经络腧穴学康复.ppt

1、经络腧穴学经络腧穴学 周正坤周正坤 概概 念念 经络腧穴学：是经络学和腧穴学的总称，经络学主要研经络腧穴学：是经络学和腧穴学的总称，经络学主要研究经络理论及其应用，主要阐述人体经络系统的循行分布、究经络理论及其应用，主要阐述人体经络系统的循行分布、生理功能、病理变化及对临床的指导；腧穴学是研究腧穴生理功能、病理变化及对临床的指导；腧穴学是研究腧穴理论和应用，主要阐述腧穴的名称，定位，分类和临床应理论和应用，主要阐述腧穴的名称，定位，分类和临床应用。用。第一章第一章 经络总论经络总论 经络的概念：经络的概念：经经络络是是经经脉脉和和络络脉脉的的总总称称，是是指指人人体体运运行行气气血血、联联络络

2、脏脏腑腑、沟沟通通内内外外、贯贯穿穿上上下下的的通路。通路。经：有路径的含义，为直行的主干。经：有路径的含义，为直行的主干。络：有网络的含义，为经所分出的支脉。络：有网络的含义，为经所分出的支脉。第一节第一节 经络概念的产生和理论的形成经络概念的产生和理论的形成一、概念的产生：一、概念的产生：1、古古代代医医家家对对气气血血运运行行现现象象的的认认识识及及长长期期医医疗疗实实践；践；论语：论语：少年时及其壮及其老血气未定血气方刚血气即衰二、经络理论的形成二、经络理论的形成1、针灸推拿等感传现象的观察、针灸推拿等感传现象的观察2、气功的行气、气功的行气3、腧穴主治功效的总结、腧穴主治功效的总结4

3、、体表病理现象推理、体表病理现象推理5、解剖生理知识的启发、解剖生理知识的启发6、阴阳五行及天人相应思想的影响、阴阳五行及天人相应思想的影响 第二节第二节 经络系统的组成和概况经络系统的组成和概况一、经络系统（经脉、络脉、连属部分）一、经络系统（经脉、络脉、连属部分）经脉：十二经脉、奇经八脉、十二经别经脉：十二经脉、奇经八脉、十二经别络脉：十五络脉、孙络、浮络络脉：十五络脉、孙络、浮络连属部分：十二经筋、十二皮部连属部分：十二经筋、十二皮部1、十二经脉（十二正经）、十二经脉（十二正经）手三阴：手太阴肺经、手厥阴心包经、手三阴：手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经手少阴心经 手三阳：手阳明大肠经

4、、手少阳三焦经、手三阳：手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经手太阳小肠经 足三阳：足阳明胃经、足少阳胆经、足三阳：足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经足太阳膀胱经 足三阴：足太阴脾经、足厥阴肝经、足三阴：足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经足少阴肾经（1）十二经脉的命名）十二经脉的命名 手足、阴阳、脏腑手足、阴阳、脏腑 手足：根据循行部位手足：根据循行部位 阴阳：根据循行部位的阴阳属性；阴阳：根据循行部位的阴阳属性；三阴三阴 三阳三阳 阴气最盛阴气最盛 太阴太阴 阳气最盛阳气最盛 阳明阳明 阴气其次阴气其次 少阴少阴 阳气其次阳气其次 太阳太阳 阴气最少阴气最少 厥阴厥阴 阳气最少阳气最少

5、少阳少阳 脏腑：根据所属脏腑脏腑：根据所属脏腑（2）十二经脉的分布规律）十二经脉的分布规律左右对称左右对称 阴经在阴阴经在阴 阳经在阳阳经在阳 立立正正姿姿势势下下：拇拇指指在在前前，小小指指在在后后，将将上上下下肢肢内内外侧分为前、中、后三个区域。外侧分为前、中、后三个区域。部位部位阳经阳经阴经阴经内踝内踝8寸下寸下前阳明太阴厥阴中少阳厥阴太阴后太阳少阴（3）十二经脉表里络属关系）十二经脉表里络属关系 阴阴经经属属脏脏主主里里、阳阳经经属属腑腑主主表表、一一脏脏配配一一腑腑、一一阴阴配配一一阳阳，形形成成脏脏腑腑、阴阴阳阳、表表里的属络关系。里的属络关系。肺经、大肠肺经、大肠 脾、胃脾、胃

6、心、小肠心、小肠膀胱、肾膀胱、肾 心包、三焦心包、三焦 肝、胆肝、胆 结结果果：生生理理上上密密切切联联系系，病病理理上上互互相相影影响响，治疗上互相为用。治疗上互相为用。（4）十二经脉的循行走向和交接规律）十二经脉的循行走向和交接规律 循循行行走走向向：手手三三阴阴从从胸胸走走手手，手手三三阳阳从从手手走走头头，足足三三阳阳从从头头走走足足，足足三三阴从足走腹（胸）。阴从足走腹（胸）。交交接接规规律律：相相表表里里的的阴阴经经于于阳阳经经在在四四肢肢末末端端交交接接；同同名名的的阳阳经经于于阳阳经经在在头头面面部部交交接接，相相互互衔衔接接的的阴阴经经于于阴阴经经在胸中交接。在胸中交接。（5

