中医骨伤科学重点Word文档下载推荐.docx

1、投掷手榴肌肉收缩引起肱骨干骨折。（4）持续劳损：单一长期弯腰引起慢性腰肌劳损。长期步行引起跖骨疲劳性骨折。3、骨折常发生在密质骨与松质骨交界处。如桡骨远端骨折。4、人体是由皮肉、筋骨、脏腑、经络、气血与津液共同组成的一个有机整体。 明薛己正体类要 ：“肢体损于外，则气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和。”5、伤气气滞、气虚、气闭、气脱、气逆。 气滞的特点：外无肿形，痛无定处，自觉疼痛范围广泛，体表无明显压痛点。6、伤血血瘀、血虚、血脱、血热（38.5）。 血瘀的特点：局部肿胀，疼痛。针刺刀割样疼痛。痛有定处是血瘀最突出的特点。 7、肝主筋。肾主骨。脾主肌肉四肢。心主血。肺主气。 8、筋骨的生

2、理功能： 筋为连属关节，络缀形体，主司关节运动。 骨属于奇恒之腑。为立身之主干，还内藏精髓，与肾气相关。肾藏精，精生髓，髓养骨，故肾气充盈 影响骨的生长，健固和再生。骨受损，可出现肾功能减退症状。第三章、诊断1、望形态（1）颈部损伤后若双上肢平置身躯两侧，完全不能活动，提示第5颈椎以上骨折合并脊髓神经损伤。（2）若双上肢呈外展屈肘高举过头，则为第6颈椎骨折脱位合并脊髓神经损伤。（3）肩部周围和上臂等处骨折后，患者常用健手扶托患肢肘部以减少疼痛。（4）下肢骨折或脱位，足踝下垂不能背伸，则为坐骨神经或腓总神经损伤。2、望步态（1）关节强直性步态：A、髋关节伸直位强直步态：患者行走转动躯干，患肢向外

3、摆出，迈步向前。B、膝关节伸直位强直步态：患者行走可见患侧骨盆上提或患肢向外绕弧圈形前进。C、踝关节伸直位强直步态：患者行走常借助身躯前倾或膝关节过伸来代偿。（2）膝内、外翻畸形步态：正常膝关节有510度外翻角，站立两踝两膝内侧可靠拢。膝外翻：X形腿。膝内翻：O形腿。（3）小儿脊髓灰质炎后遗症的各种异常步态： （选）A、臀大肌瘫步态：臀大肌瘫痪时髋关节后伸无力，患者步行常用手扶患侧臀部，上身后仰腿前行走。B、臀中肌瘫步态：摇摆步态。双侧臀中肌无力或瘫痪，呈“鸭行”步态。C、股四头肌瘫步态：患者伸膝无力，不能支持体重站立，迈步常用同侧手按压患膝以支持体重，使健肢向前 迈步。D、垂足步态：小腿伸肌

4、群瘫痪，患肢行走以高举步来避免足趾碰地，步行前足着地，呈跳舞式或跨门槛状。E、跟足步态：小腿屈肌群瘫痪，足踝无力跖屈，走路只能足跟着地，步态失稳，如小脚女人走路状。3、望畸形（1）股骨干上段骨折，大腿出现向前外的成角畸形。（2）肩关节脱位，肩部呈“方肩”畸形。（3）肘关节后脱位，肘部呈“靴形”畸形。（4）桡骨远端骨折，腕部呈“餐叉样”畸形。（5）髋关节后脱位，髋关节出现内收、内旋和屈曲畸形。 “粘膝不能开”4、关节的基本正常活动：外展，内收，前屈，后伸，内旋和外旋。5、骨擦音：是骨折两断端相互碰触而产生的摩擦声响，是骨折的特征之一。在检查活动时听到，又可在触诊时感觉到。听骨擦音可以帮助辨明伤处

5、是否存在骨折，判断骨折复位时的方向，检查骨折的愈合情况。6、骨传导音：用于检查不易发现的长骨骨折，如股骨颈骨折，股骨粗隆间骨折等。当传骨导音减弱或消失，说明骨连续性遭到破坏。7、弹响髋：髋关节屈伸活动时出现的弹响声，是由于筋肉在大粗隆部的前后滑动所致。8、弹响指：屈指肌腱鞘肥厚时，掌指关节屈伸活动产生的声响。9、问疼痛：一般疼痛轻，损伤轻，疼痛剧烈多损伤严重。慢性劳损多酸痛。瘀血肿胀多胀痛。肿胀跳痛者多腐脓。疼痛游走者多在痹病。10、骨与关节检查的次序：望诊-触诊-叩诊-听诊-关节活动-测定肌力-测量-特殊试验（特殊检查）-神经功能-血管检查等。11、下肢力线测量法：正常下肢力线在站立位和仰卧

