临床风湿科知识测试考试练习Word文档格式.docx

1、D好发于青壮年人E压痛和被动痛5女，25岁，发热，面部皮疹、关节痛1个月，查血常规：Hb98g/L，WBC2.0109/L，PLT240109/L，对该患者诊断最为关键的检查是 （）A类风湿因子B抗核抗体谱检查C血沉D骨髓检查E血清免疫球蛋白+补体6下列哪项不符合SLE的血液系统改变 （）A白细胞减少B血小板减少C自身免疫性溶血性贫血D正常细胞性贫血E类白血病样改变7某女，26岁，2周前发生抽搐，性格改变，双手关节及双踝关节肿痛，双手上举及双腿下蹲后立起无力。查体示：双下肢浮肿，记忆力下降，血WBC：2.0109L，尿蛋白+，RBC+AST：452UL、ALT：238UL、CK：826uL，肾

2、穿检查示：弥漫性系膜细胞增生伴全身改变，该患者最可能的诊断是 （）A原发性肾病综合征B精神分裂症C系统性红斑狼疮D类风湿性关节炎E肝性脑病8若抗SCl-70抗体阳性，则提示 （）A肺损害B肾脏损害C皮肤损害D血液系统损害E神经系统损害9一男性病人，52岁，平素体健。近半年来不明原因出现发热，体温39，血常规：Hb60g，WBC5.7109/mm3，嗜酸性白细胞16%。给予强的松6片治疗，体温退。近三月来激素减量至1片，出现解咖啡色大便，二次肠镜检查见结肠上有多个溃疡，病理结果提示肉芽肿病变，有嗜酸性粒细胞浸润。胸片正常。该患者诊断是 （）A溃疡性结肠炎B嗜酸性粒细胞性白血病C肠结核D过敏性紫癜

3、EChurg-strauss综合症10女，16岁，四肢关节痛6个月，近2个月伴有口腔溃疡，检查白细胞：2.3109L，血沉：46mmh，类风湿因子1：20（+），尿蛋白（+）。该患者的最可能诊断是 （）B系统性红斑狼疮C白塞病D类风湿关节炎合并急性肾炎E风湿热合并慢性肾炎11女，25岁，有面部蝶形红斑，双手指关节、腕关节疼痛，实验室检查除血沉增快和贫血（Hb50g/L）外，抗核抗体谱均阴性，你认为下列哪项检查有助于SLE的诊断 （）A狼疮带试验BC3、CH50C尿常规D网织红细胞、Coombs试验E以上都是12风湿性心肌炎的临床表现下列哪项是错误的 （）A出现期前收缩和心动过速B心率增快C心前

4、区第一心音减弱D严重时可出现奔马律E心尖区可听到隆隆样收缩期杂音13女性，28岁，双手双足怕冷、疼痛伴苍白2年，浸泡冷水和冬天时明显。查体：双手发绀，末梢循环较差，该现象较少见于以下哪种结缔组织病中 （）A系统性硬化病BReiter综合征C类风湿关节炎D系统性红斑狼疮E皮肌炎14下列有关咳嗽变异性哮喘的特点，哪项是不正确的 （）A表现为反复和慢性咳嗽B均有喘息症状C夜间和清晨发作D运动可加重咳嗽E部分患儿最终发展为典型哮喘15急性风湿热合并心衰的治疗，下列哪一项是错误的 （）A吸氧、低盐饮食B大剂量激素C洋地黄制剂给予足量D利尿剖E维持电解质平衡16类风湿因子是：A抗原B抗体C特异性极强D敏感

5、性极低E与类风湿关节炎的活动无关17女，18岁，诊断为系统性红斑狼疮，出现下列哪种情况需要大剂量激素冲击治疗 （）A急进性狼疮肾炎B严重中枢性狼疮C严重溶血性贫血D严重血小板减少E以上均是18女，36岁，SLE病史12年，蛋白尿5年，长期用激素及免疫抑制剂治疗，蛋白尿无明显下降，近3个月来肌酐迅速上升，已达350mol/L，下一步你将采取何种诊治方案 （）A抗核抗体谱检查BC3、CH50检查 C肾脏穿刺病理检查D利尿等对症处理E中医中药治疗19SLE发病年龄多见于：A婴儿B儿童C育龄妇女D中年男性E老年人20风湿性疾病是指 （）A累及关节及周围软组织的一大类疾病B过敏性疾病C嗜酸粒细胞增多的一

