自闭症评定量表最新版pep3精编版.docx

1、自闭症评定量表最新版pep3精编版孤独症评定量表内部资料）A :测题及补充测试步骤 2-27B:测试材料 28-29C:仿画部分评发标准 30-35D :图片指认及指导语 36-57E:评分及年龄当量表 58-59另附 ：记分单及测试侧画图A :测题及补充测试步骤1A 任务：拧开泡泡瓶盖 材料：一瓶肥皂泡液，吹泡泡的杆 实施：把泡泡瓶放在桌上说， “这是泡泡瓶” 。把瓶子递给孩子，向他简要说明去拧开盖子。如果他不能打开，就做一下示范，然后再次让孩子拧开盖子。 功能领域：精细动作评分：通过：孩子自己能拧开盖子。 中间反应：孩子未能设法拿掉盖子，但似乎知道必要的一些动作。 通不过： 孩子未能设法拿

2、掉盖子， 而且似乎也不知道必要的一些动作， 或者即使在给 做示范之后也不试着去做。1 B 任务：吹泡泡 材料：同 1 A 实施：给孩子示范如何吹泡泡，向他说明要照着去做，然后把吹杆递给孩子。 功能领域：精细动作评分：通过：孩子吹出了一些泡泡。 中间反应：孩子虽未能设法吹出一些泡泡，但似乎知道必要的一些动作 （ 如把吹杆靠近嘴边、收拢嘴唇、吹等 ） 。通不过： 孩子未能设法吹出， 而且似乎也不知道必要的一些动作， 或者即使在示范之 后也不试着去做。1 C 任务：目光追随泡泡的移动 材料：同 1 A实施：在实施项目1 B（吹泡泡）的过程中观察孩子。 在示范过程及孩子试图完成任务的时候， 注意他是否

3、用目光追随泡泡的移动。功能领域：知觉 （ 视觉 ） 评分：通过：孩子目光明显追随泡泡移动中间反应；孩子对泡泡有短暂的注意 通不过：孩子不能或者不设法用目光追随泡泡的移动2任务：不适当地察看三个触摸块实施：把三个木块放在孩子面前， 向孩子说明去察看这些木块， 然后注意孩子对木块的反应。 材料：三个触摸块 （毛的、糙面的、刻有凹槽的 ）病理学领域：感觉评分： 没有： 孩子能对这些木块作出适当的反应 （如问这是什么， 或看、摸，或拿来堆积木 ）。 轻度：对木块表现出某种过分的兴趣。重度：对木块作出不适当的反应，表现出一些古怪的或过分的感觉兴趣 （如尝一尝、闻一闻、困惑地触摸等 ）。3A 任务：操作万

4、花筒 材料：只万花筒 实施： 给孩子做示范如何看万花筒以及怎样转动底部。 向孩子说明照样去做， 然后将万花筒 给他。功能领域：模仿 （ 动作 ） 评分：通过：孩子能模仿这一动作去看万花筒并转动底部。中间反应：孩子设法去看，但不会看万花筒，或者不会转动底部。 通不过：孩子不能或者也不试着去看万花筒或转动底部3B 任务：无利眼材料：同 3 A实施：在进行项目3 A（操作万花筒）时，注意孩子是否明显地展示出利眼。如果孩了用一只 眼睛靠近万花筒，然后换另一只眼睛，就重复这项任务。 即递给他万花筒， 再次向孩 子说明往里面看。 接着注意孩子偏于用哪只眼睛或者不用哪只眼睛， 并将结果记录在 表一表头部分。

5、病理学领域：感觉 评分：没有：孩子如果己超过 5岁，应能明显地展示利眼。轻度：孩子开始显示出有利眼的倾向。 重度：孩子没有显示利眼。4任务：按手铃两次 材料：一只手铃 实施：把铃放在孩子面前的桌子上，引起他的注意 （ “注意我做了什么” ） 。快速连续按铃两 次，向孩子说明照样去做 （ “你来做”或“照我刚才那样做” ）。如果孩子按铃一次或 数次，就再次做示范，然后向他说明照样按两次功能领域：模仿 （ 动作） 评分：通过：孩子能模仿按铃两次中间反应： 孩子能设法模仿但不正确 （ 如按一次或数次 ） 。如果需再次示范才能模仿正 确，亦可评为中间反应通不过：即使再次示范之后，孩子也不能或者也不试着

