护理人员发生针刺伤的应急预案文档格式.docx

1、发生针刺伤后，轻轻的挤出血液，并用大量的生理盐水或自来水冲洗刺伤表面，用碘酊及酒精消毒伤口。患者突然发生病情变化时的应急预案重大抢救或重要人物的抢救病情变化通知值班医生做好抢救准备通知患者家属配合抢救工作通知医务科或总值班患者突发生静脉空气栓塞的应急预案发现输液内出现气体或患者出现空气栓塞症状时立即停止空气输液体内，更换输液或排空输液器内空气通知医生将患者置左侧卧位和头低脚高位氧气吸入密切观察患者病情，遵医嘱进行相应处理做好病情纪录输液过程中出现肺水肿的应急预案病情平稳后加强巡并重点交接班必要时，进行四肢轮流结扎做好病情及抢救纪录遵医嘱给予药物治疗加压给氧，湿化瓶内加入20%30%的酒精将患者

2、安置为端坐位，双腿下垂立即停止输液体或将输液速度减慢至最低，保留静脉通路，患者发生化疗药液外渗时的应急预案加强交班、密切观察局部变化根据情况进一步治疗局部冷敷局部行封闭治疗发现化疗药液外渗立即停止药物输入，回抽漏于皮下的化疗药液，然后拔出针头通知主管医生及护士长患者发生误吸时的应急预案患者发生误吸后协助医生通知家属并向家属交待病情做好护理纪录协助医生做好抢救工作清理口腔内痰液、呕吐物叩拍背部，尽可能使吸入物排出通知主治医生患者俯卧位、头低脚高住院患者发生消化道大出血时的应急预案保持呼吸道通畅，及时清理血污迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱给予止血药物及维护有效循环血量遵医嘱进行各种止血治疗，如三腔

3、压迫止血、冰盐水洗胃等认真做好特护纪录，加强巡视及交班密切观察病情变化，严格记录出血量，监测生命体征患者出现消化道大出血时立即通知主治医生准备抢救药品及物品护理人员应守护在患者身边，住患者绝对卧床休息，头偏向一侧安慰患者，减轻患者的心理负担给予氧气吸入病房发现传染病患者时的应急预案发现甲类或乙类传染病，在第一时间内通知上级领导及有关部门（医务科、护理部、医院感染办公室等）。根据传染源的性质，立即采取相应的隔离措施。保护同病室的患者。患者应用的物品按消毒隔离要求处理。患者出院、转出后，应按传染源性质进行严格终末消毒。发现甲类或乙类传染病立即通知上级领导及有关部门（医务科、护理部、医院感染办公室等

4、）根据传染源的性质采取相应的隔离措施保护同病室的患者，必要时应隔离观察患者出院、转出后，应严格按传染源性质进行严格的终末消毒患者应用的物品按消毒隔离要求处理通知保安，尽快到达现场，尽量防止暴力事件发生。稳定暴徒情绪，尽量与暴徒周旋，了解暴力事件的缘由，避免与暴徒正面冲突大声呼救，已取得科室现有医护人员或病人帮助报告科主任和护士长保医院保卫科，总值班在病区内遇暴徒袭击，遇暴徒护理应急预案报110，请求警察帮助注意避免病人接触刀、剪之类的锐器。如有服安眠药的患者，一定要看其服药到口。防止安眠药物的堆积医护人员要加强与患者的沟通，了解其心理状态，做好开导、安慰等情志护理。护士要每15分钟巡视一次。告

5、诉陪护人员在陪护的过程中要警惕。晚上最好轮流看护，以免在睡觉时发生意外如发现患者有自杀倾向时，应立即告诉全科医护人员注意病人的动态，同时书面签字、告知家属，要求家属24小时陪护住院患者有自杀倾向的护理应急预案如经过情志护理后，无多大改变而去意已定，在病情容许情况下，可与家属协商后建议病人出院。患者发生精神症状的护理应急预案加强病情观察、生活护理，及时做好记录按医嘱使用药物治疗，根据病人情况报告科主任、护士长及总值班家属不在场让其他护士或护工陪伴病人，即电话通知家属24小时陪护患者，以防发生意外家属在场时，与家属沟通交待病情，让其24小时陪伴患者以防发生意外戴识别带，根据病人情况适当使用约束带，

