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1、5、思维内容障碍包括什么主要表现为妄想（1）根据妄想的起源，可分为：原发性妄想和继发性妄想（2）按照妄想的结构，可分为：系统性妄想和非系统性妄想（3）临床上通常按妄想的主要内容归类，常见有：关系妄想、被害妄想、夸大妄想、罪恶妄想、疑病妄想、钟情妄想、嫉妒妄想、非血统妄想、物理影响妄想、内心被揭露感6、什么是原发性妄想是没有发生基础的妄想。表现为内容不可理解，不能用既往经历、当前处境及其他心理活动等加以解释。7、什么是继发性妄想是发生在其他病理心理基础上的妄想，或与某种经历、情境等有关的妄想。8.超价观念：是一种具有强烈情感色彩的错误观念，其发生一般均有一定事实根据，不十分荒谬离奇，也没有明显的

2、逻辑推理错误。9.遗忘：是记忆痕迹在大脑中的丧失，表现为对既往感知过的事物不能回忆。10.虚构：指在遗忘的基础上，患者以想象的、未曾亲身经历的事件来填补记忆的缺损。11.错构：指在遗忘的基础上，患者对过去所经历过的事件，在发生的地点、情节、特别是在时间上出现错误的回忆，并坚信不移。12.精神发育迟滞：是指先天或发育成熟以前（18岁以前），由于各种原因影响智能发育所造成的智力低下和社会适应困难状态。随着年龄的增长，患者的智力水平可能有所提高，但仍明显低于正常同龄人。13.痴呆：指智力发育成熟以后，由于各种原因损害原有智能所造成的智力减退状态。14.刚塞综合征：又称为心因性假性痴呆，表现为对简单问

3、题给与近似而错误的回答，往往给人以故意或开玩笑的感觉。15.童样痴呆：以行为幼稚、模仿幼儿的言行为特征。表现为成人患者的言行类似儿童一样。16.焦虑：是指在缺乏相应的客观刺激情况下出现的内心不安现象。表现为患者顾虑重重、紧张恐惧、坐立不安，严重时可表现为搓手顿足，惶惶不可终日，似有大祸临头的感觉，常常伴有心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经功能紊乱症状。17.意志减退：指意志活动的减少。表现为动机不足，缺乏积极主动性及进取心，对周围一切事物缺乏兴趣，不愿活动，工作学习感到非常吃力，严重时整日呆坐或卧床不起，日常生活也懒于料理。18.朦胧状态：指在意识清晰度的降低的同时伴有意识范围缩小。表现为患者在

4、狭窄的意识范围内，可有相对正常的感知觉，以及协调连贯的复杂行为，但除此范围以外的事物却不能进行正确感知。患者表情呆板或茫然，联想困难。19.谵妄状态：指患者在意识清晰度降低的同时出现大量的幻觉、错觉，这些幻觉和错觉以形象鲜明的恐怖性幻视和错视为主，如猛兽、毒蛇。20.自知力：又称领悟力或内省力，是指患者对自己精神状态的认识和判断能力。21.常见精神疾病综合征：幻觉妄想综合征、躁狂综合征、抑郁综合征、紧张综合征、遗忘综合征第三章1.面谈检查的技巧（1）检查者（医生）的素养：坦诚、接纳的态度 敏锐的观察力良好的内省能力丰富的经验与学识得体的仪表与态度（二）沟通技巧：倾听、接受、肯定、澄清、善于提问

5、、重构、代述、鼓励患者表达第四章1.常用的精神障碍分类系统： （1）疾病及有关保健问题的国际分类（ICD系统）（2）美国精神障碍诊断与统计手册（DSM系统）（3）中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD系统）第五章1、谵妄：是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍，尤以意识障碍为主要特征。应急性起病、病程短暂、病情发展迅速，故又称为急性脑综合征。2、遗忘综合征：又称柯萨可夫综合征，是由脑器质性病理改变所导致的一种选择性或局灶性认知功能障碍，以近事记忆障碍为主要特征，无意识障碍，智能相对完好、3、痴呆：是指较严重的、持续的认知障碍。临床上以缓慢出现的智能减退为主要特征，伴有不同程度的人格改变，但无

6、意识障碍。4、阿尔茨海默病：是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。多起病于老年期，潜隐起病，病程缓慢且不可逆，临床上以智能损害为主。5、阿尔茨海默病的临床表现：（一）认知功能减退症状及伴随的社会功能减退和非认知性精神症状。认知功能损害：记忆力、思考受损。失语、失认、失用、人格改变。精神和行为障碍，情绪波动不稳、妄想、幻觉、睡眠障碍、行为紊乱6、血管性痴呆：是指由于脑血管病变导致的痴呆7、急性精神障碍：以意识障碍为主，可持续数秒至数十分钟不等。8、慢性精神障碍：智能障碍、人格改变、脑外伤后精神病性症状、脑震荡后综合征9、麻痹性痴呆：是由梅毒螺旋体侵犯大脑引起的一种晚期梅毒的临床表现，以神经麻痹

