第一节消化系统概述.pptx

1、第三章第三章 消化系统疾病病人的消化系统疾病病人的护理护理第一第一节节 概述概述主要内容主要内容 消化系统概述消化系统概述消化系统常见症状的护理消化系统常见症状的护理组组成成：消消化化管管和和消消化化腺腺组组成成。前前者者包包括括口口腔腔、咽咽、食食管管、胃胃、肠肠和和肛肛门门；后后者者包包括括唾唾液液腺腺、肝肝脏脏、胰胰腺腺、胃胃腺腺和和肠肠腺腺等等消消化管内的黏膜腺。化管内的黏膜腺。功功能能：是是摄摄取取、运运送送和和消消化化食食物物、吸吸收收营营养养及及排排泄泄废废物物，为为机机体体新新陈陈代代谢谢提提供供物物质质和和能能量量来来源源。还还有有内内分分泌泌、防防御御和和免免疫疫功能。功能

2、。消消化化管管是是食食物物储储存存、消消化化、营营养养物物质质吸吸收收的的场场所所。消消化化腺腺能能够够分泌消化液，含有多种消化酶，帮助食物消化。分泌消化液，含有多种消化酶，帮助食物消化。病病因因：感感染染、理理化化因因素素、大大脑脑皮皮质质功功能能失失调调、营营养养缺缺乏乏、代代谢谢紊乱、吸收障碍、肿瘤、自身免疫、遗传及医源性因素等。紊乱、吸收障碍、肿瘤、自身免疫、遗传及医源性因素等。特特点点：多多呈呈慢慢性性病病程程，易易造造成成严严重重的的消消化化和和吸吸收收功功能能障障碍碍，当当病病情情发发展展也也可可因因发发生生急急性性变变化化，如如出出血血、穿穿孔孔及及肝肝衰衰竭竭等等而而危及病人

3、的生命。危及病人的生命。消化系统概述消化系统概述消化系统的解剖与生理消化系统的解剖与生理口腔：是消化道的起始部分，可分泌唾液，唾液中的淀粉酶能部分分解糖类。咽：是呼吸道和消化道的共同通道。功能：完成吞咽动作。食管：连接咽和胃的通道，全长25cm。主要功能是把食物和唾液运送到胃内。门静脉高压时，食管下段静脉曲张，破裂时可造成大出血。消化系统的解剖与生理消化系统的解剖与生理胃：分为贲门、胃底、胃体和幽门四部分。外分泌腺主要有贲门腺、泌酸腺、和幽门腺。功能：暂时贮存食物，通过胃蠕动将食物与胃液充分混合，以利形成食糜，并促使胃内容物进入十二指肠，胃排空时间需要4-6小时 消化系统的解剖与生理消化系统的

4、解剖与生理 消化系统的解剖与生理消化系统的解剖与生理小肠：由十二指肠、空肠和回肠组成，全长约57米。十二指肠分为球部、降部、横部和升部四段。球部为消化性溃疡好发处，主要功能是消化和吸收，是整个消化过程的主要阶段。小肠先天性和后天性酶缺乏，肠粘膜炎症、肿瘤等是造成消化和吸收障碍的主要因素。大肠：包括盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管五部分，全长1.5m，食物消化过程在小肠基本完成，不能被消化的食物残渣进入大肠，大肠主要功能是吸收水分和盐类。消化系统概述消化系统概述 消化系统的解剖与生理消化系统的解剖与生理肝：是人体最大的腺体器官，是机体代谢的枢纽。机体糖类、蛋白质、脂肪、维生素合成代谢最主要的场所。还

