现况调查.ppt

1、 描述性研究是利用已有的资料或特殊调查描述性研究是利用已有的资料或特殊调查的资料，包括实验室检查结果，描述疾病或的资料，包括实验室检查结果，描述疾病或健康状况在不同时间、地点和人群中的分布健康状况在不同时间、地点和人群中的分布特点，为进一步开展分析流行病学研究提供特点，为进一步开展分析流行病学研究提供病因和流行因素的线索。病因和流行因素的线索。描述性研究定义三间分布三间分布 描述性研究是利用已有的资料或特殊调查描述性研究是利用已有的资料或特殊调查的资料，包括实验室检查结果，描述疾病或的资料，包括实验室检查结果，描述疾病或健康状况在不同时间、地点和人群中的分布健康状况在不同时间、地点和人群中的分

2、布特点，为进一步开展分析流行病学研究特点，为进一步开展分析流行病学研究提供提供病因和流行因素的线索病因和流行因素的线索。描述性研究定义现况调查现况调查（prevalence study)生态学研究生态学研究（ecological study)爆发调查爆发调查（outbreak survey)个例调查与病例报告个例调查与病例报告（case report)筛检筛检（screening)描述性研究方法 按照事先设计的要求，在某一人群中应用按照事先设计的要求，在某一人群中应用普查或抽样调查等方法收集特定时间内有关变普查或抽样调查等方法收集特定时间内有关变量、疾病或健康状况的资料，以描述目前疾病量、疾病

3、或健康状况的资料，以描述目前疾病或健康状况的分布及某因素与疾病的关联或健康状况的分布及某因素与疾病的关联。现况调查概念某一时点或在短时间某一时点或在短时间 按照事先设计的要求，在某一人群中应用按照事先设计的要求，在某一人群中应用普查或抽样调查等方法收集特定时间内有关变普查或抽样调查等方法收集特定时间内有关变量、疾病或健康状况的资料，以描述目前疾病量、疾病或健康状况的资料，以描述目前疾病或健康状况的分布及某因素与疾病的关联或健康状况的分布及某因素与疾病的关联。现况调查概念某一时点或在短时间某一时点或在短时间 又称横断面研究又称横断面研究 按照事先设计的要求，在某一人群中应用按照事先设计的要求，在

4、某一人群中应用普查或抽样普查或抽样调查等方法收集特定时间内有关变调查等方法收集特定时间内有关变量、疾病或健康状况的资料量、疾病或健康状况的资料，以描述目前疾病，以描述目前疾病或健康状况的分布及某因素与疾病的关联或健康状况的分布及某因素与疾病的关联。现况调查概念收集既不是历史资料，也不是随访所得，收集既不是历史资料，也不是随访所得，而是调查时所得的资料。而是调查时所得的资料。能弥补常规报告资料的不足，调查时间短、花能弥补常规报告资料的不足，调查时间短、花费不大。费不大。时序上属于横向研究时序上属于横向研究 调查时因与果并存，不能得出因果关系的结论。调查时因与果并存，不能得出因果关系的结论。一般不

5、用于病程短的疾病。一般不用于病程短的疾病。调查相关因素最好是持续不变的因素或能发挥调查相关因素最好是持续不变的因素或能发挥长期慢性累积效应的暴露因素长期慢性累积效应的暴露因素。现况调查特点多用于慢性病的研究多用于慢性病的研究描述疾病或健康状况的分布。描述疾病或健康状况的分布。发现病因线索发现病因线索 适用于疾病的二级预防适用于疾病的二级预防 评价疾病的防治效果评价疾病的防治效果 进行疾病监测进行疾病监测 其他其他 现况调查目的 面访面访 信访信访 电话访问电话访问 自我管理式问卷调查自我管理式问卷调查 体格检查和实验室检查体格检查和实验室检查 敏感问题调查方法敏感问题调查方法现况调查方法 面访

