1、在具体工作中,我们要求“一切妨碍发展的思想观念都要坚决冲破,一切束缚发展的做法和规定都要坚决改变,一切影响发展的体制弊端都要坚决革除”,大胆改革、勇于实践,树立“发展才是硬道理”、“不发展是死路一条”的思想,鼓励大家应用最新的治疗理念、最先进的诊疗技术来解决临床问题,把最近学习的各学科诊治指南应用于临床实践,取得满意效果。医疗方面开展新业务4项,1.“中央遥测心电监护”,目前已应用800余例病人,均取得满意效果,一定程度上保证了医疗安全,产生直接经济效益14.6万元;2.“24小时动态心电分析”,已完成分析230人次,产生直接经济效益19320元;3.“24小时动态血压分析”,已完成分析116
2、人次,产生直接经济效益8120元;4.“康复评定系统”,共应用病人616人次,产生直接经济效益3.2万元。护理方面开展锁骨下静脉置管术8例,颈静脉置管术12例,PICC置管术5例,均取得较好效果,无临床并发症发生。三.业务学习方面 “知识就是力量”, 我们认为:学习是科室业务得以持续发展的源泉所在。“一个不学习的民族是没有希望的民族”,同样,做为一个业务科室,不学习就是一个没有希望的科室。江泽民同志说过:“当今时代,是要求人们必须终身学习的时代。学习一切反映当代世界发展的新知识,学习做好工作所必须的一切知识,知识挑战的严峻程度有目共睹,每门学科都是学无止境。专业知识更新周期越来越短,旧知识淘汰
3、很快,我们随时面临知识危机” 所以,今年我们把业务学习放在异常突出的位置,号召大家树立危机意识,主动学习、努力学习、不断学习、终生学习,在学习中增长才干、在学习中实现自我。为了提高全体医护人员的业务素质,不断提高业务技术水平,我们积极组织科室医护参加院外学术活动,积极参加医院组织的业务讲座,同时也积极组织全体医护人员在本科室开展业务学习讲座,让业务学习经常化、制度化,内科每周开展3次集体业务学习。通过业务学习,使大家开阔了视野、增长了知识、达成了共识,使医生的个人医疗技术水平与科室整体医疗水平不断接近,取得了满意效果。四.医疗安全方面:2011年内科病区全年无医疗事故和医疗纠纷发生。“安全高于
4、一切、责任重于泰山”,医疗安全工作是临床科室管理工作的重要组成部分,是临床科室不可忽视的重要工作,医疗安全管理工作的好坏直接决定医患纠纷发生率的高低,而医疗纠纷的发生严重影响和干扰医院的正常工作秩序。医疗行业是一个具有高风险、工作量大、专业技术含量高等特点的特殊服务性行业,我科一直把医疗安全工作放在重要位置,医疗安全的核心是医疗质量,而医疗质量(包括服务质量和技术质量)的提升又需要制度保障。科室要发展,安全是前提,制度是保障。为提高医疗水平,确保医疗安全,结合大内科工作的特点,我们建立健全了一系列科室核心制度,包括:三级医师查房制度(周1)、疑难病例讨论制度(周2)、业务学习制度(每周三次)、
5、会诊制度(住院48小时诊断不明、72小时病情不缓解,可随时进行会诊)、死亡病例讨论制度、医患沟通制度、医嘱核对制度(每天下午由当班护士核对病历医嘱、电脑医嘱、输液卡、药品等)、护士请叫医生制度、出院病人回访制度(大多采用电话回访,必要时家访)、交接班制度(要求医护对一级护理病人必须床头交班)等,通过实施这些制度,提高医疗质量,确保医疗安全。有了完善的制度,还要狠抓落实,为此,我们配合制度实施,也相应出台了一系列严格的责任追究措施,对违反科室核心制度者,一定严肃处理,绝不迁就。一年来,内科全体医护均能自觉执行科室核心制度,通过实行以上制度,内科业务有了长足发展,诊疗水平有明显提高,全年无医疗纠纷
