、毛囊炎、脓
9、皮病. 我国工作场所空气中其他粉尘的时间加权平均容许浓度为8mg/m3,短时间接触容许浓度为10mg/m3表3 职业病危害因素对人体健康的影响职业病危害因素可能引起的法定职业病噪声生产性噪声根据持续时间和出现的形态,可分为连续声和间断声,稳态声和非稳态声.声音持续时间小于0.5s,间隔时间大于1s,声压有效值在0.5s以内变化大于40dB者称脉冲噪声;声压波动小于5dB称稳态噪声人长期处于高强度噪声环境,可产生头痛、头晕、耳鸣等神经衰弱症状,并可伴有心率加快、血压升高、食欲不振、胃功能紊乱等症状,女工还可有月经失调.噪声特异性地引起人耳听力下降,最终导致职业性噪声聋职业性噪声聋紫外辐射职业接触
10、的紫外线主要是人造紫外辐射源装置,最常见的是电焊、气焊、金属切割与钢铁冶炼等高热源性作业,当物体表面温度超过1200时,即可放射紫外线.当电焊、气焊、电炉炼钢、金属焊接或切割时,可产生短于290nm的紫外线,在一定距离内接触数分钟即可造成眼和皮肤的损伤紫外辐射对眼睛的损伤主要包括对眼角膜的损伤、对晶状体的损伤和对视网膜的损伤,但一般不造成永久性的眼损伤.对眼角膜的损伤主要表现在小剂量反复照射可引起类似结节状角膜炎的角膜变性而造成视力障碍,短期大剂量暴露可引起急性角膜结膜炎;对晶状体的损伤表现在长期接触可诱发白内障;对视网膜的损伤表现在可引起光化学性视网膜损伤.紫外线对皮肤的损伤主要表现在产生皮
11、炎、红斑,色素沉淀使皮肤变黑.具体为产生急性红斑反应、光毒性反应、光变应性反应、皮肤色素沉着、皮肤癌与皮肤的光老化电光性皮炎、电光性眼炎、白内障高温 高温作业系指工作场所有生产性热源,其散热量大于23w/m3.h或84kJ/m3.h的车间;或当室外实际出现本地区夏季通风室外计算温度时,工作场所的气温高于室外20或20以上的作业.工作地点气温30以上,相对湿度80以上的工作环境,也定为高温作业在高温环境下,人体可出现一系列生理功能的改变,主要表现在体温调节障碍、水盐代谢失调与血液循环改变、消化不良、神经系统抑制等方面的变化.这些变化在一定范围内是人体对高温作业的适应反应.但是,如果超过了人体所能适应的限度,则可产生不良影响,甚至引起中暑中暑
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