1、两种以上药物配伍或混合使用时,可能出现药物中和、水解、破坏、失效等理化反应,结果可能产生浑浊、沉淀、气体或变色等外观异常的现象。药物的构效关系、量效关系药物的安全指数:LD50/ED50;LD5/ED95影响药物作用的因素有哪些?一.药物方面的因素:1.药物的理化性质、剂量2.剂型3.给药途径4.联合用药与重复用药二、动物方面因素1.动物的种属差异2.生理差异3.个体差异4.病理因素三、饲养管理与环境合理用药:1.正确的诊断和明确的用药指征2.熟悉药物药动学特征3.预期药物的治疗作用与不良反应4.制定合理的给药方案5.合理的联合应用6.正确处理对因治疗与对症治疗的关系7.避免兽药残留人工合成抗
2、菌药抗菌谱:抗菌范围抗菌活性;药物抑制或杀灭病原微生物的能力耐药性:是指病原体与化疗药多次接触后,对药物的敏感性逐渐降低,甚至消失,致使化疗对耐药菌的疗效降低或无效抗菌药后效应(PAE):是指细菌与抗菌药短暂接触后,将药物完全除去,细菌的生长仍然受到持续抑制的效应。交叉耐药性某种病原体对一种化疗药产生耐药性后,往往对同一类的药物也具有耐药性,这种现象称为交叉耐药性。抗菌药物按杀菌和抑菌作用如何分类?联合用药可能出现什么后果?答:抗菌药物按杀菌和抑菌作用可分为4大类:(1)第一类为繁殖期或快效杀菌剂如青霉素类、头孢菌素等。(2)第二类为静止期或慢效杀菌剂如氨基糖甙类、多粘菌素类等;(3)第三类为
3、快效抑菌剂如四环素类、氯霉素类、大环内脂类等;(4)第四类为慢效抑菌剂如磺胺药等。第一类和第二类合用常可获得协同作用,这是由于细胞壁的完整性被破坏后,第二类药物易于进入细胞内所致。第三类药物可迅速阻断细菌的蛋白质合成,使细菌基本处于静止状态,因此与第一类合用时有导致第三类活性减弱的可能。第三类和第四类合用,常可获得累加作用。第四类对第一类的抗菌活性无重要影响,合用有时产生累加作用。磺胺药分类1肠道易吸收的磺胺类药:氨苯磺胺、磺胺嘧啶、磺胺二甲嘧啶、磺胺间甲痒等2肠道难吸收的磺胺药如磺胺脒、柳氮磺胺吡啶、琥珀酰磺胺噻唑等3外用磺胺药如磺胺醋酰、磺胺嘧啶银等磺胺药抗菌作用?广谱慢作用型抑菌药。对大
4、多数G+和部分G-有效,对衣原体和某些原虫也有效。比较敏感的有链球菌、肺炎球菌、沙门氏菌、大肠杆菌、化脓棒状杆菌等;一般敏感的有葡萄球菌、变形杆菌、巴氏杆菌、肺炎杆菌、产气荚膜杆菌、炭疽杆菌、绿脓杆菌等。对球虫、弓形虫等有效。不同磺胺类药物对病原菌的抑制作用亦有差别,一般来说,其抗菌作用强度的顺序为磺胺间甲氧嘧啶磺胺甲噁唑磺胺嘧啶磺胺地索辛磺胺对甲氧嘧啶磺胺二甲嘧啶磺胺多辛氨苯磺胺抗菌机理为抑制二氢叶酸合成酶,影响叶酸代谢。更多兽医考试资料请访问: 全国执业兽医资格考试网交流QQ群: 12874072 中国执业兽医师论坛 为了防止磺胺类药的不良反应,可采取下列措施1充分饮水,以增加尿量、促进排