6、位时，由髂前上棘，通过髌骨中点至第1、2趾之间。并拢两下肢时，膝、踝部均一同靠拢。12、肢体长度测量法上肢长度：从肩峰至桡骨茎突尖（或中指尖）的长度为上肢长度。下肢长度：由髂前上棘至内踝下缘，或脐至内髁下缘（骨盆骨折或髋部病变时用），其长度为下肢长度。13、肢体周径测量法：测量肿胀时取最肿处，测量肌萎缩时取肌腹部。14、肌张力：在静止状态时肌肉保持一定程度的紧张度。肌张力减低：肌肉松软，被动运动时阻力减低或消失，关节松弛而活动范围扩大。肌张力增高：肌肉紧张，被动运动时阻力较大。15、肌力测定标准（六级） （简答） 0级：肌肉完全麻痹，肌肉完全无收缩。级：患者主动收缩肌肉时，肌肉有轻微收缩，但不

7、能够移动关节。 级：肌肉收缩可带动关节水平方向运动，但不能对抗地心引力。 级：能抗地心引力移动关节，但不能抵抗阻力。 级：能抗地心引力运动肢体，且能抵抗一定强度的阻力。 级：正常肌力。16、摸异常活动在肢体没有关节处出现了类似关节的活动，或关节原来不能活动的方向出现了活动。多见于骨折和韧带断裂。不要主动寻找异常活动，以免增加患者痛苦和加重损伤。17、摸弹性固定脱位的关节常保持在特殊的畸形位置，在摸诊时手中有弹力感。这是关节脱位特征之一。18、摸肿块须触摸其大小，形状，硬度，边界是否清楚，推之是否可有移动及表面光滑度。19、特殊检查（1）颈部分离实验（神经根型）； 颈椎间孔挤压实验； 臂丛神经牵

8、拉试验。（2）腰背部直腿抬高试验； 拾物试验； 仰卧挺腹试验。（3）盆骨 （选）骨盆挤压试验（提示骨盆骨折或骶髂关节病变）；骨盆分离试验（提示骨盆骨折或骶髂关节病变）；屈膝屈髋试验（提示闪筋扭腰、劳损，或者有腰椎椎间关节、腰骶关节或者骶髂关节等病变）；“4”字试验（骶髂关节病变）；梨状肌紧张试验。（4）肩部撘肩试验（患者端坐位或卧位，肘关节取屈曲位，将手搭于对侧肩部，如果能搭于对侧肩部，但肘部不能贴 近胸壁，或肘部能贴近胸壁，但手不能搭于对侧肩部，即为撘肩试验阳性。提示肩关节脱位。）肱二头肌抗阻力试验（表示肱二头肌长头腱滑脱或肱二头肌长头腱炎）直尺试验（表示肩关节脱位）疼痛弧试验（患者肩外展或

9、 被动外展其上肢，当肩外展到60120范围时，肩部出现疼痛为阳性。这一特 定的外展痛称为疼痛弧，由冈上肌腱在肩峰下摩擦、撞击所致。说明肩峰下的肩袖有病变）（5）肘、腕和手部腕伸肌紧张试验（多见于网球肘）握拳试验（又称尺偏试验。嘱患者作拇指内收，并屈曲各指，在紧握拳后向尺侧偏时疼痛加重，表示患有桡 骨茎突部狭窄性腱鞘炎）腕三角软骨挤压试验（说明三角软骨损伤）指浅屈肌试验（检查手指的近端指间关节）指深屈肌试验（检查手指的远端指间关节）（6）髋部髋关节屈曲挛缩试验（检查髋关节结核，类风湿关节炎等疾病引起的髋关节区区挛缩畸形）髋关节过伸试验（又称腰大肌挛缩试验。说明有腰大肌脓肿，髋关节早期结核或髋关节

