1、 注册资产X万元。(需注明资产为何种形态)九、住所情况有固定的办公场所,位于X市(县)X街X号,占地面积X平方米。办公场所为申请人自有(租赁等),是(否)经实地考察。十、申请执业范围1、X ;2、X ;十一、行业业绩及评价(业绩和评价要有材料依据)十二、实地考察记录经我局派员实地考察,上述审核情况属实(不属实)。十三、廉政记录本项工作的直接责任人为:XXX、XXX,在承办过程中,无(有)申请人或其他相关人投诉,无(有)违纪行为。十四、其他需要说明的问题注:说明不予核定申请业务范围或人员的原因及其他问题。附:设立X司法鉴定中心(所)申请材料 X司法局(签章)X年X月X日附件2设立X司法鉴定中心(
2、所)申请书被申请司法行政机关名称: 申报主体基本情况:X单位于X年X月成立,具有独立法人资格,属X性质单位,是省内从事X检验和鉴定的机构。现有职工X人,高级职称X人,中级以下职称X人。设立司法鉴定机构的理由: 申请执业范围:申请鉴定人员构成情况:申请从事鉴定工作的专业技术人员X名,其中:高级职称X人,中级职称X人,高级职称中高级X师X人,高级X师X人,中级职称中X师X人,X师X人。从事X鉴定(指鉴定执业分类)的X人次,从事X鉴定的X人次,。 行业资质情况: 行业业绩: X司法鉴定机构成立后,一定严格遵守全国人大常委会关于司法鉴定管理问题的决定、司法部部令及职业道德和执业纪律,坚持科学、独立、公
3、正原则,服从司法行政机关的监督管理。 (申报主体印章) 年 月 日附件3拟设司法鉴定机构预核名称申请表发起单位申请名称12机构住所拟申请司法鉴定业务范围设立部门或出资人意见 (盖章)初审意见备注申请日期: 电话: 电子信箱:司法鉴定机构预核名称的说明 一、申请设立司法鉴定机构,其名称应当由司法行政机关预先核准。经核准的,司法鉴定机构享有名称专用权。 二、司法鉴定机构名称由“所在行政区域+字号十司法鉴定所(司法鉴定中心)”组成;司法鉴定业务范围在四项以下的(含四项),称为“司法鉴定所”;五项以上的,称为“司法鉴定中心”。 三、司法鉴定机构的名称应当使用汉字。民族自治地方的司法鉴定机构名称可以使用
4、民族文字,但应注明汉字名称。根据工作需要使用外文名称的,其使用的外文名称应当与中文名称意思相同或者发音相同。 四、司法鉴定机构名称中不得含有下列内容和文字: (一)有损于国家、社会公共利益的; (二)外国国家(地区)名称、国际组织名称; (三)政党名称、党政机关名称、群众组织名称、社会团体名称及部队番号; (四)“中国”、“中华”、“全国”、“国际”等字样; (五)可能对公众造成误解的名称。五、司法鉴定机构名称相同,发生争议时,按照申请设立的先后顺序确定。附件4司法鉴定机构登记申请表 申 请 人: (公章) 填表时间:填 表 说 明一、申请从事司法鉴定业务,应按所列栏目认真填写,所填内容要真实
5、、准确、完整。二、本表应采用A4规格纸双面印制,可自行复印(签名、盖公章页除外)。三、除签名需用蓝、黑墨水填写外,其他内容可打印。四、表内数字一律用阿拉伯数字填写。五、本表一式三份,省司法厅、市州司法局和司法鉴定机构各存一份。申请人基本信息名 称住 所法定代表人证明文件(营业执照等)有效期以下为(拟设)司法鉴定机构基本信息司法鉴定机构备选1、2、住所地址电子信箱电话传真邮政编码姓名性别职务职称身份证号码机构负责人资金数额司法鉴定业务范围申请人意见我单位提供的申报材料内容真实、准确、完整,呈审核单位审批。 法定代表人签名: (申请人公章)年 月 日 主要鉴定仪器设备目录名 称 及 型 号购入时间