6、做好各种安全措施，报告值班医生护士保持镇静，态度温和、耐心、亲切，稳定患者情绪注意观察，及早发现患者行为改变、精神症状，如烦躁、兴奋、言语增多患者发生躁动的护理应急预案病人出现烦躁等症状立即通知值班医生、主治医生，根据情况报告主任、护士长按医嘱给予相应的对症处理与家属联系，说明病人的目前情况，要求家属给予陪护设专人陪护在病人床前、上床栏、必要时使用约束带，方坠床，戴识别带安抚病人的情绪向家属交待患者的病情及注意事项，已取得理解和配合治疗护理密切观察病情变化及生命体征的变化，并准确记录，做好生活护理、基础护理患者发生坠床/摔倒的护理应急预案闻讯有病人坠床或摔倒，忽视应立即赶到现场询问病人的自觉症

7、状，检查病人是否有伤，扶持或抬病人到病床上休息患者神志不清楚，应立即按压人中，并谢里将病人抬到病床。报告医生，配合抢救。了解病人坠床或摔倒的原因和经过。为病人进行生命体征的测量，同时报告主管医生或值班医生。执行医嘱，如需要进一步检查时，由护士或医生全程陪同检查，并追踪检查结果给医生报告科主任和护士长。同时继续观察病人的病情变化护士长应将事情的经过和病人目前的情况先口头报告护理部，事后进行书面报告，吸取教训，并针对这个件事订出整改措施。患者发生猝死的护理应急预案发现病人发生猝死，立即通知值班医生到现场进行抢救如病人在病床上内，用屏风遮挡抢救。安排隔床病人去其它病房休息。如病人在病床外自杀，根据病

8、人的情况可在就地抢救报告科主任、护士长或总值班，家属不在时，通知家属。通知麻醉师到床前插管。配合医生进行抢救。立即建立静脉通道，吸氧。除颤仪、急救车、心电图机、吸痰机放置床边。如病人经抢救后无效死亡。应做好家属的安抚、开解工作，如家属无异议，可做尸体料理工作病人在抢救期间，生命体征不稳定时，要做好特护工作。直到病人生命体征稳定或家属签字要求放弃抢救为止。做好有关的护理纪录。患者自杀后护理应急预案发现病人自杀后，立即通知值班医生到现场进行抢救如病人在病房内自杀，用屏风遮挡抢救。安排隔床病人去他病房休息。如病人在病房外自杀，根据病人的情况进行可在就地抢救或送至急诊室抢救急救车、心电图机、吸痰机放置

9、床边在抢救的同时上报总值班、科主任、护士长、通知家属、派出所，并保护好现场如病人已经死亡，或经抢救后无效死亡。应做好家属的安抚、开解工作经派出所取证后，如家属无异议，可做尸体料理工作。患者外出或外出不归时应急预案发现患者外出后马上通知病室主管医生及病房护士长同志医务科和护理部，夜间通知总值班查找患者联系电话，或通知医务科或总值班协助查找家属联系电话积极查找患者去向，必要时通知人保科协助寻找患者若确属外出不归，需两人共同清理患者用物，贵重物品，钱款应登记并上交领导妥善保存患者返回后立即通知有关部门急流患者外出过程失窃的护理应急预案病人报告失窃时，医生或护士应立即保护现场。关注周围是否有可疑的人存

10、在了解失窃的原因和经过，安抚病人马上通知保卫科。所有人员不得离开现场，接受调查、询问提醒病人是否需要向派出所或有关部门报失火报停，将病人的损失减低至最少了解病人在入院时是否有护士进行防盗的提醒查找引起失窃的薄弱环节，建立有关措施，减少类似现象的发生输液反应时的应急预案患者发生输液反应时，应立即更换液体及输液器，保留静脉通路及液体报告医生并遵医嘱给药，必要时配合医生进行抢救记录患者的生命体征集抢救过程及时报告上级领导有关部门保留输液器和药液分别送检验科和中心实验室进行细菌培养和热源检测。必要时送检同批号的液体、输液器。输血反应时的应急预案报告医生及护士长患者发生输血反应时应立即停止输血环生理盐水

