社区儿童与青少年健康保健与护理.ppt

1、社区儿童与青少年保健社区儿童与青少年保健社区儿童与青少年保健社区儿童与青少年保健 Child and Adolescent Health Care in CommunityChild and Adolescent Health Care in Community内内 容容 社区儿童及青少年保健的意义、组织机构和现状社区儿童及青少年保健的意义、组织机构和现状社区儿童及青少年保健的意义、组织机构和现状社区儿童及青少年保健的意义、组织机构和现状 儿童生长发育特点儿童生长发育特点儿童生长发育特点儿童生长发育特点 儿童与青少年保健的工作内容儿童与青少年保健的工作内容儿童与青少年保健的工作内容儿童与青少年

2、保健的工作内容 预防接种与计划免疫预防接种与计划免疫预防接种与计划免疫预防接种与计划免疫 社区儿童和青少年保健指导社区儿童和青少年保健指导社区儿童和青少年保健指导社区儿童和青少年保健指导 托幼机构儿童保健护理托幼机构儿童保健护理托幼机构儿童保健护理托幼机构儿童保健护理目目 的的 掌握各年龄期儿童保健重点掌握各年龄期儿童保健重点掌握各年龄期儿童保健重点掌握各年龄期儿童保健重点 掌握五种计划免疫实施程序掌握五种计划免疫实施程序掌握五种计划免疫实施程序掌握五种计划免疫实施程序 熟悉社区预防接种的实施及接种禁忌症熟悉社区预防接种的实施及接种禁忌症熟悉社区预防接种的实施及接种禁忌症熟悉社区预防接种的实施

3、及接种禁忌症 熟悉托幼机构儿童保健熟悉托幼机构儿童保健熟悉托幼机构儿童保健熟悉托幼机构儿童保健 了解儿童、青少年的生理和心理发育特点了解儿童、青少年的生理和心理发育特点了解儿童、青少年的生理和心理发育特点了解儿童、青少年的生理和心理发育特点概概 述述什么是社区儿童、青少年健康保健？什么是社区儿童、青少年健康保健？是指社区卫生服务人员根据儿童、青少年不同时是指社区卫生服务人员根据儿童、青少年不同时是指社区卫生服务人员根据儿童、青少年不同时是指社区卫生服务人员根据儿童、青少年不同时期的期的期的期的生长发育特点生长发育特点生长发育特点生长发育特点，以满足其，以满足其，以满足其，以满足其健康需求为目的

4、健康需求为目的健康需求为目的健康需求为目的，以解，以解，以解，以解决社区内儿童、青少年的决社区内儿童、青少年的决社区内儿童、青少年的决社区内儿童、青少年的健康问题为核心健康问题为核心健康问题为核心健康问题为核心，所提供的，所提供的，所提供的，所提供的系统化服务。系统化服务。系统化服务。系统化服务。社区儿童和青少年保健的意义社区儿童和青少年保健的意义 促进儿童正常生长发育促进儿童正常生长发育促进儿童正常生长发育促进儿童正常生长发育 增强体质、促进早期教育增强体质、促进早期教育增强体质、促进早期教育增强体质、促进早期教育 降低发病率和死亡率降低发病率和死亡率降低发病率和死亡率降低发病率和死亡率 依

5、法保障儿童和青少年权益依法保障儿童和青少年权益依法保障儿童和青少年权益依法保障儿童和青少年权益7社区保健的重点对象社区保健的重点对象儿童保健儿童保健06岁学龄岁学龄前儿童前儿童3岁内婴岁内婴幼儿为重点幼儿为重点青少年保健青少年保健学龄期学龄期青春期青春期学校为重点学校为重点卫生部妇幼卫生司卫生部妇幼卫生司省、自治区、直辖市省、自治区、直辖市卫生厅妇幼卫生处卫生厅妇幼卫生处市卫生局妇幼卫生处市卫生局妇幼卫生处区、县卫生局妇幼卫生科区、县卫生局妇幼卫生科省、自治区、直辖市省、自治区、直辖市妇幼保健院妇幼保健院市妇幼保健院市妇幼保健院(所所)区、县妇幼保健院区、县妇幼保健院(所所)街道、乡社区卫生服