6、数量发票或(所有权凭证)编号备注:本表内容应与所申请鉴定类别司法鉴定机构仪器设备配置评审表中“仪器 配置”相匹配,作为司法鉴定机构仪器设备评审的依据,请认真填写清楚。申请执业司法鉴定人名单姓 名身份证号学历技术行业执业资格与鉴定业务相关工作时间执业类别申请兼职执业的司法鉴定人须在“申请执业类别”栏注明。申请的司法鉴定业务所必需的检测实验室情况建立情况根据司法部有关规定,我单位所申请开展的司法鉴定类别无需配置检测实验室。未建立我单位承诺申请设立司法鉴定机构同时启动司法鉴定必需检测实验室的建设工作,建立并有效运行质量管理体系,在司法行政机关核准登记后2年内依法通过认证认可。 申请人(盖章) 年 月
7、 日已建立1、实验室名称:2、建立时间及证书编号:3、批准建立机关:4、申请建立主体:5、实验室开展业务范围:能力验证参加情况从未参加已参加1、能力验证提供方:2、参加时间:3、参加类别:4、结果:司法鉴定资质认定或者国家认可未通过(可以多选)完全未开展相关工作 已开展全员宣贯已培训内审员 建立管理体系 管理体系已试运行通过国家级资质认定通过省级资质认定通过国家认可1、通过主体:2、通过时间:3、证书编号:4、认可范围:需要说明的其他情况 以上由申请人如实填写。初审机关核实意见 (公章)负责人签名: 年 月 日登记机关管理部门意见 (公章)登记机关审批意见 年 月 日核定司法鉴定业务范围法医病
8、理鉴定 法医临床鉴定法医精神病鉴定 法医物证鉴定法医毒物鉴定 文书鉴定痕迹鉴定 微量鉴定声像资料鉴定其它:许可证号审核登记文号颁证时间附件5司法鉴定机构法医病理鉴定仪器设备配置评审表申请人: 申请评审时间:事项场 所仪 器 配 置单位配置类型备 注发票或(所有权凭证)编号唯一性编号评审意见死亡原因鉴定死亡方式鉴定死亡时间鉴定损伤时间鉴定致伤物推断鉴定尸体解剖室尸体解剖台台必备应有可使用的尸体解剖室解剖、测量器械照明及消毒系统套进排水系统照相设备抽送风系统选配录像设备组织器官取材、储存室取材台(含取材器械)须配置组织器官储存室进排水系统、照明及消毒系统必配组织器官固定存放桶器官标本存放装置个病理
9、切片制片室切片设备应有可使用的病理切片制片室脱水设备包埋设备染色设备病理切片诊断室生物显微镜(放大倍数:40400)须配置病理切片诊断室多人共览显微镜图像采集/拍摄系统图像处理系统病理切片全息图像扫描仪切片、蜡块存放室(柜)切片存放柜须配置切片、蜡块存放室(柜)蜡块存放柜运尸工具运尸车(包括担架、尸体存放舱等)法医病理鉴定技术支持毒物分析实验室具备挥发性毒物(含乙醇)、气体类毒物(含CO)、毒品(阿片类、苯丙胺类、大麻类)、有毒药物、有毒植物、动物、杀虫剂、杀鼠药、除草剂、金属毒物和无机毒物检测仪器设备间死因鉴定项目应有可使用的满足本配置标准要求的毒物分析实验室影像学检查室X线机、螺旋CTDN
10、A同一认定实验室具备血痕、毛发、肌肉、精斑、甲醛固定后组织、组织蜡块、组织切片的DNA同一性比对设备申请人意见(自评) 负责人签章:司法鉴定专家 评审人签名:市州司法局意见 盖章: 评审时间:司法鉴定机构法医临床鉴定仪器设备配置评审表仪器配置配置要求损伤程度鉴定伤残程度评定临床检查基本工具(血压计、听诊器、叩诊锤、关节量角器、直尺或卷尺、国际标准视力表)适用于所有法医临床鉴定检查床 张身高体重仪阅片灯耳镜 照相机(或摄像机)多功能电生理仪视觉功能鉴定视力表投影仪适用于视觉功能障碍鉴定裂隙灯眼底镜眼电生理仪验光仪(电脑自动验光仪或检影镜)检眼镜片箱眼底成像仪眼压测量仪视野计眼超声仪光学相干断层扫