7、）十二经脉的循环流注）十二经脉的循环流注 2、奇经八脉、奇经八脉 因其别道奇行，故称奇经八脉。因其别道奇行，故称奇经八脉。督脉督脉 任脉任脉 冲脉冲脉 带脉带脉 阴维脉阴维脉 阳维脉阳维脉 阴跷脉阴跷脉 阳跷脉阳跷脉 特特点点：既既无无表表里里关关系系，亦亦不不隶隶属属十十二二脏脏腑腑。但但于于奇恒之腑联系密切。奇恒之腑联系密切。一源三岐：任督冲皆起于胞中，同出会阴而异行。一源三岐：任督冲皆起于胞中，同出会阴而异行。阴脉之海：任脉调节全身阴经经气。阴脉之海：任脉调节全身阴经经气。阳脉之海：督脉总督起全身阳经经气。阳脉之海：督脉总督起全身阳经经气。十二脉之海：可涵蓄调节十二经气血，又称血海。十二

8、脉之海：可涵蓄调节十二经气血，又称血海。3、十二经别、十二经别 十十二二经经别别是是十十二二正正经经离离、入入、出出、合合的的别别行行部部分分，是是正正经经别别行行深深入入体体腔腔的的支支脉脉。它它加加强强了了十十二二经经脉脉的的内内外外联联系系及及在在体体深深内内的的脏脏腑腑之之间间表表里里关关系系，补补充了十二经脉在体内外循行的不足。充了十二经脉在体内外循行的不足。4、十十五五络络脉脉 是是经经络络系系统统重重要要组组成成组组成成部部份份。十十二二经经脉脉和和任任、督督二二脉脉各各自自别别出出一一络络，加加上上脾脾之之大大络络，共共计计15条条，分别以十五络所发出的腧穴命名。分别以十五络所

9、发出的腧穴命名。5、十十二二经经筋筋：是是十十二二经经脉脉之之气气濡濡养养筋筋肉肉骨骨节节的的体体系系，是是十十二二经经脉脉的的外外周周连连属属部部分分，能能约约束束骨骨骼骼，以以利利于于关关节节的的屈屈伸伸，保保持持人人体体正正常常的的运运动动功功能能。正正如如素素问问痿痿论论所所说说：“宗宗筋筋主主束束骨骨而而利利机机关关也也。”其其分分布布有有一一定定的的规规律律，与与十十二二经经络络相相联联系系。全全身身筋筋肉肉按按十十二二经经脉脉分分布布划划分分为为十十二二组组肌肌肉肉群群，以手足三阴三阳名之为十二经筋。以手足三阴三阳名之为十二经筋。6、十十二二皮皮部部：是是指指体体表表的的皮皮肤肤

10、按按经经络络循循行行分分布布部部位位的的分分区区。十十二二皮皮部部是是十十二二经经脉脉功功能能活活动动反反映映于于体体表表的的部部位位，也也是是络络脉脉之之气气散散布布的的所所在在。所所以以各各经经皮皮部部就就是是该该经经在在皮皮肤肤表表面面的的反反应应区区和和该该经经濡濡养养的的皮皮肤肤区区域域。其其分分布布区区域域，是是以以十十二二经经脉脉在在体体表表的的循循行行分分布布范范围围为为依依据据的的。由由于于二二十十皮皮部部居居于于人人体体最最外外层层，又又与与经经络络气气血血相相通通，故故是是机机体体的的卫卫外外屏屏障障，起起着着保保卫卫机机体体、抵抵御御外外邪邪和和反映病证的作用。反映病证

11、的作用。第四节第四节 经络的作用及经络学说的临床应用经络的作用及经络学说的临床应用1、经络的作用、经络的作用 灵灵枢枢经经脉脉篇篇：经经脉脉者者,所所以以能能决决生生死死,处处百百病病,调虚实调虚实,不可不通。不可不通。（1）沟通内外，网络全身）沟通内外，网络全身（2）运行气血，调和阴阳）运行气血，调和阴阳（3）抗御病邪，反应症候）抗御病邪，反应症候（4）传导感应，调整虚实）传导感应，调整虚实 2、经络学说的临床应用、经络学说的临床应用分为诊断和治疗两个方面分为诊断和治疗两个方面:（1）诊断方面：经络辩证，经络诊法）诊断方面：经络辩证，经络诊法（2）治疗方面：循经取穴，药物归经）治疗方面：循经

