1、短管骨干骺端 B。扁平骨 C.关节骨骺 D。长管骨干骺端 E。长管骨骨干11. 男,30岁,自7m高出坠下,腹痛,半小时送来急诊室就医。体格检查:面色苍白,脉搏120/min,弱,血压60/40mmHg。为明确有无内脏损伤,首先应做哪项检查 ( D ) A.胸腹部X线摄片 B。腹部B超 C。腹部CT D.诊断性腹部穿刺 E。血常规12。维生素D缺乏性的佝偻病的主要原因是 ( A ) A.日光照射不足 B.单纯母乳喂养 C。生长过快 D。疾病影响 E.药物影响13. 习惯性晚期流产最常见的原因是 ( E )A.孕卵发育正常 B.黄体功能不全 C.甲状腺功能不全 D。染色体正常 E。子宫颈内口松弛
2、14. 毒蛇咬伤早期最佳用药为 ( B )中草药局部外敷 B.胰蛋白酶局部注射 C。高锰酸钾溶液冲洗 D.0.5普鲁卡因局部及套式封闭 E。季德胜蛇药片局部外敷15。养心安神,清热除烦的主方是 ( A ) A酸枣仁汤 B清胃散 C玉屏风散 D理中丸 E五苓散16、肝的主要生理功能是 ( A ) A主疏泄 B主运化 C主气 D主血脉 E藏精17。灵枢百病始生两虚相得,乃客其形的两虚是指 ( A ) A正气虚与虚邪 B胃气虚与虚邪 C表里两虚 D阴阳两虚 E气血两虚18治疗阳明实证的主要方法是 ( E ) A通便泻热 B消滞除满 C和胃通腑 D急下存阴 E攻下实热19理气药的性味多为 ( C )
3、A苦寒 B甘寒 C辛苦温 D甘苦温 E甘辛温 20. 国家实特殊管理的药品不包括 ( C ) A麻醉药品 B精神药品 C进口药品 D医疗用毒性药 E放射性药品21.传染病防治法中规定的甲类传染病为 (C ) A布氏杆菌与炭疽 B霍乱与炭疽 C霍乱与鼠疫 D艾滋病与鼠疫 E麻风与艾滋病22。根据医疗事故处理条例的规定,医疗事故可分为 ( C ) A二级三等 B三级九等 C四级十二等 D五级十等 E六级十二等23.成年人胸外心脏按压,下列哪项正确 ( A ) A按压部位在胸骨下段,剑突上2。5-5cm处 B按压时以使胸骨下陷2cm为度 C应用冲击或猛压,下压时间与放松时间比为2:1 D按压频率以3
4、0次/分为宜24.医师定期考核( B )为一周期。A一年 B 、二年 C、三年 D、四年25、患方的权利不包括 ( C )A享有合理限度的医疗自由B知情权和同意 C在医方告知的情况下,患者对自己的诊疗选择作出决定D隐私权 26、关于沟通的作用错误的是 ( B )A促进人的成长 B满足人的生理需要 C帮助学习 D发展人际关系27、医德现象是( C )的表现形态A医德意识 B医德规范 C医德关系 D医德理论28、阐明如何对待精神病患者的医德规范的国际性医德文件是 ( B) A东京宣言 B夏威夷宣言 C日内瓦协议法 D赫尔辛基宣言29从教材的概念描写,医学心理学最象是: ( A )A 交叉学科B 心
5、理学学科C 医学学科D 精神病学科答案 A30 医学心理学研究医学中的心理行为问题,涉及: ( D )A 康复医学与预防医学 B 临床医学 C 基础医学 D 几乎所有医学领域31下列哪类水.电解质紊乱容易造成循环衰竭 ( C )高渗性脱水 B.等渗性脱水 C。低渗性脱水 D.水中毒 E。低钾血症32. 有关脑脊液循环的描述,正确的是 ( D )经第四脑室侧入静脉 B.经中脑水管如大脑大静脉 C.经侧脑室静脉丛入静脉D.经蛛网膜粒入静脉 E.经室间孔入第四脑室33. RH阴性母亲,若胎儿为RH阳性,可引起胎儿出现 (C )血友病 B。白血病 C.新生儿溶血病 D.红细胞增多症 E。巨幼红细胞性贫
