挑战杯申报书.docx

1、挑战杯申报书第十二届“挑战杯全国大学生课外学术科技作品竞赛 参赛作品申报书 作品名称： 院部全称： 申报者姓名 集体名称： 类别：自然科学类学术论文 哲学社会科学类社会调查汇报和学术论文 科技创造制作A类 科技创造制作B类说 明1申报者应在认真阅读此说明各项内容后按要求详细填写。2申报者在填写申报作品情况时只需根据个人工程或集体工程填写A1或A2表，根据作品类别自然科学类学术论文、哲学社会科学类社会调查汇报和学术论文、科技创造制作分别填写B1、B2或B3表。全部申报者可根据情况填写C表。3表内工程填写时一律用钢笔或打印，字迹要端正、清楚，此申报书可复制。4学术论文、社会调查汇报及所附的有关材料

2、必须是中文假设是外文，请附中文本，请以4号楷体打印在A4纸上，附于申报书后，字数在8000字左右文章版面尺寸14.522cm。A1申报者情况个人工程说明：1必须由申报者本人按要求填写，申报者情况栏内必须填写 个人作品的第一作者承当申报作品60%以上的工作者； 2本表中的学籍治理部门签章视为对申报者情况确实认。申报者情况姓 名性别出生年月学校全称专 业现学历年级学制 年入学时间作品全称毕业论文题目通讯地址邮政编码单位 常住地通讯地址邮政编码住宅 合作者情况姓 名性别年龄学历所在单位资 格 认定院部学籍治理部门意见 是否为2021年7月1日前正式注册在校的全日制非成人教育、非在职的各类高等院校中国

3、学生含专科生、本科生和研究生。是 否假设是，其学号为： 部门盖章 年 月 日院系负责人或导师意见 本作品是否为课外学术科技或社会实践活动成果 是 否 负责人签名： 年 月 日A2申报者情况集体工程说明：1必须由申报者本人按要求填写；2申报者代表必须是作者中学历最高者，其余作者按学历上下排列；3本表中的学籍治理部门签章视为申报者情况确实认。申报者代表情况姓名性别出生年月学校系别、专业、年级学历学制入学时间作品名称毕业论文题目通讯地址邮政编码办公 常住地通讯地址邮政编码住宅 其他作者情况姓 名性别年龄学历所在单位资格认定院部学籍治理部门意见以上作者是否为2021年7月1日前正式注册在校的全日制非成

4、人教育、非在职的高等学校中国籍专科生、本科生、硕士研究生或博士研究生。是否 部门签章年 月 日院、系负责人或导师意见本作品是否为课外学术科技或社会实践活动成果是否负责人签名：年 月 日B1申报作品情况自然科学类学术论文说明：1必须由申报者本人填写；2本局部中的科研治理部门签章视为对申报者所填内容确实认；3作品分类请按作品的学术方向或所涉及的主要学科领域填写；4硕士研究生、博士研究生作品不在此列。作品全称作品分类 A机械与操纵包含机械、仪器仪表、自动化控 制、工程、交通、建筑等 B信息技术包含计算机、电信、通讯、电子等 C数理包含数学、物理、地球与空间科学等 D生命科学包含生物、农学、药学、医学

5、、健 康、卫生、食品等 E能源化工包含能源、材料、石油、化学、化 工、生态、环保等作品撰写的目的和根本思路作品的科学性、先进性及独特之处作品的实际应用价值和现实意义学术论文文摘 作品在何时、何地、何种机构举行的会议上或报刊上发表及所获奖励鉴定结果请提供对于理解、审查、评价所申报作品具有参考价值的现有技术及技术文献的检索目录申报材料清单申报论文一篇，相关资料名称及数量治理部门签章 年 月 日B2申报作品情况哲学社会科学类社会调查汇报和学术论文说明：1必须由申报者本人填写；2本局部中的治理部门签章视为对申报者所填内容确实认。作品全称作品所属领 域 A哲学 B经济 C社会 D法律 E教育 F治理作品

6、撰写的目的和根本思路作品的科学性、先进性及独特之处作品的实际应用价值和现实指导意义作品摘要作品在何时、何地、何种机构举行的会议或报刊上发表登载、所获奖励及评定结果 请提供对于理解、审查、评价所申报作品，具有参考价值的现有比照数据及作品中资料来源的检索目录调查方法走访 问卷 现场采访 人员介绍个别交谈 亲临实践 会议图片、照片 书报刊物 统计报表 影视资料 文件 集体组织 自发其它主要调查单位及调查数量 省市 县区 乡镇 村街 单位 姓名 调查单位 个 人次治理部门签章 年 月 日B3申报作品情况科技创造制作说明：1必须由申报者本人填写；2本局部中的科研治理部门签章视为对申报者所填内容确实认；

7、3本表必须附有研究汇报，并提供图表、曲线、试验数据、 原理结构图、外观图照片,也可附鉴定证书和应用证书； 4作品分类请按照作品创造点或创新点所在类别填报。作品全称作品分类 A机械与操纵包含机械、仪器仪表、自动化控 制、工程、交通、建筑等 B信息技术包含计算机、电信、通讯、电子等 C数理包含数学、物理、地球与空间科学等 D生命科学包含生物、农学、药学、医学、健 康、卫生、食品等 E能源化工包含能源、材料、石油、化学、化 工、生态、环保等作品设计、创造的目的和根本思路，创新点，技术关键和主要技术指标作品的科学性先进性必须说明与现有技术相比、该作品是否具有突出的实质性技术特点和显著进步。请提供技术性

8、分析说明和参考文献资料作品在何时、何地、何种机构举行的评审、鉴定、评比、展示等活动中获奖及鉴定结果作品所处阶 段 A实验室阶段 B中试阶段 C生产阶段D 自填技术转让方法作品可展示的形 式 实物、产品 模型 图纸 磁盘 现场演示 图片 录像 样品使用说明及该作品的技术特点和优势，提供该作品的适应范围及推广前景的技术性说明及市场分析和经济效益预测专利申报情况提出专利申报 申报号 申报日期 年 月 日已获专利权批准 批准号 批准日期 年 月 日 未提出专利申请治理部门签 章 年 月 日C.当前国内外同类课题研究水平概述 说明：1.申报者可根据作品类别和情况填写； 2.填写此栏有助于评审。D.指导老师情况及对作品的说明指导老师情况姓 名性别年龄职称工作单位通讯地址邮政编码单位 住宅 指导老师所在单位签章 签章 年 月 日请对申报者申报情况的真实性作出阐述 请对作品的意义、技术水平、适用范围及推广前景作出您的评价其它说明推举者情况及对作品的说明推举者情况姓 名性别年龄职称工作单位通讯地址 单位 住宅 推举者所在单位签章 签章日期 年 月 日 请对申报者申报情况的真实性作出阐述 请对作品的意义、技术水平、适用范围及推广前景作出您的评价其它说明