第3章循环系统疾病习题Word格式.docx

1、7房颤的听诊特点是 ， 和 。8房颤最常见的并发症是 。9房颤最初治疗的目标是 。10室性期前收缩二联律是指 。11房室传导阻滞分为 度。12抗心律失常药物分为 ， ， ，和 四类。13初级心肺复苏ABC三步曲分别指 ， 和 。14导致心脏骤停最常见的心律失常是 。15中止室颤最有效的方法是 。16高血压定义为收缩压 和（或）舒张压 。 17高血压的心脏改变主要是 。18目前常用的降压药物分为 , , , ,和 五类 19利尿剂分为 ， 和 三类。20高血压急症是指短时间内血压重度增高，舒张压 和（或）收缩压 ，伴有重要器官组织如 ， ， ， 大动脉的严重功能障碍或不可逆性损害。21诊断冠心病

2、的金标准是 。22冠心病分为 ， ， ， 和 五型。23急性心肌梗死的并发症有 ， ， ， ， 。24诊断心绞痛最常见的检查方法是 。25急性心肌梗死心电图的特征性改变是 ， 和 。26心肌梗死的并发症有 ， ， ， 和 。27常用的溶栓药物有 ， 和 。28风湿性心脏瓣膜病最常累及 ，其次是 。29心肌疾病分为 ， ， ， ， 。30二尖瓣狭窄分为 度 ， 度 和 度。31确诊二尖瓣狭窄的检查方法是 。32亚急性感染性心内膜炎最常见的病原菌是 。33慢性充血性心力衰竭的最常见的诱发因素是 。34左心衰最早出现的症状是 。35控制房颤心室率首选 。36急性心肌梗死最常出现的心律失常是 。37A

3、ustin一Flint（奥一弗氏）杂音是指于 区在 期听到的一种病理性杂音。38左房粘液瘤患者坐位时，在 区部位可听到 期杂音，应该注意与风湿性心脏病的 加以鉴别。39一急性前壁广泛心肌梗死患者，于起病后3天于心尖区闻及3级收缩期杂音应考虑合并 。40高血压危象患者、需迅速有效地控制血压，首选药物为 。41肥厚性梗阻型心肌病（IHSS）患者的听诊时，在 部位闻及 期粗糙杂音；触诊常可于该区扪及期。42收缩压的高低主要取决于 ；而舒张压则主要取决于 。43心脏骤停的主要的表现是： 和 。44心肌氧耗主要取决于 、 和 ，常用二者乘积即 作为估计心肌氧耗的指标。45心衰分为 和 ,临床上以 心衰最

4、常见。46心衰发生发展的基本机制是 。47快速房性心律失常包括 ， ， 。48心房纤颤可引起栓塞，临床上以 最为常见。1容量负荷 压力负荷 2肺循环淤血 体循环淤血 3室性二联律 4窦房结 5冲动形成异常 冲动传导异常 6折返 7第一心音强弱不等心律绝对不齐和 短绌脉 8栓塞 9控制心室率 10一个正常的起搏后紧跟一个室性期前收缩 11 12Na通道阻滞剂K通道阻滞剂受体阻滞剂和 Ca通道阻滞剂 13开放气道人工呼吸和建立循环 14室颤 15电复律 16140mmHg 90mmHg 17左室肥厚 18利尿剂钙通道阻滞剂受体阻滞剂血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂 19噻嗪类袢利尿剂和

5、保钾利尿剂 20130mmHg 200mmHg 心脏脑肾脏眼底， 21冠脉造影 22无症状心肌缺血心绞痛心肌梗死，缺血性心肌病和猝死 23乳头肌功能失调或断裂 心脏破裂 栓塞 心室壁瘤 心肌梗死后综合征 24心电图检查 25ST段弓背样抬高宽而深得Q波和T波倒置 26乳头肌功能失调或断裂心脏破裂栓塞心室壁瘤和心肌梗死后综合症 27尿激酶，链激酶和重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂 28二尖瓣 主动脉瓣 29扩张型心肌病 肥厚型心肌病 限制性心肌病 致心律失常型右室心肌病 未分类型心肌病30轻度，中度和重度 31超声检查 32草绿色链球菌 33感染 34劳力性呼吸困难 35洋地黄类 36室性心律失常