6、血34抬举性心尖搏动最常见于 ( D )A.肺源性心胀病 B。心肌炎 C.右心室肥大 D.高原型心脏病 E。35. 第二性征的区别下列不正确的是 ( C )体毛和阴毛的分布特征 B。乳房发育和皮下脂肪 C。皮肤色数分布 D.肌肉发达程度E.声音的强弱和音调36。A.48小时 B.24小时 C.12小时 D.8小时 E.46小时37。A.立即给氧,输液 B.胸膜腔穿刺抽气 C。清创术 D.立即用清洁物品填塞伤口E.镇静,注射止痛剂38。 高渗性缺水的治疗常用 ( C )常用等渗盐水 B.等渗盐水盒氯化钠 C.5葡萄糖注射液 D. 5葡萄糖盐水E.复方氯化钠溶液39.阳明病外证不包括下列何项 (
7、E ) A不恶寒 B身热 C汗自出 D反恶热 E腹满40。新入院病人的住院病历要求详尽、整齐、准确,于入院后( C )小时内完成。8小时 B.12小时 C。24小时 D.48小时 E.72小时41燥邪最易伤 ( D ) A心 B小肠 C肌腠 D肺 E胃42被称为”仓廪之官”的是 ( B ) A心 B脾胃 C膀胱 D胃 E小肠43麻黄杏仁甘草石膏汤的功效是 ( E ) A疏风泄热,宣肺止咳 B解表散寒,兼清里热 C辛凉透表,清热解毒 D疏风解表,清肺泄热 E辛凉宣泄,清肺平喘44。二陈汤的药物组成有 ( C ) A半夏、陈皮、甘草、人参 B人参、白术、陈皮、半夏 C半夏、陈皮、甘草、乌梅 D半夏
8、、陈皮、茯苓、竹茹 E半夏、陈皮、厚朴、苏叶45黄芪在当归补血汤中的作用是 ( E ) A补气活血 B补气健脾 C益气固表 D益气升阳 E补气生血 X线照片上所指的关节间隙,代表解剖学上的( E )A.关节腔B.关节囊C.关节软骨D.关节囊不和关节腔E。关节腔和关节软骨 临床拟诊为肝管结石,下述哪种成像技术为首选( A )A.CT B。MRI C.CTA D.DSA E.MRA3。以下哪项是左心室扩大的X线征象( E)正位上右心缘双边或双房影 B.正位上左心缘第三弓突出 C.右前斜位食管压迹加深D。 右前斜位胸骨后间隙缩小 E.左前斜位心后下缘膨隆突出4.诊断十二指肠溃疡的可靠X线征象是(D
9、)A.十二指肠球部变形 B.十二指肠球部激惹 C.十二指肠球部压痛 D.十二指肠球部浓钡餐 E。十二指肠球部狭窄梗阻患儿急起发热、咳嗽、气促,胸片示双下肺斑片影沿支气管播散,应考虑( B)A。大叶性肺炎 B.支气管肺炎 C。支原体肺炎 D.过敏性肺炎 E。干酪性肺炎6.男,60岁,主诉粘液血便,大便变细,钡灌肠显示直肠和乙状结肠充盈缺损,管腔不规则变窄,应考虑( D )A.溃疡性结肠炎 B.阿米巴结肠炎 C。Crohn病 D.结肠癌 E。肠结核青年患者,反复发作左小腿红肿流脓,X线显示左胫骨增生硬化,并有死腔和死骨形成,应考虑( B )A.急性骨髓炎B.慢性骨髓炎C。骨结核D.骨梅毒E.骨肉瘤
