肿瘤科中医护理常规Word文档下载推荐.docx

1、其服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果反应，并向患者做好药物相关知识宣教。10. 遵医嘱给予饮食护理，鼓励患者多进滋阴、补血、益气等扶正的之品。11. 关心体贴患者，注重情志疏导，消除各种不良刺激，遵守保护性医疗制度，使患者积极配合治疗。12. 根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。13. 预防院内交叉感染（1） 严格执行消毒隔离制度。（2） 做好病床单位的终末消毒处理。14. 做好出院指导，并征求意见。放疗护理常规 放射治疗分体外照射法和体内照射法，射线能使肿瘤体积缩小，杀灭肿瘤外围散在的癌细胞。同时，对正常组

2、织亦有较大的损害，因此，对患者进行全面的护理更为重要。1.护理评估（1）精神状态。（2）并发症的表现。（3）对疾病的认知程度及生活自理能力。（4）心理社会状况。2. 护理要点（1） 一般护理 按中医肿瘤科一般护理常规进行。 照射野皮肤，内衣宜柔软、宽大、吸湿性强；照射部位忌用肥皂和粗糙毛巾擦洗；局部不可粘贴胶布、涂抹酒精及刺激性油膏；避免冷热刺激，夏日外出要防止日光直接照射。 消化道照射时，应注意保持腔道清洁。口腔照射时，宜用软牙刷，每日用漱口液含漱4次，避免过冷、过热食物；食管癌放疗后饮食宜细软，忌食粗糙、硬固之品；直肠癌放疗后，保持大便通畅。 头面部照射后，应指导患者正确使用药物以保护眼睛

3、，头面部及胸部照射均应注意患者保暖，预防感冒，防止放射性皮炎的发生。 腹腔、盆腔照射前应排空小便，以减少膀胱反应。 照射野皮肤应持续保护，为期至少1个月。（2） 病情观察，做好护理记录密切观察放射反应，出现乏力、头晕、头痛、恶心、呕吐时，立即给予对症处理，并报告医师。（3） 给药护理 出现局部红斑、灼痛、刺痒等反应时，遵医嘱给予药物治疗。 局部感染按外科常规换药。（4）饮食护理 给予补阴益阳食物。鼓励患者多饮水，多食甘润之瓜果。 照射前后半小时不可进食。（5）情志护理放疗前应耐心做好解释工作，告知患者治疗的重要性及其反应，消除患者的紧张和恐惧心理，坚定信念，积极配合治疗。（6）临证（症）施护恶

4、心呕吐者，遵医嘱给予针刺止呕。3. 健康指导（1） 放疗休息期间，嘱患者多注意休息，尽量减少外出。要注意季节变化，随时增减衣服，防止感冒。（2） 多进食补养、清淡、可口的补阴益阳食物，以增强机体抵抗力。（3） 注意放疗部位皮肤保护，保持皮肤清洁，预防感染。（4） 关心患者生活起居，使患者树立战胜疾病的信心和勇气，积极配合治疗。（5） 出现头晕、发热、皮肤破溃时，及时就医。化疗护理常规 化疗常采用静脉、动脉、腔内、肌内注射及口服给药。现代医学的介入疗法，是化疗的新途径，可按本节护理。1. 护理评估（2） 并发症的表现。2. 一般护理（1）按中医肿瘤科一般护理常规进行。 静脉给药时，药液现配现用，

5、剂量、浓度及使用方法严格按医嘱执行，准确无误，以免影响药效。 静脉给药时，采用外周静脉和中心静脉穿刺方法，操作要稳、准、轻、快，注意保护血管，以备长期用药。 药液滴注出现外渗及外漏时，应立即停止注入，重新穿刺。遵医嘱局部用清热解毒、活血化瘀药外敷或作局部封闭，以减轻局部组织的损伤，促进吸收并防止感染。 介入疗法给药时，术前应做好思想工作，根据给药途径备皮，遵医嘱做药敏试验，药液配制要求同静脉给药法。 介入疗法一般从股动脉导管给药，患者取平卧位，手术肢体严禁屈曲移动，术后导管创口部位置沙袋压迫止血24小时。创面有渗血或出血时，应立即报告医师给予重新处理。 介入疗法术后给药应严格按医嘱执行，观察患

6、者的全身反应，注意时间及剂量准确性。 观察病情，有无恶心、呕吐、耳鸣、心悸、神疲乏力、出血、脱发等反应。做好相应护理，严重者应立即报告医师。 病情较重者，如出现吐血或便血，疑似应激性溃疡时，立即报告医师，配合处理。 介入疗法后遵医嘱观察肢体血液循环情况，发现异常及时报告医师。（3） 饮食护理 治疗期间给予清淡、营养丰富、易于消化的食物，注重食物的色、香、味、形，以增进食欲，保证营养。 治疗间歇阶段宜多给具有补血、养血、补气作用的食物，以提高机体的抗病能力。（4）口腔护理按放疗一般护理常规进行。 治疗前做好疾病治疗的宣教工作。采用介入疗法时，做好患者的思想工作，解释和开导，解除患者精神负担，积极

