用人单位职业卫生管理台帐文档格式.docx

1、1、 职业病危害项目申报表和申报回执（包括：基本情况、工艺流程、主要产品的名称和产量、主要原、辅料及中间品的名称和消耗量（产量）、职业病危害因素汇总表等）2、 可能产生职业病危害设备、材料和化学品（表1-1）（附：化学品安全中文说明书、标签、标识及产品检验报告等）3、 职业病防护设施（表1-2）产品合格证明等）4、 建设项目职业病危害管理资料建设项目批准文件、图纸及相关资料、建设项目职业病危害预评价报告书、建设项目职业病危害控制效果评价报告书、卫生行政部门审查批复文件等）表1-1 可能产生职业病危害设备、材料和化学品一览表设备、材料、化学品名称可能产生的职业病危害因素名称使用车间和岗位年使用量

2、生产、供货单位附：化学品毒性资料及预防策略负责人（签名）： 日期： 年 月 日表1-2 职业病防护设施一览表防护设施名称型号防护用途生产及安装单位验收日期台帐之二 职业卫生管理制度档案1、 职业病防治法律、法规、规范、标准、文件2、 职业卫生管理机构或组织3、 职业卫生目标管理和责任制4、 职业卫生管理制度（表2-1）5、 职业安全卫生操作规程（表2-2）6、 职业病危害事故应急救援预案（使用高毒物品作业的单位应有事故应急救援预案演练记录）表2-1 职业卫生管理制度制度名称制订日期公布方式或地点职业卫生管理制度职业卫生教育培训制度职业病危害因素监测评价制度职工健康检查与诊疗制度职业病危害告知制

3、度职业病防护设施维护管理制度个人防护用品发放管理制度职业卫生检查与奖惩制度职业病危害事故应急救援预案表2-2 职业安全卫生操作规程一览表操作规程名称工种或岗位注：对存在职业病危害的主要工种或岗位制定相应的安全卫生操作规程。台帐之三 职业卫生管理实施档案 年度1、 年度职业病防治计划与实施方案职业病危害控制实施表，表3-1）2、 职业病防治经费（表3-2）工伤社会保险凭证及其他费用支出发票）3、 职业病危害防护设施维护和检修记录（表3-3）4、 个人防护用品的发放使用记录（表3-4）5、 用人单位自身职业卫生检查和处理记录（表3-5）6、 职业卫生监督意见和落实情况资料（表3-6）现场监督笔录、

4、卫生监督意见书、奖励、处罚等资料）表3-1_ _年度职业病危害控制实施表危害种类可能造成损害管理意义（是/否）消除隔离限制治理措施完成期限检查计划实施结果负责部门： 负责人（签名）：表3-2 _ _年度职业病防治经费一览表用途工作内容经费（元）备注职业卫生管理机构的组织工作经费生产车间改造生产工艺改进防护设施建设与维护个人劳动防护用品工作场所卫生检测评价职业卫生宣传培训职工健康监护职业病人诊疗警示标识工伤保险合 计表3-3 职业病危害防护设施检修、维护记录表车间名称车间负责人防护设备名称检修时间检修、维护情况（包括检修的原因、检修部门、检修费用、检修效果等）：验收意见 表3-4 _ _年度个人

5、防护用品的发放使用记录个人防护用品名称数量领发人领发日期个人防护用品的生产、供货单位，使用说明和产品合格证明表3-5 用人单位职业卫生检查和处理记录表检查地点检查情况记录：1、 生产车间的总体卫生状况： ；2、 生产车间警示标识：3、 防护设施运行情况：4、 应急救援设施、通讯报警装置运行情况：5、 工人个人防护用品使用情况：6、 工人操作规程执行情况：7、 工人规章制度执行情况：8、 其他： 。检查人员（签名）： 年 月 日 时 分- 时 分整改意见：落实情况车间负责人（签名）： 年 月 日 表3-6 职业卫生监督意见和落实情况记录表上级检查部门检查日期发现的问题以及提出的整改意见（主要内容

6、摘录，附原件）：有关职能部门提出的落实措施建议企业领导审批意见台帐之四 职业卫生宣传教育档案1、 职业病危害因素信息卡毒物信息卡MSDS）2、 用人单位负责人职业卫生培训证明3、 劳动者职业卫生宣传培训（表4-1）培训通知、培训教材、培训记录、考试试卷、宣传图片等纸质和摄录像资料）4、职业病危害告知 （包括规章制度、操作规程、劳动合同中职业病防护措施和待遇、作业场所职业病危害因素检测评价结果、职业健康检查和职业病诊断结果等的告知凭证）表4-1 _ _年度劳动者职业卫生宣传培训一览表车间名称： 车间负责人： 培训内容： 培训日期：姓名岗位工种培训时间考试成绩台帐之五 职业卫生监测档案1、 职业病