5、出2选用疗效高、作用强、溶解度大、乙酰化率低的磺胺类药3幼畜、杂食或肉食动物使用磺胺类时,宜与碳酸氢钠同服,以碱化尿液,促进排出4蛋鸡产蛋期禁用磺胺药应用时的注意事项1、首次量加倍,使血药浓度迅速达到有效抑菌浓度。2、在脓液和坏死组织中要清创排脓。3、局部应用普鲁卡因时,可减弱磺胺类的疗效。抗菌增效剂:甲氧苄啶、二甲氧苄啶。比例1:5常用的氟喹诺酮类药物有哪些?有诺氟(氟哌酸)、培氟、依诺、氧氟、环丙、乙基环丙、单诺、洛美、恩诺、二氟、沙拉沙星。作用机理为抑制细菌DNA回旋酶恩诺沙星药理作用:广谱杀菌药,对支原体有特效。对大肠杆菌、沙门氏菌、巴氏杆菌、变形杆菌、丹毒杆菌、链球菌、绿脓杆菌、金葡
6、菌、对禽败血支原体、滑液囊支原体作用强。应用:(1)牛犊牛大肠杆菌性腹泻、溶血性巴氏杆菌牛支原体引起的呼吸道感染、急性、阴性乳腺炎等。由于成年牛内服给药的生物利用度低,须采用注射给药。(2)猪链球菌病、仔猪黄痢和白痢、沙门氏菌病等。(3)家禽各种支原体感染、鸡白痢沙门氏菌、丹毒杆菌、葡萄球菌、链球菌感染等。(4)犬、猫皮肤、消化道、呼吸道及泌尿生殖系统等由细菌或支原体引起的感染,犬的外耳炎、化脓性皮炎和生殖道感染等。喹噁啉类乙酰甲喹(痢菌净):对密螺旋体有特效,对大肠杆菌易有效。喹乙醇(奥喹多司):主要用作畜禽促进生长及催肥的饲料添加剂,也可用于治疗肠道感染、禽霍乱及预防仔猪腹泻。巴氏杆菌、大
7、肠杆菌、沙门氏菌。硝基咪唑类甲硝唑(甲硝咪唑、灭滴灵)治疗滴虫病、鞭毛虫病、阿米巴痢疾、犬贾第虫病、原虫感染等。用于厌氧菌感染。b-内酰胺类抗生素青霉素主要对多种革兰氏阳性细菌和少数革兰氏阴性球菌有抗菌作用,链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌、猪丹毒杆菌、棒状杆菌、梭菌、放线菌、李氏杆菌、炭疽杆菌,对此敏感。钩端螺旋体也呈敏感,但对革兰氏阴性杆菌(如巴氏杆菌、嗜血杆菌、大肠杆菌、布氏杆菌和沙门氏菌)作用很弱,而对结核分枝杆菌、病毒和立克次氏体则完全没有作用。临床应用兽医临床适用于链球菌性感染如牛乳腺炎、马腺疫、猪链球菌病等;敏感金黄色葡萄球菌感染如牛乳腺炎、脓肿、败血症等;其他细菌性感染如
8、炭疽、破伤风、猪丹毒、羊关节炎(猪丹毒杆菌或链球菌所致),牛、羊气肿疽、牛肾盂肾炎(肾棒状杆菌所致)、坏死杆菌病、牛放线菌病等,对螺旋体病也有效。过敏反应:用肾上腺素、氢化可的松、糖钙抢救有效氨苄青霉素、阿莫西林对多数革兰氏阳性菌的效力略逊于青霉素G,对革兰氏阴性细菌有较强的抗菌效能,大肠杆菌、沙门氏菌、嗜血杆菌、布氏杆菌、巴氏杆菌对本品均敏感。应用主要治疗敏感菌引起的肺部感染、肠道感染、胆道感染、尿路感染和革兰氏阴性杆菌败血症。在临床上曾用于驹链球菌性肺炎、马支气管肺炎、犊和仔猪白痢、牛巴氏杆菌病、肺炎、乳腺炎。头孢菌素类1.第一代和第二代对G+菌作用较强,对G-菌及厌氧菌作用弱/无效;2.