10、8骨质疏松的病理基础是( E )A骨有机成分减少,钙盐 B、骨有机成分增加,钙盐减少C骨有机成分正常钙盐增加D、骨有机成分正常,钙盐减少 E、骨有机成分和钙盐均减少9.肝胶体显像的适应证主要为( E )A.黄疸鉴别B。胆系结石时,肝胆各部分功能状况判定C.先天性胆道闭锁 D.急性胆囊炎 E。肝占位性病变10.在泌尿系统梗阻情况下,判断肾功能有无恢复可能主要依据肾图的哪项分析指标( C )肾脏指数 B.半排时间 C.分浓缩率 D。15分钟残留率 E。峰值差11。判定心肌是否存活最可靠的无创性心脏检查方法是( B )超声心电图 B.PET心肌显像 C。X线CT D.数字减影血管造影(DSA)E。冠
11、状动脉造影12.青年患者,反复发作左小腿红肿流脓,X线显示左胫骨增生硬化,并有死腔和死骨形成,应考虑( B )A急性骨髓炎 B.慢性骨髓炎 C.骨结核 D.骨梅毒。Ewing肉瘤13.肠结核的好发部位是( D ) A.十二指肠B.十二指肠空肠曲 C。空、回肠交界区D。回肠末端与盲肠、升结肠E.直肠与乙状结肠14.患儿急起发热、咳嗽、气促,胸片示双下肺斑片影沿支气管播散,应考虑( B ) A大叶性肺炎 B.支气管肺炎 C.支原体肺炎 D过敏性肺炎 E干酪性肺炎15.脊柱结核的好发( D )A.颈椎 B.胸椎 C。腰椎 D胸腰交界区 E。骶、尾椎18.参加执业医师资格考试,需具有高等学校医学专业本
12、科以上学历,并在执业医师指导下, 在医疗、预防、保健机构中试用期满( C )6个月 B。18个月 C。1年 D.2年 E.3年19。医务人员在医疗活动中发生医疗事故的( A )向所在科室负责人报告 B。向所在地卫生行政部门报告 C.向所在地检查机关报告向当地医师协会报告 E。向所在地医学会报告二、多选题 代谢性酸中毒常见的临床表现有 ( BCD )A.呼吸浅慢 B.心肌收缩力减弱 C.中枢神经系统处于控制状态 D.心律失常E.血管对儿茶酚胺反应性增强。. 艾滋病的传播方式包括 ( ABCDE )性接触传播 B。注射传播 C.母婴传播 D.器官移植 E.人工授精3. 预防局麻药毒性反应的方法有
13、( ABD ) 防止误入血管内 B。局麻药控制在安全剂量范围内 C.用浓度低的局麻药D.局麻药中加少量肾上腺素 E.用高浓度减少局麻药的用量4.肿瘤患者进行化学性治疗后常见的副反应有 ( BCD )A.便血 B。血尿 C。毛发脱落 D.免疫内力下降 E.皮肤黏膜改变5. 下列哪些项目属于脑膜刺激征 ( AC )Kerning征 B.Lasegue征 C。Brudzinski征 D.Babinski征 E.Gordon征6.鼓胀与水肿的鉴别,应辨别的方面为 ( ABC ) A.肿胀的部位 B.皮肤之颜色 C.腹筋暴露之有无 D。腹胀与否 E。小便利否对肺司呼吸直接起调节作用的有 ( CE ) A
14、.心的行血功能 B.脾的运化功能C。肾的纳气功能 D。肝的疏泄功能 宗气的行呼吸功能影响湿邪寒化和热化的不同病理变化的因素有 (ABCD ) A人体的体质 B阴阳偏盛差异 C脏腑的功能状态 D饮食和用药 E感受湿邪的轻重9. 奇恒之腑包括 ( ACDE )脑 B。筋 C.脉 D。骨 E.髓10. 根据五行相生规律确定的治疗方法有 ( ABD )滋水涵木法B。益火补土法 C.培土制水法D。金水相生法E.佐金平木法三、简答题(每题5分,共25分)1、输血反应有哪些?(1)即发反应:1)免疫反应,如溶血反应、非溶血性发热反应、过敏性休克反应、荨麻疹、非心源性肺水肿。2)非免疫反应,如高热?(细菌污染