7、配合治疗和护理。 因化疗反应致体虚加重，生活不能自理的患者，应协助做好生活护理，尽量创造良好的生活环境。 组织患者散步及参加娱乐活动，尽量使患者在接受化疗过程中处于最佳身心状态。 恶心呕吐者，化疗可安排在饭前进行，遵医嘱给予针刺治疗。亦可在化疗前1小时和化疗后46小时遵医嘱给予镇吐剂。 注意保暖，防止复感外邪。 服用中药汤剂时，少量慢服、频服。 并发口腔炎及口腔溃疡时，应做好口腔护理。 对有出血倾向或已出现皮下出血点和鼻衄等症状时，应按血证常规护理。（1）化疗休息期间，嘱患者多注意休息，尽量减少外出。要注意季节变化，随时增减衣服，防止感冒等呼吸道疾病。（2）饮食宜清淡、易消化，多给予补血、养血

8、、补气等食物，以增强机体抗病能力。（3）保持皮肤清洁，预防皮肤感染。（4）关心患者生活起居，使患者树立战胜疾病的信心和勇气，积极配合治疗。（5）出现头晕、发热时，及时到医院就医。乳岩的中医护理常规1. 疾病名称 因情志失调、饮食失节、冲任不调及外感风寒之气所致。以乳房部结块、质地坚硬、高低不平，病久肿块溃烂、脓血污秽恶臭、疼痛日增为主要临床表现。病位在乳房。乳腺癌可参照本病护理。2. 临床表现 辩证： 气血亏虚型、冲任失调型 、毒热蕴结型 、肝气郁结型气血亏虚型: 头晕耳鸣，形体消瘦，五心烦热，面色苍白，夜寐不安，乳房结块溃烂，舌绛无苔或苔黄白，脉滑数。 冲任失调型: 乳肿结块，皮核相亲，坚硬

9、如石，推之不移，五心烦热，舌淡无苔，少有龟裂，脉象无力。毒热蕴结型: 身微热，乳房结块增大溃破，乳头内陷，舌红绛，苔中剥，脉濡数。肝气郁结型: 两胁胀痛，易怒易躁，乳房结块如石，舌苔薄黄或薄白，舌红有瘀点，脉弦有力。3. 给药护理（1）注意止痛药物的用药时间和注意事项，正确给药。（2）遵医嘱执行化疗药物的配制、给药途径、药量和注意事项。4. 饮食护理（1） 鼓励患者摄取足够的营养，宜进高蛋白、高碳水化合物、高维生素、清淡易消化饮食。（2）乳岩晚期，选择宜消化、喜好的饮食，少量多餐。（3）放疗和化疗反应严重而影响进食的患者，遵医嘱给予静脉补充营养。5. 情志护理（1）多与患者沟通和交流，减轻患者

10、心理压力，增加安全感，树立信心。（2）关心体贴患者，保持心情平静，安心治疗。6 临证（症）施护（1）情志郁结、冲任失调者，遵医嘱局部敷贴中药膏。（2）疼痛者，遵医嘱给予针刺、艾灸或止痛药。7 健康指导（1）避免用患侧上肢搬动、提拉过重物体。（2）遵医嘱坚持放疗或化疗，坚持服用中药。（3） 5年内避免妊娠。（4）引导患者经常听音乐、看书、看报、看电视，与人交谈、散步、体育锻炼、种植花草等，培养积极乐观的生活态度，积极配合治疗。噎膈的中医护理常规1. 疾病名称 因痰气交阻，或痰瘀阻滞，胃失和降所致。以饮食梗噎难下，或食入即吐为主要临床表现。病位在食道和胃，涉及肝、脾、肾。食道癌可参照本病护理。痰气

11、交阻症、热结阴亏症、痰瘀互结症、气虚阳微症痰气交阻症: 吞咽时有梗塞感，胸脘痞满，泛吐痰涎，口干咽燥，暖气呃逆,舌质偏红脉弦细而滑。热结阴亏症: 吞咽梗涩，胸隔灼痛，固体食物难咽，但汤水可下，口渴喜饮，大便干五心烦热，潮热盗汗。舌红少苦，或带裂纹，脉弦细数痰瘀互结症: 胸骨后刺痛，痛有定处，咽食梗阻不畅，大便于结，肌肤枯燥，面色晦滞舌有紫斑，苔腻，脉细涩。 气虚阳微症: 长期饮食不下，汤水难进，精神疲惫，形寒气短，泛吐清涎，面浮肢肿脘腹胀大，面色灰白,舌淡苦白，脉细弱或沉3. 给药护理 中药汤剂宜少量多次温服,丸、片剂应碾碎后用温水送服。（1）饮食宜稀软，并富含高热量、高蛋白、丰富维生素的半流