6、 37心尖区 舒张期 38心尖区 舒张期 二尖瓣狭窄 39乳头肌功能不全 40硝普钠 41胸骨左缘3 4 肋间 收缩期 收缩期期震颤 42心肌收缩力和心搏量 外周血管阻力 43意识丧失和大动脉搏动消失（或心音消失） 44心肌张力心肌收缩强度和心率 心率收缩压 45收缩性心衰 舒张性心衰 收缩性心衰 46心室重塑 47房速房颤，房扑 48脑栓塞 三、选择题 A1型请在以下五个备选答案中选择一个最佳答案 1慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是 A感染 B心律失常 C妊娠与分娩 D过劳和情绪激动 E输液过快过量 A2以下最可能引起左室前负荷增加的疾病是 A二尖瓣狭窄 B主动脉瓣关闭不全 C肺动

7、脉瓣狭窄 D主动脉瓣狭窄 E高血压 B3一风心病患者,近二周发热,疑患感染性心内膜炎,下列最有助于诊断的是 A进行性贫血 B主动脉瓣出现舒张期杂音 C脾肿大 D杵状指 E.新出现皮肤粘膜瘀点 4一风心病二尖瓣狭窄患者,右心衰竭加重时,下列哪项临床表现将最可能减轻 A肝区压痛 B心率增快 C肺淤血症状 D心尖区舒张期隆隆样杂音 E胃肠道淤血 C5原发性扩张型心肌病的最特征性表现 A心腔扩大 B心室肥厚 C右心衰竭 D心律失常 E心肌缺血 6洋地黄中毒最常见表现是 A出现室性心律失常 B心电图STT波改变呈鱼钩状 C窦性心动过缓 D度房室传导阻滞 E心电图Q-T间期短 7左心衰竭最早期的体征为 A

8、舒张早期奔马律 B双肺水泡音 C颈静脉搏动 D肝脾肿大 E双下肢水肿 8以下对急性肺水肿诊断最特异的是 A气促,发绀,烦燥不安 B心尖区有奔马律 C肺动脉瓣区第二心音亢进 D咳粉红色泡沫痰 E双肺有哮鸣音 D9肝颈脉回流征阳性常见于 A右心室肥大 B右心衰竭 C肺气肿 D肝硬化 E左心衰竭 10使用洋地黄后,心电图出现鱼钩型STT段变化最可能 A已达到洋地黄化 B服用过洋地黄 C洋地黄过量中毒 D停用洋地黄的指证 E低血钾 11阵发性室上速伴差异传导与室速在心电图上常难区分,以下可明确诊断室速的是 A无P波 BQRS间期0.11秒 C心室率绝对不规则 D室性融合波 E心室率190次/分 12治

9、疗室性心动过速首选的药物为 A奎尼丁 B利多卡因 C普萘洛尔 D苯妥英钠 E普罗帕酮 13心绞痛预后最差的冠状动脉病变是 A右冠状动脉 B左冠状动脉回旋支 C右冠状动脉后降支 D左冠状动脉主干 E左冠状动脉前降支 14心绞痛发作时疼痛的发生机制最可能是:A心脏电生理改变 B冠状动脉痉挛引起 C多肽类刺激心脏内传入神经末梢 D心脏收缩功能障碍引起 E目前尚不清楚 15急性心肌梗死发生率最高的并发症是:A栓塞 B心室壁瘤 C心肌梗死后综合征 D心脏破裂 E乳头肌功能失调或断裂 E16下列有关心肌炎叙述正确的是 A皮肌炎最终可累及心脏，但不导致心肌炎症性改变 B病毒感染所致的心肌炎约占心肌炎的半数

10、C脊髓灰质炎病毒不是心肌炎的致病病毒 D链球菌感染所致的心肌炎并无减少趋势 E白喉杆菌已不再是心肌炎的致病菌 17引起亚急性感染性心内膜炎致病菌中最常见的是 A革兰氏阳性细菌 B肠球菌 C金黄色葡萄球菌 D厌氧菌 E草绿色链球菌 18以下关于急性病毒性心肌炎正确的是 A心肌细胞溶解,间质水肿,单核细胞浸润 B心肌细胞实质变性,坏死,纤维化交织在一起 C心肌细胞肥大,变性,纤维化混合出现 D心肌细胞肥大,形态异常,排列紊乱 E心肌细胞几乎不受累 A 19急性前间壁心肌梗死时,病理性Q波可能出现在 AV1.V2.V3.V4.V5 BV1.V2.V3 C.aVF DV1.V2.V3.aVF EI.

