1、安全生产组织机构登记表( 年)单位概况单位名称主要负责人安全组织机构名称科室数(个)车间数班组数职工总数(名)专兼职安全员(名)组织机构成员概况任命组织机构成员时间成员姓名学历职务职称备注台账种类: 安全工作文件、会议 单位名称:台账编号: 安全生产收文登记( 年)收文日期序号来文机关文号文件标题页数处理情况安全生产发文登记( 年)发文日期发文发文机关文号主送及抄送部门安全生产工作会议记录 ( 年)会议时间会议地点召集部门主持人记录人会议主题参加人员签名会议主要内容: 安全培训教育 企业主要负责人、安全管理人员安全生产管理资料培训取证记录姓名性别培训日期考试成绩发证部门发证日期证书编号复审日期
2、全员安全生产知识教育培训记录( 年度)安全教育日 期授课总教 时安全教育内容授课人姓 名所在岗位序转岗、复工安全教育培训( 年度)换岗()复工原工种拟从事工种厂级教育车间班组教育内容教育者(签名)受教育者注:久假复工者在备注栏填休假起止时间及休假原因。特种作业人员培训、考核、持证登记表( 年度)出生年月工作年限现任岗位从事本岗位年限培训时间复审时间发证单位操作证号码身份证号码特种作业工种范围:1、电工;2、锅炉司炉;3、压力容器操作;4、起重机械作业;5、电梯;6、冲压剪切设备作业;7、金属焊接(气割)作业;8、厂内机动车;9、船驾驶;10、建筑登高作业;11、冷冻机械作业;12、气体充装作业
3、;13、其它. 特种设备管理 特种设备登记表( 年度)设备名称规格、型号制造单位制造日期安装单位启用日期定期检测情况保养及检查情况监控管理负责人特种作业设备范围:1、锅炉;2、压力容器;3、压力管道及电梯;4、起重机械;5、厂内机动车辆;6、防爆电气设备;8、其企业特种设备运行、维修、保养登记表( 年度)设备名称 型 号主要技术参数已使用年限日 常安 全管 理措 施运行情况维 修保 养填表人: 安全生产检查 安 全 生 产 检 查 记 录检查日期: 年 月 日检查类别组织检查人受查单位或部位签 名检查情况及存在问题处 理 措 施 及 意 见被查单位负责人签字: 年 月 日检查负责人签字:1、检
4、查类别包括自查、互查、上级检查等;2、存在问题达到事故隐患级别的要填入“事故隐患登记表。 事故隐患整改 编号: 号 编号: 号隐患整改通知单存根 事故隐患整改通知单 受查单位检查人检查时间存在问题:检查处理意见:受查单位意见:车间(班级)负责人 :经 年 月 日安全生产现场检查,你单位存在下述主要问题,限于 年 月 日前整改,并将整改完成情况于整改后3日内填好“隐患整改反馈单”报 .存在问题:签 字车间(班级)负责人签字年 月 日事故隐患整改反馈单 :现将 单位事故隐患整改情况反馈如下:整改内容:整改措施:验收结果:验收人员(签名):完成日期整改负责人签名反馈日期事故隐患登记表( 年度)检查受
5、检部门(单位)隐患情况整改措施防范措施整改完成时间检查负责人整改责任人验收负责人 危险源(点)监控管理 危险源(点)监控管理表 年 月 日单位(部门)名称单位地址电话危险源(点)名称评定等级危险源(点)部位等级评定机构名称可能引发的后果危 险 源(点)管理现状检测情况评估情况监控情况应急措施危险源(点)监控管理登记表级别所在部位危险因素可能发生的危险(害)第一责任人监控责任人采取措施 反“三违”活动 反“三违”活动记录表时 间年 月 日 时 分部 门 地 点 车间 班组 岗位三违类别违章指挥 违章作业 违反劳动纪律部门负责人检查方式自查 部门检查 上级检查 其它“三违责任人三违经过及危害分析:
6、结案批准人签字经办人签字记录人签字1、三违类别和检查方法属于哪种就在其上打;2、三违经过及危害分析,是指三违现象可能造成的经济损失或社会影响;3、行政处分包括罚款、警告、记过、除名等。 生产安全事故管理 生 产 安 全 事 故 上 报 表事故概发生时间事故损失事故责任人发生地点事故类别上报时间事故经过、人员伤亡、财产损失及处理情况:生产安全事故分析会议记录记 录 人参加人员签名事故发生时间事故地点事故主要事故次要责任人原因析采取防范措施处意见生产安全事故统计表部门伤亡者姓名年龄工种工龄事故简况事故分析时间性质事 故 管 理 登 记 表事故性质事故事故经过及事故原因事故损失及危害防范措施及处理意
7、见 安全生产奖惩 安 全 生 产 奖 励 记 录奖励日期奖励部门或个人主 要 理 由奖励物品或现金(元)授 奖 部 门安 全 生 产 处 罚 记 录工作岗位(作业种类)处罚原因处置意见批准部门或批准人事后继续处理情况 劳保用品管理 劳 动 防 护 用 品 采 购 记 录防护用品名称防护用品生产(经营)单位许可证号购进日期购进数量防护用品使用期限采购负责人(签字)劳保用品发放台账( 年)部 门:品名:品名: 领用日期领用人签名单位数量合 计1、部门是指领用劳动防护用品的车间、班级等内部生产单位; 2、劳动防护用品按实发品名填写。 消防器材配置 消防器材、防护配置情况登记表编号器材名称购置日期安放
8、位置使用部门器材管理负 责 人更换时间 安全值班 安 全 值 班 记 录值班时间值班人班次天气安全生产情况:值班人签名: 交班时间: 年 月 日 时 分接班人签名:排查内容排查结果当班处置情况是否1设备设施、工具、附件是否有缺陷2设备设施安全防护装置是否良好3安全运行技术参数是否符合规定4劳动防护用品是否按规定佩戴5是否按操作规程作业6作业区域的安全通道、警示标志、消防设施、危险物品等是否符合要求7是否存在违章指挥、违章作业、违反劳动纪律8应急措施是否落实9其他班组现场安全管理及隐患排查交接班表班组: 交班人员: 接班人员: 交班时间:注:企业可根据此表结合本单位实际调整、完善有关排查内容。
9、安全装备设施登记 安全装备设施登记台账 安全装备设施情况安全设施使用或安装部位名称安全装备设施名称规格型号制 造 单 位出厂日期检测时间保 养 及检查情况1、安全设施安装部位名称:填写安装安全设施的设备、车间或其它地点名称。2、安全设施:根据安监总危化2007225号文,安全设施分为预防事故设施(检测报警设施、设备安全防护设施、防爆设施、作业场所防护设施、安全警示标志)、控制事故设施(泄压和止逆设施、紧急处理设施)、减少与消除事故影响设施(防止火灾蔓延设施、灭火设施、紧急个体处置设施、应急救援设施、逃生避难设施、劳动防护用品和装备)3类。 高危工艺 化工企业高危生产装置相关情况登记表企业名称联
10、系电话从业人数专职安全员数固定资产(万元)安全生产许可证号主要危险化学品产品名称年产量(T)主要原料名称年用量(T)中间体名称主要危险工序化学反应类型硝化 氯化 氟化 氨化 磺化 加氢 重氮化 氧化 过氧化 裂解 聚合现有的安全措施水平DCS控制、可编程序控制器、紧急停车系统、声光浓度报警、温度压力液位超限报警、其他(填写)_反应放热程度剧烈放热、中等放热、轻度放热生产过程存在的危险有害因素高危生产装置名称高危生产装置自动控制实施情况自控装置采用情况设计时已满足自动控制要求已整改完毕正在整改(预计完成时间)尚未整改(预计开始及结束时间)危险岗位名称作业人员专业化工从业年限安全培训证号 负责人: 填表日期:此表填写后或有变动应立即到当地安监部门备案。 危险性作业许可 危险性作业许可登记表申请时间申请部门申请人作业证名称(级别)作业时间作业地点作业人作业内容监护人审批人
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