9、第三代和第四代对G-菌作用较强,对G+菌作用弱头孢噻呋作用:广谱杀菌药,对G+、G-均有效,敏感菌有巴氏杆菌、胸膜肺炎放线杆菌、沙门氏菌、大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌。应用:耐药金黄色葡萄球菌及某些革兰氏阴性杆菌引起的消化道、呼吸道、泌尿生殖道感染,牛乳腺炎、支气管肺炎。易出现二重感染、肾脏毒性。头孢氨苄:广谱,对G+菌强,G-有作用,用于呼吸道、泌尿道、皮肤和软组织感染。大环内酯类药物:红霉素作用:抗菌谱与青霉素G相似。对革兰氏阳性菌如金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、炭疽杆菌、猪丹毒丝菌、李氏杆菌、腐败梭菌等作用较强。而某些革兰氏阴性菌如巴氏杆菌、布鲁氏菌有较弱的作用,但对大肠杆菌、克雷百杆
10、菌、沙门氏菌等无作用。对青霉素耐药的金葡菌亦敏感。本品对某些立克次氏体、钩端螺旋体、放线菌也有抑制作用。主要用于治疗耐青霉素金黄色葡萄球菌所引起的轻、中度感染和对青霉素过敏的病例,临床上曾用于肺炎、子宫炎、乳腺炎和猪丹毒。对禽的慢性呼吸道病(败雪支原体病)、猪支原体性肺炎也有较好的疗效。但其治疗效果不如青霉素,如细菌对青霉素敏感者仍应首选青霉素。忌与酸性物质配伍泰乐菌素、泰妙菌素:对革兰氏阳性菌和一些阴性菌、支原体、螺旋体有抗菌作用。对支原体属特别有效。主要用于防治鸡、火鸡和其他动物的支原体感染;猪传染性胸膜肺炎等。对鸡支原体病(慢性呼吸道病)的治疗和预防特别有效。替米考星:广谱抗菌作用,对革
11、兰氏阳性菌、某些革兰氏阴性菌、支原体、螺旋体等均有抑制作用;对胸膜肺炎放线杆菌、巴氏杆菌及畜禽支原体具有比泰勒菌素更强的抗菌活性。主要用于防治家畜肺炎(胸膜肺炎杆菌、巴氏杆菌、支原体等感染引起)、禽支原体病及泌乳动物的乳腺炎。林可胺类抗生素林可霉素、克林霉素:对革兰氏阳性菌有较强的抗菌作用,对破伤风梭菌、产气荚膜芽孢杆菌、支原体也有抑制作用;对革兰氏阴性菌无效。用于敏感的革兰氏阳性菌引起的疾病,本品与大观霉素合用氨基糖苷类抗生素(1)均为有机碱能与酸成盐,性质稳定。(2)内服吸收很少,从粪便排出,注射给药从尿液排出,适用于泌尿道感染。(3)抗菌谱广,对革兰氏阴性杆菌的作用强,对厌氧菌无效;对革
12、兰氏阳性菌作用弱,但对耐药金葡菌敏感(4)不良反应主要是损害第八对脑神经、肾脏毒性及对神经肌肉的阻断作用。药物:链霉素、卡那霉素、新霉素、大观霉素、庆大霉素、阿米卡星主要对结核杆菌和多种革兰氏阴性杆菌(如布氏杆菌、巴氏杆菌、志贺氏痢疾杆菌、沙门氏菌、大肠杆菌、变形杆菌、产气杆菌、鼻疽杆菌等)有效。对大多数革兰氏阳性菌的作用不如青霉素、对梭菌、真菌、立克次氏体、病毒等无效。临床应用:链霉素用于各种敏感菌所致的急性感染,如大肠杆菌引起的乳腺炎、肠炎、子宫炎、膀胱炎和败血症;巴氏杆菌引起的出败、犊牛肺炎、猪肺疫、禽霍乱等;马肾志贺氏菌引起的幼驹脓毒败血症(化脓性肾炎和关节炎);马棒状杆菌引起的幼驹肺