10、强直）“望远镜”试验（检查婴幼儿先天性髋关节脱位）（7）* 膝部回旋挤压试验（又称回旋研磨试验，用于检查膝关节半月板有无裂伤）抽屉试验（又称前后运动试验，推拉试验，患者坐位或卧位，双膝屈曲90，检者一手固定踝部，另一手推 拉小腿上段，如能明显拉向前方约1cm，即前抽屉试验阳性，提示前交叉韧带损伤；若能明显向后 推1cm即后抽屉试验阳性，则为后交叉韧带损伤，若前后均能推拉1cm，即前后抽屉试验阳性，说 明前后交叉韧带损伤）侧方挤压试验（检查内外侧副韧带）浮髌试验（患者取仰卧位，下肢伸直，股四头肌处于松弛状态，检查者一手压在髌上囊部，向下挤压使积液 局限于关节腔。然后另一手拇、中指固定髌骨内、外缘

11、，示指按压髌骨有漂浮感，重压时下沉， 松指时浮起，说明关节腔内有积液，为浮髌试验阳性）20、关节穿刺检查的临床意义关节液血性：关节内损伤或血友病性关节炎，也可能色素沉着绒毛结节性滑膜炎关节液血性且含脂肪滴：关节内骨折关节液脓样、浑浊：各种感染21、腰穿脑脊液的检查适应证：颅脑损伤，脊髓损伤或其他中枢神经疾病。22、正常成人脑脊液压力：侧卧位为80180mmH2O第4章、治法1、骨科疾病 以八纲辩证为主。2、内治法三期辩证 （简答）（1）初期：伤后12周内，多用“下法”和“消法”，治血和理气兼顾。常用攻下逐瘀法，行气活血法、清热活血法；（2）中期：伤后36周，多用“和法”和“缓法”，和营生新、接

12、骨续筋，常用和营止痛法、接骨续筋法、舒筋活络法；（3）后期：伤后7周以上，多用“补法”和“温法”，调理脏腑，补益气血。常用补气养血法、补养脾胃法、补益肝肾法。总之，初期以活血化瘀、理气止痛为主，中期以接骨续筋为主，后期以补气益血、强壮筋骨为主。3、外治法的外用药物分：敷贴药、搽擦药、熏洗湿敷药、热熨药。4、药膏：又称敷药或软膏。将药粉碾成细末，然后选加饴糖、蜜、油、水、鲜草药汁、酒、醋或凡士林等，调匀如厚糊状，敷贴患处。5、膏药：古称薄贴，是中医外用药物中的一种特有剂型。将药物碾成细末，配合香油、黄丹或蜂蜡等基质炼制而成。6、热敷熏洗：将药物置于锅或盆中加水煮沸后熏洗患处的一种疗法。7、坎离砂

13、：又称风寒砂。是热熨药的一种。用铁砂加热后与醋水煎成的药汁搅拌后制成，使用时加醋少许搅匀置于布袋中，待数分钟后自然发热，热熨患处，适用于陈伤兼有风湿证。8、实施手法前应对患者麻醉。9、骨折复位手法：触摸、拔伸、旋转、屈伸、提按、端挤、摇摆、触碰、分骨、折顶、回旋、蹬顶、杠杆。10、拔伸：是正骨手法中最重要的步骤，用于克服肌肉拮抗力，矫正患肢的重叠移位，恢复肢体的长度。 蹬顶：足蹬手拉法 弹拨法：常用于浅表部位的肌肉，肌腱损伤、粘连和肥厚增粗等症。 戳法：常用于各种关节的紊乱症，以及关节周围肌肉起止点的损伤。 旋转法：多用于颈椎及胸腰椎的病症。扳法：治疗关节功能受限，颈肩腰腿痛等症，对脊柱侧弯，

14、生理弧度改变等也有整复作用。11、固定方法：内固定和外固定（夹板固定，石膏固定，牵引固定以及外固定器固定等）12、夹板固定 （夹板一般45块）（1）作用机制：扎带、夹板、压垫的外部作用力 肌肉收缩的内在动力（2）适应症：四肢闭合性骨折（包括关节内及近关节内经手法整复成功者）；股骨干骨折因肌肉发达收缩力大，须配合持 续牵引。四肢开放性骨折，创面小或经处理伤口闭合者；陈旧性四肢骨折运用手法整复者。（3）禁忌症：较严重的开放性骨折；难以整复的关节内骨折；难以固定的骨折，如髌骨、股骨颈、骨盆骨折等；肿胀严重伴有水泡者；伤肢远端脉搏微弱，末梢血循环较差，或伴有动脉、静脉损伤者。（4）扎带要求依次捆扎中间