6、和医疗事故发生,为内科的健康、持续、协调、快速发展提供了保障。五、护理工作方面2011年护理工作在院委的正确领导、支持下,在护理部主任、科主任的直接指导下,经过全科护理人员的努力,高质量完成了全年的护理工作任务,取得了丰硕的成果。开展业务学习、护理比武、实行绩效工资等多项活动,大大调动护理人员的工作积极性,促进了优质护理服务工作的开展,提高护理管理和护理技术水平,强化了护理人员的服务意识、质量意识、安全意识、科研意识,增进护患关系,满足患者需求,减少了差错事故和患者投诉。现将总结如下:1、与时俱进,两手抓,确保高质量完成日常护理工作。一手抓思想教育,充分调动广大护理人员的积极性;一手抓常规制度
7、的落实,确保医疗护理质量及护理安全。依据2011年护理工作计划,按照医院争先创优、强化劳动纪律等要求,结合护理部组织的各种培训、竞赛、5.12护士节活动、护士长例会等,进行护理人员的思想教育,以增进护理人员的服务意识、大局意识、竞争意识、危机意识、院荣我荣、院衰我耻意识等,以调动广大护理人员工作积极性,在人员少,工作量大的情况下,圆满完成各项任务。下大力气,狠抓常规制度的落实。坚持每周一次护士例会,总结上周工作,结合院内外护理动态,安排下周注意事项,防范不良事件的发生;坚持一周一次的护理查房,督导护士认真完成各项工作,确保护理质量;定期组织小讲课,为护理人员的业务技术加油充电,满足临床需求;坚
8、持查对制度:(1)医嘱班班查对,每周大查1次,有记录;(2)护理操作三查七对;(3)坚持填写输液巡视卡。(4)坚持危重患者、新入院患者床头交接班制度,强化责任意识,保证患者安全。2、以“优质护理服务示范工程”活动为契机,完善管理制度。以“优质护理服务示范工程”活动为契机,在完善制度的同时,以规范管理抓落实,温馨服务创一流,重点工作求突破,整体工作上台阶的工作思路;以“夯实基础护理,提供患者满意服务”为指导;让患者真正体会到“亲人”的感受。 3、以“优质护理服务示范工程”活动为动力,提高护理服务质量。今年以来,依据活动方案,从规范护理人员仪表、态度、服务、行为等入手,让护理人员以端庄、和蔼、亲切
9、、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中,用文明礼貌的语言热接待患者、用人性化措施服务患者、用耐心和诚心尊重患者,不断改善服务措施。 为把优质护理服务做实做细,从人员调整,岗位设置,细化工作,严格标准等方面,都采取了具体措施。我们要求责任护士要热情接待新入院患者,并把患者送至床边,送上一壶热水,主动向患者或者家属介绍病区环境,作息时间、规章制度及科主任、主治医师、护士长、责任护士等,及时发放住院须知、服务卡。实施新入院患者温馨服务和各种检查治疗前后告知书、住院患者生活安全告知书等、把亲情化服务纳入工作之中,增强患者战胜疾病的信心,促进早日康复。对所有病人按级别护理要求,服务到位。内科病区强化管理
10、,热情服务,增强竞争意识,积极开展工作。呼吸科、心血管科患者病情重,管护多,大家克服困难,保证患者安全。在发挥中医护理特色中,积极开展冬病夏治贴敷;慢性哮喘患者的火罐疗法;风湿痹症患者的中药熏洗法;肛肠患者的中药坐浴法、中药换药法;糖尿病足的中药泡洗、换药法;脑卒中患者的中西医结合康复法;其他如中药灌肠、封闭、中药化腐清创术、贴敷法等均收到良好效果,受到患者的好评。4、结合“三好一满意”活动,多措并举,提高患者满意度。 把“服务好、医德好、质量好”贯穿护理工作始终,把“患者满意”做为我们工作的出发点和落脚点和终极目标,科室推行住院患者巡视登记卡,以强化各班人员的病房巡视,解决患者的困难,满足患