7、危害因素检测点分布示意图2、 工作场所职业病危害因素日常监测资料（用人单位自身监测）3、 职业病危害检测与评价报告书职业病危害因素监测结果的公告记录或照片存档）4、 职业病危害因素检测与评价结果的报告（注：于每年9月30日前报告） 样例 职业病危害因素检测与评价结果的报告*卫生局、卫生监督所：我厂委托*机构（已取得相应资质的职业卫生技术服务机构名称），于*年*月*日对我厂工作场所进行了职业病危害因素的检测与评价，现将结果上报（见检测评价报告书）。对工作场所职业病危害因素不符合国家职业卫生标准和卫生要求的岗位，我们已采取相应的治理措施（应详细列举具体措施），治理后的效果我厂将委托*机构重新检测评

8、价后上报。检测评价报告书 厂（盖章）台帐之六 职工健康监护档案1、 接触职业病危害作业工人健康检查结果（表6-1）工人上岗前、在岗、离岗时职业健康检查表）2、 职业病病例诊疗、康复和定期检查（表6-2、表6-3）职业病诊断证明书、职业病诊断鉴定书等）3、 职业病和疑似职业病人的报告在接到体检结果、诊断结果5日内报告）4、 职业病危害事故处理和报告记录（表6-4） 表6-1 年度接触有毒有害作业工人健康检查结果一览表体检类别：岗前（ ）、岗中（ ）、离岗（ ）、应急（ ）性别年龄车间上/离岗时间体检结论处理意见职业健康检查表（编号）表6-2 职业病病例一览表车间、岗位职业病名诊断部门诊断时间处理

9、情况表6-3 疑似职业病病例一览表疑似职业病名体检机构体检时间样例 职业病和疑似职业病人的报告我厂于*年*月*日组织从事接触职业病危害作业的工人在XXXX机构进行了职业健康检查（体检机构具有相应资质），体检结果发现：疑似职业病人*人。经职业诊断机构诊断后确诊职业病职业病*人（诊断机构有相应资质），现上报（见名单）。对发现的疑似职业病人和职业病人，我厂已按照处理意见妥善处理。1、疑似职业病人名单及处理情况 2、职业病人名单及处理情况表6-4 职业中毒事故报告与处理记录表企业名称法定代表人事故报告人联系电话中毒事件情况：1、 发生时间： 年 月 日 时2、 发生场所（车间名称）： 工作内容 。3、

10、 中毒情况： 接触人数 发病人数 。送医院治疗人数 死亡人数 。4、 毒物名称：事件经过（事件起因、患者主要临床表现、救援过程和处理情况）：事故性质最终分析结论：事件报告情况1、报告时间 年 月 日 时2、报告单位：样例 *厂职业卫生管理机构及职责（领导小组应包括最高决策者、职能部门及工会代表；并设置职业安全卫生管理机构）关于成立职业卫生管理机构的通知 为了预防、控制和消除职业病危害，防治职业病，保护我厂职工的健康及其相关权益，改善生产作业环境，搞好职业卫生工作，促进我厂的经济可持续发展，根据中华人民共和国职业病防治法第十九条第一项的规定，经*年*月*日厂办公会议研究，决定成立我厂职业卫生工作

11、领导小组，办事机构设在*处（科）。现将有关决定通知如下：一、职业卫生工作领导小组成员： 组长：1名（厂长或企业分管职业卫生的副厂长） 副组长：2名（企业分管安全生产、职业卫生部门负责人） 组员：由安技、卫生、工会等职能部门和有关车间主任组成 职业卫生工作领导小组全面负责全厂的职业卫生工作（注：副组长为企业职业卫生管理负责人）。二、各车间职业卫生管理机构：负责人：车间主任组员：各班（组）长三、* 处（科）为本单位职业卫生管理机构，在其内设专（兼）职的职业卫生专业人员，负责本单位的职业病防治工作。1、建立好本单位的职业卫生管理台帐及有关档案，并妥善保存。2、依法组织对劳动者进行上岗前、在岗期间、离