6、务中心街道、乡社区卫生服务中心（站）设有社区护士（站）设有社区护士我国儿童保健工作组织机构我国儿童保健工作组织机构三、我国儿童保健现状三、我国儿童保健现状 年年年年统计指标统计指标统计指标统计指标199019901990199020002000200020002010201020102010婴儿死亡率婴儿死亡率婴儿死亡率婴儿死亡率5151515132.232.232.232.2下降下降下降下降1/51/51/51/55 5 5 5岁以下儿童死亡率岁以下儿童死亡率岁以下儿童死亡率岁以下儿童死亡率6161616139.739.739.739.7下降下降下降下降1/51/51/51/55 5 5 5

7、岁以下儿童低体重患病率岁以下儿童低体重患病率岁以下儿童低体重患病率岁以下儿童低体重患病率21%21%21%21%10%10%10%10%5%5%5%5%免疫接种覆盖率达免疫接种覆盖率达免疫接种覆盖率达免疫接种覆盖率达90%90%90%90%以上以上以上以上县为县为县为县为单位单位单位单位乡为乡为乡为乡为单位单位单位单位我国儿童保健工作取得进展的原因我国儿童保健工作取得进展的原因 儿童保健机构的建立和健全儿童保健机构的建立和健全儿童保健机构的建立和健全儿童保健机构的建立和健全 ；儿童保健队伍的；儿童保健队伍的；儿童保健队伍的；儿童保健队伍的发展发展发展发展 ；计划免疫普遍推广；制定系列法律、法规

8、。；计划免疫普遍推广；制定系列法律、法规。；计划免疫普遍推广；制定系列法律、法规。；计划免疫普遍推广；制定系列法律、法规。中国儿童发展规划纲要（中国儿童发展规划纲要（中国儿童发展规划纲要（中国儿童发展规划纲要（20012001200120012010201020102010年）年）年）年）中国妇女发展纲要中国妇女发展纲要中国妇女发展纲要中国妇女发展纲要 中华人民共和国母婴保健法中华人民共和国母婴保健法中华人民共和国母婴保健法中华人民共和国母婴保健法 社区医务人员在儿童保健中的作用社区医务人员在儿童保健中的作用1.1.1.1.促进儿童正常的生长和发育促进儿童正常的生长和发育促进儿童正常的生长和发

9、育促进儿童正常的生长和发育2.2.2.2.儿童的健康教育及健康指导儿童的健康教育及健康指导儿童的健康教育及健康指导儿童的健康教育及健康指导3.3.3.3.常见病和多发病的预防保健常见病和多发病的预防保健常见病和多发病的预防保健常见病和多发病的预防保健4.4.4.4.统计和记录工作统计和记录工作统计和记录工作统计和记录工作儿童和青少年生长发育儿童和青少年生长发育13小儿年龄分期及各期保健重点小儿年龄分期及各期保健重点青春期青春期 婴儿期婴儿期 新生儿期新生儿期 学龄前期学龄前期学龄期学龄期幼儿期幼儿期 儿童青少年生长发育的年龄分期儿童青少年生长发育的年龄分期 （Stage of ageStage

10、 of age）新生儿期（新生儿期（新生儿期（新生儿期（neonatal period)neonatal period)neonatal period)neonatal period)婴儿期婴儿期婴儿期婴儿期 （infant periodinfant periodinfant periodinfant period）幼儿期幼儿期幼儿期幼儿期 (toddle period)(toddle period)(toddle period)(toddle period)学龄前期学龄前期学龄前期学龄前期 (preschool age)(preschool age)(preschool age)(presc

11、hool age)学龄期学龄期学龄期学龄期(school age)(school age)(school age)(school age)青春期青春期青春期青春期(adolescence)(adolescence)(adolescence)(adolescence)儿童儿童青少年青少年儿童的生长发育儿童的生长发育（Growth and DevelopmentGrowth and DevelopmentGrowth and DevelopmentGrowth and Development）概概 念念 生生生生长长长长：形形形形体体体体的的的的增增增增长长长长。如如如如体体体体重重重重、身身身身