11、若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑病情危重时准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治必要时给予氧气吸入保存输血袋及余血送检验科。必要市取患者血样一起送检验科协助医生填写输血反应卡加强巡视及病情观察，做好抢救纪录加药查对流程药物、输液单、注射器、锐器盒、安尔碘、棉签、垃圾桶用物1.核对瓶签上的药物于所备的药物是否相符，计量是否准确，检查有效期，对光检查药液，做好七对工作。操作流程2.根据药物的剂量选择合适的注射器，开瓶盖，消毒。3.剂量准确，吸药、加药不浪费药液，回抽取瓶内空气。4.核对所加药物的名称、剂量，对光检查，在瓶签上签名。5.瓶盖上加盖酒精棉

12、球，清理用物，消毒水抹加药桌，保持桌面情结。1.做好三查七对工作，对所加的药物性质、浓度、有效期、安全剂量的范围、副作用及毒性反应、药物的配伍禁忌要清楚地了解。2.严格执行无菌技术操作。注意事项围手术期护理流程备皮刀架、滑石粉、一次性手套、大纱快2块、松节油、棉签、治疗单1.病人准备：术区的常规清洁备皮，全身皮肤清洁卫生，指（趾）甲及胡须的修剪。解除身上的各种装饰品，如耳环、手镯、戒指等，并做好心理护理。2.药物准备：各种药物皮试及术前镇静剂抗生素药物等的准备。3.备血准备：术前抽血较差，通知检验科备好同型血。4.手术情况：手术的具体日期、时间、麻醉方式、手术方式、手术部位、手术部位及注意事项

13、。术前一日准备1.术区消毒包扎。2.按医嘱口服镇静剂，并按医嘱通知病人禁食时间。3.做好患者的心理护理。术前晚的准备1.术区的消毒包扎。2.按医嘱通知禁食和打术前针，侧体温、脉搏、呼吸、血压。4.贵重物品的保管（交家人或当班护士、护士长或主管护士）。5.协助手术室护士过床。术晨准备铺好麻醉床、备好术后物品，按病种及手术部位、麻醉方式而定，如颈部手术需准备吸痰机、气管切开包、血压监测仪、心电监测仪、吸氧装置。接送走病人的准备手术后接病人与麻醉师做好交接班，掌握病人麻醉的方式、术中补液量、留置尿管者放尿量、术中病人情况1.密切观察生命体征并做好记录。2.注意观察伤口敷料渗血情况，肢端血运及趾活动情

14、况，伤口负压引流求是否受压、扭曲、堵塞、引流液的颜色、性质和量。3.保持各种管道通畅，如尿管、氧气管、胃管、输液管道等。4.皮肤：全身皮肤完好情况，如会阴、肛门、指甲、胡须等。术后护理早会交班流程护士仪表整齐，保持办公室治疗室物品整齐交班护士细心聆听交班内容用普通话向全科人员回报24小时病人情况按死亡出院新收危重手术特殊检查（造影）待手术病情变化的程序交班做到全面了解病区情况交班护士将病区交班本放回固定处接班护士记录接班情况，登记皮肤交班本发口服药流程着装整齐，洗手，戴口罩各种药物，口服单用物准备1.检查口服单上的日期、时间的字体是否清楚，是否有核对人签名。2.根据口服单上的药物名称，做好七对