7、、进行性痴呆及人格障碍特点的疾病。10、甲亢：是由于甲状腺激素分泌过多所致。女性比男性多见，好发于2030岁的女性。11、甲状腺功能减退症：是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌不足或生物效应缺陷所致的一组内分泌疾病。12、糖尿病半发精神障碍：在糖，尿病病程中，尤其代谢障碍和血管病变等因素累及大脑，可以出现精神障碍，最常见的精神障碍是抑郁和焦虑状态。13、系统性红斑狼疮：是一种临床表现有多系统损害症状 的慢性系统性自身免疫病。本病主要累及皮肤、关节、血管、肾脏和中枢神经系统等。第六章1、精神活性物质指能够影响人类情绪、行为、改变意识状态，并有致依赖作用的一类化学物质，人们使用这些物质的目的在于

8、取得或保持某些特殊的心理、生理状态。2、依赖：是一组认知、行为和生理症状群，使用者对成瘾物质有一种强烈的渴求，尽管明白使用成瘾物质会带来问题，但还是无法自控而继续反复使用，以取得快感或避免断药后的痛苦。3、滥用：指是一种适应不良方式，由于反复使用物质导致了明显的不良后果，对工作、学业、躯体、心理健康产生了严重影响或导致了法律上的问题等。4、成瘾性物质的治疗：（1）脱毒治疗替代治疗非替代治疗（2）防止复吸、社会心理干预：阿片类阻滞剂社会心理治疗：认知行为治疗、复吸预防、群体治疗、家庭治疗（3）美沙酮维持治疗5、Wernicke脑病：是由于维生素B1缺乏所致，表现为眼球震颤、眼球不能外展和明显的意

9、识障碍，伴定向障碍、记忆障碍、谵妄等，大量补充维生素B1可使眼球的症状很快消失，但记忆障碍的恢复较为困难，一部分患者转为Korsakoff综合征，成为不可逆的疾病。6、酒精性痴呆：指在长期、大量饮酒后出现的持续性智力减退，表现为短期、长期记忆障碍，抽象思维及理解判断障碍，人格改变，部分患者有皮层功能受损表现，如失语、失认、是用等。第七章精神分裂症1、神经生化的假说：多巴胺假说、谷氨酸假说、5-羟色胺假说、-氨基丁酸（GABA）假说2、临床表现：阳性症状：（1）幻觉：幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触（2）妄想（3）瓦解症状群：包括思维形式障碍、怪异行为、紧张症行为以及不适当的情感阴性症状：意志减退、

10、情感缺乏、情感迟钝、社交退缩、言语贫乏3、临床分型包括什么：单纯型、青春型、紧张型、偏执型、未分化型、残留型、精神分裂症后抑郁4、如何治疗（1）药物治疗：一般原则：药物治疗应系统而规范，强调早期、足量、足疗程。单一用药、个体化用药的原则。选药原则：药物的选择应根据患者对药物的依从性、个体对药物的疗效、不良反应的大型、长期治疗计划、年龄、性别及经济状况等而定。药物治疗与时间：治疗程序包括急性治疗期（至少46周）、巩固治疗期（至少6个月）和维持治疗期。合并用药安全原则。（2）心理和社会干预：行为治疗（社会技能训练）家庭干预：心理教育、家庭危机干预、家庭为基础的行为治疗（3）社区服务第八章心境障碍1

11、.心境障碍的临床表现（一）抑郁发作：情绪低落、抑郁性认知、兴趣缺乏、快感缺失、思维迟缓、意志活动减退精神运动性改变：焦虑、运动性迟滞或激越、生物学症状：睡眠障碍、食欲下降、性欲减退、精力缺失、其他躯体不适、精神病性症状（2）躁狂发作：情感高涨、思维奔逸、活动增多、意志行为增强、夸大观念及夸大妄想、睡眠需求减少、其他症状（3）混合发作：躁狂症状和抑郁症状可在一次发作中同时出现2、心境障碍的临床分型抑郁障碍、双相障碍、持续性心境障碍：环性心境障碍、恶劣心境3、心境障碍的治疗（1）抑郁障碍的治疗：治疗目标、治疗原则、治疗策略、抗抑郁药物的选择、电抽搐治疗或改良电抽搐治疗、重复经颅刺激治疗、脑深部电刺

