口腔颌面外科知识学知识题自测第十二章唇腭裂Word文件下载.docx

1、D.与环境无关E.与环境密切相关6.近年的统计显示，我国唇腭裂的患病率大约有A.0.6：1000B.1.6：C.2.6：D.1.0：E.2.0：7.单侧唇裂整复术的较合适的年龄在A.12月龄B.36月龄C.12岁D.36岁E.68岁8.婴幼儿唇腭裂整复术的麻醉最好选用A.基础麻醉加眶下神经阻滞麻醉B.双侧眶下神经阻滞麻醉C.经气管插管的全身麻醉D.经鼻腔气管插管的全身麻醉E.基础麻醉9.旋转推进瓣法修复唇裂时，鼻小柱根部定点的要求A.该点在鼻小柱根部的健侧，较恒定B.该点较灵活，当裂隙健侧的唇峰点明显上移时，该点也应随之上移。C.该点较灵活，当裂隙健侧的唇峰点明显上移时，该点也应随之向健侧，向

2、下移动D.该点不能越过面中线E.该点越低，裂隙健侧的唇峰点下降得越少。10.唇裂手术患儿在全麻清醒后几小时可进流汁A.清醒后即可B.1小时C.2小时D.3小时E.4小时11.在腭咽闭合不全型腭裂语音中，较多见的是A.声门爆破音B.咽喉爆破音C.咽喉磨擦音D.腭化构音E.鼻腔构音12.唇裂术后拆线的时间A.3天B.4天C.7天D.10天E.14天13.发音时，软腭肌群收缩，使软腭上抬，形成腭咽闭合，此时，是软腭的哪个部位与咽壁贴合？A.软腭后缘B.软腭后13C.软腭中、后13交界区D.软腭前13E.以上都不对14.腭裂患儿的正畸治疗是在A.新生儿无牙期B.乳恒牙交替期C.恒牙列期早期D.贯穿以上

3、三个时期E.成人期15.目前，多主张在什么年龄行腭裂整复术A.6月龄B.18个月左右C.3岁左右D.56岁E.812岁16.腭裂术后几周可进普食A.1周后B.2周后C.3周后D.4周后E.5周后17.腭裂的术前正畸治疗最好在A.生后3个月内B.46个月C.68个月D.810个月E.1012个月18.腭裂术后穿孔的修补时机至少在A.术后1月B.术后3月C.术后6月D.术后8月E.术后12月19.牙槽突裂的手术治疗A.与唇裂修补术同期完成B.与腭裂修补术同期完成C.在911岁行自体骨移植D.在恒牙全部萌出后即可植骨修复E.在18岁生长发育基本完成后行自体移植【B型题】A.上颌突与内侧鼻突融合障碍B

4、.上颌突与外侧鼻突融合障碍C.上颌突与下颌突融合障碍D.原发腭突与继发突融合障碍E.两侧内侧鼻突融合障碍20.唇裂21.腭裂22.面横裂23.面斜裂24.上唇正中裂A.单侧完全性唇裂B.双侧完全性唇裂，唇短小C.双侧不完全性唇裂D.单侧不完全性唇裂E.隐性唇裂25.前唇原长法整复术26.前唇加长法整复术A.单瓣后推术（push-backoperation）B.两瓣后推术C.梨骨粘骨瓣手术D.咽成形术E.旋转推进瓣术27.软腭裂28.完全性腭裂的硬腭关闭29.腭裂术后仍有腭咽闭合不全30.先天性腭咽闭合功能不全【C型题】A.旋转推进瓣法B.下三角瓣法C.两者均是D.两者均不是唇裂整复术中较有代表

5、性的整复方法是由谁发明的？31.Tennison32.Milllard33.VonLangenbeck34.DorranceA.腭粘骨膜单瓣后推术B.腭粘骨膜松解缝合术术式的发明者为：35.Tennison36.Milllard37.VonLangenbeck38.DorranceA.患者人中嵴形态接近自然B.完全性唇裂患侧唇高不足C.两者均有D.两者均无39.MilllarD.I式40.Tennison法A.人中下13形态破坏B.定点明确41.Milllar42.Tennison法A.婴幼儿期过多地剥离鼻翼软骨，将损伤软骨膜，从而影响软骨的生长发育B.广泛暴露鼻翼软骨，并不影响其生长发育43