15、制度，注意药物执行的时间。3.剂量准确，吸药、加药不浪费药液，回抽取药瓶内空气4.检查各种药物的质量、药液是否有沉淀（口服液）、药片是否有受潮湿变质、有效期、药物名称是否模糊不清。5.核对药物无误后放入药杯。6.备好开水及药物推车至病人床边，再次核对发药，向病人解释药物的作用、副作用、服药方法、时间、服用药后注意事项，7.再次核对，记录。做好三查七对工作，对于所备药物的特性、适用范围、用药的方法、有效期及保管方法要清楚了解。病人入院程序备好备用床，接待病人，带病人到床边。换病号服，协助病人卧床入院四测（T、P、R、Bp），登记病人出身年月日，联系电话、地址。询问病人又无药物，食物过敏史介绍呼叫

16、仪、电视机、空调、灯的开关、冷热水的开关等的使用介绍科主任、护士长、主管医生、主管护士。备好病历、通知医生为病人检查通知食堂定餐填写入院登记卡、一览表、床头卡。执行医生开出的医嘱根据病情做健康教育。侯床病人者，做好解释工作，将病人带到示教室让病人休息，并冲一杯开水给病人。送检查流程根据病情备轮椅或车床、氧气袋、急救箱（急救药物一定要备齐送检前应检查患者配合检查的程度，如上腹B超患者是否空腹，膀胱B超是否尿急，腹平片是否排空大便等。若患者未按所通知的检查轻病人由护工陪同病人前往检查地点，主管护士向病人及护工交待注意事项，检查途中一旦有不舒服的症状，马上回病房休息使用轮椅的应交待病人尽量向后坐，背

17、靠轮椅，并且系好约束带，以防病人跌倒。操作步骤使用车床的病人冬天应盖好棉被，防止受凉。绑好约束带，防止送检查过程中病人跌落对于病情较重的病人，应由医生和护士陪同前往检查，并且携带急救箱、氧气袋、建立静脉通道，在送检查途中严密观察病人的生命体征，一旦患者病情变化应立即抢救。必要时须相关科室行床边检查。送检途中护士应经常询问患者的自觉症状，及时了解患者的病情，患者有不适时，应安慰患者。检查完后安顿好病人，整理床单位，所有用物归还原位。1.检查前晚上要通知病人，并交待注意事项。2.对于要送检查的病人先不加药，等检查回来后再加药打针，以防送检过程中活动过多导致针头刺穿血管。3.送检过程中切记保护病人的

18、安全，系好安全带。整理病房规范流程治疗车（车上放置被套、床单、枕套、病号服、裤子、湿纸巾、小水壶、消毒毛巾，护理篮内含床刷、50%酒精、棉签、滑石粉、指甲剪、弯盘等，车下放置污物桶、污水桶）。亲切地向病人打招呼：早上好！询问患者睡眠情况。用湿纸巾湿式扫床、根据清洁度，更换床单，整理好床单。对科离床活动的病人，叠好被子，枕头开口处背向门口。对不能离床活动的病人，除整理好床单外，应协助病人排便、洗漱、协助翻身并检查全身皮肤有无受压变红，按摩骨突处协助病人整理生活用品，床头桌上只放置开水壶，其他用物放于柜内。便盆，鞋子放在床下铁架上。更换氧气水，检查氧气装置是否安置牢固；氧气管连接是否完好，有无松动

19、、脱落。并告知病人和家属勿在病房吸烟或点明火。根据室温适当开窗通风，保持病房内空气清新。检查各灯光是否完好，电视、空调是否完好，有无需要维修的东西。消除安全隐患，交待病人用电安全，检查床脚是否固定，床栏是否稳固，餐板是否放于床头，病房内有无尖利锐器等，检查厕所地上是否有水，并嘱病人注意安全，下床时扶好床栏。交待病人保管好自己的贵重物品，尽量不要方太多的现款在病房。外出时上锁。注意防盗。1.认真倾听病人所反映的情况，防患于未然。2.加强与病人的交流，了解病人的身体状况，及时发现病情变化。3.对于长期卧床、不能自行翻身的病人要仔细检查病人的皮肤情况，交待病人家属经常协助翻身按摩。术后接诊流程备用物