12、取穴，药物归经 一、腧穴的定义一、腧穴的定义 腧腧穴穴是是人人体体脏脏腑腑经经络络之之气气输输注注出出入入的的特特殊殊部部位位，既既是是疾疾病病的的反反应应点点，也也是是针针灸灸治治疗疗的的刺刺激激点点。又又名名“节节”“”“会会”、“气气穴穴”、“气气府府”、“骨骨空空”。二、腧穴的发展二、腧穴的发展 无定位、无命名阶段；无定位、无命名阶段；定位、定名阶段；定位、定名阶段；定位、定名、归经阶段定位、定名、归经阶段 腧穴数目的发展腧穴数目的发展 内经内经：160个个 针灸甲乙经针灸甲乙经：349个个 铜人腧穴针灸图经铜人腧穴针灸图经：354个个 针灸大成针灸大成：359个个 针灸逢源针灸逢源：

13、361个个 三、腧穴的分类三、腧穴的分类十十四四经经穴穴：有有固固定定名名称称和和定定位位，且且归归属属于于十二经脉和任、督脉的腧穴。十二经脉和任、督脉的腧穴。奇奇穴穴：有有固固定定名名称称和和定定位位，但但未未归归入入十十四四经的腧穴。经的腧穴。阿阿是是穴穴：无无固固定定名名称称和和定定位位，以以压压痛痛或或其其他他反反应应点点作作为为针针灸灸的的部部位位。又又称称天天应应穴穴、不定穴、压痛点。首见于不定穴、压痛点。首见于千金要方千金要方。四、腧穴的命名四、腧穴的命名解剖部位解剖部位：腕旁的腕骨，乳下的乳根腕旁的腕骨，乳下的乳根 穴位作用穴位作用：治母疾的睛明、光明、治面瘫的牵正。治母疾的睛

14、明、光明、治面瘫的牵正。天天体体地地貌貌：日日月月、太太乙乙、大大陵陵、丘丘墟墟、太太溪溪、涌涌泉。泉。动植物动植物：伏兔、鱼际、犊鼻、鹤顶伏兔、鱼际、犊鼻、鹤顶建筑居处建筑居处：天井、屋翳、膺窗、库房、梁门。天井、屋翳、膺窗、库房、梁门。中医学理论中医学理论：阴陵泉、阳陵泉、三阴交、气海。阴陵泉、阳陵泉、三阴交、气海。第二节第二节 腧穴的作用和主治规律腧穴的作用和主治规律 一、腧穴的治疗作用一、腧穴的治疗作用近近治治作作用用：指指腧腧穴穴均均具具有有治治疗疗其其所所在在部部位位局局部部及及邻邻近近组组织织、器器官官病病症症的的作作用用。这这是是一一切切腧腧穴穴主主治治作用所具有的共同特点。作

15、用所具有的共同特点。远远治治作作用用：是是指指腧腧穴穴具具有有治治疗疗其其远远隔隔部部位位的的脏脏腑腑、组组织织器器官官病病症症的的作作用用。四四肢肢肘肘膝膝关关节节以以下下的的经经穴穴，远远治治作作用用尤尤为为突突出出。如如四四总总穴穴歌歌“肚肚腹腹三三里里留留、腰背委中求、头项寻列缺、面口合谷收腰背委中求、头项寻列缺、面口合谷收”。双双向向良良性性调调整整作作用用：指指同同一一腧腧穴穴对对机机体体不不同同的的病病理理状状态态，可可以以起起到到两两种种相相反反而而有有效效的的治治疗疗作作用用。如如腹腹泻泻时时针针天天枢枢穴穴可可止止泻泻，便便秘秘时时针针天天枢枢穴穴可可以以通便。通便。六、腧

16、穴的主治规律六、腧穴的主治规律分分经经主主治治：指指经经脉脉所所属属穴穴位位均均可可治治疗疗该该经经循循行行部部位位及及其其相相应应脏脏腑腑的的病病症症，即即“经经脉脉所所过过，主主治治所所及及”。分分部部主主治治：指指处处于于身身体体某某一一部部位位的的腧腧穴穴均均可可治治疗疗该该部部位位的的病病症症。如如位位于于头头面面、颈颈项项部部的的腧腧穴穴，以以治治疗疗头头面面五五官官及及颈颈项项部部病病症症为为主主；位位于于胸胸腹腹部部的的腧穴，以治疗脏腑病症为主腧穴，以治疗脏腑病症为主。第三节：特定穴第三节：特定穴 在在十十四四经经腧腧穴穴中中具具有有特特殊殊治治疗疗作作用用，并并以以特特定定称称号号概概括括的的腧腧穴穴，称称为为特特定定穴穴。包包括括四四肢肢肘肘膝膝关关节节以以下下的的五五输输穴穴、原原穴穴、络络穴穴、郄郄血血、八八脉脉交交会会穴穴、下下合合穴穴；胸胸腹腹、背背腰腰部部的的背背俞俞穴穴、募募穴穴；四四肢肢躯躯干干的的八八会会穴穴以以及及全全身身经经脉脉的的交交会会穴穴临临床床最最为为常用。常用。（一）五输穴（一）五输穴 十十二二经经脉脉在在肘肘膝膝关关节节以以下下的的井