盆腔超声学.ppt

1、盆 腔 超 声 盆盆腔腔超超声声检检查查的的基基本本条条件件膀胱适度充盈膀胱适度充盈是盆腔超声检查的基本条件是盆腔超声检查的基本条件FF形态：横切形态：横切圆形、椭圆形圆形、椭圆形 纵切纵切三角形三角形FF轮廓：完整、强回声光带轮廓：完整、强回声光带FF内部回声：无回声内部回声：无回声膀膀 胱胱 的的 正正 常常 声声 像像 图图F 膀胱结石膀胱结石F 膀胱肿瘤膀胱肿瘤 膀胱的病理声像图+膀胱内膀胱内 强回声团强回声团+该回声团该回声团 随体位改变而随体位改变而移动移动+光团后方光团后方 声影声影膀胱结石的声像图表现 膀胱壁突向腔内的中等强度赘生物膀胱壁突向腔内的中等强度赘生物 形态多样、大小

2、不一形态多样、大小不一膀胱肿瘤的声像图表现FF形态：横切形态：横切对称钝圆的三角形对称钝圆的三角形 纵切纵切难以显示全貌难以显示全貌FF内部回声：低回声、均匀细小光点内部回声：低回声、均匀细小光点FF测值：上下径测值：上下径 3cm 前后径前后径 2cm 左右径左右径 4cm前列腺的正常声像图形态：横切呈倒置栗子形，纵形态：横切呈倒置栗子形，纵切难显全貌。切难显全貌。前列腺横径前列腺横径4cm4cm，前后径前后径2cm2cm，上下上下径径3cm3cm。实实质质呈呈细细小小光光点点低低回回 声声，均均匀匀分分布布。包包膜膜整整齐齐而而明明亮亮。部分病例可伴发钙化、部分病例可伴发钙化、囊肿，囊肿，

3、可引起尿潴留、膀胱可引起尿潴留、膀胱结石等。结石等。+形态增大而饱满形态增大而饱满+包膜回声增厚、连续、完整包膜回声增厚、连续、完整+内部回声增多、增粗内部回声增多、增粗前列腺增生的声像图表现女性生殖系统检查的适应证检查有无子宫、卵巢，明确其位置，形态和检查有无子宫、卵巢，明确其位置，形态和大是否正常。大是否正常。宫内避孕环是否存在及确定位置。宫内避孕环是否存在及确定位置。子宫及卵巢有无肿瘤子宫及卵巢有无肿瘤子宫，卵巢，输卵管肿物、囊实性的鉴别子宫，卵巢，输卵管肿物、囊实性的鉴别盆腔内有无异常液体盆腔内有无异常液体(脓肿、血肿、腹水脓肿、血肿、腹水)。巨大卵巢囊肿与腹水的鉴别。巨大卵巢囊肿与腹

4、水的鉴别。卵巢肿块良性与恶性鉴别。卵巢肿块良性与恶性鉴别。卵泡发育和排卵的超声监测。卵泡发育和排卵的超声监测。子子宫宫、附附件件解解剖剖的的模模式式图图子子宫宫、附附件件解解剖剖的的断断面面图图 经腹壁法经腹壁法（trans-abdominal ultrasonography,TAS）超超声声检检查查途途径径超超声声检检查查途途径径经阴道法经阴道法（transvaginal ultrasonography,TVS）超声检查途径超声检查途径（1）经阴道法）经阴道法（transvaginal ultrasonography,TVS）FF形态：纵切形态：纵切形态：纵切形态：纵切 倒梨形倒梨形倒梨形倒

5、梨形 /横切横切横切横切 椭圆形椭圆形椭圆形椭圆形FF轮廓：光滑、清晰轮廓：光滑、清晰轮廓：光滑、清晰轮廓：光滑、清晰FF宫腔线：线状强回声（随月经周期变化）宫腔线：线状强回声（随月经周期变化）宫腔线：线状强回声（随月经周期变化）宫腔线：线状强回声（随月经周期变化）FF肌层：均质、中等强度回声肌层：均质、中等强度回声肌层：均质、中等强度回声肌层：均质、中等强度回声子 宫 的 正 常 声 像 图 表 现子宫的正常声像图FF形态：圆形或卵圆形形态：圆形或卵圆形FF内部回声：略高于子宫回声内部回声：略高于子宫回声 卵巢的正常声像图卵巢的正常声像图 又称子又称子宫平滑肌瘤，宫平滑肌瘤，是女性生殖是女性

6、生殖系统中，最系统中，最常见的良性常见的良性肿瘤。肿瘤。子宫肌瘤发生部位示意图FF子宫不同程度增大子宫不同程度增大子宫不同程度增大子宫不同程度增大FF子宫形态变化（浆膜子宫形态变化（浆膜子宫形态变化（浆膜子宫形态变化（浆膜下、巨大、多发）下、巨大、多发）下、巨大、多发）下、巨大、多发）FF子宫内异常回声子宫内异常回声子宫内异常回声子宫内异常回声FF 不同变性不同变性不同变性不同变性回声不同回声不同回声不同回声不同子宫肌瘤的声像图子宫肌瘤囊性变声像图宫宫内内光光团团内内出出现现无无回回声声区区子宫肌瘤钙化声像图FF病理种类繁多，声像图表现多样病理种类繁多，声像图表现多样FF主要对物理特性的判断，

7、对鉴别良主要对物理特性的判断，对鉴别良恶性有一定帮助恶性有一定帮助卵巢肿瘤的声像图囊壁薄而光滑，可囊壁薄而光滑，可为单房或多房。为单房或多房。浆液性囊腺瘤的声像图粘 液 性 囊 腺 瘤 的 声 像 图多为单侧多房，囊壁较厚、内部为多房性结构多为单侧多房，囊壁较厚、内部为多房性结构 肿肿物物内内“脂脂-液液”分分层层表表现现卵卵 巢巢 囊囊 性性 畸畸 胎胎 瘤瘤 的的 声声 像像 图图肿块边缘不规则，多同时具有囊性和实性，囊壁粗糙肿块边缘不规则，多同时具有囊性和实性，囊壁粗糙厚薄不均，伴乳头突起，囊内分隔光带粗大厚薄不均，伴乳头突起，囊内分隔光带粗大卵卵 巢巢 恶恶 性性 肿肿 瘤瘤 的的 声声 像像 图图CDFICDFI还可显示肿块内有丰富的血流信号还可显示肿块内有丰富的血流信号卵卵 巢巢 恶恶 性性 肿肿 瘤瘤 的的 声声 像像 图图CDFICDFI还可显示肿块内有丰富的血流信号还可显示肿块内有丰富的血流信号卵卵 巢巢 恶恶 性性 肿肿 瘤瘤 的的 声声 像像 图图