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膏方常用协定处方Word文档格式.docx

1、益气养血,补精益肾。本药乃血肉有情之品,禀受精血结孕之余,能大补气血,故可单独使胎盘膏制作:新鲜胎盘一具洗净,漂至水清为度,切碎,加水煮烂,加炼蜜250克收膏。功效:本药乃血肉有情之品,禀受精血结孕之余,能大补气血,故可单独使用。治男女一切虚损劳极,下元衰竭,以及骨症、羸弱喘嗽等症;对肺结核痰中带血,再生障碍性贫血,不孕症等,每获良效。温补肾阳膏方【适应证】精神委靡,面色咣白,畏寒,四肢不温,头晕,心悸,食欲不佳,腰膂酸痛,大便溏薄,甚至泄泻完谷不化,小便清长,夜尿尤多,男子有阳痿、遗精,女子见月经不调,舌苔白,舌质淡红,舌体胖大,舌边有齿痕,脉象沉迟无力。【选用药物】黄芪300克,党参250

2、克,仙茅100克,淫羊藿150克,锁阳150克,阳起石200克,肉苁蓉150克,巴戟天150克,补骨脂150克,桑寄生150克,牛膝150克,熟附块90克,肉桂90克,杜仲150克,鹿茸50克,狗脊150克,核桃仁150克,覆盆子150克,菟丝子150克,五味子90克,蛇床子160克,韭菜子120克,川续断150克,桑螵蛸150克,制香附150克,沉香60克,当归150克,陈皮150克,女贞子150克,枸杞子150克,龟版胶200克,谷芽200克,麦芽200克,神曲200克,川芎150克,川桂枝120克,吴茱萸50克,金樱子150克,芡实150克。【制备】将以上药物用清水浸泡一昼夜,其中附子一

3、味药略有毒性,可在快火上先煎20分钟;沉香一味具挥发性,需要后入药,将其他药在快火上连煎三汁,然后过滤,去渣取汁,再在文火上慢慢熬煎浓缩,另用鹿角胶250克,浸于500毫升黄酒中烊化以备用,用冰糖或蔗糖400克,趁热一同冲人药汁之中收膏,待其冷却后便可服用。【分析】本方所适应的病证,以肾阳虚为主,兼有脾和心两脏阳气不足,因此,拟定了具有较强的温补肾阳,并兼顾心脾的方剂。分析其中药物组成,主要从以下几方面考虑:一组为温补全身各脏腑阳气的药物,如附子、肉桂、桂枝、黄芪、党参等,这些药物配伍后,对全身各脏腑器官的阳气不足,有较好的温补作用,因为肾阳为人身中阳气之根本,肾阳虚必定会影响到其他脏腑,因此

4、,安排了兼顾他脏和全身阳气的这一组药物;一组为专司温补肾中阳气,填补肾中精髓的药物,如仙茅、淫羊藿、锁阳、阳起石、肉苁蓉、巴戟天、补骨脂、鹿茸、核桃仁、覆盆子、菟丝子、吴茱萸等,这组药物构成了本方的主体,针对肾阳虚而设立;一组为对症而设的药物,如腰膂酸痛的用桑寄生、川续断、狗脊、杜仲、牛膝;阳痿遗精的用蛇床子、韭菜子、五味子、覆盆子、桑螵蛸;夜尿频多的用桑螵蛸、金樱子、芡实等;食欲减退、消化不良的用谷芽、麦芽、六曲等;一组具有滋补肾阴作用的药物如女贞子、枸杞子、龟版、五味子等,主要根据“善补阳者,必于阴中求阳”的原则而设立,以增强全方中滋阴补阳的作用;另一组为全方的调节药,沉香、香附、陈皮可以

5、行气理气,使膏滋方补而不腻;而当归、川芎等具有活血作用,一方面针对部分症状而用,另一方面可以帮助行气药推动药力迅速到达全身各个脏腑器官。经服用膏方后,如果症状仍未完全消失,而又不宜再继续服用膏方药,可以用中成药金匮肾气丸、右归丸、全鹿丸、大菟丝子丸、龟龄集、青娥丸作进一步的调治。当然,本方所描述的适应证中有食欲不佳、大便溏薄等症状,必须先经医生用开路药调理以后,待症情有所好转再开始用膏方,如在服膏方期间有所反复,可暂缓服用,作调理后再继续服用。益气活血膏方【适应证】畏寒自汗,易于感冒,倦怠无力,精神萎顿,头昏耳鸣,心悸气短,疼痛固定不移,瘕瘕肿块,肌肤甲错,唇舌暗紫,或见瘀点、瘀斑、血缕,或有

