经颅磁治疗仪.ppt

1、李骅霖先生：师从中国中医药大学附属医院主任医师王小平教授，学习中西医理论10余年，主攻心脑血管疾病方向。曾多次参加国曾多次参加国内学术交流会。内学术交流会。资深健康教育管理专家 中华食品安全监督委员会专家委员 北京蓝海恒康科技有限公司高级讲师上海福量生物科技公司特聘高级讲师北京和谐夕阳健康科技公司特聘高级讲师 脑血管示意图脑血管疾病什么是什么是脑血管疾病脑血管疾病？是指由于各种原因导致的脑血管的堵塞或破裂，是指由于各种原因导致的脑血管的堵塞或破裂，致使脑血管功能障碍，引起相关症状。它是一种致使脑血管功能障碍，引起相关症状。它是一种危害人民健康，威胁生命，影响劳动力的常见病危害人民健康，威胁生命

2、，影响劳动力的常见病和多发病和多发病。脑血管疾病脑血管疾病出血性出血性（脑溢血）系指脑实质血管破裂出血，不包括外伤性脑出血。脑溢血）系指脑实质血管破裂出血，不包括外伤性脑出血。缺血性缺血性脑血栓：脑血栓：由于脑血管自身的狭窄或闭塞，导致由于脑血管自身的狭窄或闭塞，导致 脑组织脑组织缺血、软化、坏死而产生偏瘫、失语、感觉障碍等缺血、软化、坏死而产生偏瘫、失语、感觉障碍等 脑栓塞：脑栓塞：由于脑血管被血流中所带来的固体、气体、液由于脑血管被血流中所带来的固体、气体、液体等栓子阻塞而引起，发病在脑内，病根在脑外体等栓子阻塞而引起，发病在脑内，病根在脑外 腔隙性脑梗塞：腔隙性脑梗塞：脑深部的微小动脉发

3、生闭塞，引起脑组脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织发生缺血性病变织发生缺血性病变 多发性脑梗塞：多发性脑梗塞：脑内有多个缺血性软化梗塞灶脑内有多个缺血性软化梗塞灶 A全脑症状 B局灶症状 脑脑 出出 血血 示示 意意 图图血肿的机械压迫、血肿的机械压迫、各种血肿成分的浸各种血肿成分的浸润、局部压力的增润、局部压力的增加，使周围脑组织加，使周围脑组织内发生小血管受压、内发生小血管受压、血液循环障碍、血血液循环障碍、血管通透性增加和红管通透性增加和红细胞外漏，使周围细胞外漏，使周围脑组织坏死层逐渐脑组织坏死层逐渐出现，组织坏死则出现，组织坏死则其功能丧失为不可其功能丧失为不可逆逆脑出血手术抢救脑

4、出血手术抢救脑出血手术抢救脑出血手术抢救 开颅清除脑内血肿为传统手术方法，随着立体定向血肿清除术、血肿纤溶引流术及内镜血肿清除术等手术方法的开展，脑内血肿的外科治疗方法有了更多的选择。超早期手术的理论依据：高血压性脑出血发生后血肿的机械压迫、各种血肿成分的浸润、局部压力的增加，使周围脑组织内发生小血管受压、血液循环障碍、血管通透性增加和红细胞外漏，使周围脑组织坏死层逐渐出现，组织坏死则其功能丧失为不可逆，因坏死层多在6小时后出现，所以早期清除血肿阻止坏死层的出现或增大是神经机能恢复的前提。脑出血后，血肿周围脑水肿多在出血后78小时左右出现，2448小时达到高峰。超早期清除血肿，可显著减少脑水肿

5、的形成和范围，减少出血量大的患者因脑疝形成而死亡或产生严重并发症时病情迁延，超早期治疗高血压性脑出血，脑水肿轻，脑压相对低，血肿清除过程中受颅内压影响小，液化剂、止血剂分散易，作用充分，血肿清除容易。此外，超早期手术可减少或防止血肿成分对周围脑组织的损伤。【脑出血后遗症的表现】一、精神和智力障碍：较大范围或多次复发的脑出血意外，可留有精神和智力障碍:如人格改变、消极悲观、郁抑寡欢、精神萎靡、易激动等。二、失语：脑出血后遗症型失语主要包括三个方面：1、运动性失语表现为病人能听懂别人的话语，但不能表达自己的意思;2、感觉性失语则无语言表达障碍，但听不懂别人的话，也听不懂自己所说的话，表现为答非所问

6、，自说自话;3、命名性失语则表现为看到一件物品，能说出它的用途，但却叫不出名称。【脑出血后遗症的表现】三、其他的脑出血后遗症表现：1、一侧肢体偏瘫或活动不灵便、全身瘫痪不能动。2、智能减退：包括记忆、思维、定向、判断等功能下降。3、口眼歪斜。4、大小便失禁或大小便排出困难。缺血性缺血性脑血管疾病脑血管疾病脑血栓的形成脑血栓的形成血栓的形成血栓的形成 什么叫什么叫血栓血栓？通俗地讲，血栓就？通俗地讲，血栓就是血液在血管中流动时所形成的有是血液在血管中流动时所形成的有特殊结构特殊结构的血块的血块。血血血血 栓栓栓栓（头）（头）（头）（头）（体）（体）（体）（体）（尾）（尾）（尾）（尾）白血栓白血栓

