浙建监用表全集Word文件下载.docx

1、 日 时复工。 不具备复工条件，暂不同意复工。总监理工程师：浙建监A2 施工组织设计（专项施工方案）报审表定海环城东路1#、2#危房拆建 编 号：A2 舟山市百汇工程建设监理有限公司 （监理单位） 我方已根据施工合同的有关规定完成了 平安工地创建活动实施方案 ，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。专项施工方案专业监理工程师审查意见：专业监理工程师：总监理工程师审核意见：浙建监A3 分包单位资质报审表 编 号：A3 （监理单位） 经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予

2、以审查和批准。1、分包单位资质材料；2、分包单位业绩材料；3、分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证、上岗证。分包单位名称（部位）工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程合 计浙建监A4 承 包 单 位 通 知 单A4 浙江长城工程监理有限公司 （监理单位）事由：办公楼三层柱混凝土浇筑。内容：于2009年5月10日7：00时对办公楼三层柱混凝土进行浇筑，本次浇筑砼C25约21立米。签收意见： 年 月 日 时收到。 同意于 年 月 日 时前进行 （工程或部位） 监理工作。 不同意进行 （工程或部位） 监理工作。总/专业监理工程师：浙建监A5 承包单位报审表（通用）A5 浙江长城工程监理有限

3、公司 （监理单位）门卫、仓库建筑物垂直度、全高测量。我项目部已对门卫、仓库建筑物垂直度、全高进行了测量。特此申请，请予以审批！ 承包单位（章）：项 目 经 理：日 期：浙建监A5-1 主要施工机械设备报审表舟山烟草综合用房 编 号：A5-1 浙江万事达建设工程管理有限公司 （监理单位） 下列施工机械设备已按施工组织设计（专项施工方案）要求进场，请核查并准予使用。设备名称规格型号数 量进场日期检查（检测）验收情况备 注钢筋弯曲机GW40107.4.10合格钢筋切断机QQ40B对焊机UN1-100交流弧焊机BX1-200混凝土搅拌机JZ350C21、检查验收记录； 2、检测报告。浙建监A5-2 施

4、工测量放线报验申请表A5-2 我单位已完成了 办公楼三层柱 （工程或部位）的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。测量放线依据材料及放线成果工 程 或 部 位 名 称放 线 内 容办公楼三层柱轴线垂直度断面尺寸 查验合格 纠正差错后再报浙建监A5-3 隐 蔽 工程报验申请表舟山普陀消防大队鲁家峙分站 编 号：A5-3 我单位已完成了 办公楼屋面保护层隐蔽 工作，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。1、工程质量控制资料 2、安全和功能检验（检测）报告 3、观感质量验收记录 4、隐蔽工程验收记录 5、 工程质量验收记 所报隐蔽工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要

5、求，经现场检测、核查合格/不合格，同意/不同意隐蔽。 所报检验批的技术资料齐全/不齐全,且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格，同意/不同意进行下道工序。 检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因砂浆/混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待砂浆/混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。 所报分项工程的各检验批的验收资料完整/不完整，且全部/未全部达到合格要求，经现场检测、核查合格/不合格。 所报分部（子分部）工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格。 纠正差错后再报。浙建监A6 工程款支付申请表A6 我方已完成了 舟山普陀消防

6、大队鲁家峙分站 工程，按施工合同规定，建设单位应在 2010 年 1 月 10 日前支付该项工程款共（大写） 叁拾壹万肆仟陆佰肆拾玖整 （小写：314649元 ），现报上 舟山普陀消防大队鲁家峙分站 工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。1、工程量、工作量清单；浙建监A7 监理工程师通知回复单普陀消防大队鲁家峙分站 编 号：A7 我方接到编号为 普陀消防大队鲁家峙分站结构预验收 的会议通知单后，已按要求完成了 整改 工作，现报上，请予以复查。详细内容：土建部分：1、搂梯扶手已重新固定。 2、外墙底脚开裂位置已凿除并重新粉刷。 3、卫生已经清理干净。 4、钢化玻璃雨蓬漏水位置重新打玻璃

7、胶。 水电部分1、一层顶水箱防雷带已接好。2、场地窨井盖位置已降低。3、水、电已经开通。复查意见：浙建监A8 工程临时延期申请表A8 01 根据施工合同条款 条的规定，由于 下述 原因，我方申请工程延期 20 日历天，请予以批准。（四层结构部分工程延期）1、工程延期的依据及工期计算；1由于甲方提供的塘渣未能及时进场，工程延期10天。2办公楼地面地砖品牌确定，工程延期5天。3图纸修改，送审核中心审核，工程延期5天。申请延长竣工日期：20天 2、证明材料。 施工日记。 图纸审核记录。 项目经理：浙建监A9 费用索赔申请表A9 根据施工合同条款 条的规定，由于 原因，我方要求索赔金额（大写） ，请予