6、肢体痿废不用,脉沉涩无力。【选用药物】生黄芪250克,党参200克,赤芍药150克,白芍药150克,川芎90克,当归120克,桃仁90克,红花90克,白术120克,青皮90克,陈皮90克,柴胡90克,生蒲黄(包煎)90克,黄精100克,丹参120克,升麻90克,炙甘草60克,广地龙90克,五灵脂90克,檀香45克,砂仁(后人)30克,茯苓100克,香附90克,山药250克,防风100克,神曲100克,山楂90克,牛膝120克,生地黄120克,枳壳100克,麦门冬120克,牡丹皮100克,延胡索100克,泽兰叶100克,乌药90克。【制备】将以上药物放人清水中浸泡一昼夜,然后用快火连煎三汁,用细

7、纱布过滤,去渣取汁,再以文火慢慢煎煮浓缩。另用鳖甲胶200克,以黄酒400毫升浸泡烊化,冰糖或蔗糖500克,连同50克参三七粉,趁热一同冲入药中收膏,待冷却以后便可服用。【分析】本方为气虚血瘀的病证而设,因为气为血帅,气能行血,气的生化不足或气的消耗过多,导致气虚证。另外气与血的关系十分密切,气虚直接影响着血液的生成和运行,气的推动无力,血行迟缓不畅而成瘀。所以方中一组药物用生黄芪、党参、白术、黄精、茯苓、山药、炙甘草等益气扶正,推动血液运行;另一组以赤芍药、白芍药、川芎、桃仁、红花、丹参、广地龙、山楂、牡丹皮、泽兰叶、参三七粉等活血化瘀;更用生蒲黄、五灵脂、延胡索等化瘀止痛。以上益气、活血、

8、化瘀三者为本方的主要治疗思想。同时配合应用鳖甲胶软坚消积;当归、生地黄、麦门冬补血养阴;青皮、陈皮、柴胡、檀香、枳壳、乌药等行气理气;以升麻升发清阳;防风与黄芪、白术共同益卫固表;砂仁、香附、神曲健脾助运。总之,本方综合了固本清源的治疗思想,在益气、活血的前提下,考虑到消积、补血、行气、止痛、升阳、助运等多环节的协同作用,以冀治疗意图得以顺利实现。服用后期可配合成药补中益气丸、生脉饮、血府逐瘀口服液等以巩固疗效。补气养血膏方【适应证】神疲乏力,面色苍白,头晕目眩,夜寐不安,平时气短,动辄更甚,食欲减退,大便干燥,心悸心慌,平素容易感冒,在妇女可见到月经愆期,经量减少,颜色淡红,舌苔薄白,舌质淡

9、红,舌边有明显齿痕,脉象细软无力。【选用药物】黄芪250克,党参250克,白术250克,茯苓(辰砂拌)180克,蜜炙甘草100克,熟地黄250克,赤芍药150克,油当归150克,川芎80克,大枣200克,桂圆肉150克,制何首乌150克,白扁豆150克,怀山药:150克,莲子肉150克,薏苡仁200克,准小麦250克,枸杞子150克,女贞子200克,旱莲草200克,桑椹子150克,黑料豆200克,核桃仁150克,酸枣仁150克,柏子仁150克,炙远志50克,鸡血藤200克,夜交藤200克,桔梗80克,陈皮90克,广木香90克,佛手皮90克,合欢皮90克,牛膝150克,淫羊藿150克,谷麦芽各2

10、00克。【制备】将以上药物用清水浸泡一昼夜,放快火上连煎三汁,然后过滤,去渣取汁,并用文火将药汁慢慢煎熬浓缩。另准备阿胶150克,用25毫升黄酒浸泡炖烊,用冰糖或砂糖400克,蜂蜜400克,趁热一同冲入药汁之中收膏,待冷却收藏后便可按时服用。【分析】本方的适应证,属于气血两虚,因此而拟定了具有补气养血作用的方药。综观其中药物功效,可以分为几个方面:一组为专门补益元气的药物,如黄芪、党参、白术、茯苓、甘草、怀山药、白扁豆、莲子肉、薏苡仁等,这些药物合在一起,具有较强的健脾益气的作用;一组为养血的药物,如熟地黄、赤芍药、制何首乌、枸杞子、淮小麦、大枣、女贞子、旱莲草、桑椹子、黑料豆、鸡血藤、核桃仁

