1、氧气筒式吸氧法六、氧气筒式吸氧法一、 质量标准 患者在最小不适感下接受氧气吸入。二、结果标准1. 患者及家属对给予的解释及护理表示理解和满意。2. 根据患者的情况给予有效的氧浓度。3. 及早发现并发症,并对症处理。4. 准确记录。三、操作流程(一)操作前1. 进行自我介绍(报告考官,我是 XXX, 我将要进行的操作是氧气筒式吸氧法, 用物已准备好,请问可以开始吗?) 。2. 核对医嘱、治疗单、(双人核对)。3. 评估:1)评估氧气装置2)询问、了解患者的身体状况。3)解释操作目的取得合作。4)评估患者鼻腔情况。4. 洗手、戴口罩5装流量表:打开氧气筒上总开关清洁气门,立即关好 一接上氧气表并旋
2、紧一将 通气管、湿化瓶与氧气表连接-检查小开关是否关闭一开总开关检查装表后有无 漏气。二)操作中1. 携用物至床旁,核对床号、姓名(床头卡、手腕带) 。2. 协助患者取舒适体位。3. 清洁鼻腔。4. 检查一次性氧气管包装与流量表连接。5. 打开流量开关,调节流量,确定氧气流出通畅。6. 将一次性吸氧管轻轻置入鼻腔,妥善固定。7. 指导患者,告知注意事项8. 协助取舒适体位,整理床单元,致谢。9. 洗手10. 记录签名,(记录用氧时间及氧流量)11. 停氧:携用物核对患者床号、姓名(床头卡、手腕带) T询问患者感受,观 察吸氧效果T向患者告知停氧的原因T取下氧气管,擦净鼻部T关流量表小开关, 关
3、大开关、打开小开关放出余氧后关闭。12. 观察吸氧效果,询问患者感受。13. 协助患者取舒适体位,整理床单元和用物,致谢。14. 洗手,记录停氧时间。15. 按消毒技术规范要求分类处理使用后的物品。16. 报告,操作完毕。(三)语言交流1. 评估患者 (胎儿宫内窘迫孕妇)护士:“您好,我是1 床责任护士,李某。请问您叫什么名字,是 1 床吗?” 患者:“您好,我是1 床,李红。”护士:“李红,请把手伸出来,让我看一下您的手腕带。 ”i=b -Hz.患者:“好的”。护士:“您感觉怎么样?”-Hz.患者:“我感觉胎动有些频繁。”护士:“胎动频繁说明胎儿有缺氧,医生根据您的病情开出了吸氧治疗,吸氧可
4、以提高血氧含量,纠正胎儿太缺氧。请问您以前吸过氧吗?” 患者:“没有吸过氧。” 护士:“请不要紧张,吸氧是一种无痛性操作,只是把输氧管的鼻塞放进鼻子的前 部就可以吸到氧气。你做过鼻腔手术或鼻部患者疾病吗?”中-Hz.患者:“没有”。护士:“请让我检查您鼻腔情况,您鼻腔黏膜完好,可以吸氧”-Hz.患者:“好的”护士:“那好,我现在回去准备用物,如果您想去上卫生间,现在可以去。 ”-Hz.患者:“好的”。2. 操作中1)吸氧(携用物到床旁)护士:“1 床,李红,是吗?我再核对一下您的手腕带,现在我要给您吸氧了,您去过卫生间了吗?”中-Hz.患者:“去过了。”护士:“那好,您是坐着还是躺着?”t=b
5、 -Hz.患者:“躺着吧!”护士:“在吸氧前我先给您清洁鼻腔,将氧气管的鼻塞放进您的鼻孔内, (固定)感觉吸氧管松紧合适吗?中-Hz.患者:“可以”。护士:“1 床,李红对吗?,氧气已经给您吸上了,现在感觉如何?”-Hz.患者:“不错”。护士:“戴上氧气管后您不要紧张,不要有什么负担,呼吸时尽量用鼻子深吸气,用嘴慢慢呼气, 这样有利于氧气的充分吸入。 李红,根据医嘱您现在的氧流量是2L/min ,我已经调好了, 您不要自行调节氧气表。 吃饭或者喝水的时候不需要摘掉氧气管,翻身时请不要压到氧气管。还有,氧气是易燃易爆物品,请您和您的家人不要在病房内吸烟或使用明火,做到防震、防火、防油防热。如果感
6、到鼻咽部干燥不适请及时按床头铃告诉我们,床头铃在这。我也会经常过来看您的。中-Hz.患者:“好的”。护士:“请问您还有什么需要吗?”-Hz.患者:“没有”。护士:“您现在这样躺着舒适吗?”-Hz.患者:“舒适”。护士:“那您休息,有事请安床头铃,呼叫我。谢谢配合。 ”t=b -Hz.患者:“好的”。2)停氧护士:“1 床,李红是吗?,我再核对一下您的手腕带。 ”t=b -Hz.患者:“是的”。护士:“您感觉怎么样?”t=b -Hz.患者:“胎动没有原来那么频繁了。”护士:“说明胎儿的缺氧改善了,根据医嘱我要给您停氧了 患者:“好的”护士:“现在要给您摘掉氧气管了。”患者:“好的。”护士:“您现