6、去按铃5A任务；把胶泥搓成长条材料：胶泥实施： 把一块胶泥分成两块，给孩子一块示范如何把胶泥在桌子上搓成长条，向孩子说明 照样去做功能领域；模仿 （动作） 评分：通过：孩子能模仿测试者，在桌子上把胶泥搓成长条中间反应：孩子试着用类似的某种方法去搓胶泥，但未能搓成形 通不过：孩子甚至不设法去模仿或不能用所描述的方法去搓胶泥5B 任务：用胶泥捏成碗状材料：同 5 A 实施：示范给孩子看如何把胶泥捏成碗状，然后向孩子说明照着去做功能领域：精细动作 评分：通过：孩子显然能用胶泥捏成碗状中间反应：孩子未能设法捏成碗状，但似乎知道必要的动作 （如捏、做成形状等 ） 通不过：孩子未能设法捏成，并且似乎也不知

7、道必要的动作，或者不试着去做6A 任务：将手偶猫套在孩子的手上，要他用手指去操纵它 材料：一只手偶猫实施：拿手偶猫给孩子看，告诉他“这是猫” 。把手偶猫套在你的手上说； “我是猫咪。喵， 我要亲亲你” ，然后用手偶象征性地亲一亲孩子，但并不真的去亲他如果孩子没有 任何反应，那么就用手偶做出叫、笑、咬、碰等声音或动作，让孩子来参与游戏接 下来， 把手偶猫递给他说： “你来当猫咪 ”向他说明把手偶套在手上，并鼓励他用手 指操作手偶的头部及上肢功能领域：模仿 （ 动作） 评分：通过：孩子把手偶猫套在手上并模仿去操作它的头部和上肢中间反应：孩子未能试着去模仿 （例如能把手偶套在手上，但不用手指去操作它

8、，或 者并不能完全把手偶套在手上 ）通不过：孩子不能或也不试着去把手偶套在手上或者用手指去操作它。6B 任务：模仿动物 （手偶）的声音 材料；一只手偶猫和一只手偶狗实施：在实施项目6 A（把手偶套在他的手上）的过程中，引导孩子模仿声音也就是说当孩 子手的时候你要发出“喵喵” 、“汪汪”等声音并向孩子说明也这样做功能领域：模仿 （ 口语 ）评分： 通过：孩子能模仿手偶猫的声音“喵喵”或者模仿你在游戏时发出的任何别的动物的叫声.中间反面：孩子设法去发出任何一种声响来模仿手偶的声音. 通不过：孩子不能或者也不试着去模仿发出任何一种声音.6 C 任务：与手偶从事复杂的游戏互动材料：同 6 B实施：拿一

9、个手偶给孩子，另一个套在你的手上，说： “我们玩什么 ?”鼓励孩子和你一起使用 2 个手偶作为主要角色来演出一个小情节. 如果孩子没有任何联想或者不能进入某 个情节，就提示孩子说手偶正在睡觉、跳舞、去商店买冰淇淋等等.功能领域：认知表现 评分：通过：孩子能用手中的手偶表演一个小情节并与测试者手中的手偶互动.中间反应： 孩子仅用自己手中的手偶表演情节， 但并不与测试者手中的手偶互动. 如 果他表演了一个情节并与测试者手中的手偶互动， 但在情节表演中并不使 用自己的手偶，也可以评为中间反应.通不过：孩子不能或不试着用他的手偶表演任何情节， 也不与测试者手中的手偶互动。6D 任务；指认手偶狗躯体的各

10、部位 材料：一只手偶狗实施：把手偶狗套在你的手上，举在孩子可能够得到的地方，要他指认狗的 a）眼睛b）鼻子c） 耳朵 d） 嘴等.功能领域：认知表现 评分：通过：孩子至少能指认出手偶躯体的上述三个部位.中间反应： 孩子至少能指出上述一个部位. 如果孩子能指出其中至少一个部位的大致 方位（例如指着狗的脸代表眼睛 ） ，或者如果每次都指着同一个部位 （例如 指着狗的眼睛代表所有上述躯体部位 ） ，若至少有一次正确，同样可以评 为中间反应.通不过：孩子不能或者也不试着去指认其中任何一个部位。7任务：指认自己躯体的各部位材料：无实施：不要用任何手势，让孩子指出他自己的 a）眼睛b）鼻子c）耳朵d）嘴巴

