1、1.凡面向社会举办的招收0-6岁婴幼儿的各级各类幼儿园、托儿所、亲子园、早教中心等学前教育机构,均需如实填写本表。2.本表系存档材料,请用蓝、黑钢笔正楷字体填写(或者打印),字迹清楚,否则不予受理。3.本表一式三份,正式批准后上报备案一份,存档一份,返还办学者一份。申 办 报 告 (可另加附页)举办单位(个人)(签章) 年 月 日学前教育机构章程 (可另加附页)申办学前教育机构(签章) 年 月 日备注:民办学前教育机构需要首届董事会全体成员签名。学前教育机构基本情况申办单位(个人):申办学前教育机构名称:办园性质姓 名性 别年 龄联系电话(手机、固话)法定代表人负 责 人联 系 人占地面积 平
2、方米建筑面积 平方米规 模总计(班)托班小班中班大班在园幼儿数总计(人)教职员工概况人数总计园长教师保育员其他学 历合格率总计%专业合格率注册地址: 县(市、区) 乡镇(街道) 村(社区) 邮政编码: 学前教育机构法定代表人登记表性别出生年月贴照片处文化程度职称身份证号家庭住址本 人 简 历本人签字申办单位盖 章备注学前教育机构负责人登记表教师资格证号码是否持有园长任职资格证 盖 章学前教育机构基本条件户外活动场地面积 平方米绿化面积 平方米园舍名 称间 数面 积备 注活动室寝室卫生间多功能活动室专用活动室办公室资料室厨房保健室传达室资金状况注册资金: 万元(附验资报告)开办费:到位时间:附房产证或租借协议书、公安消防验收合格意见、卫生保健合格证(提供饮食的附食堂卫生许可证)等复印件。工作人员登记表序号年龄学历专业从事幼教工作年限拟聘岗位是否持有资格证备注附工作人员身份证、岗位资格证、身体健康证明、聘用合同等复印件。