8、以批准。索赔的详细理由及经过： 索赔金额的计算： 附件：证明材料浙建监A10 工程材料/构配件/设备报审表A10 浙江长城工程监理有限公司 （监理单位）我方于 2009 年 3月 23 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 防水工程 ，请予以审核。1、数量清单； 2、质量证明文件； 3、自检结果。 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。浙建监A11 工程竣工报验单A11 我方已按合同要求完成了 工程，经自检合格，请予以检查和验收。经初步验收，该工程1、符合/

9、不符合我国现行法律、法规要求；2、符合/不符合我国现行工程建设标准；3、符合/不符合设计文件要求；4、符合/不符合施工合同要求。综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。浙建监A12 第 周拟实施工程项目报告单A12 现呈报 工程第 周拟定实施的工程内容（如下表所示），请予以审核。项目序号工作范围图号图中位置估 计工程量工作量工人数量监理工程师答 复345678910审核意见：浙建监A13 第 周完成工程项目报告单A13 现呈报上周工程内容完成情况（如下表所示），请予以审核。上周工作范 围图 号实 际完成量未完成原 因浙建监A14 工程质量/安全问题（事故）报告单A14

10、年 月 日 时，在 （部位）发生 的工程质量/安全问题（事故），现报告如下：1、原因：（初步调查结果及现场情况报告）2、性质或类型：3、造成损失：4、应急措施： 5、初步处理意见：抄报：项目监理机构签收：本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监A15 工程质量/安全问题（事故）技术处理方案报审表A15 我方于 年 月 日提出的发生 的质量/安全问题（事故）的报告，经认真研究后，现提出处理方案，请予审批。1、工程质量/安全问题（事故）详细报告； 2、工程质量/安全问题（事故）技术处理方案。设计单位审查意见：项目设计单位（章）：结构工程师或 建 筑 师：项目监理机构审查意见：总/

11、专业监理工 程 师：有关部门意见：有关部门（章）：代 表：本表相关单位各存一份。浙建监A16 价 格 调 整 报 审 表A16 根据施工合同条款 条规定，依据 ，现报上 年 月部分项目价格调整表，请予以审核批准。1、价格调整计算表； 2、有关证明文件（复印件）。项目名称单位原单价（元）调整后单 价（元）单价差（元）本期数量本期调价总 额（元）进货凭证号 合 计经审核： 同意价格调整总计 元。 重新计算后再报。 不符合合同规定，调整依据不充分，不同意调价。注：本次批准的调价总额为承包商申请付款的依据。浙建监A17 工程变更、洽商费用报审表A17 依据工程变更、洽商记录， 年 月 日第 号的变更，

12、申请费用如下表，请予以审核批准。变 更 前变 更 后工程款增（+）减（-）工程量 单 价合 价审定意见：建设单位（章）：建设单位代表：浙建监B1 监 理 工 程 师 通 知 单 编 号：B1 总/专业监理工程师：浙建监B2 工 程 暂 停 令B2 （承包单位）由于 原因，现通知你方必须于 年 月 日 时起，对本工程的 部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：浙建监B3 工 程 款 支 付 证 书普陀区消防大队鲁家峙分站 编 号：B3 浙江长城工程监理有限公司 （建设单位）根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写） 贰佰零叁万伍仟

13、元整 （小写： 2035000 元）。请按合同规定及时付款。其中：1、承包单位申报款为：3552577元2、经审核承包单位应得款为：290769885%=2471543元3、本期应扣款为：15%=436155元4、本期应付款为：2035000元1、承包单位的工程款支付申请表及附件；2、项目监理机构审查记录。浙建监B4 工程临时延期审批表B4 根据施工合同条款 条的规定，我方对你方提出的 工程延期申请（第 号）要求延长工期 日历天的要求，经过审核评估： 暂时同意工期延长 日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。 不同意延长工期，请按约定的竣工

14、日期组织施工。说明：浙建监B5 工程最终延期审批表B5 工程延期申请（第 号）要求延长工期 日历天的要求，经过审核评估： 最终同意工期延长 日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的 年 不同意延长工期，请按约定的竣工日期组织施工。浙建监B6 费用索赔审批表B6 根据施工合同条款 条的规定，你方提出的 费用索赔申请（第 号），索赔（大写） ，经我方审核评估： 不同意此项索赔。 同意此项索赔，金额为（大写） 。 同意/不同意索赔的理由：浙建监C1 监理工作联系单 编 号：C1 事由： 内容：单位（章）：负 责 人：有关单位各存一份。浙建监C2 工 程 变 更 单舟山市烟草综合用房 编 号：C2 浙江万事达建设工程管理有限公司 （监理单位）由于 现场实际情况 原因，兹提出 舟山烟草综合用房屋面 工程变更（内容见附件），请予以审批。原设计图纸中屋面20厚PUR聚氨脂保温隔热层上为DJ-Z水泥砂浆增强剂，现根据施工现场情况，从工程质量考虑并会同建设单位、监理单位现场人员协商后改用同PUR保温板相配套的KDN-03柔性抺面砂浆，保温板粘结采用相配套的 KDN-01粘结砂浆粘结。提出单位（章）：代 表 人：一致意见：承包单位签 字：日期：建设单位代表设计单位代表项目监理机构