5、是体内主要的解毒器官。摄取、结合、转运和分泌胆红素。肝脏的主要功能有物质代谢、解毒作用、生成胆汁。消化系统概述消化系统概述 消化系统的解剖与生理消化系统的解剖与生理胰：为腹膜后器官，腺体狭长，分为头、体、尾三部，全长1520cm。具有外分泌和内分泌两种功能。外分泌产生胰液，每日7501500ml，含有胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶等多种消化酶，作用全面，是最重要的消化液。内分泌由胰岛的多种细胞完成，其中有两个重要的细胞：A 细胞（胰高血糖素）、B细胞(胰岛素)消化系统的解剖与生理消化系统的解剖与生理A细胞：分泌胰高血糖素，促进糖原分解和葡萄糖异生，使血糖升高B细胞：分泌胰岛素，使全身各种组织加速

6、摄取、贮存和利用葡萄糖，促进糖原合成，抑制葡萄糖异生，使血糖降低 消化系统概述消化系统概述 消化系统的解剖与生理消化系统的解剖与生理消化系统疾病消化系统疾病常见症状和体征的护理常见症状和体征的护理常见疾病体征与症状1.腹痛2.恶心、呕吐3.呕血与便血4.腹泻5.便秘6.黄疸腹痛概述腹痛常见护理诊断及医护合作性问题护理措施一、腹痛一、腹痛概念：概念：腹部感觉神经纤维受到炎症、缺血、损伤及腹部感觉神经纤维受到炎症、缺血、损伤及理化因子等因素刺激后，产生冲动传至痛觉中枢所理化因子等因素刺激后，产生冲动传至痛觉中枢所引起的一种痛苦感觉，是常见症状。多由腹壁或腹引起的一种痛苦感觉，是常见症状。多由腹壁或

7、腹内脏器疾病引起，但腹腔外疾病及全身性疾病也可内脏器疾病引起，但腹腔外疾病及全身性疾病也可引起。引起。分类：分类：急性腹痛、慢性腹痛。急性腹痛、慢性腹痛。原因：原因：急性腹痛急性腹痛-腹腔脏器的急性炎症、扭转或破裂，腹腔脏器的急性炎症、扭转或破裂，空腔脏器梗阻或扩张、腹腔内血管阻塞等。空腔脏器梗阻或扩张、腹腔内血管阻塞等。慢性腹痛慢性腹痛-腹腔脏器的慢性炎症、腹腔脏器腹腔脏器的慢性炎症、腹腔脏器包膜的张力增加、消化性溃疡、胃肠神经功能紊乱、包膜的张力增加、消化性溃疡、胃肠神经功能紊乱、肿瘤压迫及浸润等引起。肿瘤压迫及浸润等引起。腹痛腹痛-概述概述1 1腹痛的特征腹痛的特征 注意评估腹痛部位、性

8、质和程度注意评估腹痛部位、性质和程度急性胰腺炎：急性胰腺炎：中上腹持续性剧痛或阵发性加剧，可为钝痛、中上腹持续性剧痛或阵发性加剧，可为钝痛、刀割样痛或绞痛等，并向腰背部呈带状放射。刀割样痛或绞痛等，并向腰背部呈带状放射。输尿管结石：输尿管结石：可放射至同侧腹股沟及会阴部，并随着结石可放射至同侧腹股沟及会阴部，并随着结石下移疼痛部位不断改变。下移疼痛部位不断改变。胃、十二指肠疾病：胃、十二指肠疾病：中上腹部隐痛、灼痛或不适。中上腹部隐痛、灼痛或不适。胃、十二指肠溃疡穿孔：胃、十二指肠溃疡穿孔：突发的中上腹部刀割样剧痛。突发的中上腹部刀割样剧痛。急性弥漫性腹膜炎：急性弥漫性腹膜炎：持续性、广泛性剧

9、烈腹痛伴腹壁肌紧持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直，有压痛、反跳痛。张或板样强直，有压痛、反跳痛。胆道蛔虫症：胆道蛔虫症：典型表现为突发性剑突下阵发性钻顶样剧烈典型表现为突发性剑突下阵发性钻顶样剧烈疼痛，可向右肩背部放射。疼痛，可向右肩背部放射。大肠疾病：大肠疾病：下腹部一侧或双侧疼痛。下腹部一侧或双侧疼痛。小肠疾病：小肠疾病：多在脐周或脐部。多在脐周或脐部。腹痛腹痛-概述概述2 2影响疼痛的因素影响疼痛的因素 消化性溃疡：消化性溃疡：腹痛与进食有关，胃溃疡表现为餐后痛，十腹痛与进食有关，胃溃疡表现为餐后痛，十二指肠溃疡表现为饥饿痛，上腹痛常可在服用抗酸药后缓二指肠溃疡表现为饥饿痛，