6、类疾病D病毒感染的一类疾病E血尿酸增高的一组疾病21ANCA相关性血管炎标准疗法为 （）A糖皮质激素+环磷酰胺B糖皮质激素+大剂量免疫球蛋白C非甾体抗炎药+糖皮质激素D血浆透析E糖皮质激素+抗菌素22SLE病人最典型的面部表现 （）A痤疮B湿疹C蝶形红斑D色素沉着E紫癜23男性，38岁，腰骶部疼痛8年，伴晨僵，弯腰下蹲困难，下列哪项检查对脊柱关节病的诊断无帮助 （）A“4”字试验（+）BSchober试验（+）C胸廓活动度小于5cmD髋关节屈曲角度大于60E枕墙距24下列风湿性疾病中抗dsDNA抗体阳性率最高的是 （）B硬皮病C骨关节炎D系统性红斑狼疮.25女性，48岁，口干、眼干3年，口腔内

7、多个义齿，下列检查较少出现的是 （）A低补体血症B抗SSA抗体（+）C腮腺造影阳性DRF（+）ESchirmer试验阳性26下列药物哪种为cox-2特异性抑制剂 （）A双氯氛酸钠B对乙酰氨基酚C美洛昔康D塞来昔布E萘丁美酮27女性，30岁，SLE伴肾损害，行肾活检检查，代表其狼疮性肾病变活动性炎症的病理改变是 （）A肾小球坏死B细胞性新月体C白细胞浸润D透明样血栓28女性，22岁。不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、浮肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白（+），红细胞10个HP，血ESR40mmh，血ANA1160（+），首先考虑的诊断是 （）A风湿性关节炎C急性肾小球肾炎D关节型过敏性紫癜E原发性肾

8、病综合征29女性，56岁，近5月无明显诱因出现双上眼睑浮肿，双上睑、面颊部、双耳及双肘伸面淡紫色皮疹，伴疲乏、四肢无力进行性加重，蹲下后难以起立，不能独自上台阶，双手端不起一盆水，四肢多关节酸痛，但无肿胀和功能障碍。最可能的诊断是：ASLEBDermatomyositis（DM）C系统性硬化症D重叠性结缔组织病E多发性肌炎30男，56岁，腰痛10年，曾行骶髂关节CT平扫诊断强直性脊柱炎，未正规治疗。近半年腰痛加重，腰椎活动明显受限，腰椎正侧位片提示：腰椎呈竹节样改变。查ESR67mm/h，CRP15.8mg/L，血、尿常规及肝、肾功能检查正常，应首选下列哪项治疗：ANSAIDBDMARDCNS

9、AID+DMARDD糖皮质激素E外科手术治疗31类风湿关节炎治疗首选的缓解病情的抗风湿药是 （）A生物制剂B甲氨蝶呤C来氟米特D抗疟药E金制剂32对AS诊断最具诊断价值的是：A骨盆平片B腰椎CTC骶髂关节CTDHLA-B27E腰椎片33患者女性，47岁，腕关节肿痛3个月，掌指关节肿痛6周，伴晨僵，下列哪项检查对确立诊断意义最大 （）A抗CCP抗体检查B血沉检查CC反应蛋白检查D双手X线片E类风湿因子检查34男，16岁，因右膝关节、双踝关节肿痛6个月，被诊断为血清阴性脊柱关节病。“血清阴性”是指 （）A类风湿因子阴性B抗dsDNA阴性CHLAB27阴性DC反应蛋白阴性，E抗“O”阴性35SLE最