7、白血栓白血栓 灰血栓灰血栓灰血栓灰血栓 红血栓红血栓红血栓红血栓血小板血小板血小板血小板 纤维蛋白纤维蛋白纤维蛋白纤维蛋白 红细胞红细胞红细胞红细胞血栓结构示意图血栓结构示意图血栓结构示意图血栓结构示意图纤维蛋白纤维蛋白纤维蛋白纤维蛋白血小板血小板血小板血小板红白细胞红白细胞红白细胞红白细胞血栓的形成血栓的形成血纤维蛋白血纤维蛋白网网红细红细胞胞血小板血小板血栓的成份血栓的成份血血血血 栓栓栓栓 钢筋水泥钢筋水泥钢筋水泥钢筋水泥 血小板血小板血小板血小板 水水水水 泥泥泥泥红白细胞红白细胞红白细胞红白细胞 黄沙石子黄沙石子黄沙石子黄沙石子纤维蛋白纤维蛋白纤维蛋白纤维蛋白 钢钢钢钢 筋筋筋筋 血

8、栓血栓血栓血栓成份成份成份成份和和和和血栓血栓血栓血栓因子因子因子因子血栓形成前期血栓形成前期血管内膜受损，脂质斑块沉积，血管硬化血管内膜受损，脂质斑块沉积，血管硬化墙墙壁壁血血管管内内表表面面表面光滑表面光滑磁砖磁砖 水水 泥泥(血小板等血小板等血小板等血小板等 血栓因子血栓因子血栓因子血栓因子)墙墙墙墙壁壁壁壁血血血血管管管管内内内内表表表表面面面面表面表面粗糙粗糙磁磁砖砖 水水 泥泥(血小板等血小板等血小板等血小板等 血栓因子血栓因子血栓因子血栓因子)血管管腔变窄示意图血管管腔变窄示意图脑栓塞的形成脑栓塞的形成脑栓塞脑栓塞脑栓塞 是指血液中的各种栓子栓子随血流进入脑动脉而阻塞血管阻塞血管

9、，当侧支循环不能代偿时，引起该动脉供血区脑组织缺血脑组织缺血坏死坏死，出现局灶性神经功能缺损。约占脑卒中的15%-20%脑局部坏死示意图脑局部坏死示意图腔隙性脑梗塞腔隙性脑梗塞 腔隙性脑梗塞是指脑血管深穿动脉阻塞后形成的微梗塞，在脑实质中遗腔隙性脑梗塞是指脑血管深穿动脉阻塞后形成的微梗塞，在脑实质中遗留下不规则的大小在留下不规则的大小在2-50毫米之内的腔隙。常见于毫米之内的腔隙。常见于50岁以上老年人，部岁以上老年人，部分病人有高血压或短暂性脑缺血发作病史，临床上症状轻或无症状，一分病人有高血压或短暂性脑缺血发作病史，临床上症状轻或无症状，一般经治疗后恢复快，预后好。般经治疗后恢复快，预后好

10、。临床表现临床表现：1.纯感觉型：一侧面、唇、口部或肢体的感觉障碍，如：冷感、热感、刺纯感觉型：一侧面、唇、口部或肢体的感觉障碍，如：冷感、热感、刺痛感、肿胀感、触觉过敏等轻度感觉障碍。痛感、肿胀感、触觉过敏等轻度感觉障碍。2.纯运动性软偏瘫及其变异型：一侧面、上下肢无力（轻偏瘫）。纯运动性软偏瘫及其变异型：一侧面、上下肢无力（轻偏瘫）。3.共济失调性轻偏瘫：一侧下肢无力、走路不稳，可伴感觉障碍；共济失调性轻偏瘫：一侧下肢无力、走路不稳，可伴感觉障碍；4.构音不全构音不全-手笨拙综合征：中枢性面无力、构音障碍、纳吃、轻度吞咽困手笨拙综合征：中枢性面无力、构音障碍、纳吃、轻度吞咽困难手无力书写笨

11、拙等共济失调表现；难手无力书写笨拙等共济失调表现；5.感觉运动性卒中：一侧肢体的感觉障碍及轻偏瘫，感觉症状早于运动症感觉运动性卒中：一侧肢体的感觉障碍及轻偏瘫，感觉症状早于运动症状；状；6.眼底检查可见视网膜动脉硬化表现；眼底检查可见视网膜动脉硬化表现；短暂性脑缺血发作短暂性脑缺血发作脑血管疾病常见病状脑血管疾病常见病状 1 1 经常性头痛，头晕，耳鸣，视物不清，眼前发黑。经常性头痛，头晕，耳鸣，视物不清，眼前发黑。2 2 思维缓慢，反应迟钝，记忆力，注意力明显下降。思维缓慢，反应迟钝，记忆力，注意力明显下降。3 3 手指，脚趾发麻。手指，脚趾发麻。4 4 手发抖，发颤，做一些较精细的事情困难