15、，远端，近端，缠绕两周后打活结于夹板的前侧或外侧，便于松紧。扎带捆扎后要求能提起扎带在夹板上下移动1cm，即扎带的拉力为800g左右，此松紧度最适宜。（5）固定垫使用方法一垫固定法：主要压迫骨折部位，多用于肱骨内上髁骨折、外髁骨折，桡骨头骨折或脱位等。二垫固定法：用于有侧方移位的骨折。骨折复位后，将两垫分别置于两骨端原有移位的一侧，以骨折线为界， 两垫不能超过骨折端，以防止骨折再发生侧方移位。三垫固定法：用于有成角畸形的骨折。骨折复位后，一垫置于骨折成角突出部位，另两垫分别置于靠近骨干 两端的对侧。三垫形成杠杆力，防止骨折再发生成角移位。（6）分骨垫：用一根铅丝为中心，外用棉花或纱布卷成（不宜

16、过紧），其直径为11.5cm，长度约68cm。适用于尺桡骨骨折，掌骨骨折，跖骨骨折等。13、石膏固定石膏系脱水硫酸钙，在温水中约10min可凝固，石膏中加入少许盐可缩短凝固时间。14、牵引固定分类：皮牵引，骨牵引，布托牵引（1）皮肤牵引适应证：小儿股骨干骨折牵引重力：不超过5kg牵引时间：不超过46周（2）骨牵引颅骨牵引适用于颈椎骨折脱位。尺骨鹰嘴牵引适用于难以抚慰或肿胀严重的肱骨髁上骨折和肱骨髁间骨折、移位严重的肱骨干斜形骨折或开放性骨折。进针自内向外刺入直达骨骼，注意避开尺神经。* 股骨髁上牵引适用于股骨干骨折，股骨转子间骨折，髋关节脱位，骶髂关节脱位，骨盆骨折向上移位和髋关节手术前需要松

17、解粘连者。进针时一定要从内向外进针，以免损伤神经和血管。* 胫骨结节牵引适用于股骨干骨折，伸直型股骨髁上骨折，股骨粗隆间骨折等。牵引重量为7-8kg，维持重量3-5kg。进针由外侧向内侧进针，以免伤及腓总神经。跟骨牵引适用胫骨髁部骨折、胫腓骨不稳定性骨折、踝部粉碎性骨折、跟骨骨折向后上移位、膝关节屈曲挛缩畸形等。进针方向：胫腓骨骨折时，针与踝关节面呈15，即进针处低，出针处高，有利于恢复骨的正常生理弧度。15、上肢锻炼的目的是恢复手的功能。 下肢锻炼的目的是恢复负重和行走功能。第五章、创伤急救1、急救的原则：先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远。2、创伤救护的步骤：止血，包扎，固定，搬运。3

18、、心脏按摩的频率：成人80100次/分；儿童100120次/分。4、口对口呼吸：吹气1216次/分5、止血方法： 指压止血法：此法适用于四肢及头面部的大出血急救。 加压包扎止血法：最常用的有效止血法，适用于全身各部的静脉出血，常用有绷带，三角巾和急救包三种。 止血带止血法：绑止血带部位：上肢上1/3处，大腿中上1/3处。止血带上好后要标明时间，一般1h左右 放松一次。若出雪未止，10分钟后在缚上。6、固定 临时固定的范围：骨折上下两个关节。 开放性骨折救护顺序：先止血、包扎后固定骨折肢体。7、搬运发生脊柱骨折、昏迷、气胸的伤员，要采用平卧式搬运法。救护人员不足时可以采用滚动式搬运法。8、清创术

19、：清除伤口内的异物，坏死组织和细菌，使污染伤口转变为干净伤口，缝合后使之能一期愈合。清创术时机：伤后68小时内的伤口经彻底清创后可一期缝合战伤及火器伤除外；伤后824（或超过24消失）的伤口，如果尚未感染，配合抗生素有效使用仍可清创9、创伤性休克：机体遭受严重的创伤，导致出血和体液渗出，使有效循环量锐减，激发疼痛与神经-内分泌系统反应，影响心血管功能，引起组织器官灌流不足，微循环衰竭、急性氧代谢障碍和内脏损害为特征的全身反应综合征。10、筋膜间隔区综合征又称为骨筋膜室综合征、筋膜间室综合征等，是因各种原因造成骨筋膜室内组织压力急剧增高，使血管受压，血循环障碍，肌肉和神经组织血供不足，甚至缺血性