11、、当归、川芎等,这些药物相互配伍,具有活血、养血、和血的作用;一组为对证治疗的药物,如夜寐不安的用酸枣仁、柏子仁、远志、夜交藤、合欢皮等,以安神定志促进睡眠;大便干燥则用油当归、柏子仁、酸枣仁、制何首乌、蜂蜜等含有油脂具有滋润作用的药物;食欲减退则用谷麦芽、扁豆等具有健脾开胃帮助运化的药物;另一组药则在方中起到理气作用,如陈皮、木香、佛手皮、合欢皮等,使膏方补而不腻,又用桔梗、牛膝两味药,可引导其他药物上行下走,使药力能遍布全身各个脏腑器官,充分发挥作用。更选用具有滋补阴血作用的阿胶收膏,目的也在于加强补血养血的作用。一般来说,经过一个冬季的膏方调补,都会收到较好的效果。若有些病人服用后并无十

12、分明显的效果,天气又转热不宜再服膏方,根据病情可以选用中成药补中益气丸、归脾丸、六味地黄丸作进一步的调治。调理月经膏方主要用于月经不调【适应证】月经不调,每逢经来淋漓不尽,量多,严重时量多如血崩,经色淡,面目虚浮,精神疲惫,少腹隐痛,腰酸膝软,夜间不能安眠,白天嗜睡,运动后气促,自觉有内脏下坠的感觉,舌质淡,舌体略胖,苔薄白,脉象细而无力。【选用药物】益母草200克,艾叶炭100克,炮姜炭100克,地榆炭100克,侧柏叶炭100克,仙鹤草200克,桑寄生150克,川续断200克,炙黄芪200克,潞党参200克,云茯苓200克,焦白术200克,炙甘草200克,炒当归200克,白芍药200克,生地

13、黄200克,熟地黄200克,桂圆肉150克,枸杞子200克,女贞子200克,茅根炭、槐花炭各80克,血余炭80克,菟丝子200克,淫羊藿200克,大枣150克,木香150克,陈皮200克,砂仁50克,参三七粉50克,酸枣仁150克,丹参200克,橹豆衣200克,制何首乌200克,桑椹子200克。【制备】将以上药物中除参三七粉外,其他药物放入清水中浸泡一昼夜,然后用快火连煎三汁,用细纱布过滤,去渣取汁,再以文火慢慢煎煮浓缩。另用阿胶200毫升,以黄酒400毫升浸泡烊化,冰糖或蔗糖500克,连同50克参三七粉,趁热一同冲人药中收膏,待冷却以后便可服用。【分析】本方适用于月经不调中月经过多一类病人,

14、属于气血两亏类型。月经过多也属于出血一类病证,因此,本方的主要意图就在于调经止血。月经过多,必然导致血虚,因为气与血的关系十分密切,因而容易产生气虚的现象,从标本兼顾治疗的角度出发,止血固然重要,补养气血也不能忽视。从整个方剂的药物组成来看,主要有三个部分组成:一组为止血的药物,主要起到收敛固涩,对症而治的作用,从标着手,如艾叶炭、炮姜炭、地榆炭、侧柏叶炭、仙鹤草、茅根炭、槐花炭、血余炭等,这些药物本身就具有较强的止血作用,在炮制时再进行焙烤烘炒或成炭,更加强了止血的效果;一组为养血补血调血的药物,如益母草、生地黄、熟地黄、桂圆肉、枸杞子、女贞子、丹参、当归、稽豆衣、制何首乌、桑椹子、仙鹤草等

15、,这些药物配伍,主要为补充阴血,为从本而治的方法,目的在于增强精血的生化;一组为补气的药物,如黄芪、党参、白术、茯苓、甘草等,这一类药物一则可补气以养血,二则可补气以摄血,气对血具有固摄作用,补气也能起到止血的效果。此外,方中还有一些对症而设的药物,如腰膝酸软用桑寄生、川续断;夜寐不安用酸枣仁等,木香,陈皮、砂仁等主要起到理气作用,防止药性过于黏腻而影响脾胃的功能。一般本方服用后都有一定疗效,各种症状都有改善,但服完之后,还需用益母草膏、归脾膏、地黄膏等成药作进一步调治。通便类膏方:瓜子麻仁膏、松子胡桃膏、百合膏、锁苁膏瓜子麻仁膏组成南瓜子、黑芝麻各克,花生仁克。将南瓜子炒香去壳,黑芝麻和花生

