内科学1试题及答案Word下载.docx

1、E.脉搏消失10. 多发伤的紧急处理程序应为（） 单选题 *A.控制出血抗休克解除窒息封闭胸腔开放伤口骨折固定B.解除窒息抗休克控制出血封闭胸腔开放伤口骨折固定C.骨折固定解除窒息控制出血封闭胸腔开放伤口抗休克D.封闭胸腔开放伤口控制出血抗休克解除窒息骨折固定E.解除窒息控制出血封闭胸腔开放伤口抗休克骨折固定（正确答案）11. 反映早期休克比较敏感的指标是（） 单选题 *A.血压B.脉搏（正确答案）C.皮肤温度D.意识E.尿量12. 糖皮质激素的抗休克作用应除外（） 单选题 *A.稳定细胞膜和溶酶体膜B.增加心排血量，降低外周阻力C.维持血管壁的完整性，降低毛细血管壁通透性D.抑制花生四烯酸代

2、谢产物E.促进垂体内啡肽的分泌（正确答案）13.神经毒类毒蛇咬伤后所致呼吸衰竭最佳治疗为（） 单选题 *A.及时清理伤口B.大剂量呼吸兴奋药C.血液透析D.机械辅助通气（正确答案）E.血浆置换14 .一氧化碳中毒病人发生昏迷应尽早给予（） 单选题 *A.高压氧治疗（正确答案）B.高流量氧治疗C.鼻导管吸氧D.脱水降颅内压E.盐皮质激素15.机械通气时潮气量的选择常用（） 单选题 *A.5 mL/kgB.10 mL/kg（正确答案）C.15 mL/kgD.20 mL/kgE.25 mL/kg16.多发伤后最常见的并发症有（） 单选题 *A.感染或败血症B.脏器破裂C.脏器衰竭D.出血E.骨折（正

3、确答案）17. 下述疾病中最易导致休克的有（） 单选题 *A.急性阑尾炎B.急性胰腺炎C.胆道感染D.急性胃十二指肠溃疡穿孔E.脾破裂出血（正确答案）18. 急性心肌梗死早期（24小时内）的死亡原因主要是（）（ ） 单选题 *A.心源性休克B.心律失常（正确答案）C.心力衰竭D.心脏破裂E.心肌梗死后心绞痛19. 急性吗啡类中毒的特效解毒药是（）（ ） 单选题 *A.安易醒B.解氟灵C.纳洛酮（正确答案）D.硫代硫酸钠E.亚硝酸异戊酯20. 男，52岁，突发心前区闷痛，四肢厥冷，出汗而就诊。查：血压90/65 mmHg（12 0/9 0 kPa），脉搏106次/min，尿相对密度1 024，C

4、VP 31 mmHg（4 1 kPa）。治疗首先使用的药物应是（）（ ） 单选题 *A.呋塞米B.硝普钠C.毛花苷CD.右旋糖酐40（正确答案）E.间羟胺21. 混合毒类毒蛇咬伤后最危险的情况是（）（ ） 单选题 *A.呼吸衰竭B.急性肾衰竭（正确答案）D.DICE.败血症22.在血浆胶体渗透压正常时，心源性肺水肿是否出现取决于下列哪种因素（）（ ） 单选题 *A.肺动脉压（PAP）B.心排血量（CO）C.肺毛细血管楔压（PCWP）（正确答案）D.心排血指数（CI）E.右心房压23.目前认为，一般经口摄入毒物几小时之内仍应洗胃（）（ ） 单选题 *A.6小时B.12小时C.18小时D.24小时

5、（正确答案）E.36小时24.缺钾时心电图变化的特点正确的是 单选题 *A:ST段上升，Q-T间期正常，T波倒置B:ST段上升，Q-T间期缩短，T波倒置C:ST段下降，Q-T间期延长，T波正常D:ST段下降，Q-T间期延长，出现U波（正确答案）E:ST段正常，Q-T间期缩短，T波降低25.休克病人应用血管扩张药前最应注意的是 单选题 *补足血容量（正确答案）联合使用强心药监测尿量控制输液监测血压26.急性肺损伤（）患者氧合指数是 *200mmHg但300mmHg（正确答案）120mmHg200mmHg300mmHg300mmHg27. 急性肾衰竭血液透析的指征为 单选题 *水分潴留过多（正确答