11、者的需求,有效地预防差错事故及护患纠纷的发生。科室提倡三禁忌,提倡 “见什么人说什么话,该做的尽力去做,哄的患者高高兴兴,痊愈出院”;禁说三句“忌语”“我不知道;我正忙着;等一会儿再说”,有效地促进了护士与患者沟通的语言技巧,提高患者满意度。通过开展“三好一满意”活动,规范了管理、强化了标准、温馨服务和人才培养,护理整体水平有了一定的提高,涌现出许多好人好事,全年共收到锦旗3面,下半年针对护理工作对住院患者进行了满意度调查,发放问卷300份,收回286份,总体满意度为97.2%。真正做到了让患者满意。 六、建设科室文化方面:科室文化建设是一项系统工程,是进一步解放思想,实践科学发展观的有效载体
12、和必然要求。另外科室文化也是一种特殊的社会文化,是在医疗这个特定的环境中创造的一种与社会、时代密切相关而又各具特色的人文氛围、团队精神、工作环境和生存空间所蕴含的文化。科室文化建设以医院文化为框架,是承接医院文化下的“亚文化”,以充实人文底蕴为起点,以构筑新型和谐的医患关系为目标,以建设团结向上的团队为归宿,在科室文化建设中,充分体现我们的专业特色和丰富的人文环境。我们始终把构建和谐医护关系、和谐医患关系做为我们工作的重点之一,我们认为科室文化的精神可以用一个“和”字来概括,因为“和”这个字的意义十分丰富,孔子说“君子和而不同,小人同而不和”,是把“和”看作“同”的对立面,认为“和”的前提就是
13、“不同”,就是包容彼此的差异和对立,在我们看来,“和”既主张一种独立也强调一种包容,所谓和实生物,同则不继,就像大自然一样,不同而对立的事物相互包容,世间万物才能生生不息。我们保持个性又相互欣赏,在求同存异中共同发展。在繁忙的工作之余,我们特别重视科室同志们的业余文化生活,一年来,我们多次组织同志们进行郊游、唱歌、爬山等有益身心的文体活动,通过这些活动,丰富了同志们的业余生活,增强了科室凝聚力,也最终为科室业务发展增添了活力。七、临床教学方面医院开展教学工作,有利于医疗水平和服务质量的提高;有利于临床科研工作的开展和医学人才的培养;各级医务人员对见、实习学生的带教过程,也是自身综合能力的提高过
14、程。重视临床教学,把教学工作视为提高科室业务水平的载体和对外宣传的窗口,全体医护人员认真搞好教学工作,2010年全年共带教实习生38人,基层医师培训及进修医师7人,河南中医学院在读见习生16人。 八、康复室建设方面为提高我院康复医疗服务能力和水平,满足人民群众日益增长的康复医疗服务需求,我科加大康复室建设力度,对全科室人员进行思想发动,树立康复理念,责成康复室整理制定各项康复量表,积极开展康复评定,通过康复评定,使康复治疗更加规范,疗效有了量化指标。同时在原有开展项目基础上,做好物理治疗(含运动治疗和物理因子治疗)、作业治疗、言语吞咽治疗、认知治疗、传统康复治疗和心理治疗。增加1名康复护士,使
15、工作效率大大提高,2011年全年康复业务收入8.5万元,较去年增长5.6万元,增长率193%,取得了良好的社会效益和经济效益。九、业务指标完成情况(2011.01.01-2011.12.31)我们认为,业务指标完成情况是医疗质量提升的自然结果,我们一贯反对单纯追求经济效益,而忽视医疗质量的提高。2011年,内科病区超额完成了医院下达的各项任务指标,汇报如下: 2011年内科核定床位43张,入院病人1710人次,较2010年增长10.32%,病床使用率182%;业务总收入8259616元(去年同期7001260元,较去年同期净增1258356元,增长率18%),其中非药品收入3551634元(去