10、多累及的脏器是 （）A肾B心脏C肺D脑E肝36女性，22岁，是常感头晕头痛，伴双下肢无力，发凉，易疲劳，多汗，体重1年来下降3公斤，上肢血压170100mmHg，下肢血压15090mmHg，腹部可闻及血管杂音，诊断最可能是 （）A结节性多动脉炎B颞动脉炎C多发性肌炎D大动脉炎ESLE37导致风湿热的病原菌是 （）A金黄色葡萄球菌B肺炎球菌CA组乙型溶血性链球菌D流感杆菌E大肠杆菌38女性，33岁，反复头晕3个月，伴发作性晕厥，查血压110/70mmHg，双侧桡动脉波动正常，右侧颈部可及条索样物，轻微搏动，颈部闻及血管杂音，彩超示右颈动脉重度狭窄。该患者最可能的诊断是 （）B大动脉炎C动脉粥样硬

11、化D血栓闭塞性脉管炎E白塞病39风湿性舞蹈病的临床特征中哪一项是错误的 （）A多见于女性患者B以四肢和面部为主的不自主、无目的的快速运动C兴奋和注意力集中时消失D病程呈自限性E其动作入睡后可消失40干燥综合征患者出现浮肿、蛋白尿，最宜选择以下哪种治疗方案 （ D ）A给予非甾体抗炎药B静脉输注白蛋白C小剂量糖皮质激素（10mg/d） D糖皮质激素+环磷酰胺E硫唑嘌呤41雷诺现象最常见于下列哪一种风湿性疾病?B系统性硬化病E过敏性血管炎42男孩4岁，近日来咳嗽，少量痰液，昨夜突然出现呼吸困难，大汗，面色发白，肢冷，脉搏120次分钟，血压9060mmHg，双肺普遍哮鸣音，心脏无杂音，口唇发绀，胸片

12、无异常。最可能的诊断 （）A急性左心衰竭B支气管炎C肺炎球菌肺炎D支气管哮喘E过敏性肺炎43男性，28岁，反复口腔溃疡发作1年余，常发生在舌、颊黏膜和硬腭等处，疼痛影响进食但可自愈。近半年感到视力下降，伴膝、踝关节疼痛，近1个月出现阴囊、阴茎处溃疡就诊。体检：眼底检查视网膜有出血及渗出性白斑，心肺（），肝脾未及，在臀部肌肉注射处可见小脓疱疹。此病最可能的诊断是 （）A白塞病C干燥综合征DFelty综合征E重叠综合征44风湿性心包炎的特点，以下哪项是错误的 （）A心前区疼痛，呼吸困难B早期可听到心包摩擦音C心音遥远少见D发病早期积液量增多EX线心脏搏动减弱45小儿体液免疫特点中，下述哪项是错误的

13、是 （）A免疫球蛋白包括IgA，IgG，IgM，IgD及IgE五类BIgG有四个亚类CIgA含量增高揭示有宫内感染可能性D免疫球蛋白是巨噬细胞产物E小儿体液免疫的发育随年龄增长逐步完善46不符合风湿热诊断标准的主要表现是 （）A发热B游走性多发性关节炎C舞蹈病D皮下结节E环形红班47患儿5岁，半年来不规则发热，游走性大关节疼痛，伴局部红肿，查体，可见四肢屈侧有环形红斑，为了明确诊断医生做了一些实验室检查，请找出对诊断没有意义的指标 （）A抗“O”B血沉C皿常规DC反应蛋白E谷草转氨酶48男性，40岁，间断高热40天，最高40度，常伴胸部、颜面部皮疹，体温正常时皮疹可消退，血沉74mmh，WBC18109L，血清铁蛋白增高，ANA阴性，最可能的诊断是 （）A系统性红斑狼疮BFelty综合征C皮肌炎D成人Stills病E败血症49HLA-B27阳性提示 （）A患者所患疾病为强直性脊柱炎B有皮肤和眼部受累C易有心脏受累D骶髂关节受累可能性大E不可能是反应性关节炎50符合类风湿关节炎关节X线检查期表现的是：A关节周围软组织的肿胀阴影B关节半脱位C关节间隙狭窄D关节面虫凿样破坏性改变E关节端骨质疏松