6、案）少尿4ddd C:以上都是 D:BUN25mmol/L，血钾6.5mmol/LHCO3-12mmol/L28. 关于一氧化碳中毒，下列哪种说法是错误的 单选题 *动静脉血氧含量差明显增高（正确答案）易引起脑细胞缺氧一般动脉氧下降不明显口唇、黏膜呈樱桃红色部分出现迟发性脑病29.下列哪组均可引起双侧瞳孔缩小 单选题 *原发性脑桥出血、脑室出血、脑疝后期抗组胺类、阿片类、氯丙嗪有机磷毒物、阿片类、氯丙嗪（正确答案）有机磷毒物、阿片类、苯丙胺类有机磷毒物、抗胆碱药、氯丙嗪30. 下列哪一项不是有机磷中毒的临床表现 单选题 *口干、皮肤干燥（正确答案）肌肉颤动、抽搐瞳孔缩小恶心、呕吐流涎、多汗31

7、.剧痛常见于 单选题 *阑尾炎消化性溃疡胰腺炎（正确答案）腹主动脉瘤肠梗阻32.64岁女性，胸骨后疼痛并恶心、胸闷2h，胸痛与呼吸动作无明显相关，平时无反酸、胃灼热，有冠心病、高血压病、糖尿病史。若根据上述检查不能排除主动脉夹层动脉瘤，有助于进一步确定诊断的检查是 单选题 *C反应蛋白C反应蛋白 B:通气/血流比值 C:连续血压监测胸部CT平扫胸部CT增强（正确答案）33.中重度支气管哮喘最主要的治疗药物是（）（ ） 单选题 *A.茶碱类B.受体激动药C.抗胆碱能类D.糖皮质激素（正确答案）E.抗过敏类34.判断肺结核有无传染性最主要的依据是（）（ ） 单选题 *A.结核菌素试验阳性B.血沉增

8、快C.反复痰中带血D.胸部X线检查有空洞E.痰结核分枝杆菌检查阳性（正确答案）35. 对于缺铁性贫血患者的表现，下列哪项不正确 单选题 *毛发无泽、易断、易脱指甲扁平，甚至“反甲”胃酸缺乏及胃肠功能障碍口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见感染发生率减低（正确答案）36. 铁的吸收主要在 单选题 *升结肠降结肠十二指肠及空肠上段（正确答案）胃各段小肠37. 再生障碍性贫血为 单选题 *大细胞正色素性贫血小细胞低色素性贫血大细胞低色素性贫血正细胞正色素性贫血（正确答案）小细胞正色素性贫血38. 白细胞减少的发病机制是 单选题 *内毒素血症免疫性疾病白血病以上都是（正确答案）细胞毒性药物39. 华法林过量

9、致出血选用 单选题 *硫酸鱼精蛋白泼尼松6-氨基已酸肝素维生素K（正确答案）40. 急性白血病的主要临床表现 单选题 *贫血明显的脾肿大发热、贫血、出血、淋巴结或肝脾肿大（正确答案）发热、贫血、出血出血41. 女性，19岁，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾不大，血红蛋白100g/L，白细胞8109/L，分类正常，血小板20109/L，首选治疗为 单选题 *输注血小板免疫抑制剂脾切除肾上腺皮质激素（正确答案）丙种球蛋白42. 男性，30岁。全身乏力，低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm，化验：血红蛋白80g/L，白细胞140109/L，血小板100109/L，骨髓象原始粒