15、)、充血性心力衰竭、物理因素引起的溶血反应(如血液本身因素)、空气栓塞等.(2)迟发反应:1)免疫反应,如溶血、移植物抗宿主病、紫癜等2)非免疫性反应,如各种经血传染病、铁超负荷等.(3)其他:如出血倾向、低钾血症、碱中毒、枸橼酸盐中毒、微血栓形成等2、应用糖皮质激素的禁忌症有哪些? (1)相对禁忌症:10有重大精神病病史2)过去有溃疡病史,目前无活动性.3)有未控制的慢性感染性疾病。 (2)绝对禁忌症:1)有重大精神病病史2)显性糖尿病.3)骨质疏松4)妊娠第一期5)重度高血压6)未控制的严重感染7)青光眼。8)严重低钾血症。9)皮质醇增对症、3、胸腔穿刺有哪些并发症? 除胸膜反应外,尚有血
16、胸、气胸、穿刺口出血、胸痹蜂窝织炎、脓胸、空气栓塞等。4、四君子汤的药物组成及功用主治?四君子汤的药物组成:人参、茯苓、白术、甘草 功用:益气健脾 主治 :脾胃气虚证5、简述中医治疗原则? 中医治疗原则:预防为主,治病为本,正治反治,标本缓急,调整阴阳,扶正祛邪,同病异治,异病同治,以及因时、因地、因人制宜等.1、免疫系统由哪三部分组成?1、免疫系统由免疫器官、免疫细胞、免疫分子三部分组成3、何为五脏?五脏系指心、肝、脾、肺、肾4、试述感染性休克的抢救原则?感染性休克的抢救原则(1)补充有效循环血量(2)适当使用血管活性药物(3) 积极控制感染(4)早期应用糖皮质激素(5)纠正水、电解质和酸碱
17、紊乱(6) 防治并发症及支持治疗。四、病例分析题(25分)患者男性40岁,上腹部隐痛2月,黑便1周2月前开始出现上腹部隐痛不适,进食后明显,食欲逐渐下降,无明显恶心,呕吐及呕血,自服胃药,斯达舒胶囊,稍好转,近半月,自觉乏力消瘦,体重较前2月下降3公斤,近日大便色黑,,来我院就诊,大便潜血(+)血Hb90g/L,为进一步诊治入院.既往:无消化道疾病史。查体:一般状况尚可,浅表淋巴结未及肿大,皮肤无黄染,结膜、口唇苍白,心肺未见异常,腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹软,肝脾未及,腹部未及包块,剑突下深压痛,移动性浊音(-),肠鸣音正常。辅助检查:上消化道造影示:胃窦小弯侧可见约2。5cm大小龛影,
18、位于胃轮廓内,周围粘膜僵硬粗糙,腹部B超检查肝脾未见异常。一、 诊断及诊断依据(10分)(一) 诊断1、胃癌2、失血性贫血(二) 诊断依据1、腹痛黑便、食欲下降、乏力、消瘦。2、结结膜苍白、剑突下压痛。3、上消化道造影所见.4、大便潜血(+),血Hb90g/L二、鉴别诊断: 1、消化性溃疡 2、胃炎三、进一步检查:1、胃镜检查:组织病理检查2、放射线检查:CT、胸部X片四、治疗原则1、胃癌根治术加化疗. 2 、支持疗法、对症治疗。患者男性,50岁,工人,发热,咳嗽五天, 患者五天前,雨淋后,出现寒战,发热,体温高达40,伴有咳嗽,咳少量白色粘痰,无痰中带血,无胸痛,无咽痛及关节疼痛。在当地门诊
19、,口服退热止咳药及红霉素片后,体体温仍高,在38到40之间波动,病后纳差,睡眠差,大小便正常,体重无变化。 既往体健,无药物过敏史,个人史,家族史无特殊. 体检:T:38.2,P:96次/分,R20次/分,BP:120/80mmHg,发育正常,急性病容,营养中等,神清,无皮疹,浅表淋巴结不大,头部器官大致正常,咽部无充血,扁桃体不大,颈静脉无怒张,气管居中,胸廓无畸形,呼吸平稳,左上肺叩浊,语颤增强,可闻及湿性罗音,心界不大,心率96次/分,律齐,无杂音,腹软,无压痛,肝脾未及。化验:Hb140/L,WBC2.8109/L,中性79,嗜酸1淋巴20,尿常规(-),粪便常规()。(一)、诊断及诊