6、.唇裂鼻畸形的初期整复，目前的观点是44.唇裂鼻畸形的初期整复时，大多数学者的观点是A.VY成形术B.Z成形术C.两者均可D.两者均不可45.唇裂术后的口哨畸形46.唇裂术后唇峰不齐47.唇裂术后患侧唇峰过高48.唇裂术后患侧白唇过长49.唇裂术后患侧鼻底过宽50.唇裂术后患侧鼻底过窄51.唇裂术后，双鼻孔虽等大，但鼻小柱偏斜B.Abbe瓣转移术52.双侧唇裂术后的口哨畸形53.双侧唇裂术后前唇过短54.双侧唇裂术后上唇过紧55.双侧唇裂术后鼻小柱过短A.以口腔气管内插管B.经鼻腔气管内插管C.二者均可D.二者均不可56.完全笥唇裂修补术57.完全性腭裂修补术58.腭裂二期的咽后壁瓣转移术【X

7、型题】59.唇、腭裂的发生，可能与下列因素有关A.遗传因素B.孕妇缺维生素A.B2.叶酸等C.黄曲霉素D.妊娠初期的病毒感染E.母体内异常增高的肾上腺皮质激素60.不完全性唇裂是指A.度唇裂B.度唇裂C.度唇腭裂D.隐性唇裂E.只有唇裂不伴腭裂及牙槽突裂61.面裂的治疗原则A.软、硬组织畸形同期整复B.先整复软组织畸形，再整复骨畸形C.先整复骨性畸形，再整复表面的软组织畸形D.先整复对患儿有严重功能影响的畸形，如：下眼睑缺失E.上颌骨畸形整复一般应在生长发育高峰期之后62.以下关于面横裂的描述哪些是正确的A.面横裂是由于胚胎时上颌突与下颌突未能完全融合所致B.常伴第一鳃弓的发育畸形C.整复时，

8、单侧面横裂口角的位置应与健侧口角对称D.双侧面横裂口角的正常位置应与瞳孔平齐E.面横裂宜尽早整复63.以下关于面斜裂的整复原则的描述，哪些是正确的A.裂隙需用颊部皮瓣旋转修补裂隙B.伴下眼睑部分缺损时，用VY缝合形成下眼睑C.伴内眦下移时，用Z字成形术交叉换位即可矫正D.伴上颌骨、眶底骨缺损时，应用植骨修复E.Z成形术也是关闭面斜裂常用的方法之一64.对腭咽闭合的描述，哪些是正确的A.软腭的中、后13部分与咽壁相贴合B.咽上缩肌收缩使咽后壁、咽侧壁向软腭靠拢C.腭咽闭合时，口腔与鼻腔的通道部分或全部暂时隔绝D.所有发音，均必须先形成良好的腭咽闭合，完全阻断进入鼻腔的气流E.正常发音时，依靠软腭

9、和咽上缩肌，协调运动，使气流有控制地进入口腔，再通过舌、唇、齿的配合，才有正确的发音。65.下列对腭裂的分类描述错误的是A.隐性腭裂（粘膜下裂）B.软腭裂C.左侧或右侧不完全性腭裂D.左侧或右侧完全性腭裂E.双侧完全性腭裂66.下列关于腭裂分类的描述哪些是正确的A.腭裂也称为不完全性腭裂B.浅腭裂为软腭裂C.深腭裂是包括部分硬腭裂开的不完全性腭裂D.腭裂均伴牙槽突裂E.腭裂也称完全性腭裂67.下列对腭裂语音的描述，哪些是正确的A.有不同程度的过度鼻音和鼻漏气B.过度鼻音是发元音时，气流进入鼻腔，产生鼻腔共鸣C.过度鼻音是发辅音时，气流进入鼻腔，产生鼻腔共鸣D.鼻漏气，是发辅音时，气流进入鼻腔，

10、口腔内气压不足而发音软弱不清E.腭裂患者常伴大量代偿性不良发音习惯，形成更难听懂的腭裂语音68.腭裂患儿常伴发的畸形和功能障碍有A.语言障碍B.通气障碍C.吮吸功能障碍D.中耳功能障碍E.牙、颌畸形和咬合紊乱69.腭裂伴发中耳炎的发生率较高的原因有A.腭帆张肌和腭帆提肌异常走行及附着，影响咽鼓管开张B.腭咽闭合不完全，吞咽时食物反流入中耳腔C.腭裂患儿身体素质差，抗感染能力弱D.腭裂常伴中耳、外耳结构异常E.咽鼓管组织结构异常，其开张能力较正常弱70.腭裂常伴上颌骨发育不足，其原因有A.唇腭裂本身伴有先天性上颌骨发育不足B.腭裂手术影响上颌骨发育C.因吸吮障碍致营养不良，影响颌骨发育D.唇、腭

11、裂患儿早期的唇裂手术使上唇受到持续加压而生长E.抑制腭咽闭合不全，语言障碍使上颌骨缺少功能性刺激71.牙槽突植骨可选用的骨源有A.髂骨骨松质B.颅骨外板C.胫骨骨松质D.肋骨密质骨E.羟基鳞灰石人工骨【简答题】72.简述你对唇、腭裂序列治疗的理解73.简述旋转推进瓣修复单侧完全性唇裂的优缺点74.简述下三角瓣法修复单侧不完全性唇裂的优缺点75.怎样选择腭裂修复术的年龄？76.在腭成形术中，可通过哪些操作达到裂隙的关闭和软腭后退？【参考答案】1.A2.C3.C4.C5.C6.B7.B8.C9.C10.E11.C12.C13.C14.D15.B16.C17.A18.D19.C20.B21.D22.