6、面访 信访信访 电话访问电话访问 自我管理式问卷调查自我管理式问卷调查 体格检查和实验室检查体格检查和实验室检查 敏感问题调查方法敏感问题调查方法现况调查方法优点：应答率高优点：应答率高缺点：费时费力缺点：费时费力 面访面访 信访信访 电话访问电话访问 自我管理式问卷调查自我管理式问卷调查 体格检查和实验室检查体格检查和实验室检查 敏感问题调查方法敏感问题调查方法现况调查方法优点：省时省力优点：省时省力缺点：应答率不高缺点：应答率不高 面访面访 信访信访 电话访问电话访问 自我管理式问卷调查自我管理式问卷调查 体格检查和实验室检查体格检查和实验室检查 敏感问题调查方法敏感问题调查方法现况调查方

7、法优点：应答率高、省优点：应答率高、省时省力时省力缺点：电话普及率低缺点：电话普及率低 的地区无法实施的地区无法实施 面访面访 信访信访 电话访问电话访问 自我管理式问卷调查自我管理式问卷调查 体格检查和实验室检查体格检查和实验室检查 敏感问题调查方法敏感问题调查方法现况调查方法优点：可进行讲解、优点：可进行讲解、省时省力省时省力缺点：要求对象相对缺点：要求对象相对集中集中 面访面访 信访信访 电话访问电话访问 自我管理式问卷调查自我管理式问卷调查 体格检查和实验室检查体格检查和实验室检查 敏感问题调查方法敏感问题调查方法现况调查方法 面访面访 信访信访 电话访问电话访问 自我管理式问卷调查自

8、我管理式问卷调查 体格检查和实验室检查体格检查和实验室检查 敏感问题调查方法敏感问题调查方法现况调查方法随机应答技术随机应答技术（RRT)RRT)普查普查抽样调查抽样调查现况调查种类概念概念 普查是指为了了解某病的患病率或普查是指为了了解某病的患病率或健康状况，于特定时间内对特定范围内健康状况，于特定时间内对特定范围内的人群中每一成员所作的调查或检查。的人群中每一成员所作的调查或检查。普查（census)目的目的 早期发现和治疗病人早期发现和治疗病人 了解疾病和健康状况的分布了解疾病和健康状况的分布 普查（census)适用条件适用条件有足够的人力、物质和设备有足够的人力、物质和设备调查目的十

9、分明确，调查项目非常简单。调查目的十分明确，调查项目非常简单。集中统一的领导班子，统一部署、计划、行动。集中统一的领导班子，统一部署、计划、行动。所普查的疾病患病率较高。所普查的疾病患病率较高。有群众基础，检测方法简单，且敏感性和特异性高。有群众基础，检测方法简单，且敏感性和特异性高。普查（census)原则原则要有严密的组织和高质量的普查人员队伍；要有严密的组织和高质量的普查人员队伍；要有严格的时间要求；要有严格的时间要求；调查项目和指标必须集中统一；调查项目和指标必须集中统一；尽可能按一定的周期进行。尽可能按一定的周期进行。普查（census)优点优点确定调查对象简单；确定调查对象简单；获

10、得的资料全面、准确获得的资料全面、准确性高；性高；获得的数据对疾病的流获得的数据对疾病的流行因素研究能有一定的行因素研究能有一定的启示启示。普查（census)缺点缺点工工作作量量大大，花花费费大大，组组织工作复杂；织工作复杂；调查内容有限；调查内容有限；易产生重复和遗漏现象；易产生重复和遗漏现象；调查质量不易控制调查质量不易控制。普查普查抽样调查抽样调查现况调查种类概概 念念 抽样调查是指从全体被研究对象中，抽样调查是指从全体被研究对象中，按照一定的方法抽取一部分对象作为代按照一定的方法抽取一部分对象作为代表进行调查分析，以此推论全体被研究表进行调查分析，以此推论全体被研究对象状况的一种调查

11、。对象状况的一种调查。抽样调查（sampling survey)以少窥多、以小测大、以局部估计全体基本原理基本原理遵循随机化原则遵循随机化原则样本必须足够大样本必须足够大抽样调查（sampling survey)样本总体代表性用用 途途描述疾病分布描述疾病分布衡量卫生水平衡量卫生水平研究影响因素研究影响因素考核防治效果考核防治效果抽样调查（sampling survey)步骤步骤界定总体；界定总体；选择适当抽样方法；选择适当抽样方法；确定抽样单位，编制抽样框；确定抽样单位，编制抽样框；确定样本的大小；确定样本的大小；收集，整理和分析样本资料。收集，整理和分析样本资料。抽样调查（sampling

