精神障碍的常见症状与护理.ppt

1、精神护理第三章第三章精神障碍的常见症状与诊断精神障碍的常见症状与诊断 精神障碍的症状学精神障碍的症状学 第一节第一节第一节第一节 精神障碍的症状学精神障碍的症状学是指大脑受到各种不良因素影响，发生生理生化是指大脑受到各种不良因素影响，发生生理生化变化变化和功能损害，出现感知、和功能损害，出现感知、一、精神症状的特点一、精神症状的特点一、精神症状的特点一、精神症状的特点思维、情感、意志、行为等心理思维、情感、意志、行为等心理过程的异常活动，是一类严重危过程的异常活动，是一类严重危害人们心身健康的疾病。害人们心身健康的疾病。精神障碍精神障碍(精神疾病精神疾病)定义定义第一节第一节 精神障碍的症状学

2、精神障碍的症状学 精神症状精神症状一、精神症状的特点一、精神症状的特点精神病理学精神病理学研究精神症状及其产生机制的科学称为精神病研究精神症状及其产生机制的科学称为精神病理学，也称精神障碍的症状学。理学，也称精神障碍的症状学。异常的精神活动通过人的外显行为如语言、表异常的精神活动通过人的外显行为如语言、表情、行为等表现出来，称为精神症状情、行为等表现出来，称为精神症状。第一节第一节 精神障碍的症状学精神障碍的症状学症状的出现与消退不受病人意识的控制。症状的出现与消退不受病人意识的控制。一、精神症状的特点一、精神症状的特点 精神症状的特点精神症状的特点症状一旦出现，难以通过转移令其消失。症状一旦

3、出现，难以通过转移令其消失。症状会给病人带来痛苦体验。症状会给病人带来痛苦体验。症状的表现形式及症状的表现形式及内容与周围客观环境明显不相内容与周围客观环境明显不相符符症状不同程度症状不同程度地地 损害社会功能损害社会功能工作学习的能力；工作学习的能力；人际交往与沟通的能力；人际交往与沟通的能力；遵守社会规则的能力；遵守社会规则的能力；生活自理能力。生活自理能力。第一节第一节 精神障碍的症状学精神障碍的症状学感知觉障碍感知觉障碍注意障碍注意障碍记忆障碍记忆障碍 思维障碍思维障碍智能障碍智能障碍情感障碍情感障碍 二、常见精神症状二、常见精神症状感知觉障碍感知觉障碍二、常见精神症状二、常见精神症状

4、意志障碍意志障碍动作与行为障碍动作与行为障碍意识障碍意识障碍自知力障碍自知力障碍现实解体、现实疏远感现实解体、现实疏远感人格解体人格解体 第一节第一节 精神障碍的症状学精神障碍的症状学(一）感知觉障碍一）感知觉障碍1.感觉障碍感觉障碍l感觉过敏：感觉过敏：l感觉减退感觉减退l内感性不适内感性不适 二、常见精神症状二、常见精神症状感知觉障碍感知觉障碍第一节第一节 精神障碍的症状学精神障碍的症状学l感觉过敏感觉过敏 对外界一般强度的刺激感受性增高多对外界一般强度的刺激感受性增高多见于神经症、更年期综合征等。见于神经症、更年期综合征等。二、常见精神症状二、常见精神症状感知觉障碍感知觉障碍l感觉减退感

5、觉减退 是对外界刺激的感受性减弱，感觉是对外界刺激的感受性减弱，感觉阈值增高，病人对强烈刺激感觉轻微，可见于抑阈值增高，病人对强烈刺激感觉轻微，可见于抑郁状态、木僵状态和意识障碍。郁状态、木僵状态和意识障碍。l内感性不适内感性不适(体感异常）体感异常）是躯体内部产生某种是躯体内部产生某种不舒适和不舒适和(或或)难以忍受的异样感觉。多见于精神难以忍受的异样感觉。多见于精神分裂症分裂症,抑郁状态和躯体化障碍。抑郁状态和躯体化障碍。第一节第一节 精神障碍的症状学精神障碍的症状学错觉错觉 二、常见精神症状二、常见精神症状感知觉障碍感知觉障碍2.知觉障碍知觉障碍幻触幻触 知知 觉觉 障障 碍碍幻觉幻觉幻

6、听幻听幻视幻视幻嗅幻嗅幻味幻味内脏型幻觉内脏型幻觉第一节第一节 精神障碍的症状学精神障碍的症状学l错觉错觉 指对客观事物歪曲的知觉指对客观事物歪曲的知觉.可见于正常可见于正常人在光线暗淡人在光线暗淡,恐惧恐惧,紧张和期待等心理状态紧张和期待等心理状态下下,病理性错觉多见于器质性精神障碍的谵妄病理性错觉多见于器质性精神障碍的谵妄状态。状态。二、常见精神症状二、常见精神症状感知觉障碍感知觉障碍l幻觉幻觉 指没有现实客观事物刺激感官时出现的指没有现实客观事物刺激感官时出现的知觉体验，是临床上最常见而且重要的精神病性知觉体验，是临床上最常见而且重要的精神病性症状，常与妄想合并存在。症状，常与妄想合并存