13、炎。此外,对乳牛结核病(控制急性发作)、禽传染性鼻炎、钩端螺旋体病、牛放线菌病(林氏放线杆菌引起)也有效。庆大霉素:对绝大多数革兰氏阳性和阴性菌都有抗菌作用。在阴性菌中,抗绿脓杆菌的作用非常显著,变形杆菌、大肠杆菌、沙门氏菌等作用强。在阳性菌中,葡萄球菌(包括耐药菌株)对本品高度敏感,溶血性链球菌、炭疽杆菌有效。此外,结核杆菌和支原体对本品也较敏感。2.临床应用庆大霉素主要用于耐药金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、大肠杆菌等所引起的各种严重感染,如呼吸道、肠道、泌尿道等部位感染和败血症等。它对鸡的白痢病、葡萄球菌病、坏死性皮炎和肉垂水肿亦有效。四环素类药物:金霉素、土霉素和四环素、强力霉素为
14、广谱抗生素,除细菌外,对衣原体、支原体、各种立克次氏体、螺旋体、放线菌和某些原虫(如边虫)也有抑制作用。可用于巴氏杆菌病(牛出败、猪肺疫、禽霍乱)、炭疽、大肠杆菌、沙门氏菌感染(犊白痢、雏鸡白痢)、马鼻疽、亦可局部应用治疗牛子宫炎、坏死杆菌病。此外,对支原体引起的疾病、血孢子虫引起的边虫病和泰勒焦虫病也有一定疗效。对放线菌病、气肿疽、钩端螺旋体一定疗效,猪附红细胞体病。酰胺醇类:甲砜霉素氟甲砜霉素:广谱抑菌药,主要用于牛、猪、鸡和鱼类的细菌性疾病,如牛的呼吸道疾病、乳腺炎;猪传染性胸膜肺炎、黄痢、白痢;鸡大肠杆菌病、霍乱等。抗真菌药:灰黄霉素对各类癣菌有抑制作用,用于小孢子菌、表皮癣菌、毛发癣
15、菌。两性霉素B、制霉菌素对深部真菌有强大抑制作用首选治疗深部真菌感染,对隐球菌、球孢子菌、白色念珠菌、芽生菌有效。口服用于肠道真菌感染;注射用于全身真菌感染克霉唑浅部真菌病:皮肤真菌病。酮康唑对隐球菌、球孢子菌、芽生菌等有效糖皮质激素类药物:氢化可的松、泼尼松、地塞米松、泼尼松龙、醋酸氟轻松。1.抗炎2.抗免疫3.抗毒素4.抗休克5.影响代谢1.1.母畜代谢病:(牛酮血症疗较好)妊娠毒血症。2.感染性疾病:对内毒素中毒的动物保护。3.关节炎疾患:引起“激素性关节病”。4.皮肤疾病:变态反应病疗效好(急性蹄叶光)5.眼、耳科疾病:结膜炎、外耳炎症。6.引产:地米已用于母畜的同步分娩。7.休克:对
16、各种休克都有较好的疗效。8.预防手术后遗症:剖宫产三、糖皮质激素的不良反应长期使用后突然停药会引发急性肾上腺功能不全、多尿、饮欲亢进、水肿和低血钾症等不良反应。拟胆碱药氨甲酰胆碱、毛果芸香碱作用:(1)增进平滑肌(胃肠、子宫、膀胱)收缩;(2)兴奋腺体分泌(唾液、胃液、肠液);(3)心血管:血管扩张、心率减慢。作用较弱;(4)本品一般剂量对骨胳肌无明显影响,但大剂量可引起肌束颤动,甚至麻痹。应用用于便秘、胃肠弛缓和积食,子宫弛缓、胎衣不下、子宫蓄脓等。新斯的明作用对胃肠道和膀胱、子宫平滑肌作用较强;对骨胳肌的兴奋作用最强;对心血管、腺体、支气管平滑肌的作用较弱。应用治疗肌肉无力综合症;牛、羊前