11、aVL20原发性肥厚型心肌病可在胸骨左缘第3-4肋间听到收缩期杂音。下列最可能使杂音增强的是 A卧床抬腿 B仰卧位 C使用酚妥拉明 D含服硝酸甘油 E使用受体阻滞剂 21左冠状动脉前降支闭塞最可能引起以下什么部位心梗 A左室广泛前壁 B左室前壁.心尖部.前间隔 C左室高侧壁 D左室隔面 E左室膈面.左室高侧壁 22目前国际上统一的成人高血压病的诊断标准是 A收缩压（SBP）21.3kPa（160mmHg）及/或舒张压（DBP）12.6kPa（95mmHg）BSBP20kPa（150mmHg）及/或DBP13.3kPa（100mmHg）CSBP16kPa（120mmHg）及/或DBP10.6kP

12、a（80mmHg）DSBP18.6kPa（140mmHg）及/或DBP12kPa（90mmHg）ESBP17.3kPa（130mmHg）及/或DBP12kPa（90mmHg）23确诊原发性扩张型心肌病最重要手段是 A胸部X线 B心电图 C超声心动图 D心导管检查 E心肌活检 24下列哪一项是急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证 A69岁女性 B近期有手术史 C有心肌梗死病史 D有糖尿病史 E发病5小时 25我国高血压病最常见的并发症是 A高血压脑病,脑卒中 B高血压性肾动脉硬化 C夹层动脉瘤 D高血压性心脏病 E妊高征 26以下原发性高血压病的病因中,最正确的是 A盐摄量过多 B精神紧张 C肾脏疾病

13、D钙离子代谢紊乱 E是一种多因疾病 27原发性高血压病的发病机制中最主要的一项是 A心排血量增高 B交感神经兴奋性过高 C肾素分泌过多 D周围血管阻力增加 E心钠素分泌过多 28临床最常见的继发性高血压病是 A肾血管性高血压 B原发性醛固酮增多症 C主动脉弓狭窄 D嗜铬细胞瘤 E慢性肾脏疾病 29病毒性心肌炎的临床表现首选 A寒颤，高热，呼吸困难，偶见心律失常。B剧烈胸痛，发热，心电图出现Q波,ST段弓背向上抬高。C先有低热，倦怠，与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常。D症状，体征无典型表现，主要依据血沉增快，帮助诊断。E发热，P-R延长,血清抗链球菌溶血素“O”滴定度增高（1:500）

14、30心房颤动患者用洋地黄制剂治疗时,心室率变慢最可能的原因是 A增加心肌收缩力 B房室传导时间延长 C增加心室肌细胞的应激性 D微血管扩张 E利尿作用 31引起左心室前负荷增加的疾病最可能是 A二尖瓣狭窄 B肺动脉瓣狭窄 C主动脉瓣狭窄 D主动脉瓣关闭不全 E高血压 32对于心肌梗死（MI）下列哪种说法最正确 A血清CK正常可排除MI B血清CK增高程度不能反映梗死范围 CECG正常不能排除MI D心向量图诊断MI不如ECG敏感 E无病理性Q波.MI都是累及心室壁全层 33急性前壁心肌梗死，以下哪种冠状动脉病变最常见 A左冠状动脉前降支 B左冠状动脉回旋支 C右冠状动脉 D左冠状动脉主干 E左

15、冠状动脉回旋支和右冠状动脉 34急性心肌梗死最常见的病因为 A冠状动脉栓塞 B冠状动脉炎 C冠状动脉先天畸形 D冠状动脉痉挛 E冠状动脉粥样硬化 35风湿性心脏病最容易累及的瓣膜是 A二尖瓣及三尖瓣 B三尖瓣及肺动脉瓣 C主动脉瓣及肺动脉瓣 D二尖瓣及肺动脉瓣 E二尖瓣及主动脉瓣 36心源性哮喘与支气管哮喘鉴别困难时应首先选用下述哪种药物 A麻黄素 B吗啡 C氨茶碱 D肾上腺素 E异丙基肾上腺素 37急性心肌梗死时,下述哪种酶学变化既准确又能判定梗死范围 ACK BCK-MB CGOT DLDH ELDH138下述哪种表现最有利于鉴别心源性哮喘和支气管哮喘 A肺部干罗音为主兼有少量的湿罗音 B