20、断依据(8分) (一)诊断:左侧肺炎(肺炎球菌可能性大) (二)诊断依据1。发病急,高热,咳嗽,白粘痰,2。左上肺叩诊浊音,语颤增强,可闻及湿性罗音,3.血象WBC数增高,伴中性粒细胞比例增高。1. 鉴别诊断: 1。其他类型肺炎,2。葡萄球菌肺炎3.干酪样肺炎。革兰阴性杆菌肺炎2。肺脓肿3。肺癌。三、进一步检查: 1、X线胸片2、痰痰培养+药敏实验1、抗感染:抗生素2、对症治疗.中医院中医类别医师定期考核考核试题 1. ”阳病治阴”的治疗原则适用于( A )A阴虚阳亢 B阳虚阴胜 C阳气暴脱 D阴损及阳 E阳损及阴2. 下列何气能全兼五气( E ) A寒 B暑 C湿 D火 E风3. 燥邪最易伤
21、( D )A心 B小肠 C肌腠 D肺 E胃4.患者前额部疼痛,属何经头痛( C )A太阳经 B少阳经 C阳明经D太阴经 E厥阴经5.吐痰白滑,量多易咯,多属(B ) A寒痰 B湿痰 C风痰 D燥痰 E热痰6. 二陈汤的药物组成有( C )A半夏、陈皮、甘草、人参 B人参、白术、陈皮、半夏 C半夏、陈皮、甘草、乌梅 D半夏、陈皮、茯苓、竹茹 E半夏、陈皮、厚朴、苏叶 麻黄杏仁甘草石膏汤的功效是(E )A疏风泄热,宣肺止咳 B解表散寒,兼清里热 C辛凉透表,清热解毒D疏风解表,清肺泄热 E辛凉宣泄,清肺平喘理中丸的君药是( C )A甘草 B人参 C干姜 D白术 E以上都不是9. 治疗阳明实证的主要
22、方法是( E )A通便泻热 B消滞除满 C和胃通腑 D急下存阴 E攻下实热10.黄芪在当归补血汤中的作用是( E )A补气活血 B补气健脾 C益气固表 D益气升阳 E补气生血11. 周围血管征应除外( D )A 。水冲脉 B .点头运动 C 。毛细血管搏动 D .脉搏短细 E .射枪音12.胸骨角两侧平对( D )A .第5 肋 B .第4 肋 C 。第3 肋 D 。第2 肋 E .第1 肋13。促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是( B )A毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压 B .血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压C 。毛细血管血压减去组织间液流体静压D 。血浆胶体渗透压减去组织间
23、液流体静压E 毛细血管血压减去血浆胶体渗透压14.休克时正确的补液原则是(B )补液”宁多勿少 B 需多少,补多少” C .补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体D 。 失多少,补多少” E 。如血压正常不必补液15.属非细胞型微生物的是( E )A .立克次体 B .衣原体 C 。真菌 D 支原体 E 。病毒16。有关胸腔穿刺的方法,下列哪项不正确( A )A穿刺时应沿肋骨的下缘进行 B穿刺抽液时,穿刺点取浊音明显部位,一般取肩胛线7-9肋间隙或腋中线67肋间C穿刺抽气时,穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间 D抽液量每次不超过1000mlE抽气量每次可超过1000ml下列哪项禁作骨髓穿刺( B )