7、在。第一节第一节 精神障碍的症状学精神障碍的症状学l幻听幻听 最常见，病人可听到单调的或复杂的最常见，病人可听到单调的或复杂的声音。多见于脑器质性病变。声音。多见于脑器质性病变。二、常见精神症状二、常见精神症状感知觉障碍感知觉障碍l幻视幻视 为常见的幻觉形式。内容也十分多样，为常见的幻觉形式。内容也十分多样，从单调的光、色、各种形象到人物、景象、场从单调的光、色、各种形象到人物、景象、场面等。见于精神分裂症。面等。见于精神分裂症。l幻嗅幻嗅 病人闻到一些难闻的气味。见于精神分病人闻到一些难闻的气味。见于精神分裂症。裂症。第一节第一节 精神障碍的症状学精神障碍的症状学l幻味幻味 病人尝到食物内有

8、某种特殊的怪味道，病人尝到食物内有某种特殊的怪味道，因而拒食。见于精神分裂症。因而拒食。见于精神分裂症。二、常见精神症状二、常见精神症状感知觉障碍感知觉障碍l幻触幻触 也称皮肤与粘膜幻觉。病人感到皮肤或也称皮肤与粘膜幻觉。病人感到皮肤或粘膜上有某种异常的感觉。见于精神分裂症或粘膜上有某种异常的感觉。见于精神分裂症或器质性精神病。器质性精神病。l内脏性幻觉内脏性幻觉 病人对躯体内部某一部位或某一病人对躯体内部某一部位或某一脏器的一种异常知觉体验。见于精神分裂症及脏器的一种异常知觉体验。见于精神分裂症及抑郁症抑郁症第一节第一节 精神障碍的症状学精神障碍的症状学二、常见精神症状二、常见精神症状感知觉

9、障碍感知觉障碍第一节第一节 精神障碍的症状学精神障碍的症状学3.感知综合障碍感知综合障碍二、常见精神症状二、常见精神症状 感知觉障碍感知觉障碍指病人对客观事物能感知，但对个别属性如大小、指病人对客观事物能感知，但对个别属性如大小、形状、颜色、距离、空间位置等产生错觉。多见形状、颜色、距离、空间位置等产生错觉。多见于癫痫。于癫痫。l l视物变形症视物变形症l l空间知觉障碍空间知觉障碍l l时间感知综合障碍时间感知综合障碍l l非真实感非真实感第一节第一节 精神障碍的症状学精神障碍的症状学l视物变形症视物变形症 病人感到周围的人或物体在大小、病人感到周围的人或物体在大小、形状、体积等方面发生了变

10、化。看到物体的形象形状、体积等方面发生了变化。看到物体的形象比实际增大称作视物显大症，比实际缩小称为视比实际增大称作视物显大症，比实际缩小称为视物显小症。物显小症。二、常见精神症状二、常见精神症状 感感 知知 觉觉 障障 碍碍l空间知觉障碍空间知觉障碍 病人感到周围事物的距离发生病人感到周围事物的距离发生改变。如候车时汽车已驶进站台，而病人仍感觉改变。如候车时汽车已驶进站台，而病人仍感觉汽车离自己很远。汽车离自己很远。第一节第一节 精神障碍的症状学精神障碍的症状学l时间感知综合障碍时间感知综合障碍二、常见精神症状二、常见精神症状 感感 知知 觉觉 障障 碍碍病人对时间的快慢出现错误的知觉体验。

11、如感到病人对时间的快慢出现错误的知觉体验。如感到时间在飞逝，似乎身处于时间在飞逝，似乎身处于“时空隧道时空隧道”之中，外之中，外界事物的变化异乎寻常地快；或者感到时间凝固界事物的变化异乎寻常地快；或者感到时间凝固了，岁月不再流逝，外界事物停滞不前了，岁月不再流逝，外界事物停滞不前。第一节第一节 精神障碍的症状学精神障碍的症状学l非真实感非真实感 病人感到周围事物和环境变得不真实。病人感到周围事物和环境变得不真实。如视物如隔一层纱，周围的房屋、树木等像是纸如视物如隔一层纱，周围的房屋、树木等像是纸做成的；做成的；周围的人好像稻草人毫周围的人好像稻草人毫无活力等。见于抑郁症、无活力等。见于抑郁症、

