糖尿病的危害.pptx

1、厚德博爱精医卓越糖尿病的危害及糖尿病的危害及应对应对措施措施-如何吃喝及运动（科普教育）西安交通大学医学院第一附属医院姚孝礼镇巴 2015 04 25厚德博爱精医卓越世界糖尿病日（联合国糖尿病日）1992年糖尿病日主题-糖尿病：一个与所有国家所有人有关的健康问题1993年糖尿病日主题-糖尿病儿童与成长1994年糖尿病日主题-糖尿病与老年1995年糖尿病日主题-糖尿病和教育，降低无知的代价1996年糖尿病日主题-胰岛素与生命1997年糖尿病日主题-全球的觉醒：改善生命的关键厚德博爱精医卓越1998年糖尿病日主题-糖尿病人的权利1999年糖尿病日主题-糖尿病的代价2000年糖尿病日主题-新千年糖尿

2、病和生活方式2001年糖尿病日主题-糖尿病心血管疾病与社会负担2002年糖尿病日主题-糖尿病与您的眼睛：不可忽视的危险因素2003年糖尿病日主题-糖尿病损害肾脏厚德博爱精医卓越2004年糖尿病日主题-糖尿病与肥胖2005年糖尿病日主题-糖尿病与足部护理2006年糖尿病日主题糖尿病与脆弱人群2007年糖尿病日主题关心儿童和青少年糖尿病2008年糖尿病日主题糖尿病和儿童青少年2009-2013年世界糖尿病日主题糖尿病教育与预防2014年世界糖尿病主题-健康饮食与糖尿病厚德博爱精医卓越联合国糖尿病日徽标厚德博爱精医卓越厚德博爱精医卓越厚德博爱精医卓越厚德博爱精医卓越厚德博爱精医卓越厚德博爱精医卓越糖

3、尿病是一种常见的疾病是继心血管和肿瘤之后第三大病厚德博爱精医卓越2008年中国9.7%估计中国糖尿病病人约有 9240万厚德博爱精医卓越现在世界糖尿病病人约有至2025年将猛增到2.21亿3亿所增加的患者将主要在中国、印度及非洲等发展中国家厚德博爱精医卓越糖尿病患病率急剧增加的原因 遗传因素 中国人可能为糖尿病的易感人群，富裕国家华人患病率在 10%以上，明显高于当地的白种人 环境因素 膳食结构改变，总热量过剩 生活模式不健康，体力活动减少，肥胖 社会老龄化 我国男性预期寿命已达 71 岁，女性达 74 岁厚德博爱精医卓越经济负担美国每年用于糖尿病治疗的费用达1000亿美金，在中国无并发症的病

4、人3700元/人/年，有并发症的达14000元/人/年是因病致穷的主要原因。厚德博爱精医卓 越171366500350300250200150100400糖尿病严重威胁人类健康Source:WHO and IDF流行性日益加剧20002030死亡 3+million截肢 1+million肾衰 500,000+失明 300,000+医疗开支 USD 150+billion糖尿病每年给全世界带来的影响全球糖尿病患者（百万）百分比(%)厚德博精 医 卓爱 Zhang B et al.Zhongguo Yi Xue Ke Xue Yuan Xue Bao.2002,越 24:452-456.2010

5、050403060并发症31.539.751.141.825.1视网膜病变糖尿病肾病糖尿病神经病变高血压冠心病心血管疾病下肢血管病变中国糖尿病患者并发症的发病率高针对中国2型糖尿病患者并发症统计的回顾性研究 1991-2000年17.39.3N=3469厚德博爱精医卓越糖尿病的危害厚德博爱精医卓越糖尿病的危害急性并发症糖尿病酮症酸中毒死亡率5%10%糖尿病非酮症性高渗综合征死亡率15%乳酸性酸中毒低血糖厚德博爱精医卓越糖尿病的危害-慢性并发症心血管并发症，2-3倍，糖尿病冠心病脑血管并发症，2.5-3.7倍糖尿病眼病，99%1型DM，60%2型DM病程20年以上均有糖尿病肾病，血透患者一半为D

6、M糖尿病足，下肢血管、神经病变和感染共同作用，截肢10-14倍骨关节病(0.1-0.4%)，口腔疾病，ED心理障碍(30-50%)厚德博爱卓越NN11234精5 医6厚德博爱卓越N1234精 5 医6厚德博爱精医卓越厚德博爱精医卓越厚德博爱精医卓越厚德博爱精医卓越厚德博爱精医卓越厚德博爱精医卓越厚德博爱精医卓越厚德博爱精医卓越厚德博爱精医卓越干性坏疽厚德博爱精医卓越厚德博爱精医卓越厚德博爱精医卓越厚德博爱精医卓越厚德博爱精医卓越厚德博爱精医卓越厚德博爱精医卓越厚德博爱精医卓越厚德博爱精医卓越厚德博爱精医卓越厚德博爱精医卓越厚德博爱精医卓越厚德博爱精医卓越厚德博爱精医卓越厚德博爱精医卓越厚德博爱