10、细胞0.02，ph染色体阳性，正确的治疗为 单选题 *羟基脲口服（正确答案）HOAP方案化疗大剂量抗生素抗感染VAP方案化疗43. 下列实验室检查中，哪一种对诊断甲亢最可靠 单选题 *中枢神经系统兴奋性增高基础代谢率增高甲状腺肿大T3、T4增高（正确答案）多食、消瘦44. 用他巴唑治疗甲亢患者发生轻度皮疹时应当 单选题 *加用碘剂改用131I治疗加用抗过敏药物，继续用药观察（正确答案）改用甲基硫氧嘧啶加用甲状腺制剂45. Graves病时的代谢，下列哪项不正确 单选题 *糖耐量异常肠道糖吸收增加尿肌酸排出增加血总胆固醇增加（正确答案）肝糖分解增加46. 女性30岁，结节性甲状腺肿伴甲亢，首选何

11、种治疗 单选题 *放射性碘碘制剂普萘洛尔手术（正确答案）硫脲类制剂47. 女性，40岁，发现高血压3年，血压经常维持在180/100mmHg，伴口干、多尿，以夜尿增多为主，化验血钾为3.0mmol/L，时常出现四肢麻木和手足搐搦。病因诊断可能为 单选题 *肾脏疾病原发性高血压脑血管栓塞嗜铬细胞瘤原醛症（正确答案）48. 糖尿病微血管病变的典型改变是 单选题 *全部都是糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变单纯性病变、增殖性病变结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚（正确答案）49. 诊断甲状腺功能亢进（Graves病）最有价值的体征是 单选题 *皮肤湿润多汗、手颤窦性心动

12、过速甲状腺肿大伴震颤和血管杂音（正确答案）阵发性心房纤颤收缩压升高，舒张压降低，脉压增大50. 磺脲类药物的主要副作用是 单选题 *肝功能损害皮肤瘙痒白细胞减少低血糖反应（正确答案）恶心，呕吐51. 糖尿病酮症酸中毒时，早期过多补碱的主要危害是 单选题 *低血钠低血磷脑水肿（正确答案）代谢性碱中毒低血钾52. 女性，35岁，诊断甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后患者出现高热，心率160次/分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是 单选题 *甲亢术后感染甲亢危象前期甲亢症状加重甲亢术后感染性腹泻甲亢危象（正确答案）53. 在抢救治疗酮症酸中毒过程中，为避免发生低血糖反应，应及时静脉滴注葡萄

13、糖溶液。血糖下降至何种水平时加用葡萄糖溶液 单选题 *13.9mmol/L（正确答案）11.1mmol/L5.6mmol/L8.3mmol/L6.7mmol/L54. 女性，65岁，咳嗽、咳痰伴发热3天，意识不清4小时。否认糖尿病史。高血压史12年。哪项检查能最快获得诊断 单选题 *血酮尿常规血气分析微量血糖测定血糖、尿糖、尿酮（正确答案）55. 十二指肠球部溃疡腹痛规律是 单选题 *进食-疼痛-缓解疼痛-排便-加重疼痛-排便-缓解疼痛-进食-加重疼痛-进食-缓解（正确答案）56. 消化性溃疡的并发症有 单选题 *出血、穿孔、幽门梗阻、癌变（正确答案）出血、穿孔、幽门梗阻、复发出血、复发、穿孔

14、、癌变出血、营养不良、复发、穿孔出血、癌变、穿孔、营养不良57. 大肠癌好发部位是 单选题 *盲肠横结肠直肠（正确答案）58. 肝硬化患者ChildPugh分级标准中不包括哪一项指标 单选题 *凝血酶原时间腹水白蛋白转氨酶（正确答案）总胆红素59. 男性，42岁，近期出现腹泻呈水样便，有脓血，伴下坠及里急后重。腹部平片显示横结肠显著扩张，病人最有可能的诊断为 单选题 *细菌性痢疾克罗恩病肠道结核中毒性巨结肠（正确答案）乙状结肠梗阻60. 不易癌变的消化性溃疡类型是 单选题 *幽门管溃疡胃窦溃疡十二指肠溃疡（正确答案）胃体溃疡复合性溃疡61. 巨块型肝癌是指癌结节直径大于 单选题 *8cm10c