12、激、心理治疗（2）双相障碍的治疗：双相障碍的治疗应遵循以下原则：综合治疗原则、个体化治疗原则、长期治疗原则、心境稳定剂为基础治疗原则、联合用药治疗原则、定期检测血药浓度原则双向躁狂发作的治疗（1）药物治疗：锂盐、抗癫痫药、抗精神病药物、苯二氮卓类药物（2）电抽搐或改良电抽搐治疗双向抑郁发作的治疗（1）心境稳定剂、第二代抗精神病药物第九章1.恐惧症的临床表现：广场恐惧症、社交焦虑障碍、特定恐惧2.强迫障碍的临床表现：（1）强迫观念：强迫思维、强迫性穷思竭虑、强迫怀疑、强迫联想、强迫回忆、强迫意向（2）强迫动作和行为：强迫检查、强迫洗涤、强迫性仪式动作、强迫询问（3）回避行为（4）其他第十章1.分

13、离性障碍的临床表现（1）分离（转换）性障碍：分离性遗忘、分离性漫游、分离性木僵、出神与附体、分离性运动和感觉障碍（2）分离（转换）性障碍的其他形式：多重人格障碍、Ganser综合症、情感爆发第十一章1、什么是神经性厌食指有意节制饮食，导致体重明显低于正常标准的一种进食障碍。2、什么是神经性贪食是指具有反复发作的不可抗拒的摄食欲望，及多食或暴食行为，进食后又担心发胖而采用各种方法以减轻体重，使得体重变化并不一定明显的一种进食障碍。3、失眠症：指睡眠的始发（sleep onset）和维持（sleep maintenance）发生障碍致使睡眠的质和量不能满足个体正常需要的一种状况。失眠的表现有多种形

14、式，包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦早醒、醒后不易再睡、醒后不适感、疲乏，或白天困倦。十二章创伤后应激障碍临床表现：闯入性再体验、警觉性增高、回避第十三章人格：是一个人固定的行为模式及在日常活动中处事待人的习惯方式。人格障碍：是指明显偏离正常且根深蒂固的行为方式，具有适应不良的性质，其人格在内容上、质上或整个人格方面异常，由于这个原因，患者遭受痛苦和（或）使人遭受痛苦，或给个人或社会带来不良影响。人格障碍的常见类型：偏执型人格障碍、分裂型人格障碍、社交紊乱型人格障碍、情绪不稳型人格障碍：冲动型人格障碍、边缘型人格障碍 ，表演型人格障碍、强迫型人格障碍、焦虑（回避）型人格障碍、依赖型人格障碍第

15、十六章精神发育迟滞临床表现：轻度：智商50，成年后可到达岁的心理年龄，占全部病例的。能勉强完成小学学业。通过职业训练能从事简单非技术性工作，学会一定谋生手段。中度：智商，成年后可到达岁的心理年龄，占全部病例的。不能适应普通小学就读，能完成简单劳动，但质量差、效率低。指导和帮助可学会自理简单生活。重度：智商.成年后可达到岁的心理年龄，占全部病例的。在出生后即可出现明显的发育延迟，不能学习劳动，生活需人照料，无社会行为的能力。极重度：智商以下，成年后可达到岁以下的心理年龄，占全部病例的。完全没有语言能力，不会躲避危险，生活不能治理，大小便失禁。常合并严重脑部损害，伴有躯体畸形。的临床表现注意障碍、

16、活动过多和冲动、学习困难、神经和精神的发育异常第十七章抗精神病药物分类：第一代抗精神病药物代表药物为氯丙嗪、氟哌啶醇第二代抗精神病药物羟色胺和多巴胺受体拮抗剂，如利培酮多受体作用药，如氯氮平选择性多巴胺受体拮抗剂，如氨磺必利多巴胺受体部分激动剂，如阿立哌唑抗精神病药物的不良反应（一） 锥体外系反应：急性肌张力障碍、静坐不能、类帕金森症、迟发性运动障碍（二） 其他中枢神经系统不良反应：恶性综合征、癫痫发作（三） 自主神经的不良反应（四） 代谢内分泌的不良反应（五） 精神方面的不良反应（六） QT间期延长和心源性猝死（七） 其他不良反应（八） 过量中毒抗抑郁药分类选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂 选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂5-羟色胺阻滞和再摄取抑制剂2肾上腺素受体阻滞剂或去甲肾上腺素能及特异性5-羟色胺能抗抑郁药褪黑素能抗抑郁药 三环类抗抑郁药 单胺氧化酶抑制剂厌恶治疗：治疗师以善意、戏谑的方式，直接对适应不良行为或关系进行干预。令家庭成员准备玩具手枪或橡皮筋，当出现适应不良行为时便瞄准行为者眉心射击或弹击，能快速终止某些适应不良行为模式。