7、精医卓越糖尿病高危人群有糖尿病家族史肥胖分娩巨大胎儿的母亲不良生活习惯45岁以上缺乏运动高血压或血脂异常精神紧张、压力过重孕妇吸烟厚德博爱精医卓越如有下列情况者，需及早到医院检查血糖：1、口干、饮水多、尿多。2、饭量大，但体重减轻。3、反复发生皮肤疮、疖、痈。4、妇女外阴搔痒。WHO1999FBG2hPBG正常血糖（NGR）6.17.8空腹血糖受损（IFG）*6.1-7.07.8糖耐量减低（IGT）*6.17.8-11.1糖尿病（DM）7.011.1厚德博爱精医卓越糖代谢的分类血糖值为mmol/L,*为单纯性IGT或IFG厚德博爱精医卓越糖尿病的分型(WHO，1999)1型糖尿病1.1 免疫介

8、导1.2 特发性2型糖尿病其他特殊类型糖尿病妊娠糖尿病 (GDM)厚德博爱精医卓越糖尿病患者如何饮食及运动？厚德博爱精医卓越如何饮食？厚德博爱精医卓越目录我正在接受降糖药物治疗，还需要控制饮食？什么样的食物我能吃，什么我不能吃？我每天摄入多大量的食物合适？平时饮食中应该注意什么？厚德博爱精医卓越饮食治疗是糖尿病治疗的基础贯穿治疗的始终厚德博爱精医卓越饮食治疗的好处降低高血糖减肥预防和治疗并发症改善整体健康水平厚德博爱精医卓越目录我正在接受降糖药物治疗，还需要控制饮食？什么样的食物我能吃，什么我不能吃？我每天摄入多大量的食物合适？平时饮食中应该注意什么？厚德博爱精医卓越饮食治疗的原则 热能要量化

9、 搭配合理化 饮食均衡化厚德博爱精医卓越热能要量化 根据体重、肥胖程度、体力劳动强度计算出总热量厚德博爱精医卓越维生素、无机盐要充足蛋白质占15-20%搭配合理化脂肪占25-30%控制总热饮食均衡碳水化合物占50-60%合理搭配厚德博爱精医卓越饮食均衡化食物品种多样化，全面获得营养四大类食品不可缺：谷薯类、菜果类、肉蛋奶豆类、油脂类粗细粮搭配，荤素食搭配勿挑食，勿偏食厚德博爱精医卓越放宽主食主食碳水化合物，是能量最经济、最主要的来源为脑、骨骼肌和心肌活动提供能量占全天总热量的50%60%厚德博爱精医卓越碳水化合物的种类面食、大米和五谷杂粮糖类、葡萄糖、白沙糖、水果糖等水果类：苹果、梨、桃、桔子

10、等部分的蔬菜：豆类菜、淀粉类菜厚德博爱精医卓越限制脂肪美味佳肴的创造者过多摄入脂肪会产生过多的能量与心、脑血管疾病发生有关使血糖升高每日使用占全日总热量的25%30%胆固醇应控制每日300毫克以下厚德博爱精医卓越脂肪的种类植物油动物油动物内脏肥肉动物的皮类,猪皮、鸡皮、鸭皮、鱼皮干果类：花生、瓜子、核桃仁厚德博爱精医卓越蛋白质适量是生命和机体的物质基础对人体的生长发育，组织的修复，细胞的更新起着主要作用占全日总热量的15%20%厚德博爱精医卓越蛋白质的种类蛋类：鸡蛋、鸭蛋奶类：牛奶、酸奶、奶粉鱼虾类：鲤鱼、草鱼、虾、蟹部分瘦肉黄豆类：豆腐、豆浆厚德博爱精医卓越膳食纤维适量又称为多渣饮食降糖、降

11、脂、润肠和解毒作用每日需摄入纤维素27g40g主要从粗粮、蔬菜及菌藻类中摄取厚德博爱精医卓越矿物质丰富又称微量元素,占体重的0.1%左右如锌、铬、镁、钙、磷等维持人体的正常生理功能锌来源于动物性食物及谷类的麸糖中铬从饮水和食物中摄取镁主要从食物中摄取，如花生、肉、蛋类厚德博爱精医卓越维生素丰富B族维生素,维生素C和维生素E对人体有很好的保护作用对神经系统有重要的营养作用主要从水果和蔬菜中摄取厚德博爱精医卓越谷类平衡膳食-日常用食物的种类油脂类奶及奶制品，豆及豆制品畜禽肉、鱼 虾、蛋类蔬 菜、水 果 类厚德博爱精医卓越总热量计算三部曲 计算自己的理想体重身高（cm）105 每天需要的热量理想体重