12、。手发抖，发颤，做一些较精细的事情困难。5 5 舌头不灵活，说话不利索。舌头不灵活，说话不利索。6 6 经常不自觉地流口水。经常不自觉地流口水。7 7 睡眠差，多梦，嗜睡不醒。睡眠差，多梦，嗜睡不醒。8 8 经常无原因的哭笑。经常无原因的哭笑。9 9 看什么都不顺眼，对人对事无原因的发火。看什么都不顺眼，对人对事无原因的发火。10 10 莫明其妙地跌跤。莫明其妙地跌跤。脑血管疾病的脑血管疾病的特点特点发病率高、死亡率高、发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高、治疗费高致残率高、复发率高、治疗费高 五高五高 知晓率低、控制率低、治疗达标率低知晓率低、控制率低、治疗达标率低 三低三低并发症多并发症

13、多 一多一多提高“治未病”意识防病比治病更重要！警告：等疾病爆发了，也就晚了，早早预防才是明智的选择，因为人的生命必定是单行线，有去无回。人生不可以彩排。将女性冠心病预防进行到底！将女性冠心病预防进行到底！-黄帝内经哪些人容易患中风哪些人容易患中风动脉粥样硬化管腔狭窄血栓形成脑梗死高血糖高血压高血脂脑血栓形成发病机制血脑屏障的概念血脑屏障的概念 血脑屏障是指脑毛细血管阻止某些物质（多半是有血脑屏障是指脑毛细血管阻止某些物质（多半是有害的）由血液进入脑组织的结构。害的）由血液进入脑组织的结构。生物学意义生物学意义 中枢神经的神经元在正常活动时，需要有一中枢神经的神经元在正常活动时，需要有一 个非

14、常稳定的内环境个非常稳定的内环境 血脑屏障的基本结构血脑屏障的基本结构 血脑屏障的基本结构特点包括：血脑屏障的基本结构特点包括：（1 1）毛细血管内皮细胞之间的紧）毛细血管内皮细胞之间的紧 密连接；密连接；（2 2）毛细血管基膜致密；）毛细血管基膜致密；（3 3）毛细血管基膜外有星形胶质）毛细血管基膜外有星形胶质 细胞终足围绕形成的胶质膜细胞终足围绕形成的胶质膜 血脑屏障作用n1.阻止某些物质（多半是有害的）由血液进入阻止某些物质（多半是有害的）由血液进入脑组织的结构脑组织的结构n2.减少受甚至不受循环血液中有害物质的损害减少受甚至不受循环血液中有害物质的损害n3.保持脑组织内环境的基本稳定保

15、持脑组织内环境的基本稳定n4.维持中枢神经系统正常生理状态维持中枢神经系统正常生理状态rTMS经颅磁治疗仪经颅磁治疗仪濒死细胞示意图减小病灶区减小病灶区脑局部坏死示意图脑局部坏死示意图细胞对比示意图经颅磁治疗仪治疗原理一、复苏濒死脑细胞一、复苏濒死脑细胞 经颅磁治疗仪通过微电脑控制发射出能够穿透大脑颅骨的经颅磁治疗仪通过微电脑控制发射出能够穿透大脑颅骨的“经经颅磁颅磁”，在深层的脑部形成交变电场，交变电场改变细胞膜电位，在深层的脑部形成交变电场，交变电场改变细胞膜电位，强迫濒死脑细胞吐纳代谢，实现脑细胞自主换能，复苏为正常细胞。强迫濒死脑细胞吐纳代谢，实现脑细胞自主换能，复苏为正常细胞。rTM

16、S经颅磁治疗原理经颅磁治疗原理经颅磁治磁治疗仪，采用了国，采用了国际上上21世纪最新脑病物理治疗技术，脉冲电磁能直接穿世纪最新脑病物理治疗技术，脉冲电磁能直接穿透颅骨及血脑屏障，能在脑内形成立体感应电场，通过感应电场与脑细胞电位差透颅骨及血脑屏障，能在脑内形成立体感应电场，通过感应电场与脑细胞电位差现象，能对脑细胞产生协振效应，给大脑补充能量，达到改善脑内血液循环加快现象，能对脑细胞产生协振效应，给大脑补充能量，达到改善脑内血液循环加快细胞新陈代谢，改变大脑异常功能。它克服了传统物理治疗无法穿透颅脑屏障的细胞新陈代谢，改变大脑异常功能。它克服了传统物理治疗无法穿透颅脑屏障的缺陷，也解决了很多药物难以实现的效果，此项技术已经成为神经康复不可取代缺陷，也解决了很多药物难以实现的效果，此项技术已经成为神经康复不可取代的前沿科学。的前沿科学。二、建立侧枝循环二、建立侧枝循环 供给复苏的濒死脑供给复苏的濒死脑细胞养分细胞养分交变电场在脑部形成大量负电荷，交变电场在脑部形成大量负电荷，强力吸引带正电荷的红血球，强力吸引带正电荷的红血球，红血球变形通过微循环管道，红血球变形通过微循环管道，到达病变区