12、高高高高、头头头头围围围围、胸胸胸胸围围围围、骨骨骨骨骼牙齿的生长等，量的指标发生变化。骼牙齿的生长等，量的指标发生变化。骼牙齿的生长等，量的指标发生变化。骼牙齿的生长等，量的指标发生变化。发育：发育：发育：发育：人体功能及技巧的演变，人体质的改变。人体功能及技巧的演变，人体质的改变。人体功能及技巧的演变，人体质的改变。人体功能及技巧的演变，人体质的改变。包包包包括心智、情绪、感情、能力等方面的改变。括心智、情绪、感情、能力等方面的改变。括心智、情绪、感情、能力等方面的改变。括心智、情绪、感情、能力等方面的改变。成熟：成熟：成熟：成熟：人类在能力上的增进或老化过程。包括生理、人类在能力上的增进

13、或老化过程。包括生理、人类在能力上的增进或老化过程。包括生理、人类在能力上的增进或老化过程。包括生理、心理、社会文化等方面。心理、社会文化等方面。心理、社会文化等方面。心理、社会文化等方面。小儿生长发育的规律小儿生长发育的规律 生长发育是一个连续的，有阶段性的过程。生长发育是一个连续的，有阶段性的过程。生长发育是一个连续的，有阶段性的过程。生长发育是一个连续的，有阶段性的过程。各系统器官的生长发育不平衡。各系统器官的生长发育不平衡。各系统器官的生长发育不平衡。各系统器官的生长发育不平衡。生长发育的一般规律：由上至下、由近到远、由粗生长发育的一般规律：由上至下、由近到远、由粗生长发育的一般规律：

14、由上至下、由近到远、由粗生长发育的一般规律：由上至下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。到细、由低级到高级、由简单到复杂。到细、由低级到高级、由简单到复杂。到细、由低级到高级、由简单到复杂。生长发育具有个体差异。生长发育具有个体差异。生长发育具有个体差异。生长发育具有个体差异。影响小儿生长发育的因素影响小儿生长发育的因素 遗传因素遗传因素遗传因素遗传因素 性别性别性别性别 孕母情况孕母情况孕母情况孕母情况 营养营养营养营养 疾病疾病疾病疾病 生活环境生活环境生活环境生活环境儿童和青少年生长发育方面的检测与评价儿童和青少年生长发育方面的检测与评价（一）体格生长检测与评价（一）体格生

15、长检测与评价1.1.体格生长检测项目：体重、身长、坐高、头围、胸体格生长检测项目：体重、身长、坐高、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪厚度形态指标，以及肺活量、围、上臂围、皮下脂肪厚度形态指标，以及肺活量、5050米跑等身体素质指标。米跑等身体素质指标。2.2.衡量体格生长的常用方法：指数法、离差法、相关衡量体格生长的常用方法：指数法、离差法、相关回归法、生长速度与发育年龄评价法、标准差法等。回归法、生长速度与发育年龄评价法、标准差法等。体格检查和评价注意事项体格检查和评价注意事项1.1.1.1.应用准确应用准确应用准确应用准确,统一的测量用具和方法。统一的测量用具和方法。统一的测量用具和方法。统一

16、的测量用具和方法。2.2.2.2.选用合适的标准参照值。选用合适的标准参照值。选用合适的标准参照值。选用合适的标准参照值。3.3.3.3.根据评价目的选择适当的评价方法。根据评价目的选择适当的评价方法。根据评价目的选择适当的评价方法。根据评价目的选择适当的评价方法。4.4.4.4.评价体格发育时，应定期作体格测量，进行动评价体格发育时，应定期作体格测量，进行动评价体格发育时，应定期作体格测量，进行动评价体格发育时，应定期作体格测量，进行动态纵向连续性观察。态纵向连续性观察。态纵向连续性观察。态纵向连续性观察。5.5.5.5.形态指标评价内容须包括发育水平，生长速度形态指标评价内容须包括发育水平，生长速度形态指标评价内容须包括发育水平，生长速度形态指标评价内容须包括发育水平，生长速度及匀称程度三个方面。及匀称程度三个方面。及匀称程度三个方面。及匀称程度三个方面。（二）心理发育检测与评价（二）心理发育检测与评价 1.1.能力能力测验测验 2.2.适应性行为测试适应性行为测试1.1.能力测验能力测验（1 1 1 1）筛查性试验）筛查性试验）筛查性试验）筛查性试验uu绘人实验：适合于绘人实验：