12、质或流质。忌食油腻、 辛辣硬固和粗纤维之品。（2）不能进食者，给予鼻饲或胃管输入以保持营养的摄入。（3）必要时遵医嘱给予静脉营养支持。 （1）关心体贴患者，使之配合治疗。 （2）做好心理疏导，重视与家属的沟通，共同关心患者。6. 临证（症）施护 （1）术前训练患者有效咳痰、主动排痰及腹式深呼吸等方法。（2）手术后按术后护理常规进行。7. 并发症护理（1）呕血和便血：立即建立静脉通道，遵医嘱补液、止血、输血，密切观察生命体征变化和所出血液的色、质、量的变化，加强基础护理，做好术前准备。（2）食管穿孔: 密切观察患者胸闷、胸痛、咳嗽、咯痰及生命体征变化; 加强生活护理，做好术前准备。8. 健康指导

13、：（1）可适当参加户外活动，保证充足的睡眠，劳逸结合。（2）避免进食粗、硬食物忌食海腥发物和刺激性食物及碳酸饮料，多吃新鲜蔬菜，少食多餐（3）出院后定期复诊。 胃岩的中医护理常规1.疾病名称 胃癌是指发生在胃上皮组织的恶性肿瘤,临床早期无明显症状,中晚期出现上腹部疼痛、消化道出血、穿孔、幽门梗阻、消瘦、乏力、代谢障碍及癌肿扩散转移而引起的相应症状。2.临床表现：辩证：肝胃不和型、脾胃虚寒型、湿热於毒型、气血双亏型（1）肝胃不和型：胃脘胀满，嗳气频作，口苦心烦，痛串两胁，舌苔薄自或薄黄，脉弦细。（2）脾胃虚寒型; 胃脘胀痛，喜按就温，肢凉神疲，便溏浮肿，舌淡而胖、齿迹、苔白滑腻，脉沉细滞。（3）

14、湿热淤毒型：胃脘刺痛，灼热反胃，食后痛重，脘腹拒按,或有呕血便血,舌尖暗紫或有淤点，苔黄腻，脉弦滑或弦数。（4）气血双亏型：面苍无华，面脸虚肿，身冷胃寒，全身乏力、心悸气短,舌质淡胖，白苔，脉虚细无力。3.饮食护理进食高蛋白、高维生素、高热量饮食。注意饮食调理，少量多餐，食物以软、烂、易消化为原则，忌生冷油腻、辛辣刺激、坚硬不消化的食物，戒烟酒。疼痛、呕吐剧烈或呕血、便血量多时应遵医嘱禁食。4.给药护理中药汤剂应少量多次温服。遵医嘱使用止痛药时要严格按照“三阶梯止痛”原则。向患者做好药物知识的宣教，以取得配合。5.情志护理（1）关心体贴患者，使之配合治疗。（2）做好心理疏导，重视与家属的沟通，

15、共同关心患者。6.临证（症）施护（1）食滞胃痛者，暂时禁食；缓解后逐渐给予全流或半流饮食。（2）胃痛发作可遵医嘱用针刺止痛。（3）虚寒性胃痛者，遵医嘱热敷或药熨胃脘部，或艾灸，或中药膏贴敷。（4）呕血、黑便者，按血证护理常规进行。7.并发症的护理7.1.胃出血：按血证护理常规进行。7.2.贲门或幽门梗阻：禁食，遵医嘱胃肠减压及静脉补液，做好生活护理。7.3.穿孔：禁食，遵医嘱胃肠减压及静脉补液，做好生活护理，密切观察生命体征及腹部体征变化，按要求做好术前准备。8.健康教育（1）交待患者应改变原有不良的饮食习惯，戒烟酒。（2）重视原有疾病治疗，并告知患者长期的精神压力和不良的情绪状态会导致病情的

16、加重，应学会自我减压，保持乐观情绪。（3）生活有规律，保证充足的睡眠，适量活动，增强体质，注意个人卫生，以防继发感染。（3）出院后定期复查。大肠癌的中医护理常规1. 疾病名称 大肠癌包括结肠癌、直肠癌和肛管癌三部分，是我国最常见的十大恶心肿瘤之一，以直肠癌最多见。早期大肠癌病人多无症状或症状轻微，随病程的发展和病灶的增大，可出现粪便性状改变、排便习惯改变、腹痛、肠腔狭窄及梗阻等一系列症状。其发病与饮食习惯、肠慢性炎性疾病、遗传等因素有关。2. 临床表现：辩证;脾虚湿热型 湿热瘀毒型 脾肾寒湿型脾虚湿热型：食欲不振，气短乏力，腹痛拒按，便稀或溏，或里急后重，便下脓血，苔黄腻，脉滑数或沉细滑。湿热