17、胃弛缓,马的肠道弛缓、便秘、膀胱弛缓、尿潴留、子宫收缩无力;抗胆碱药阿托品、东莨菪碱作用:(1)平滑肌:松弛内脏平滑肌(2)腺体:抑制唾液腺、支气管腺、胃肠腺等分泌(3)心、血管系统:大剂量能扩张外周内脏血管,解除小血管的痉挛,改善微循环。心率稍加快。(4)瞳孔:松弛虹膜括约肌及睫状肌,使瞳孔散大,眼内压升高和调节麻痹。(5)中枢作用:大剂量阿托品,可呈现明显中枢兴奋作用。应用(1)解痉药,马疝痛,急性肠炎等(2)制止腺体分泌:用于麻痹前给药(3)有机磷酸酯类中毒的解救药、散瞳药。琥珀胆碱:肌肉松弛药拟肾上腺素药:肾上腺素作用:(1)对心脏的作用(强心作用)(2)对血管的作用:主要作用于小动脉
18、和毛细血管,对静脉和大动脉作用较低弱。(3)对血压的作用(4)对平滑肌器官的作用(5)对代谢的影响:血糖升高,加速脂肪分解(6)其它:使马、羊汗液分泌增加,发汗;降低毛细血管通透性;增加血中红细胞数。应用(1)心脏复苏(2)与局麻药配合及局部止血(3)缓解支气管痉挛、过敏性疾病、局部止血。局部麻醉药普鲁卡因(1)用做局部麻醉药和封闭疗法。应用时常加入1:10万的盐酸肾上腺素溶液。(2)解痉与镇痛。浸润麻醉(0.25%2%);传导麻醉(2%4%);硬膜外麻醉(1%4%);腰椎麻醉(2%5%);封闭疗法(0.20.5%)。利多卡因中效局麻药。可局部用于鼻、咽喉和尿道的黏膜表面麻醉(2-4%),注射
19、用于浸润麻醉(0.5-1%)、传导麻醉(1%-2%)、硬膜外麻醉(12%)和腰椎麻醉(2%)。治疗心律失常(2-3mg/kg)。丁卡因长效酯类局麻药。其麻醉效果和毒性约比普鲁卡因强10-15倍。产生作用也慢(5-15min),麻醉持续时间约比普鲁卡因长一倍(2-3h)。其特点是穿透力强,适用于表面麻醉。它主要用于滴眼麻醉(0.5%-1%);亦用于鼻、喉等黏膜表面麻醉(1-2%)。镇静催眠药氯丙嗪药理作用对中枢N系统作用A:中枢镇静:安静、嗜睡、驯B:镇吐作用:抑制延髓催吐化学感受区的D2受体所致。C:增强中枢抑药作用:催眼、麻醉、镇痛、抗惊厥。D:对体温调节:抑下丘脑温调中枢,温调失常,增强散
20、热过程应用1镇静:安静、缓解破伤风、脑炎及中枢兴奋中毒引起的惊厥症状。2麻前给药:配合水合氯醛/全麻药用于猪的全麻。3抗应激:减少猪、犬、猫、禽在高温季节长途运输,光热不利因素的应激及死亡率。地西泮(安定),抗惊厥药:硫酸镁注射液药理作用A.抑制中枢N系B.骨骼肌松弛,运动N梢Ach减少和Ach在终板处去极化减弱及肌纤维膜的兴奋性下降;C.对平滑肌舒张、解痉,致血管扩张血压下降。应用A.抗惊厥、缓解破伤风、脑炎士的宁中毒所致的惊厥。B.治疗隔肌痉挛,胆管痉挛等C.缓解胆管痉挛。D.缓解分娩时子宫颈痉挛,尿潴留,慢性汞、砷、钡中毒E.中毒时立即静脉注钙剂解救.苯巴比妥镇痛药:吗啡哌替啶(度冷丁)
21、、芬太尼、盐酸二氢埃托啡、赛拉嗪、赛拉唑解热镇痛抗炎药:阿司匹林、扑热息痛、布洛芬安乃近、安替比林:肌肉痛、风湿痛、发热性疾病及疝痛。保泰松用于抗炎、抗风湿。氟尼新葡甲胺:镇痛、解热、抗炎、抗风湿作用。用于家畜及小动物的发热病、炎性疾病及肌肉痛、软组织痛等。萘普生用于肌炎、软组织炎疼痛所致的跛行和关节炎等。抗组胺药:1、H1受体阻断剂【作用与应用】能拮抗组胺的舒张血管和收缩平滑肌作用,临床上适用于血清、药物、食物引起的过敏反应。如荨麻疹、血清病、过敏性皮炎、接触性皮炎,过敏引起的胃肠痉挛、腹泻,支气管痉挛也有效。苯海拉明、异丙嗪(非那根、抗胺荨):有显著的中枢抑制作用,可增强麻醉药和镇静药的效