12、热量级别 根据自己的活动量选择适合自己的劳动强度消瘦（千卡/公斤）正常（千卡/公斤）肥胖（千卡/公斤）卧床休息2025152015轻体力劳动3525302025中等体力劳动403530重体力劳动40454035厚德博爱精医卓越看看您应该选择那个级别？以轻体力正常体型为基准，体力活动每增加一级，热量增加5千卡/公斤体重。肥胖者减5千卡，消瘦者增加5千卡。厚德博爱精医卓越举例 老王，男性，56岁 身高175厘米，体重70公斤 职业：会计 患糖尿病4年，采用口服药饮食治疗，未出现明显并发症厚德博爱精医卓越算算老王每天需要的总热量 先算老王的理想体重17510570公斤 老王体型正常，轻体力活动，所以

13、选择每公斤体重30千卡所以：每天总热量30702100千卡试着计算一下您每天需要的热量吧热量千卡谷薯类菜果类肉蛋豆类浆乳类油脂类12003两1斤3两0.5斤2汤勺14004两1斤3两0.5斤2汤勺16005两1斤3两0.5斤2汤勺18006两1斤3.5两0.5斤2汤勺20007两1斤3.5两0.5斤2汤勺22008两1斤3.5两0.5斤2汤勺厚德博爱精医卓越合理分配饮食厚德博爱精医卓越参考食谱（2000千卡/日）早餐：牛奶250克、鸡蛋1个（带壳60克）咸面包2片（70克）、咸菜少许午餐：米饭（大米150克）、菠菜肉丝（瘦肉50克、菠菜100克）黄瓜150克烹调油1015克，食盐3克晚餐：米饭

14、（大米100克）、清蒸鱼（草鱼75克）、炒莴笋（250克）烹调油1015克，食盐3克睡前半小时加餐：苏打饼干半两（25克）厚德博爱精医卓越每日饮食1，2，3，4，5每天一袋牛奶每天200-250g碳水化合物每天3个单位优质蛋白1单位优质蛋白=猪肉1两=鱼2两=鸡蛋1个4句话：有粗有细，不甜不咸，少吃多餐，七八分饱。每天500g蔬菜。厚德博爱精医卓越关于饮水和饮酒的问题每日保证68杯水的摄入酒，不喝或限量厚德博爱精医卓越80如何吃水果时机数量时间种类厚德博爱精医卓越经常有吃不饱的感觉怎么办？放慢吃饭的速度讲究吃饭的顺序：先喝清汤，再吃蔬菜主食荤食慢慢吃厚德博爱精医卓越烹饪方法清淡化烹调方法：蒸、

15、煮、炒、溜、焖油盐少放点儿，口味清淡点儿每日吃盐最好不超过6克（约一平勺）油炸油腻食品不适合您厚德博爱精医卓越如何运动治疗？厚德博爱精医卓越目录 糖尿病患者运动能降低血糖？哪些糖尿病病人适合运动，哪些不适合运动？我适合什么方式的运动？如何衡量运动量是否合适？运动过程中应该注意些什么？厚德博爱精医卓越运动治疗的好处改善血糖促进血液循环缓解轻中度高血压减轻体重提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗改善血脂情况改善心肺功能，促进全身代谢厚德博爱精医卓越目录 糖尿病患者运动能降低血糖？哪些糖尿病病人适合运动，哪些不适合运动？我适合什么方式的运动？如何衡量运动量是否合适？运动过程中应该注意些什么？厚德博爱精医

16、卓越运动治疗的适应症病情控制稳定的2型糖尿病体重超重的2型糖尿病最佳适应症稳定期的1型糖尿病稳定期的妊娠糖尿病厚德博爱精医卓越运动治疗的禁忌症 合并各种急性感染 伴有心功能不全、心率失常、并且活动后加重 严重糖尿病肾病 糖尿病足 严重的眼底病变 新近发生的血栓 有明显酮症或酮症酸中毒 血糖控制不佳厚德博爱精医卓越目录 糖尿病患者运动能降低血糖？哪些糖尿病病人适合运动，哪些不适合运动？我适合什么方式的运动？如何衡量运动量是否合适？运动过程中应该注意些什么？厚德博爱精医卓越运动类型-有氧运动 概念：大肌肉群运动消耗葡萄糖、动员脂肪、刺激心肺 常见的运动形式有：行走、慢跑、爬楼梯游泳骑自行车跳舞打太极拳、打球等厚德博爱精医卓越运动类型-无氧运动 概念通常为特定肌肉的力量训练由于氧气不足，使乳酸生成增加，导致气急、肌肉酸痛等 常见运动形式：举重 一百米赛跑不主张采用此种运动厚德博爱精医卓越重点运动项目简介-步行 运动强度较小，比较安全 特别适合年龄较大，身体较弱的患者 建议从慢速步行开始，逐渐增加步行速度 中间可穿插爬坡或登台阶等厚德博爱精医卓越目录 糖尿病患者运动能降低血糖？哪些糖尿病病人适