20、坏死而出现一系列的症状、体征。常发生在小腿、前臂，多见于胫腓骨骨折，桡尺骨干双骨折，肱骨髁上骨折。临床表现：疼痛 皮温升高 肢体肿胀 苍白或发绀 感觉异常 肌肉瘫痪 无脉 骨筋膜室间隔区组织压增高（必须紧急切开深筋膜，以充分减压） （选、填）严重后果：导致神经以及肌肉坏死。11、挤压综合征指肌肉丰厚部位受重物长时间压迫，解除后出现肢体肿胀，肌红蛋白尿，高钾血症，急性肾衰竭和低容量性休克等的综合征。休克、肌红蛋白尿、高血钾症、酸中毒及氮质血症。要求：患者一律饮用碱性饮料。各论第6章、骨折1、骨折的分类1）根据骨折断端是否与外界相通：闭合骨折、开放骨折。2）根据骨折线形态分类：横断骨折、斜行骨折、

21、螺旋形骨折、粉碎骨折、青枝骨折（儿童）、嵌插骨折（常 见股骨颈和肱骨外科颈）、裂缝骨折（颅骨、肩胛骨）、骨骺分离、压缩骨（脊柱、 跟骨）3）根据骨折整复后的稳定程度分类：稳定骨折、不稳定骨折：稳定骨折：复位后经过适当固定不容易发生再移位者，如裂缝骨折、青枝骨折、嵌插骨折、横断骨折、压缩骨折等。不稳定骨折：复位后易于发生再移位者，如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎骨折等。4）根据骨折后就诊时间分类：新鲜骨折（2-3周内），陈旧性骨折（2-3周以上）5）根据受伤前骨质是否正常分类：外伤性骨折、病理性骨折（骨折前骨折部位有病变：骨髓炎、骨结核、 骨肿瘤等）6）骨折移位的分类：成角移位，侧方移位，缩短移位，

22、分离移位，旋转移位。2、骨折的并发症：早期：创伤性休克、感染、脂肪或血管栓塞、急性呼吸窘迫综合症（ARDS），多脏器衰竭（MODS）等。晚期：褥疮、坠积性肺炎、尿路感染、骨化性肌炎、创伤性关节炎、缺血性骨坏死、迟发性畸形和关节僵硬 等。3、桡神经损伤出现腕下垂；尺神经损伤出现爪形手；正中神经损伤拇指不能对掌；腓总神经损伤出现足下垂。4、骨折的愈合过程 （三期） （填空）血肿机化期（骨折后3周内）、 原始骨痂形成期（后4-8周）和 骨痂改造塑形期（8周以后）5、骨折的临床愈合标准（第2、4项的测定须慎重，防止发生变形或再骨折）局部无压痛，无纵向叩击痛；局部无异常活动；x线照片显示骨折线模糊，有连

23、续性骨痂通过骨折线；功能测定：在解除外固定情况下，上肢能平举1kg达1分钟，下肢能连续徒手步行3分钟，并不少于30步。连续观察2周骨折处不变形，观察的第一天即为临床愈合日期。6、骨折的骨性愈合标准：具备临床愈合标准的条件。 x线显示骨小梁通过骨折线。7、骨折的治疗原则：动静结合，筋骨并重，内外兼治，医患合作。8、骨折的复位标准：1）解剖复位：骨折的畸形和移位完全纠正，恢复了骨的正常解剖结构，对位（指两骨折端的接触面）、对线 （指两骨折段在纵轴线上的关系）完全良好。2）功能复位：骨折移位虽未完全纠正，但骨折在此位置愈合后，对肢体功能无明显妨碍者，称为功能复位。9、骨折愈合异常：包括畸形愈合、迟缓