11、描仪(OCT)听觉功能鉴定纯音听力测试仪适用于听觉功能障碍鉴定中耳功能分析仪听觉脑干诱发电位仪鼓膜成像仪多频稳态诱发电位仪耳声发射仪性功能鉴定多功能神经诱发电位仪适用于男子性功能障碍鉴定视听性性刺激测试系统(AVSS)阴茎硬度测试仪(RigiScan)彩色超声仪活体年龄鉴定X线机适用于活体骨龄鉴定盖章:司法鉴定机构法医精神病鉴定仪器设备配置评审表申请评审单位:唯一性编号精神状态鉴定法定能力评定(刑事责任能力、受审能力、服刑能力、性自我防卫能力、诉讼能力、民事行为能力、民事诉讼能力、作证能力等评定)精神损伤程度评定精神伤残程度劳动能力评定因果关系评定智力测验工具适用于司法精神病鉴定所有项目记忆测
12、验工具人格测验工具精神症状评定量表(焦虑、抑郁、强迫、躁狂及简明精神病评定量表)社会功能评定量表(日常生活能力量表(ADL)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)等)脑电图或脑电地形图仪(二选一)摄像、录音设备监控系统精神疾病鉴定具备乙醇、阿片类、苯丙胺类、大麻类等滥用药物检测的仪器设备应有可使用的满足本配置标准要求的实验室具备影像学检查的仪器设备司法鉴定机构法医物证鉴定仪器设备配置评审表配 置功能实验室:采样室法医物证鉴定的各功能实验室必须分区设置,且满足单向流程要求。*从事个体识别的实验室必须配备预检室样品储存室(柜)间(柜)预检室必备*DNA提取室(常规)DNA提取室(微量)选配*PCR扩增
13、室PCR产物分析室基本设备:移液器*不同区域必须分别配备移液器* 从事个体识别的实验室所必备离心机(100010000rpm)离心机(10000rpm以上)纯水仪振荡器恒温器灭菌设备冰箱紫外灯超净工作台分析天平(1mg)PCR扩增仪遗传分析仪生物安全柜选配*骨、牙DNA提取工具冷冻研磨机生物显微镜烘箱实时定量PCR仪核酸蛋白测定仪个体识别人血(痕)预试验、确证试验、种属试验试剂人精斑(混合斑)预试验、确证试验、种试剂常染色体STR检测试剂盒累积个体识别能力应大于0.999999999必须配置2家公司的常染色体STR检测试剂盒(出现可疑结果,排除试剂原因)Y染色体STR检测试剂盒精斑(混合班)检
14、材为必备线粒体测序试剂盒骨检材为必备X染色体STR检测试剂盒DNA定量试剂盒亲权鉴定(三联体)累积非父排除率应大于0.9999(二联体)司法鉴定专家评审意见司法鉴定机构法医毒物鉴定仪器设备配置评审表分析天平(0.1mg) 适用所有法医毒物鉴定项目旋涡混合器离心机 (4000r)微量移液器玻璃器皿恒温水浴锅 烘箱 通风柜低温冰箱制纯水设备分析天平(0.01 mg)气体毒物类检测紫外/可见分光光度计必备(CO)包括CO、液化石油气、硫化氢等参数气相色谱/质谱联用仪气相色谱仪或顶空气相色谱仪气体采样装置乙醇检测乙醇标准物质适用于单一乙醇分析挥发性毒物类挥发性毒物标准物质或对照品包括其他醇类、氰化物、苯类衍生物等参数必备(非醇类检测)医用合成药类检测有毒药物标准物质或对照品包括苯二氮卓类、吩噻嗪类、巴比妥类等安眠镇静药物和三环类抗抑郁药等参数。气相色谱/质谱联用仪(可替代气相色谱仪)液相色谱/质谱联用仪(可替代液相色谱仪)气相色谱仪(NPD检测器、ECD检测器)高效液相色谱仪 毒品类检测毒品标准物质或对照品包括阿片类、苯丙胺类、大麻类、可卡因等参数气相色谱/质谱
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