7、感觉怎么样吗?”患者:很好。”护士:“您这样躺着舒适吗?”患者:“很好”护士:“您还有什么需要吗?”患者:“没有”护士:“如果有什么需要,请按床头铃,呼叫我。谢谢您的配合患者:“好的”氧气筒式氧疗操作标准(100分)程序规范项目分值评分标准扣分得 分操作1.仪表端庄,着装整洁。2一处不符合要求扣1分。2.核对医嘱、治疗单(卡)。5未核对扣5分;一处不符合要求扣1分3.评估:(1) 询问、了解患者的身体状况。(2) 评估患者鼻腔情况。6未评估扣4分;评估不全一项刖(3)评估氧气装置是否完好。扣2分;未解释扣2分。准(4 )解释操作的目的,取得患者的配合。备4.洗手,戴口罩2一处不符合要求扣1分。
8、205.用物准备:手消毒液、内铺清洁治疗巾分的治疗盘1个,供氧装置1套(配“四防”标识的流量表、湿化瓶(内盛2/3-1/2无菌少一件或一件不符合要求扣 1蒸馏水),一次性吸氧管2条,氧气吸入装分。置一套,治疗碗(装纱布、通气管)棉签、5用氧记录单、笔、手表、盛有温开水的小杯子、污物桶。1.装表:打开氧气筒上总开关清洁气门,立即关好,接上氧气表并旋紧,将通气管、湿化瓶分别与氧气表连接好,检查小开关一处不符合要求扣1分。是否关闭,开总开关检查装表后有无漏气9(也可以整套装置先接好再接上中心供氧装置)。操2.携用物到床旁,查对床号、姓名。5不核对扣5分。作3协助患者取舒适体位,用湿棉签清洁鼻体位不舒
9、适扣2分;不清洁扣3流孔(双鼻塞导管用2根棉签)。6分。程4.检查一次性吸氧管密封效果及有效日不检查口 2分;一处不符合要60期,与流量表连接2求扣1。分不检查氧气流出是否通畅扣 25打开流量表开关,调节氧流量,确定氧 气流出通畅。6分;调节流量不准确扣 2分; 先插管后调节流量扣5分。6.将一次性吸氧管轻轻置入鼻孔,妥善固不固定扣3分;固定不牢扣1定。3分。7.指导患者进仃有效呼吸,告知不可自仃未告知注意事项扣5分;告知摘除鼻导管和调节流量,放置信号灯于患不全酌情扣1-5分;一处不符合者可及处,密切观察缺氧改善情况。5和要求扣1分。8.协助患者取舒适体位,整理床单元,致体位不舒适扣2分;未整
10、理床谢。4单元扣1分。9.洗手1一处不符合要求扣1未签名扣1分;未记录扣2分;10.签名,记录用氧时间及氧流量3一处不符合要求扣1不核对扣3分;不解释扣3分;11.停吸氧时,核对床号、姓名,向患者解先关流量开关后拔管扣5分;释,取下鼻塞,擦净鼻部。6不擦净鼻腔分泌物扣2分。12.询问患者对操作的感受,观察吸氧效果。5一处不符合要求扣2分。13.协助患者取舒适体位,整理床单元和用体位不舒适扣2分;一处不符物,致谢。3合要求扣1分。14.洗手1未洗手扣1分。15.记录停氧时间1未记录扣1分;。1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物一处不符合要求扣1分品。3操2.正确指导患者:作(1)告知患者不要自
11、行摘除畀塞或调节氧气后流量。未指导扣5分;指导不全一处评(2)告知患者如感到鼻咽部干燥不适或胸闷5扣1分。价憋气时,应当及时通知医护人员。15(3)告知患者有关用氧的安全知识。分3.语言流畅、通俗易懂,态度和蔼,沟通2态度、语言不符合要求各扣 1有效分;沟通无效扣2分。4全过程动作熟练、规范,符合操作原则。5一处不符合要求酌情扣1-2分。目的:提咼血氧含量及动脉血氧饱和度,纠正机体缺氧。注意事项:回1严格遵守操作规程,切实做好防火、防答油、防热、防震,注意用氧安全。问2.持续吸氧患者鼻塞每日更换 1次,用単题5腔管时双侧鼻孔交替置管,及时清理鼻腔一项内容回答不全或回答错误分泌物,保证用氧效果。5扣0.5分分3.使用氧气时,应先调节流量后应用,停用时先拔出鼻塞,再关闭氧气开关4氧气筒内氧气切勿用空,至少保留5Kg/cm 2压强。5. 对已用完的氧气筒,应悬挂“空”的标志。6. 用氧过程中,准确评估患者生命体征, 判断用氧效果,做到安全用氧。注:只开小开关,不开总开关便插管,未输入氧气扣 50分Welcome ToDownload !欢迎您的下载,资料仅供参考!
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