16、呼气性呼吸困难为主 C心脏增大伴心尖部S3 D心率快偶有期前收缩 E静注氨茶碱有效 39肥厚型梗阻性心肌病时,下述哪种措施最可能使胸骨左缘3-4肋间的喷射性收缩期杂音减弱 A屏气动作（试验） B含服硝酸甘油 C受体阻滞剂口服 D受体阻滞剂口服 E静注美西律 40慢性心力衰竭病人用地高辛0.25mg每日一次口服。下述哪种表现最易发生中毒 A血K6mmol/L B血Ca2.5mmol/L C血BUN15mmol/L D血CO2CP35mmol/L E血Mg 1.0mmol/L41期前收缩的代偿间期是否完全首要决定于 A窦房结起搏频率加快 B窦房结节律受到干扰否 C期前收缩起源部位不同 D期前收缩出

17、现的早晚 E交界区传导速率的快慢 42下列哪种疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相似 A肥厚型梗阻性心肌病 B风湿性心脏瓣膜病 C限制型心肌病 D肺源性心脏病 E缺血性心肌病型冠心病 43疑为冠心病心绞痛最可靠的确诊手段为 A静息心电图 B动态心电图 C超声心动图 D心肌酶学检查 E冠状动脉造影 44脂蛋白中以下哪种有抗动脉粥样硬化的作用 ATG BTC CHDL DLDL ELDL45下列心脏瓣膜病的临床表现中哪一项判断最正确 A主动脉瓣狭窄,左房左室大显著,心衰发生晚 B二尖瓣狭窄,左房大显著,心衰发生晚 C主动脉瓣关闭不全,左房左室大显著,心衰发生早 D二尖瓣关闭不全,左房左室大显著,心衰发

18、生晚 E二尖瓣脱垂,左房左室大显著,心衰发生早 46重度主动脉瓣狭窄最常见的临床表现为 A心绞痛与房室传导阻滞 B房室传导阻滞与晕厥 C心绞痛与晕厥 D快速心律失常和心衰 E猝死与心源性休克 47以下关于心包腔压力的判断哪项最正确 A正常时心包腔压力高于大气压 B正常时心包腔压力高于心房压 C正常时心包腔压力低于心室舒张压 D少量渗液可使心包内压力明显上升 E心包腔内渗液超出500ml才会使心包内压力迅速上升 48冠心病心绞痛患者,至少有一支冠状动脉的主支管腔显著狭窄达横切面的 A55%以上 B65%以上 C75%以上 D85%以上 E95%以上 49对风湿性心脏病诊断下列哪一项检查的价值最大

19、 A心脏体征 B心电图 C胸部X线 D超声心动图 E右心导管 50心房颤动最可靠的诊断根据是 A第一心音强弱不等 B心律绝对不规则 C脉搏短绌 D心电图检查 E超声心动图 51鉴别慢性充血性心力衰竭与门脉性肝硬化所致腹水下列哪一项检查最可靠 A肝脏肿大程度 B双下肢浮肿 C静脉压升高 D腹水常规化验 E心率增快 52心电图所见,V5、V6、V7及I、avL等导联出现ST段抬高,并有深宽的Q波和T波倒置。而、avF ST段下移和T波倒置。要首先考虑哪一部位的心肌梗死 A前壁+下壁 B前侧壁 C下侧壁 D侧壁+后壁 E广泛前壁 53急性心肌梗死时,下列哪一种实验室检验最早出现有诊断价值的变化 A谷

20、草转氨酶（GOT） B肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB） C乳酸脱氢酶（LDH） D白细胞计数 E血细胞沉降率 54洋地黄中毒最常见的心电图表现是 A心房颤动 B窦性心动过缓 C室性期前收缩呈二联律 D心电图Q-T缩短 EST-T呈鱼钩状下降 55高血压脑病最严重的临床表现是 A血压突然增高 B视力模糊 C恶心、呕吐 D心悸、气促 E剧烈头痛、伴抽搐 56下列哪一项检查最有助于病毒性心肌炎的诊断 A心电图检查 B心内膜心肌活检 C血沉检查 D白细胞计数 E血清中和抗体滴度 B 57鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是 A下肢浮肿 B尿少 C腹水 D肝脏肿大 E颈静脉怒张 E 58风心病二尖瓣狭窄病人最常