15、m（正确答案）12cm15cm5cm62. 抑制胃酸能力最强的是 单选题 *枸橼酸铋钾法莫替丁阿莫西林硫糖铝奥美拉唑（正确答案）63. 急性胰腺炎时血清脂肪酶 单选题 *起病后612小时升高，48小时下降，持续35天起病后2472小时上升，持续710天（正确答案）起病后1214小时升高，下降缓慢，持续12周降低程度与临床症状平行起病后34小时上升，12小时高峰，24小时下降64. 胰头癌的突出症状是 单选题 *纳差腹痛黄疸（正确答案）腹泻消瘦65. 肝硬化合并门脉高压征为 单选题 *黄疸加重白细胞升高脾缩小白细胞减脾大（正确答案）66. 二尖瓣关闭不全时可有 单选题 *心尖部全收缩期杂音，呼气

16、时增强（正确答案）心尖区第一心音亢进心尖区全收缩期杂音，向主动脉瓣区传导心尖区全收缩期杂音，向肺动脉瓣区传导心尖区全收缩期杂音，吸气时增强67. 人体的微循环约占总循环量的 单选题 *5%10%15%25%20%（正确答案）68. 左心功能不全的体征为 单选题 *舒张期奔马律（正确答案）肝肿大下肢浮肿颈静脉怒张水冲脉69. 亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是 单选题 *脑栓塞脾破裂肾功能不全心力衰竭（正确答案）细菌性动脉瘤70. 哪项是二尖瓣狭窄伴心房颤动患者最常见的并发症 单选题 *心绞痛肺栓塞感染性心内膜炎心脏压塞71. 正常二尖瓣口面积为 单选题 *1.52.0cm21.01.5cm

17、22.04.0cm24.06.0cm2（正确答案）150次分心律绝对规则第一心音强弱不等（正确答案）突发突止86.风湿性心脏病最常被侵犯的瓣膜是 单选题 *三尖瓣主动脉瓣肺动脉瓣二尖瓣（正确答案）二尖瓣+主动脉瓣87.老年男性，急性下壁心肌梗死2d，伴晕厥2次，心室率40/min，心电图提示三度房室传导阻滞，首先治疗是 单选题 *麻黄碱利多卡因异丙肾上腺素地塞米松临时心脏起搏器（正确答案）88.患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状，休息后即缓解。其心功能分级应为： 单选题 *心功能级心功能级（正确答案）以上都不是心功能级心功能级89.奇脉见于 单选题 *高血压二尖瓣狭窄右心功能不全大量心包

18、积液（正确答案）主动脉瓣关闭不全90.慢性心房纤颤是指心房纤颤病史 单选题 *大于3天大于48小时（正确答案）大于3个月大于24小时大于1个月91.乳头肌断裂致急性二尖瓣关闭不全最常见的病因是 单选题 *风湿性心脏病感染性老年退行性变先天性心脏病92.男性，75岁，劳累性心绞痛3年，近2周发作次数增多，血压高达165/94mmHg，并有夜间阵发性呼吸困难，目前已不能平卧。最可能的诊断是 单选题 *心肌梗死肺炎右心衰竭左心衰竭（正确答案）支气管哮喘93.符合主动脉瓣狭窄的表现是 单选题 *心尖区收缩期吹风样杂音，向背部传导靴形心心尖区收缩期喀喇音梨形心反复发作心绞痛、晕厥（正确答案）94.心搏骤停是指心脏 单选题 *自律功能降低传导功能降低射血功能突然终止（正确答案）心室充盈受障收缩功能减弱95.合并有支气管哮喘的高血压病人下列哪种药物不宜使用（）（ ） 单选题 *A.美托洛尔（正确答案）B.依那普利C.非洛地平D.拉西地平E.氯沙坦96.心肌梗死时最先出现的症状是（）（ ） 单选题 *A.发热B.胃肠道症状C.心动过速D.心律失常E.心绞痛（正确答案）97.严重的型