11、.功能领域；认知表现评分：通过：孩子至少能指出自己躯体上述各部位中的三个部位.中间反应； 孩子至少能指认其中一个部位， 或者如果孩子至少能指出其中一个部位的 大致方位 （例如指着他的脸代表眼睛 ） ，或者如果每次都指着同一个躯体部 位（ 例如指着自己的眼睛表示所有躯体部位 ） ，若至少有一处正确， 也可以评为中间反应。通不过：孩子不能或者也不试着去指认任何部位。*8A 任务；完成三块式几何图形的拼图 材料：三块式几何图形 （ 圆形、正方形、三角形 ） 拼图板。实施：把三块式几何图形拼图板放在孩子面前的桌子上 三角形的底边要对着孩子 把圆形、 正方形、三角形的拼块取出，拼块的捏手一面要朝上，放在

12、模板和孩子中间要确保 每一拼块都不要正对着模板上的图形位置 然后指着模扳向孩子说明去把图形拼块放 进去， 但不要直接指着任何位置 若经过一段时间孩子似乎难于理解或完成任务， 则 拿圆形向他演示一遍然后拿掉放回桌子，并再次向他说明把这三块图形放进去功能领域：此项任务从两个功能方面评分： （1） 知觉（视觉）及（2） 手眼协调评分： （1） 知觉 （视觉 ）通过： 即使孩子不能把拼块嵌入模板， 却能指出三个拼块适当的位置。 也就是说如果 他把拼块放在对应的位置附近 （ 如偏上、偏下或未完全放入 ） ，而不必向他示范 如何去做，则可评为通过。中间反应： 孩子能至少指出三个拼块中块的适当位置 孩子也不

13、必把此块完全嵌入 模板。如果他需要示范才试图或完成这项任务，也可评为中间反应通不过：甚至在示范之后，孩子也不能或者不试着去指出任何一块的正确放法评分： （2） 手眼协调 通过：孩子不需要示范就能把三个拼块完全嵌入到对应的位置上 中间反应： 孩子至少能把其中一块嵌入对应的位置， 或者他需要示范才试着或完成此项 任务通不过：孩子甚至在示范后也不能或不试着把其中任何一块嵌入对应的位置。8B 任务；表达性辨认三种几何形状 （圆形，正方形及三角形 ）材料：同 8 A实施：将三个几何图形拼块放在桌子上，指着圆形问孩子： “这是什么 ?”对正方形、三角形 要重复同样的实施步骤。功能领域：口语认知 评分：通过

14、：孩子能正确辨认三种图形中间反应：孩子能正确辨认至少一种图形。如果他把三种形状都说成是一种形状 （ 如 把圆形、正方形、三角形都说是圆形 ） ，而且他至少说对了一种，也可评为中 间反应通不过：孩子不能正确说出任何一种图形的名称或者他不试着去说出。8 C 任务：接受性辨认三种几何形状 （圆形、正方形及三角形 ）材料：同 8 A实施：把三个拼图块放在桌子上告诉孩子： “给我圆形” 。如果他不能理解指令“给我” ，你 可以用“指一指”或“指给我看” 、“在哪”等来代替。对正方形、三角形要重复同样 的实施步骤。功能领域：认知表现评分：通过：孩子能正确地递给你 （ 或指出等 ）所有这三块图形。 中间反应

15、：孩子能正确地递给你 （或指出等 ） 至少一块图形。 通不过；孩子不能正确地或者也不试着递给你 （或指出等 ） 其中任何一块。9任务：完成四块式 （ 雨伞、小鸡、蝴蝶、梨 ） 图形的拼图 材料：四块式 （雨伞、小鸡、蝴蝶、梨 ） 拼图板 实施： 把拼图板放在桌上，要面对着孩子放。 递给他一个拼图块， 并指着模板向他说明把拼 块放进去 一旦把这块放进去了， 再递给他另一块 对其他几块要重复同样的实施步 骤。如果过了一段时间之后， 孩子仍难于理解或完成这项任务， 可把四块都示范一遍， 然后把拼块拿掉。再向孩子说明把拼块放入模板。功能领域：知觉 （ 视觉 ）评分：通过：孩子不需示范就能正确放入全部四个拼块。 中间反应： 孩子至少能正确地放入一个拼块， 或者他需要示范才去尝试或完成这项任 务。通不过： 甚至在示范之后， 孩子也不能或不试着去把任何一个拼块放入与其匹配的位 置1 0 任务：跨过中线去取得拼图块 材料：四块式（雨伞、小鸡、蝴蝶、梨）拼图板 实施： 把拼图块从拼图板上拿下来， 但把模板留在孩子面前 把雨伞、 小鸡放在孩子左手方 向靠近模板的地方，把蝴蝶、梨放在孩子右手方向，向孩子说明再次把拼图块放到 拼图板上病理学领域：感觉 评分：没有：孩子能