21、见并发症是 A脑栓塞 B阵发性心动过速 C感染性心内膜炎 D心房颤动 E期前收缩 59下列哪一种血清酶对急性心肌梗死最具特异性 ALDH BLDH1 CGOT DCK-MB ECK-BB60治疗高血压合并糖尿病（尿糖），下列哪种药物最应慎用 A利血平 B卡托普利 C硝苯地平 D哌唑嗪 E氢氧噻嗪 61对风湿性心瓣膜病患者，胃镜检查前，首选下列哪项措施预防肠球菌感染 A肌注青霉素及链霉素 B口服羟氨苄青霉素和螺旋霉素 C口服红霉素和氟哌酸 D静注氨苄西林及肌注庆大霉素 E静注万古霉素及肌注青霉素 62下列哪项组合是最正确的 A扩张型心肌病RCM B肥厚型心肌病IHSS C限制型心肌病DCMD特发

22、性肥厚型主动脉瓣下狭窄HCM E非对称性心室间隔肥厚ASH63急性前壁心肌梗死,最常合并下列哪种心律失常 A束支传导阻滞 B室上性心动过速 C房室传导阻滞 D室性心律失常 E心房颤动 64下列哪项有抗动脉粥样硬化的作用 AHDL BTXA2 CVLDL DTG ELDL65风心病二尖瓣狭窄病人最常见并发症是 66急性前壁心肌梗塞，最常合并下列哪种心律失常 A束支传导阻滞 B室上性心动过速 C房室传导阻滞 D室性心律失常 E心房纤颤 67血压骤然升高,剧烈头痛,抽搐,昏迷的患者,诊断最可能属下列哪项 A高血压病 1级 B高血压病 2级 C高血压病 3级 D恶性高血压 E高血压脑病 68肥厚型心肌

23、病心电图出现病理性Q波的最可能机理是 A心肌过度肥厚引起心肌缺血 B心肌缺血.坏死 C左室肥厚.劳损 D心肌间质水肿 E肥厚的室间隔除极向量增大 69风心病二尖瓣狭窄患者,随右心功能不全加重。下列哪项临床表现将最可能减轻 A肝肿大 B心率增快 C肺淤血 D心尖区舒张期隆隆样杂音 E胃肠道淤血症状 70二尖瓣狭窄患者心脏听诊时,下列哪项最具特异性 A心尖部收缩期吹风样杂音 BAustin-Flint杂音 C第二心音分裂 BD第一心音亢进 E心尖部舒张期隆隆样杂音 71鉴别右心衰竭与肝硬化的最主要点是 A下肢水肿 B静脉压升高 C腹水形成 D肝脏肿大 E下肢水肿及腹水形成 72有关二尖瓣关闭不全,

24、下列哪项最正确 A心尖收缩期杂音返流量小者音调低 B风心病所致者,心尖区可听到全收缩期杂音 C前瓣损害时,杂音传向胸骨左缘第3肋间 D因左心室射血期变短,可听到第二心音逆分裂 E因有二尖瓣返流,常不能听到第三心音 73下列哪种情况为洋地黄制剂的最佳适应证是 A高度房室传导阻滞.心功能级 B肥厚型梗阻性心肌病.心功能级 C预激综合征,伴室率过快的心房颤动,急性左心衰竭 D急性心肌梗死24小时以上,发生室率过快的心房颤动 E重度二尖瓣狭窄.伴窦性心动过速,急性肺水肿 D 74有关心绞痛的药物治疗,下列哪项表述最恰当 A受体阻滞剂与硝酸酯有协同作用,但两者抗心绞痛的机理不同,所以使用时不须减量 B长期服用 受体阻滞剂的病人,一旦发生明显心动过缓,应立即停药 C在应用受体阻滞剂的病人,如发生冠状动脉痉挛,可同时应用维拉帕米 D治疗变异型心绞痛以钙拮抗剂的疗效最好,如需停药时应逐渐减量,以免发生冠状动脉痉挛 E双密达莫是一种强冠状动脉扩张剂,心绞痛发作时,只要用足够剂量常可改善心肌血供,而缓解心绞痛