16、仁均炒,加白糖克,加温开水少量,研成膏。每服匙,一日次。功用适用于老年津亏便秘,贫血,营养不良等。松子胡桃膏组成松子仁、胡桃仁各克。共捣成膏状,加蜂蜜克,拌匀后蒸熟。每服匙,一日次。功用适用于病后身体虚弱,消瘦乏力,老年慢性便秘等。药性平和,可以久服。百合膏组成百合克,川朴、光杏仁、桑白皮、天冬各克,大黄克。加水共煎次,过滤,去渣,合并滤液,浓缩,加炼蜜克收膏。每服克,一日次,白开水冲服。功用清肺润肠通便。适用于老人,体虚及产后津枯血少之肠燥便秘。百合液润多脂,性复滑降,药性和平,兼有滋养作用。锁苁膏组成锁阳、肉苁蓉各克。切碎,加水煎次,过滤,合并滤液,浓缩,加炼蜜克,和匀,收膏。每次饭前温服

17、匙,或用温酒调服。功用润肠通便。肉苁蓉味咸色黑,质润而降,本草正义谓:“苁蓉为极润之品,市肆皆以咸渍,咸能下降,滑能通肠,以主大便不爽,颇得捷效。”配伍质润之锁阳,其效尤彰。适用于阳虚肠燥者,治疗老人阳虚之便秘。温阳类膏方:鹿鞭膏、胎盘膏、参鹿补膏鹿鞭膏配制鹿鞭一对,阿胶克。先将鹿鞭洗净,温水浸润,切片,干燥。再将药片放入炒热的砂子中,炒至松泡,取出研末。将阿胶用清水漂净,研成细末,放在碗内,加入水半杯及黄酒半杯,再放在锅内隔水蒸煮,等到开始溶化时,加入鹿鞭末及冰糖4两,拌匀,熬透即成。服用每服克,一日次,白开水冲服。功用补肾壮阳,益肾暖宫。治疗肾阳虚所致的阳痿,腰膝酸痛,耳鸣耳聋,妇女宫寒不

18、孕,男子慢性睾丸炎等病症。配制新鲜胎盘一具洗净,漂至水清为度,切碎,加水煮烂,加炼蜜克收膏。服用每服匙,一日次。功用益气养血,补精益肾。治男女一切虚损劳极,下元衰竭,及骨症、羸弱喘嗽等症;参鹿补膏配制红参克,鹿肉、玉竹各克,仙灵脾、狗脊、炒白术各克,鸡血藤克,党参、锁阳、川断各克,墨旱莲、仙鹤草、熟地各克,制女贞子克。先将红参水煎次,每次小时;鹿肉水煎小时;再将参渣、鹿肉渣与余药同煎次,每次小时。参汁、鹿肉汁、药汁分别滤清,和匀浓缩,得清膏。取砂糖克,饴糖克,加水加热溶解,滤过,加清膏克,两者和匀浓缩收膏。服用每服克,一同次。功用益气补脾,养血温肾。适用于老年阳虚畏寒,精神疲乏,气血不足,腰膝

19、酸软等。熄风类膏方:补阳还五膏、钩藤膏补阳还五膏组成黄芪克,当归尾、赤芍、地龙、桃仁、红花各克,川芎克。共为粗末,加水煎熬,共次,去渣滤清,浓缩,加炼蜜克收膏。每服克,一日次。功用补气活血通络。适用于中风后遗症见半身不遂、口眼歪斜、语言不清、口角流涎、小便频数或遗尿不禁等。钩藤膏组成钩藤克,当归、川芎、生地、白芍、阿胶各克。共研细末,水煎取汁,加阿胶烊尽,和匀。每服匙,一日次,白开水冲服。功用柔肝养血,熄风通络。功用适用于头目眩晕、视物模糊、面色萎黄、经常手臂发麻,或突然手足抽搐、牙关紧闭等。行气类膏方:润肺和肝膏、佛手膏润肺和肝膏组成党参克,麦冬、桑叶、枇杷叶(去毛)、川石斛各克,橘红、炒枳