12、神经症和精神分裂症。神经症和精神分裂症。二、常见精神症状二、常见精神症状 感感 知知 觉觉 障障 碍碍第一节第一节 精神障碍的症状学精神障碍的症状学（二）注意障碍二）注意障碍注意增强注意增强注意减退注意减退注意转移注意转移注意涣散注意涣散注意狭窄注意狭窄二、常见精神症状二、常见精神症状 注注注注 意意意意 障障障障 碍碍碍碍第一节第一节 精神障碍的症状学精神障碍的症状学1.1.注意增强注意增强 为有意注意的增强为有意注意的增强，见于神经症、，见于神经症、偏执型精神分裂症、更年期抑郁症等。偏执型精神分裂症、更年期抑郁症等。二、常见精神症状二、常见精神症状 注注注注 意意意意 障障障障 碍碍碍碍2

13、.2.注意减退注意减退 有意及无意注意的兴奋性减弱，有意及无意注意的兴奋性减弱，注意的广度缩小，注意的稳定性也显著下降。注意的广度缩小，注意的稳定性也显著下降。多见于神经衰弱、脑器质性精神障碍及伴有意多见于神经衰弱、脑器质性精神障碍及伴有意识障碍时。识障碍时。第一节第一节 精神障碍的症状学精神障碍的症状学3.3.注意转移注意转移 有意注意不能持久，注意稳定性降有意注意不能持久，注意稳定性降低，容易受外界环境的影响而注意的对象不断转低，容易受外界环境的影响而注意的对象不断转换。见于躁狂症。换。见于躁狂症。二、常见精神症状二、常见精神症状 注注注注 意意意意 障障障障 碍碍碍碍4.4.注意涣散注意

14、涣散 有意注意不易集中，注意稳定性降有意注意不易集中，注意稳定性降低所致。见于神经衰弱、精神分裂症和儿童多动低所致。见于神经衰弱、精神分裂症和儿童多动综合征。综合征。5.5.注意狭窄注意狭窄 注意范围的显著缩小，见于意识注意范围的显著缩小，见于意识障碍或智能障碍病人。障碍或智能障碍病人。第一节第一节 精神障碍的症状学精神障碍的症状学（三）记忆障碍（三）记忆障碍 记忆增强记忆增强 记忆减退记忆减退 病理性遗忘病理性遗忘 错构错构 虚构虚构二、常见精神症状二、常见精神症状 记记记记 忆忆忆忆 障障障障 碍碍碍碍第一节第一节 精神障碍的症状学精神障碍的症状学1.1.记忆增强记忆增强病态的记忆增强见于

15、躁狂症和病态的记忆增强见于躁狂症和偏执状态病人。偏执状态病人。二、常见精神症状二、常见精神症状 记记记记 忆忆忆忆 障障障障 碍碍碍碍2.2.记忆减退记忆减退记忆的三个基本过程普遍减退，记忆的三个基本过程普遍减退，见于较严重的痴呆病人见于较严重的痴呆病人。3.3.病理性遗忘病理性遗忘部分或全部地不能回忆以往的部分或全部地不能回忆以往的经验。经验。第一节第一节 精神障碍的症状学精神障碍的症状学4.4.错构错构对过去经历过的事件，在时间上出现错对过去经历过的事件，在时间上出现错误回忆，并坚信不移误回忆，并坚信不移 。见于老年性、动脉硬化。见于老年性、动脉硬化性、脑外伤性痴呆和酒精中毒性精神障碍。性

16、、脑外伤性痴呆和酒精中毒性精神障碍。二、常见精神症状二、常见精神症状 记记记记 忆忆忆忆 障障障障 碍碍碍碍5.5.虚构虚构由于遗忘，病人以想象的、未曾亲身经由于遗忘，病人以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补自身经历的记忆缺损历过的事件来填补自身经历的记忆缺损 。见于各。见于各种原因引起的痴呆。种原因引起的痴呆。第一节第一节 精神障碍的症状学精神障碍的症状学（四）思维障碍（四）思维障碍二、常见精神症状二、常见精神症状 思思思思 维维维维 障障障障 碍碍碍碍主要表现为思维形式障碍和思维内容障碍主要表现为思维形式障碍和思维内容障碍1.1.思维形式障碍思维形式障碍 l 病理性赘述病理性赘述l 思维中断思维中断l 思维插入思维插入l 思维化声思维化声l 思维扩散和思维被广播思维扩散和思维被广播包括联想障碍和思维逻辑障碍包括联想障碍和思维逻辑障碍 l 思维奔逸思维奔逸l 思维迟缓思维迟缓l 思维贫乏思维贫乏l 思维散漫思维散漫l 思维破裂思维破裂第一节第一节 精神障碍的症状学精神障碍的症状学l病理性象征性思维病理性象征性思维l语词新作语词新作l逻辑倒错性思维逻辑倒错性思维l诡辩症诡辩症二、常见精