12、岗时的职业健康检查，发现有与从事的职业有关的健康损害的劳动者，及时调离原岗位，并妥善安置。3、依法组织对劳动者的职业卫生教育与培训。4、向劳动者提供符合职业病防治要求的职业卫生防护设施和个人防护用品，积极改善劳动条件。5、依法组织本单位职业病患者的诊疗。6、定期、不定期组织对全厂和各部门职业病防治工作开展情况进行检查，对查出的问题及时处理，或上报领导小组处理，落实部门按期解决。四、* 处（科）负责本单位职业病危害因素监测管理，在其内设专（兼）职专业人员，负责日常监测。1、 组织开展对本单位各作业场所的职业病危害因素日常监测。2、 建立好本单位的职业病危害因素监测档案，并妥善保存。3、 定期委托

13、有资质的职业卫生技术服务机构对作业场所进行职业病危害检测与评价。4、 检测与评价结果及时向卫生行政部门报告，并向劳动者公布。 *厂样例 *厂 职业病防治责任制 （包括：最高决策者的承诺，职业病防治纳入法定代表人目标管理责任制，并层层分解，确保职业防治经费的投入）总则一、 为贯彻执行国家有关职业病防治的法律、法规、政策和标准，加强对职业病防治工作的管理，提高职业病防治的水平，切实保障劳动者在劳动过程中的健康与安全，根据中华人民共和国职业病防治法第五条的规定，特制定本制度。二、 本制度是从组织上、制度上落实“管生产必须管安全”的原则，使各级领导、各职能部门、各生产部门和职工明确职业病防治的责任，做

14、到层层有责，各司其职，各负其责，做好职业病防治，促进生产可持续发展。三、 本制度规定从厂部领导到各部门在职业病防治的职责范围，凡本厂发生职业病危害事故，以本制度追究责任。四、 为保证本制度的有效执行，今后凡有行政体制变动，均以本制度规定的职责范围，对照落实相应的职能部门和责任人。各部门和人员的职责一、 厂长的职责1、 认真贯彻国家有关职业病防治的法律、法规、政策和标准，落实各级职业病防治责任制，确保劳动者在劳动过程中的健康与安全。2、 设置与企业规模相适应的职业卫生管理机构，建立三级职业卫生管理网络，配备专业或兼职职业卫生专业人员，负责本单位的职业病防治工作。3、 每年向职工代表大会报告企业职

15、业病防治工作规划和落实情况，主动听取职工对本企业职业卫生工作的意见，并责成有关部门及时解决提出的合理建议和正当要求。4、 每季召开一次职业卫生工作领导小组会议，听取工作汇报，亲自研究和制订年度职业病防治计划与方案，落实职业病防治所需经费，督促落实各项防范措施。5、 根据“三同时”原则，企业新、改、扩建或技术改造、技术引进项目可能产生职业病危害的，应由卫生行政部门审核同意方可进行建设，切实做到职业病防护设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用。6、 亲自参加企业内发生 职业病危害事故的调查和分析，对有关责任人予以严肃处理。7、 对本企业的职业病防治工作负全面领导责任。二、 企业分管职

16、业卫生的副厂长、职业卫生工作领导小组职责在厂长的领导下，根据国家有关职业病防治的法律、法规、政策和标准的规定，在企业中具体组织实施各项职业病防治工作，具体职责：1、 组织制订（修改）职业卫生管理制度和职业安全卫生操作规程，并督促执行。2、 根据企业机构设置，明确各部门、人员职责。3、 制订企业年度职业病防治计划与方案，并组织具体实施，保证经费的落实和使用。4、 直接领导本企业职业病防治工作，建立企业职业卫生管理台帐和档案。5、 组织对全厂干部、职工进行职业卫生法规、职业知识培训与宣传教育。对在职业病防治工作中有贡献的进行表扬、奖励，对违章者、不履行职责者进行批评教育和处罚。6、 经常检查全厂和各部门职业病防治工作开展情况，对查出的问题及时研究，制订整改措施，落实部门按期解决。7、 经常听取各部门、车间、安技人员、职工关于职业卫生有关情况的汇报，及时采取措施。8、 对企业内发生职业病危害事故采取应急措施，及时报告，并协助有关部门调查和处理，对有关责任人予以严肃处理。9、 对本企业的职业病防治工作负直接责任。 三、企业技术部门的职责1、 编制企业生产工艺、技术改进方案，规划安全技