20、体温计、血压计、听诊器、吸氧装置、氧气管、心电监护机、血压监测机。报告医生协助病人过床，指导具体方法。根据麻醉师方式，手术部位、选择合适的体位过床以保持患肢正确的位置。接病人病人过床了解术中病人的情况，包括生命体征、术中病情、出血情况、尿量、输液量、有无输血、麻醉的方式及注意事项。与麻醉师交接班1.侧T、P、R、Bp。几路返回病房时间。2.按医嘱予吸氧、心电及血压监测等。3.观察伤口情况，固定各种管道，保证管道通畅。4.上好床栏，烦躁着上好约束带及报告医生。5、检查补液滴速，根据病情、出血量、药物性质、药物浓度调速。6.交待止痛泵的使用及注意事项。7. 交待病人术后注意事项。病情纪录1.密切观

21、察生命体征。2.随时观察病情变化，并做好记录，及时报告医生。床边交接班流程护士仪表整齐交接班护士共同到床边问候患者1、认真查看病人（皮肤、管道、人数与去向、危重或手术病人的病情）。2、认真观察病人的神志，了解生命体征等监测数值。3、如遇抢救病人应两者共同积极参与。4、如遇输血未完的病人两者应持病历、交叉配血单至病人床头核对无误后方可交班。5、检查各种仪器是否正常运作。接班护士细心聆听交班护士详细交班两者共同向患者做好健康宣教，指导并督促功能锻炼。转床流程病历、转床医嘱医嘱护士或相关护士将转床医嘱转抄于临时医嘱本，并通知主管护士或相关护士备好备用床。主管护士或相关护士通知病人转床，并通知家属或陪

22、人整理好自己的物品。将病历、体温表、长嘱、临嘱、一览表、床头卡等转置相应的床号。卧床病人、重病人协助其过床，过床后理顺好各种管道，并予上床栏，烦躁病人予约束四肢。1.根据医嘱配血单采集血标本，要求每次只为一个患者采集标本。2.取血后勿剧烈震荡学业，以免引起溶血。3.输血时必须两人核对无误后方可输入。4.开始输入速度宜慢，观察10分钟无不良反应，再调整滴速。把交叉配血单夹回病人病历，如有几袋血，则把交叉配血单连同血袋一起放在冰箱下格，并做好交班。向病人交待注意事项，呼叫仪放床旁，整理床单。血液输上后，在输液卡上签输血时间，执行者两人姓名，再次核对。输血前应二人再核对一次血液及病人后方可输注，输注

23、时应严格按无菌操作进行，输血前后均用生理盐水冲管。经两人核对无误后两人一同携带必需用物到病床，对病人进行核对，核对内容除增加病人外，其他内容同上。向病人做好解释工作，进行输血前用药，用药后约2030分钟后即可输血。在治疗室两人同时进行查对，查对内容包括：先查对交叉配血单、输血单，医嘱、检验单上的科室、病人姓名、床号、性别、年龄、诊断、血型是否一致，在核对交叉配血单于献血者姓名、血型，Rh系统是否阳性，检查血袋有效期，查看交叉配血结果是否无凝集反应，检查血液质量，最后在交叉单背面签名及核对时间。新鲜血液、生理盐水、输血器，8号获9号针头，病历、交叉单，输血治疗单，按医嘱备好术前用药，其他用物同静

24、脉输液。输血前准备抽血送检验科行交叉试验，铺无菌盘到检验科取血，并与检验科工作人员同时核对血液。从检验科取回的血液在常温下放置1015分钟后即可输入体内。输 血 流 程输液反应报告程序填写输液反应情况报告单两份（一份留科室，一份送护理部院感）。停止输液后，拔出输液管针头，针头丢弃浸泡消毒，将两端管道扎紧，填写检验单，连同输液瓶送往检验科分取5ml液体做细菌培养（输液管自莫非氏滴管取液）。再将输液瓶及输液管液体送中心实验室作热源试验，并附检验单。病人经抗组织胺及对症处理后，症状若无缓解，并请反而加重应做血培养。液体与病人血培养均有相同的细菌感染，即应报院内感染，立即进行各项监测。并通报医务科及业务院长。同时将该批号的药品及输液管送检。