12、D23.B24.E25.C26.B27.A28.C29.D30.D31.B32.A33.D34.D35.D36.D37.B38.A39.C40.D41.D42.C43.C44.A45.C46.B47.B48.D49.A50.B51.B52.C53.C54.C55.C56.A57.C58.A59.ABDE60.ABD61.BDE62.ABCDE63.ABCDE64.ABCE65.C66.A67ABDE68.ACDE69.ABE70.ABDE71.AC72.唇腭裂患儿不仅有唇鼻外形的畸形，还有语言障碍，吞咽障碍，咬合紊乱，原发或继发的颌骨发育畸形，部分腭裂患儿还伴发中耳功能障碍，许多患者在不同时期

13、存在不同程度的心理障碍，因此，单一的手术虽可矫治外部畸形，改善腭咽闭合功能，减轻患者的心理压力，但良好的语音常需语音病理学家和语音师参与语音训练；伴发的渗出性中耳炎需耳科医生诊治，伴发的牙颌畸形需正畸医师进行术前、术后的矫治和成年期正颌外科医师矫治其骨性畸形。而心理咨询则应贯穿患儿的成长，及时帮助他们解决心理问题。还有唇、鼻、颌骨、牙槽突裂的手术治疗、时机和术式的选择等诸多手术和非手术治疗均需多学科协同治疗，称为Teamapproach.由有关学科医师组成治疗小组进行会诊。列出形态、功能问题所在，共同拟定出全面、系统的治疗计划，按拟定的序列，逐步完成各种治疗，从而获得较理想的功能形态和心理健康

14、。73.旋转推进瓣法的优点是；切除组织少，鼻底封闭好，鼻小柱偏斜可获得较好的矫正，患侧人中下份的瘢痕线模拟了人中嵴形态；唇弓形态较好。缺点是：定点灵活性大，初学者不易掌握；完全性唇裂修复后，患侧唇高常嫌不足。74.下三角瓣法的优点是定点明确，能恢复患侧唇应有的高度，缺点是患侧的三角瓣嵌入健侧上唇下13部，愈合的瘢痕有损于正常人中的解剖形态；在患侧白唇需切除少量正常组织，而使上唇较紧。用于不完全性唇裂整复，常发生患侧白唇过长的现象。75.腭裂修复的最佳年龄，至今尚有争论，大多数学者认为，在2岁左右较为合适，这主要是因为：2岁患儿开始学说话，此前完成腭裂修复，重建其正常的发音器官，有利于建立正常的

15、发音习惯，在自然，正常条件下自然发音；同时，发音也可促进重建的软腭肌群，腭咽肌环有较好的发育，利于获得良好的腭咽闭合功能。当然，早期手术也有不利因素，手术对上颌骨的创伤、粘骨膜瓣的剥离可能干扰上颌骨生长发育，术后裸露骨面以及术后的瘢痕加重上颌骨生长的抑制。小年龄的麻醉风险也查对较高，权衡利弊，小年龄手术，语音好，但颌骨发育影响大，大年龄手术，颌骨发育影响小，但语音恢复难度大，因此，结合患儿的全身发育，麻醉条件，语音恢复和上颌骨发育等因素，目前，多倾向于2岁左右手术，使之获得良好的语音，继发的上颌骨生长发育畸形，可通过正颌外科等手段予以矫正。76.在腭成形术中，关闭裂隙的措施有：从舌腭弓外侧，翼颌韧带稍内侧开始绕过上颌结节的内后方，向前沿牙龈缘12mm切开硬腭粘骨膜。从硬腭骨面掀起粘骨膜，使之能向裂隙移动；游离腭大神经血管束12cm.可增加粘骨膜向内，向后的移动度，推断翼沟，可松驰两侧腭瓣组织。减少软腭缝合时的张力。沿硬腭后缘剪断腭腱膜，并将鼻腔粘膜从硬腭鼻腔侧充分掀起，可使硬腭交界区软腭缝合时无张力。后退软腭的措施有：游离腭大神经血管束，剪断腭腱膜，将软腭肌群从硬腭后缘处游离，将纵向走行的肌纤维与口、鼻腔粘膜分离后，旋转并对端交织缝合，均有助于软腭后退，重建良好的腭咽闭合。