17、瘀毒型：腹痛腹胀，痛定拒按，腹有包块，便下脓血黏液，或里急后重，或便溏便细，舌暗红，有瘀斑，苔薄黄，脉弦数。脾肾寒湿型：患者久泻久痢，形体消瘦，肠鸣而泻，泻后稍安，腹痛喜热，苔白，脉沉细尺弱。3. 饮食护理进食高蛋白、高维生素、高热量、少渣饮食。适当降低饮食中脂肪和肉类的比例。大出血时应遵医嘱禁食、少量出血时可遵医嘱进食流质或软食，忌食辛辣刺激等食物。人工造口者应避免进食胀气性、有刺激性气味的食物。4. 给药护理（1）若患者出现腹胀、呕吐、阵发性腹痛、肠鸣音亢进或排气排便停止等肠梗阻表现或腹痛加剧、腹部压痛、反跳痛等急性腹膜炎症状时，应立即汇报医生，医护协作处理。（2）若患者出现便血、头晕、心

18、慌、烦躁、脉细数等症状时，应立即建立静脉通道，密切观察、记录患者的神志、血压、心率等生命体征变化及便血的色、质、量，同时汇报医生，配合救治。（1）肠梗阻 遵医嘱禁食、胃肠减压，静脉补充液体、电解质、营养剂，密切关注体征变化、腹部体征变化和肛门排便、排气情况。必要时做好术前准备。（2）肠出血 建立静脉通道，遵医嘱补充液体、电解质输血，密切观察生命体征变化、出血的色、质、量的变化。做好生活护理。（3）肠穿孔 遵医嘱禁食、胃肠减压，静脉补充液体、电解质，密切观察生命体征、腹部体征变化，加强基础护理，做好术前准备。8. 健康教育（1）交待病人应保持心情舒畅，参加适量活动，注意劳逸结合。（2）指导合理饮

19、食，富含营养。（3）保持大便通畅，养成定时排便的习惯，有人工造口的患者做好造口的自我护理。（4）告知患者定期门诊复查。肺癌的中医护理常规1. 疾病名称 原发性支气管肺癌，简称肺癌，是起源于支气管粘膜和腺体上皮细胞的恶性肿瘤，常有区域性淋巴结转移和血行播散。早期以刺激性咳嗽、痰中带血等呼吸道症状多见，病情进展速度与细胞生物学特性有关。其发病与吸烟、空气污染、肺部慢性炎症、职业因素、家族遗传因素有关。2. 临床表现 辩证 阴虚内热型 脾虚痰湿型 气滞血淤型 饮停胸胁型 气阴两虚型（1）阴虚内热型: 表现为干咳或呛咳，痰少或无痰，或痰中带血，声音嘶哑，口干，便秘。舌质暗红，舌苔薄黄少津，脉细数无力。

20、 （2）脾虚痰湿型 表现为咳嗽频频，咳痰量多，色白，多泡沫，胸闷憋气,舌体胖大，舌边有齿痕，舌苔薄白或白腻，脉滑。（3）气滞血淤型 表现为胸胁胀满，胸痛如针刺，痰中带血或咯血，舌质暗红，有淤斑，舌苔薄黄，脉细弦。（4）饮停胸胁型 表现为胸胁胀满不舒，咳引胸胁痛，胸憋气促，不能平卧，咳痰量多，舌质暗红，舌苔白腻，脉滑。（5）气阴两虚型 咳嗽少痰，咳声低微，气短无力，动则喘促，易汗出，食欲不振，形体消瘦，舌淡或舌质红，苔少。平素进食高蛋白、高维生素、高热量饮食，以少量多餐为宜。大咯血时应遵医嘱禁食，血止后遵医嘱予偏温的流质、半流质饮食。中药汤剂宜少量多次温服。（1）痰黄粘稠者，可遵医嘱服竹沥水、川贝粉等清热化痰。给予雾化吸入、翻身拍背，交待患者进食清淡易消化的饮食，可给予清热润肺，止咳化痰食品，如百合、荸荠、梨等。（2）痰中带血者，可遵医嘱给予三七粉，白芨粉调服，肺脾气虚所致出血者，宜注意、休息，多食补气养血食品，如花生、红枣、山药等。胃纳较差者应给予阿胶等。（3）虚喘者可艾灸气海、关元、神、三阴交、胃俞、命门等穴以补胃纳气。7. 健康教育（1）交待患者及家属避免吸烟和被动吸烟。（2）有肺部急、慢性疾病者应积极治疗。（3）提高自我保护意识，避免接触致癌物和有害气体。（4）遵医嘱用药，并告知患者出院后定期复查。