22、果,能降低体温。还有轻度镇咳及舒张支气管作用,用于治疗支气管炎。氯苯吡胺(马来酸氯苯敏、扑尔敏):强而持久,但中柩抑制和嗜睡的副作用较轻。阿斯咪唑(息斯敏):作用强而持久,无中柩镇静作用。2、H2受体阻断剂【作用】对胃酸分泌有较强的抑制作用,竞争H2受体。【应用】胃及十二指肠,病理性胃酸分泌增多(人医)。【常用药物】西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁。血液循环系统药强心苷:洋地黄毒苷、地高辛、毒毛花苷K、G抗心律失常:奎尼丁、普鲁卡因胺、异丙吡胺促凝血药:VK(毛细血管性及实质性出血,长期内服广谱抗生素、新生幼畜(鸡)出血。,口服过量水杨酸类等所致出血,出血性疾患如抗凝血性杀鼠药中毒):、
23、酚磺乙胺(各种出血)、氨甲苯酸与氨甲环酸、安特诺斯(毛细血管出血)抗凝血药:肝素、枸橼酸钠、华法林抗贫血药:铁制剂(硫酸亚铁、枸橼酸铁铵、G铁等)、叶酸、VB12利尿药及脱水药:呋塞米【应用】适用于各种原因引起的水肿和其他利尿药无效的严重水肿,亦可用于预防急性肾功能衰竭和加速毒物的排泄。易引起体内缺钾。脱水药:甘露醇、山梨醇、尿素、高渗葡萄糖(50%)。甘露醇:1、脱水作用治疗脑水肿,降低颅内压与眼内压。2利尿作用可用于治疗因急性肾功能衰竭所引起的少尿症或无尿症。呼吸系统药物祛痰药NH4Cl(急性支气管炎)KI(亚急性或慢性支)乙酰半胱氨酸、溴己新镇咳药可待因、喷托维林缓解咳嗽平喘药氨茶碱、异
24、丙阿托品消化系统药物健胃药:乳酶生消化不良、肠膨气和幼畜腹泻等,不与抗菌药物等使用。止泻药:高岭土、鞣酸蛋白、铋制剂消毒防腐药:苯酚应用主用于消毒用具、物品和排泄物,受环境中有机物和细菌数目的影响较小。3%5%的水溶液用于消毒外科器械(浸泡)、厩舍厩具及其其他用品(喷雾、湿抹)。煤酚:手和皮肤消毒(1%2%溶液),创伤和粘膜消毒(0.1%0.2%溶液冲洗),器械与厩舍用具消毒(3%5%溶液浸泡、喷雾或湿抹),排泄物消毒(5%10%溶液)。过氧化氢溶液:常用于清洁创面,如清洗带恶臭的创伤(1%3%溶液),高锰酸钾:0.05%0.2%溶液用于洗涤化脓创、带恶臭的溃疡面,0.02%溶液冲洗膀胱、子宫、阴道等组织。在生物碱等毒物中毒时,可用0.02%0.1%溶液洗胃过氧乙酸:本品杀菌作用快而强,抗菌谱广,对细菌、病毒、霉菌和芽孢均有效。0.040.2%溶液用于耐酸塑料、玻璃、搪瓷和橡胶制品的短时浸泡消毒。5%溶液每立方米2.5毫升用于密封的实验室、仓库等的消毒。0.3%每立方米30毫升用于带鸡消毒。0.05%0.5%溶液可喷雾消毒厩舍、食品厂车间的地面、墙壁、通道、食槽等。每立方米1-3克用于熏蒸消毒。戊二醛:2%碱性溶液(加0.3%碳酸氢钠)作医疗器械、橡胶导管和体温计等浸泡消毒。新洁而灭:术野皮肤消毒(1%溶液)、洗手(0.05-0.1%溶液),冲洗眼、阴道(0.01%0.0
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