10、上腹痛常可在服用抗酸药后缓解。解。急性胰腺炎：急性胰腺炎：进食或饮酒后疼痛加重，取弯腰抱膝位疼痛进食或饮酒后疼痛加重，取弯腰抱膝位疼痛可减轻。可减轻。胆绞痛、肾绞痛及肠绞痛：胆绞痛、肾绞痛及肠绞痛：发作时，辗转不安，变换体位发作时，辗转不安，变换体位可使腹痛减轻。可使腹痛减轻。胆结石：胆结石：进食油腻食物可使腹痛加剧。进食油腻食物可使腹痛加剧。急性腹膜炎：急性腹膜炎：深呼吸、咳嗽、转动体位时疼痛加重，故病深呼吸、咳嗽、转动体位时疼痛加重，故病人多不愿改变体位。人多不愿改变体位。腹痛腹痛-概述概述3 3伴随症状伴随症状 伴发热、黄疸者伴发热、黄疸者见于急性胆囊炎、肝外胆管结石等。见于急性胆囊炎、

11、肝外胆管结石等。伴伴休休克克及及贫贫血血者者可可能能是是腹腹腔腔脏脏器器破破裂裂，无无贫贫血血者者见见于于胃胃肠肠穿孔、绞窄性肠梗阻等。穿孔、绞窄性肠梗阻等。心心肌肌梗梗死死和和肺肺炎炎等等腹腹腔腔外外疾疾病病，也也可可有有腹腹痛痛与与休休克克，应应特特别警惕。别警惕。伴呕吐量大者伴呕吐量大者提示胃肠道梗阻。提示胃肠道梗阻。伴腹泻者伴腹泻者见于肠道炎症、溃疡或肿瘤。见于肠道炎症、溃疡或肿瘤。伴血尿者伴血尿者见于泌尿系统结石等。见于泌尿系统结石等。腹痛腹痛-概述概述 疼痛：腹痛疼痛：腹痛 与与腹腹腔腔脏脏器器或或腹腹膜膜外外脏脏器器的的炎炎症症、缺缺血血、梗阻、溃疡、肿瘤或功能性疾病有关。梗阻、

12、溃疡、肿瘤或功能性疾病有关。腹痛腹痛-护理护理诊断及医护合作性问题诊断及医护合作性问题病情监测病情监测对症护理对症护理用药护理用药护理腹痛腹痛-护理护理措施措施病情监测病情监测观观察察并并记记录录病病人人腹腹痛痛的的部部位位、性性质质及及程程度度、发发作时间、频率，持续时间及伴随症状。作时间、频率，持续时间及伴随症状。如如疼疼痛痛性性质质突突然然发发生生改改变变，且且经经一一般般处处理理疼疼痛痛不不能能减减轻轻，反反而而加加重重，需需警警惕惕并并发发症症的的发发生生，如如溃溃疡疡穿穿孔孔，弥弥漫漫性性腹腹膜膜炎炎等等，应应立立即即报报告告医医师。师。观察非药物性和观察非药物性和/或药物止痛治疗

13、的效果。或药物止痛治疗的效果。对症护理对症护理教会病人非药物性缓解疼痛的方法教会病人非药物性缓解疼痛的方法行为疗法：指导式想象、深呼吸、音乐疗法等。行为疗法：指导式想象、深呼吸、音乐疗法等。局局部部热热疗疗法法：对对疼疼痛痛局局部部可可应应用用热热水水袋袋进进行行热热敷敷，但急腹症时不能热敷。但急腹症时不能热敷。针灸止痛、针灸止痛、气气功功疗疗法法：转转移移注注意意力力，放放松松肌肌肉肉，增增强强对对疼疼痛痛的耐受力。的耐受力。合适体位。合适体位。药物止痛药物止痛1.1.遵医嘱合理应用镇痛药。遵医嘱合理应用镇痛药。2.2.观观察察药药物物的的不不良良反反应应，如如口口干干、恶恶心心、呕呕吐吐、

