1、人工呼吸为 30:2 。二、选择题(每题1分,共20分)1.关于洗手的指征叙述错误的是:(E)A无菌操作前后。B直接接触患者前。C直接接触患者后。D穿脱隔离衣前后。E处理污染物品前 处理污染物品后2.无菌持物钳的使用错误的是(B)A不能夹取未灭菌的物品,B取远处物品时,应当速去速回(连同容器一起搬移到物品旁使用)。不可跨越无菌区及污染无菌区C使用无菌钳时不能低于腰部。(腰以上胸以下)D标明打开日期及时间。E不能夹取油纱布。3.需要一名护士测脉搏,另一名护士听心率,测量1分钟脉搏的是(A)A脉搏短绌B间歇脉C洪脉D奇脉E速脉4. 戴手套时的操作哪项不妥( D )A未戴手套的手不可触及手套的外面B
2、戴手套的手不可触及未戴手套的手C戴手套的手不可触及另一手套的里面D戴手套后如发现有破洞,应当立即再戴一只手套 立刻换一副手套E脱手套时,应翻转脱下。5.取用无菌溶液时最先检查的是(A)A名称B是否变质C有效期D是否浑浊E瓶盖有无松动6. 使用无菌容器时,那种做法不妥(D)A不可污染盖内面 。B不可污染 容器边缘 。C不可污染 容器边缘 内面。D记录开启的年月日(日期、时间)E有效使用时间为24小时 4H7. 长期观察血压的患者做到“四定”:正确的是( C )A定人员、定部位、定体位、定血压计。B定时间、定部位、定次数、定血压计。C定时间、定部位、定体位、定血压计。D定方法、定部位、定体位、定血
3、压计。E定时间、定部位、定体位、定病人。8. 关于导尿术的目的叙述错误的是(D)A采集患者尿标本做细菌培养。B为尿潴留患者引流尿液,减轻痛苦。C为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量D卧床患者留置导尿管以保持局部干燥、清洁E抢救休克或者危重患者,准确记录尿量9. 动脉血标本的采集拔针后应嘱患者垂直按压穿刺部位 ( E )A12分钟B24分钟C36分钟D48分钟E510分钟10. 预防过敏反应最重要的措施是( C )A了解患者身体状况B询问患者药物过敏史C药物过敏试验D向患者解释,取得患者配合E观察患者局部皮肤状况11.抢救青霉素过敏性休克最首要的措施是( E )A立即平卧B氧气吸入C停止用药D注意
4、保暖E皮下注射肾上腺素12. 皮下注射胰岛素时,告知患者注射后多长时间开始进食以免造成低血糖。( B )A10分钟B15分钟C20分钟D25分钟E30分钟13. 为患者实施头部降温的主要目的。(D)A局部消肿,B减轻疼痛。C限制炎症扩散D防止脑水肿E减轻充血和出血14. 实施乙醇擦浴降温操作不妥的是:(C)A帮助患者暴露擦浴部位B按正确方法及顺序擦浴C头部置热水袋,足底部置冰袋胸前区、腹部、后颈、足心禁忌擦拭D随时观察患者病情变化E擦拭完毕半小时后测量体温15. 心肺复苏时胸外按压的正确部位是:(A)A胸骨中下1/3处B胸骨中部1/3处C胸骨下段1/3处D胸骨右缘1cm处E胸骨右缘2cm处16
5、. 接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置调节压力,成人为(E)A50100mmHgB80160mmHgC100180mmHgD100150mmHgE150200mmHg17. 咽拭子标本采集法的是目的(B)A取患者咽部及扁桃体分泌物做常规检查。B取患者咽部及扁桃体分泌物做细菌培养。C取患者口腔粘膜分泌物做细菌培养。D取患者口腔溃疡部位分泌物做常规培养。E取患者口腔溃疡部位分泌物做细菌培养。18. 为患者洗胃时,每次注入洗胃液量为(C)A100300mlB200400mlC300500mlD400600mlE500800ml19. 对活动能力受限的患者,定时被动变换体位,应每( B )小时一次A
6、 1小时B 2小时C 3小时D 4小时E 5小时20.下列哪项不是淤血红润期的护理内容( A )淤血红润期 炎性浸润期 溃疡期A有水泡者用无菌注射器抽出水泡内的液体 炎性浸润期 B局部皮肤用透明贴或减压贴保护C 增加翻身次数D防止局部继续受压E受压部位皮肤按摩三、判断题(每题2分,共20分)().护士洗手后 应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手,毛巾应当每日消毒一次。(一用一消毒)。().对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠). 静脉留置针封管时消毒肝素帽或者正压接头,用2-5-10毫升肝素盐水正压封管。(5-10毫升)(). 实施乙醇擦浴过程中,患者发生局部皮肤苍白、青紫或者有
7、麻木感时,应立即停止使用,(). 心肺复苏时,判断患者呼吸是通过看、听、感觉(看:胸部有无起伏;听:有无呼吸音;感觉:有无气流逸出。)三步骤来完成。()6.感觉障碍的患者慎用热水袋或冰袋,防止烫伤或冻伤。()7.将病床调至最低位置,并固定好床脚刹车,必要时加床档。)8.搬运患者时将平车固定,防止滑动,拉好护栏后就位。(就位后拉好护栏)9.受压皮肤在解除压力15分钟后,压红不消退者,应该缩短翻身时间。(30分钟)()10.褥疮患者受压部位有水泡者,先覆盖透明贴再用无菌注射器抽出水泡内的液体。四、简答题(每题10分,共40分)(一)口腔护理的目的有哪些(1)保持口腔清洁,预防感染等并发症。(2)观
8、察口腔内的变化,提供病情变化的信息。(3)保证患者舒适。(二)怎样给一位昏迷患者插胃管为昏迷患者插管时,应将患者头向后仰,当胃管插入会厌部时约15厘米,左手托起患者头部,使下颌靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,使胃管前端沿咽后壁滑行,便于胃管顺利通过会厌部,插至所需长度。(三)怎样指导患者进行氧气吸入1.根据患者病情,指导患者进行有效呼吸。2.告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量。3.告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时,应当及时通知医护人员。4.告知患者有关用氧安全的知识。(四) 测血糖时的注意事项有哪些1.测血糖前,确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。2.确认患者手指酒精干透后实施采血。3.滴血量。应使试纸测试区完全变成红色。4.避免试纸发生污染。
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