16、年同期2202803元,较去年同期净增1348835元,增长率61.2%),中草药316282元(去年同期168667元,比去年同期净增147615元,增长率87.5%),自制药166535元(较去年同期净增66052元,增长率65.7%);危重病人抢救成功率98%,病房中医治疗率82%,病房中医参与治疗率100%,病房中西医结合治疗率100%。工作成绩的取得,离不开院委会和院党总支的正确领导,离不开兄弟科室领导和同志们的关心和支持,也离不开全县老百姓和患者以及患者家属的信任。没有领导和同志们的关心和支持,内科的发展无从谈起。“苟利国家生死以,岂因祸福避趋之”,正是因为有了充满朝气、蓬勃向上、
17、一心为公、团结务实的领导班子,有了努力拼搏、无私奉献、脚踏实地和发扬团队精神的内科全体医护,才有了内科病区得以发展的今天。我们取得的些微成绩在中医院跨越式发展的新征程中是微不足道的,我们决不能沾沾自喜、小富即安;也决不能目空一切、夜郎自大。内科病区目前的发展现状,距离党和政府对卫生工作的目标、距离局领导和院领导对内科工作的要求、距离全县老百姓的医疗需求还有很大的差距,我们将永不自满、永不懈怠!我们坚信,有了以周长兴院长为核心的院委会的坚强领导,有了内科同志们的团结拼搏,中医院内科的明天一定会更美好!二、2012年工作安排2012年,内科工作要以党的十七大精神为指导,全面落实科学发展观,深刻领会
18、卫生工作的新目标、新要求,牢牢把握卫生事业面临的良好发展机遇,以实现人人享有基本医疗卫生服务为目标,以改善民生为重点,以医药卫生体制改革为契机,巩固和扩大我科卫生工作成果,加快卫生服务建设步伐,进一步加强科室管理和医德医风建设,认真做好疾病防治工作,在新的起点上推进我科工作改革与发展。1.坚持以病人为中心,努力提供一流服务。我科仍坚持以病人为中心,以病人的需求作为我们一切工作的出发点,向病人提供满意的医疗服务,继续执行科室核心制度,推行责任制护理,进行健康教育、每月召开工休座谈会等活动。向患者提供心理、预防、保健等综合服务。使病人除享受高质量的医疗服务外,享受到健康保健服务,建立高品质的生活方
19、式。尊重病人的权利。争取为科室创造良好的社会效益和良好的经济效益。2.进一步提高医护质量,广泛开展人文关怀。随着科学技术的不断发展,病人对医院的要求日益提高。下半年,我科要把最大限度满足病人对医疗技术和服务质量的需求做为我们各项工作的出发点。努力提高全科医疗技术的整体水平。通过科内自己举办专题讲座,主任查房,院内外专家会诊,病例讨论等形式,不断提高对各种危重疑难病的诊断治疗水平。要充分发挥每位大夫的作用,作出计划,要求各个大夫轮流进行有特色、有重点的专题讲座,不走过场,认真准备,内容涉及常见病多发病、危重症的抢救、学科新进展等方面的知识,从而不断提高自身业务水平及素质,掌握国际国内的先进理论及
20、技术,使全科整体医疗水平得以提高。在护理工作上,也要树立新的护理理念,除严格执行各项护理操作技术外,要给与病人更多的人文关怀,从小事做起,如保持病房内温馨的气氛,禁止高声呼叫病人的名字,和病人说话必须“请”字当头等。以人为本,落实服务的理念,强化卫生工作为经济建设服务、为劳动群众服务、为农村服务、为基层服务的意识,落实各项惠民服务措施,认真学习“新农合”相关政策,进一步增强服务意识,提高服务效能,把党中央的惠民政策落到实处,把好事办好。强化“以病人为中心”的服务理念,加强医德医风建设,建立和完善医患沟通制度、投诉处理制度;建立防范医疗纠纷预警机制,及时化解医患矛盾,降低医疗纠纷,构建和谐的医患
21、关系,避免医疗事故的发生,逐步实现医疗服务“零投诉”,医疗质量“零缺陷”的目标。3.坚持不懈地抓好“医院管理年”活动。切实加强对医疗质量的管理,认真落实“医院管理年”活动各项指标,严格执行有关政策、制度和医疗操作规范,建立健全质量监控体系,开展素质教育,提高医务人员专业素质和“三基”水平。一是要认真落实医院管理14项核心制度,逐步完善内部管理机制,通过科学管理,提高医疗质量和医疗安全;二是要切实加强病案质量管理,从强化各级管理责任和医护人员系统教育入手,制定各种可行措施,提高病案质量水平;三是要依法加强和规范医院感染控制及医疗废物处理,加强医务人员的针对性教育和专业技术培训,制定行之有效的科学