12、 survey)抽样调查（sampling survey)优点优点可以用样本来代表总体可以用样本来代表总体节省人力，物力和时间节省人力，物力和时间以样本推断总体的误差可以样本推断总体的误差可以事先估计并加以控制以事先估计并加以控制 调查的精确度高调查的精确度高 缺点缺点非全面调查方法非全面调查方法 不适用于变异过大的资料不适用于变异过大的资料不适用于患病率过低的疾病不适用于患病率过低的疾病 抽样方法抽样方法 单纯随机抽样单纯随机抽样 系统抽样系统抽样 分层抽样分层抽样 整群抽样整群抽样 多级抽样多级抽样抽样调查（sampling survey)先将研究对象编号，先将研究对象编号，再用随机数字表

13、或再用随机数字表或抽签、摸球、电子抽签、摸球、电子计算机抽取等进行计算机抽取等进行抽样。抽样。单纯随机抽样(simple random sampling)例如某县有例如某县有3131个乡镇，欲从中抽取个乡镇，欲从中抽取3 3个乡镇个乡镇作调查，可以先将作调查，可以先将3131个乡镇进行编号（个乡镇进行编号（1 1号号3131号），制作号），制作3131张大小完全相同的纸片，把张大小完全相同的纸片，把131131数字分别写到数字分别写到3131张纸片上，然后将纸片揉成球张纸片上，然后将纸片揉成球状，全部放入一个纸箱中完全混匀，在任何人状，全部放入一个纸箱中完全混匀，在任何人都看不见的情况下摸出都

14、看不见的情况下摸出3 3个纸团，其上的个纸团，其上的3 3个数个数字所对应的乡镇即为所抽取的样本。字所对应的乡镇即为所抽取的样本。单纯随机抽样(simple random sampling)优点：实施简单、易理解优点：实施简单、易理解缺点：抽样范围大时，工作量大缺点：抽样范围大时，工作量大 抽样范围小时，样本代表性差抽样范围小时，样本代表性差又称机械抽样或等距抽样。它是把总又称机械抽样或等距抽样。它是把总体中的全部调查单位按某一标志排列体中的全部调查单位按某一标志排列起来，按固定顺序和间隔抽取样本起来，按固定顺序和间隔抽取样本 。系统抽样(systematic sampling)systema

15、tic sampling)例例：欲欲了了解解HBsAgHBsAg阳阳性性率率，某某条条街街有有10001000户户，预预计计按按10%10%抽抽即即抽抽100100户户，抽抽样样间间隔隔为为100010001001001010，即即每每1010户户抽抽取取一一户户，则则在在1 11010之之间间随随机机确确定定一一个个数数字字，如如6 6，于于是是按按街街编编码码顺顺序序取取6 6、1616、2626、3699636996户组成样本。户组成样本。系统抽样(systematic sampling)systematic sampling)优点：优点：简便易行样本的观察单位在总体中简便易行样本的观察

16、单位在总体中 分布均匀，抽样代表性较好，抽样分布均匀，抽样代表性较好，抽样 误差与单纯随机抽样相似或略小一些误差与单纯随机抽样相似或略小一些 缺点：缺点：如果总体各单元的排列顺序有如果总体各单元的排列顺序有 周期性，则抽取的样本可能有偏倚周期性，则抽取的样本可能有偏倚分层抽样(stratified sampling)stratified sampling)即即先先按按照照某某些些人人口口学学特特征征或或某某些些标标志志（如如年年龄龄、性性别别、住住址址、职职业业、教教育育程程度度、民民族族等等）将将研研究究人人群群分分为为若若干干组组（统统计计学学上上称称为为层层），然后从每层抽取一个随机样本。然后从每层抽取一个随机样本。分层抽样(stratified sampling)stratified sampling)分类分类按比例分配分层随机抽样按比例分配分层随机抽样：各层内抽样比例相同。：各层内抽样比例相同。最优分配分层随机抽样：最优分配分层随机抽样：按照一定的要求，各层内按照一定的要求，各层内抽样比例不同。内部变异小的层抽样比例小，内部变抽样比例不同。内部变异小的层抽样比例小，内部变异大