14、便秘和用药后的镇静状态。便秘和用药后的镇静状态。3.3.急急性性剧剧烈烈腹腹痛痛诊诊断断不不明明时时，不不可可随随意意使使用用镇镇痛痛药物，以免掩盖症状，延误病情。药物，以免掩盖症状，延误病情。二、恶心、呕吐概述常见护理诊断及医护合作性问题护理措施恶心、呕吐-概述概念概念分类及病因分类及病因概念概念恶心恶心 为上腹部不适、紧迫欲吐的感觉，可伴有为上腹部不适、紧迫欲吐的感觉，可伴有 迷走神经兴奋的症状，如皮肤苍白、出汗、流涎、迷走神经兴奋的症状，如皮肤苍白、出汗、流涎、血压降低及心动过缓等，是延髓呕吐中枢受到刺激血压降低及心动过缓等，是延髓呕吐中枢受到刺激的结果。的结果。呕吐呕吐 是通过胃的强烈

15、收缩迫使胃或部分小肠内容是通过胃的强烈收缩迫使胃或部分小肠内容物经食管、口腔而排出体外的现象。物经食管、口腔而排出体外的现象。二者均为复杂的反射动作，可单独发生，但多数病人先有二者均为复杂的反射动作，可单独发生，但多数病人先有恶心，继而呕吐。恶心，继而呕吐。分类及病因分类及病因分类：分类：1.1.中枢性呕吐：胃源性呕吐和反射性呕吐中枢性呕吐：胃源性呕吐和反射性呕吐 2.2.周围性呕吐周围性呕吐反射性呕吐：常见于咽部受刺激、腹腔脏器病变。反射性呕吐：常见于咽部受刺激、腹腔脏器病变。主要由消化系统疾病引起，也可由泌尿和心血管等系统疾病所致。主要由消化系统疾病引起，也可由泌尿和心血管等系统疾病所致。

16、中枢性呕吐中枢性呕吐见于颅内压增高、前庭功能障碍、代谢障碍及药物或化学毒物的见于颅内压增高、前庭功能障碍、代谢障碍及药物或化学毒物的影响等影响等。1呕吐的特征呕吐的特征 注意呕吐的时间、频度、方式、呕吐物的量与性状。注意呕吐的时间、频度、方式、呕吐物的量与性状。妊娠、尿毒症妊娠、尿毒症多为清晨空腹呕吐。多为清晨空腹呕吐。幽门梗阻幽门梗阻多在下午或晚间呕吐，量大，含酸性发酵宿食，多在下午或晚间呕吐，量大，含酸性发酵宿食，不含胆汁。不含胆汁。急性胰腺炎急性胰腺炎可出现频繁剧烈的呕吐，呕吐胃内容物甚至胆可出现频繁剧烈的呕吐，呕吐胃内容物甚至胆汁。汁。上消化道出血上消化道出血时呕吐物呈咖啡色，甚至鲜红色。时呕吐物呈咖啡色，甚至鲜红色。低位肠梗阻低位肠梗阻呕吐出现迟而少，呕吐物可呈粪样。呕吐出现迟而少，呕吐物可呈粪样。颅内高压颅内高压所致者，多无恶心先兆，呈喷射状，呕吐后无轻所致者，多无恶心先兆，呈喷射状，呕吐后无轻松感。松感。呕吐特点呕吐特点呕吐特点呕吐特点2 2呕吐与进食的关系呕吐与进食的关系精神性呕吐精神性呕吐，常在进食过程中或餐后即刻呕吐，量少，呕，常在进食过程中或餐后即刻呕吐，量少，呕