24、愈合、不愈合。1）畸形愈合：骨折有重叠，旋转和成角的愈合。2）迟缓愈合：指骨折超过临床愈合时间仍有骨折的症状体征，X线检查骨痂量少的情况。3）不愈合：指超过骨折愈合所需时间后断端仍有异常活动，X线检查示骨折断端分离、骨痂稀少，断端萎缩硬化，骨髓腔封闭的情况。上肢骨折1、锁骨骨折多发生在中1/3处，尤以幼儿多见。锁骨后方有锁骨下血管和臂丛神经。较大儿童或成人需复位，常用“”字绷带固定4-6周。2、肱骨外科颈骨折肱骨近端骨折，老年人多见，女性发病率高。多因跌倒时手掌或肘部先着地，传达暴力所引起。1）解剖：肱骨外科颈位于大小结节下缘与肱骨干的交界处，是松质骨和密质骨交界处，是解剖上的薄弱处，故易发生

25、骨折。2）临床分型：外展型、内收型和骨折脱位（合并肩关节脱位）3型 还有裂缝骨折。 外展型：常伴有肱骨大结节撕脱骨折 3、肱骨干骨折 （病案）桡神经自腋部发出后，绕经肱骨中段后侧，沿桡神经沟紧贴骨干。1）肱骨干骨折的移位机制：肱骨干周围有许多肌肉附着，由于肌肉的牵拉，故在不同平面的骨折就会造成不同方向的移位。上1/3骨折（三角肌止点以上）：近端因胸大肌、背阔肌和大圆肌的牵拉而向前、向内；远端因三角肌、喙肱 肌、肱二头肌和肱三头肌的牵拉而向上、向外；中1/3骨折（三角肌止点以下）：近端因三角肌和喙肱肌牵拉而向外、向前；远端因肱二头肌和肱三头肌的牵 拉而向上。下1/3骨折：多因间接暴力所致，常呈斜

26、形、螺旋骨折，移位因暴力方向、前臂和肘关节的位置而异，多为成 角、内旋移位。2）诊断要点：病史：有明显外伤病史；注意检查腕背伸功能及虎口区是否有感觉异常，检查是否合并桡神经损伤。临床症状：上臂疼痛，肿胀，活动障碍；体征：畸形，环形压痛，纵轴叩击痛，骨擦音或骨擦感；合并有桡神经损伤有垂腕畸形及虎口区感觉异常；辅助检查： X线检查。3）治疗：首选手法复位、夹板固定。手法整复：纵轴对抗牵引（纠正重叠移位）上1/3骨折：1、对抗牵引（纠正重叠移位）2、提按手法（纠正成角畸形）3、折顶手法（纠正侧方移位）中1/3骨折：1、对抗牵引（纠正重叠移位）2、推挤旋转（纠正旋转移位）3、捏挤（纠正侧方移位）4、提

27、按（纠正前后移位）1、对抗牵引（纠正重叠移位）2、旋转（纠正旋转移位）3、提按（纠正远端内侧移位）3、推挤（纠正远端背侧移位）小夹板固定（四夹板固定）：上1/3骨折要超肩关节，中1/3骨折不超过上下关节，下1/3骨折超肘关节，侧方移位用两点加压固定垫，成角移位用三点加压固定垫。桡神经沟处不宜放固定垫，以免神经受压。4、肱骨髁上骨折 （涉及肱动脉和正中神经）肱骨外髁与肱骨纵轴形成3050前倾角，上臂与前臂纵轴形成1015的提携角。肘后三角：肘关节有三个显而易见的骨性标志构成肘后三角，它们是鹰嘴突、肱骨内上髁和外上髁。伸直时三点处于同一水平线，屈曲时此三点为一等腰三角形。5、桡尺骨骨折患者平躺，肩

28、外展90度，中、下1/3骨折取前臂中立位，上1/3骨折取前臂旋后位，有两助手作拔伸牵引，矫正重叠，旋转及成角畸形。拔伸（纠正重叠移位）、分骨（纠正成角及侧方移位）、回旋（纠正旋转移位）、推挤（纠正远端向桡侧移位）、捺正（纠正远端侧方移位）、折顶（纠正远端向背侧移位）6、尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位又称孟氏骨折，指尺骨半月切迹以下的上1/3尺骨干骨折，桡骨头同时自肱桡关节、上桡尺关节脱位，而肱尺关节无脱位。是上肢常见的骨折脱位。多发于儿童。7、桡骨下1/3骨折合并下桡尺关节脱位又称盖氏骨折，指桡骨下1/3骨折合并下桡尺关节脱位。是前臂骨折中较特殊的一种。多发于成年男性，儿童少见。8、桡骨远端骨折通常指桡骨远端关节面以上2-3cm处发生的骨折。主要发生于中老年人。掌倾角：桡骨远端关