20、壳各克,生薏米克,生杭芍克,甘草克。以水煎透,去渣再熬浓汁,少加炼蜜为膏。每服克,白开水送下。功用治两胁胀痛,时作咳嗽等。佛手膏组成佛手片、白芍、白术各克,党参、川芎、茯苓、生地各克,当归克,冰糖克,甘草克。上药切碎,用水煎次,分次过滤去渣,滤液合并,小火煎熬,浓缩,加冰糖收膏。每服克。功用适用于胸痛、胁肋胀痛、呕吐、嗳气少食。调经类膏方:地芩膏、泽兰膏、益母膏、牛膝膏、归芍膏地芩膏组成生地、黄芩各克。加水煎透,过滤去渣,浓缩,加炼蜜克收膏。每服克,一日次。功用治疗妇女血热,月经量多等。泽兰膏组成泽兰叶克,酒炒当归、赤芍各克,甘草克。共研粗末,加水煎熬次,去渣滤清,合并滤液,浓缩,加炼蜜、红塘

21、各克收膏。每服克,一日次。功用活血调经,清热凉血。治疗妇女血虚内热,月经量少,渐至不通,肌肉消瘦,午后潮热,室女经闭成痨等。益母膏组成益母草、红糖各克。先将益母草切碎,加水煎熬,过滤,去渣,浓缩。红糖和匀,熬为稠膏。功用活血化瘀。益母草善于行血去瘀,为妇利良药,故有益母之名。适用于妇女痛经,月经不调,产后瘀滞腹痛及恶露过多等。牛膝膏组成酒炒怀牛膝克,酒炒当归、桃仁泥各克,生地、赤芍各克,川芎克。切碎,加水煎熬次,过滤,合并滤液,加炼蜜克收膏。功用治血瘀痛经,月经不调等。归芍膏组成当归、白芍、白术、茯苓、薄荷各克,柴胡克,甘草克。切碎,用水煎取汁,加冰糖适量,收膏。每服克,一日次。功用治疗月经不

22、调,乳房胀痛,胁痛。定喘类膏方:五味膏、一味百部膏、紫菀膏、冬花膏、加味百花膏、青杏膏五味膏配制五味子、当归、青皮、茯苓、桑白皮、半夏、川贝母、甘草各克,光杏仁克。用水煎成汁,去渣,用冰糖适量熬膏。功用治气管炎咳嗽,忌烟茶。一味百部膏配制鲜百部根斤,捣取汁,煎如饴,加炼蜜斤收膏。服用每服匙,一日次。功用治久咳不愈者。紫菀膏配制紫菀克、款冬克,光杏仁、枇杷叶(去毛)、木通、炙桑白皮、制大黄各克。加水煎熬,共次,去渣,合并煎液,浓缩,加炼蜜克收膏。服用不时含化匙。功用治疗肺热咳喘痰黄。冬花膏配制冬花、桔红、党参、远志、前胡、川贝粉各克,麻黄、马兜铃各克,光杏仁、五味子各克。用水煎各药成汁,加川贝母

23、粉,红糖斤,和匀。服用每服克,一日次。功用治咳嗽气喘痰多。加味百花膏配制百部克,款冬花、紫菀各克。加水煎取汁,加炼蜜克收膏。功用润肺止咳化痰。治疗老年体虚,咳嗽痰粘难咯,适合慢性气管炎患者长期服用。青杏膏配制半熟鲜杏,不拘量,水洗去核,剥取果肉,捣烂,榨取汁液,熬膏。服用每服半匙。功用治肺结核,咳嗽气喘。健胃类膏方:无花果膏、健脾阳和膏、助胃膏、楂术膏、楂梨膏无花果膏组成无花果克,加水煮烂,小火熬成膏,加白糖克,和匀,煎透,收膏。每服匙,一日次。功用益胃润肠,清肺化痰。本品含葡萄糖、果糖、蔗糖、拧檬酸、苹果酸等多种营养物质。适用于病后虚弱,消化不良,干咳无痰,老年便秘等。也可作为肺结核、肝炎的辅助治疗药物。健脾阳和膏组成党参、茯苓、枇杷叶各克,白术、桔梗、木香、辛夷各克,炒枳壳、陈皮、苏叶、羌活各克,草豆蔻克,神曲、谷麦芽各克。将枇杷叶去毛,上药共切碎,加水熬透,共次,去渣,滤清,合并滤液,浓缩,加炼蜜克收膏。每服克,一日次,白开水冲服。功用温运脾阳,行气止痛。适用于脘腹冷痛,呕吐泄泻,面色萎黄等。助胃膏组成党参、白术、白茯苓、炙甘草、丁香各克,缩砂仁个,木香克,白豆蔻个,山药克,煨肉豆蔻个。共研粗末,加水煎熬,去渣,共次,合并滤液,浓缩为膏。每眼克,一日次。功用温中健胃,治脾胃虚寒吐泻。楂术膏组成山楂克,白术克,陈皮克,甘草克,加

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