22、的规章制度,通过约束机制和重点管理促进整个预防措施的实施,降低医院内感染发生率,提高医院管理质量;四是要坚持合理检查、合理用药、因病施治,探索开展单病种质量与费用控制工作,严格执行上级卫生行政部门下达的单病种质量与费用控制工作。五是要加大力气控制药品收入的过快、不合理增长,全力完成医院下达的药品收入比例指标,使老百姓能够少花钱、看好病。4.制定内科系统学科发展规划,加快学科全面发展。我们认为,决定科室发展的核心竞争力是学科水平的不断提高。当今世界,医疗技术水平的提高日新月异,我们唯有勇立潮头,占领学科发展的前沿阵地,才可能立于不败之地。在明年乃至未来若干年,我们要做好以下工作:心血管内科:心内
23、科的发展是内科各学科发展的重中之重,心内科的发展可以提高危重病人的救治水平,可以为医院相关学科的发展保驾护航,心内科发展水平的高低,直接反应和决定了内科系乃至全医院的医疗水平。心血管造影及介入治疗、临时/永久起搏器安装、中心静脉压/肺契压测定等诊疗措施不能开展,心脏监护病房未组建等已严重制约心血管内科的进一步发展,对此我们必须予以高度重视。肿瘤内科:目前我县肿瘤疾病呈高发态势,但根据我县现有医疗资源,绝大部分病人不能得到规范、有效的治疗。建议开展肿瘤放射治疗,整合肿瘤内科、外科、化疗、放疗、介入治疗、中医药等医疗资源,打造宜阳县肿瘤治疗龙头科室,建立宜阳县肿瘤治疗中心。呼吸内科:呼吸内科的发展
24、水平一定程度上决定了重症监护的救治水平。在以后的工作中我们要重点开展好无创正压通气(需无创呼吸机)、血气分析(可提供氧吸收和运输的最佳信息,反映机体缺氧、低通气、CO2潴留、酸碱代谢等情况)、纤支镜诊疗(气管)、肺血管造影(血管)等项目,如此呼吸内科诊疗水平可上一台阶。神经内科:脑血管病是常见病、多发病。建议条件成熟时成立“卒中单元”,并进一步整合神经内科、神经外科、康复科、高压氧等医疗资源成立“脑病中心”;开展脑血管造影、经颅多普勒(TCD)等检查,为进一步开展脑血管介入治疗做准备。肾病科:先期开展腹膜透析技术(卫生部十年百项计划),适时开展血液透析治疗,改变我县大量肾衰病人转至县外透析的现
25、状。康复科:目前业务用房面积严重不足,技术人员短缺,设备不足等问题表现突出,需要在发展中不断解决。消化内科:开展胃镜介入诊疗,提升消化内科诊治水平。以上各专业学科有待解决的问题,都已成为制约该学科向更高层次进一步发展的瓶颈,如果我们不及早从人员、培训、准入、设备、房屋等方面予以优先考虑,就有可能错失发展机遇,在可预见的未来竞争中处于不利地位。“一万年太久,只争朝夕”,在新的一年里,我们一定全力配合医院制定和实施内科系统各学科发展规划,为促进内科系统向纵深发展而不懈努力。5.推动中医药发展。充分发挥中医药特色和优势,扩大中医在基本医疗、传染病防治等领域的作用,推动中医普及工作。重点加强中医工作,推广农村中医适宜技术,提高农村中医服务水平。进一步加强我科特色建设,提高中医服务质量,使“简、便、效、廉”的中医更好的服务山区百姓。 “雄关漫道真如铁,而今迈步从头越”,2012年,我们一定更加紧密的团结在以周长兴院长为领导的院委会周围,认真学习政策,执行领导决议,脚踏实地,埋头苦干,不断学习,开拓创新,为早日实现内科系统的全面发展和中医院的跨越式发展而努力奋斗! 内科病区 2011年11月10日
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