24、A重度贫血 B血友病 C血小板减少 D粒细胞缺乏症 E恶性组织细胞病18。虚喘以培补摄纳为主,宜( B )补肺,宁心,补肾 B.补肺,健脾,补肾 C。补肺,补肝,补肾D.补肺,健脾,宁心 E。补肺,健脾,补肝19.突然跌倒,神志不清,抽搐吐涎,伴尖叫与二便失禁,舌质红,苔白腻,脉弦滑有力.可诊断为( B )中风病风痰阻络证 B.痫病风痰闭阻证 C.郁病痰迷心窍证D.厥证气厥实证 E。癫病痰气郁结证20、患者胃痛暴作,恶寒喜暖,脘腹得温则痛减,口和不渴,喜热饮,舌苔薄白,脉弦紧.治疗应首选( E )A.藿朴夏苓汤 B.理中汤 C.小建中汤 D。黄芪建中汤 E。良附丸21.患者发病急骤,痢下鲜紫脓
25、血,腹痛剧烈,里急后重较甚,壮热口渴,舌红绛苔黄燥,脉滑数。其诊断是( B )A.湿热痢 B.疫毒痢 C。休息痢 D。寒湿痢 E.以上均非22.黄疸患者,身目俱黄,黄色鲜明,恶心欲吐,发热恶寒,无汗身痛,小便短赤,舌苔薄黄腻,脉弦滑。治疗应首选( C )A.大柴胡汤 B。小柴胡汤 C.麻黄连翘赤小豆汤D。茵陈蒿汤 E.甘露消毒丹23.患者头痛而晕,心悸不宁,神疲乏力,面色无华,舌淡苔薄白,脉细弱。治疗应首选( B ) A.半夏白术天麻汤 B.加味四物汤 C。大定风珠 D。大补元煎 E。六君子汤24。患者午后身热,其热不扬,身重胸闷,苔白腻,脉濡缓,治宜用( C )A青蒿鳖甲汤 B清营汤 C三仁
26、汤 D六味地黄汤 E大补阴丸25、不属于医护患沟通的基本原则是 (B)A让病人主动表达 B少用说理方式 C采用开放式交流 D不用非语言交流26医学心理学理论与技术可以在以下部门工作中得到应用: ( D) IA 医院B 康复与预防机构C 心理门诊D 以上都是27、医德关系的主体是(B)A医生B医务人员C患者D被防治者28.中华人民共和国中医药条例自( E )起施行。2000。1 B。2001。10.1 C。2002。1.1 D。2003。1 E.2003.10.129.新入院病人的住院病历要求详尽、整齐、准确,于入院后(C )小时内完成。 A.8小时 B.12小时 C。24小时 D。48小时 E
27、.72小时30.传染病防治法中规定的甲类传染病为( C ) A布氏杆菌与炭疽 B霍乱与炭疽 C霍乱与鼠疫 D艾滋病与鼠疫 E。麻风与艾滋病1、属于五行相生规律的是AEA、肺生肾 B、心生肺 C、脾生肾 D、肝生脾 E、肾生肝2、心与肾的生理关系包括ABCDA、精神互用 B、精血相生 C、君相安位 D、水火即济 E、气血互根3、。明代提出命门学说的医家是: BC李中梓 B.张景岳 C。赵献可 D.吴又可 E.王肯堂 温病学理论源于: CDE温疫论 B。三因极一病证方沦 C.内经 D。伤寒杂病论 E。难经 5、常被称为”中医四大经典”的著作是: ABCDA.难经 B。内经 C。伤寒杂病论 D.神农本草经 E。干金要方 三、简答题(每题)1、寒证、热证的鉴别要点是什么?寒热鉴别点主要在寒热、口渴、面色、四肢、二便、舌脉6方面(1)寒证:恶寒喜热,口不渴,面色白,四肢冷,大便溏稀,小便清长,舌淡苔白润,脉迟. (2)热证:恶热喜冷,
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