腕踝针技术操作规范Word格式.docx

1、前额痛、目赤肿痛、鼻塞、流涎、前牙痛、咽喉痛、喘咳、心悸、胃脘痛、遗尿、痛经、白带增多等。 （二）、二区 躯体前面的两旁。包括颞部、颊部、后牙、颌下部、甲状腺、锁骨上窝、乳部、肺、肝、胆和侧腹部。颞前头痛、后牙痛、乳房胀痛、胸痛、哮喘、 肝区痛、胁肋胀痛、哮喘等。 （三）、三区 躯体前面的外缘（即二区的外缘）范围较窄。包括沿耳廓前缘的头面部、胸腹部，沿腋窝前缘向下的垂直线。【归属病症】：本区出现的症状较少，主要有颞浅动脉病、沿腋前缘的胸痛或腹痛等。（四）、四区 躯体前后交界区。包括头至耳垂直下的区域，斜方肌缘，胸腹部的腋窝顶至髂前上棘间的垂直区域。头顶痛、耳鸣、耳聋、下颌关节系乱症、腋窝以下的

2、胸腹痛等。 （五）、五区 躯体后面两旁，与前面二区相对应。包括颞后部、颈后外侧部、肩胛区、躯干两旁，下肢外侧。颞后部头痛、落枕、耳鸣、耳聋、肩胛部痛、侧腰痛及腰椎横突综合症等。 （六）、六区 躯体后正中线两侧的区域，与前面一区相对应。包括后头部、枕顶部、脊柱部、骶尾部及肛门等。后头痛、项强痛、腰脊痛等。 四肢部位分区：当两上、下肢处于内侧面向前的外旋位、两下肢靠拢时，四肢的内侧面即相当于躯干的前面，前面靠拢的缝相当于正中线，后面靠拢的缝相当于后正中线，这样四肢的分区就可按躯干的分区类推。 上面六区可进一步划分为十二个分区。其分法为：以胸骨末端和两则肋弓的交界处为中心，划一条环绕躯干的水平线，称

3、横膈线。横膈线将躯体两侧的六个区分成上下两半。横膈线以上的各半区分别加“上”字，即上1区、上2区、上3区、上4区、上5区、上6区；横膈线以下的各半区分别加“下”字，即下1区、下2区、下3区、下4区、下5区、下6区。 穴点 腕踝针的穴位，又称进针点。共12个穴点。 一、腕部穴点 腕部穴点共6个，约在腕横纹上二横指环绕腕部一圈处。从掌面尺侧起至桡侧，再从背面桡侧至尺侧，依次顺序上1、上2、上3、上4、上5、上6。 1、上1（从桡向尺依次为桡侧腕曲肌、掌长肌、指浅曲肌、尺侧腕曲肌） 【定位】在小指侧的尺骨缘与尺侧屈腕肌腱之间。取法为：术者用一手的拇指摸到小指侧尺骨缘后，向前轻推，穴点的位置在靠肌腱内

4、侧凹陷处。本穴较为常用。 【主治】前额痛、目疾、鼻病、三叉神经痛、面神经麻痹、前牙肿痛、咽喉肿痛、咳喘、眩晕、心悸、高血压、盗汗、失眠、 区。1癔病、胃脘痛、癫痫等。相当于躯干 2、上2 【定位】在腕掌侧面的中央，掌长肌腱与桡侧屈腕肌腱之间，好即心包经之内关穴。 【主治】前颞部头痛、后牙肿痛、颌下肿痛、胸闷、胸痛、回乳、哮喘、手掌心痛（针尖向上刺）、指端麻木（针尖向下刺）。 3、上3 【定位】靠桡动脉外侧，在腕横纹上两横指，桡骨边缘处。 【主治】高血压、胸痛等。 4、上4 【定位】手掌向内，位于拇指侧的桡骨缘上两横指处。 【主治】头顶痛、耳病、下颌关节紊乱症、肩关节周围炎、胸痛等。 5、上5

5、【定位】腕背面的中央，即三焦经之外关穴。 【主治】后颞部头痛、上肢感觉障碍（麻木、过敏）、上肢运动障碍（瘫痪、震颤、舞蹈病）、肘、腕、指关节痛。 6、上6 【定位】位于小指侧尺骨缘背，腕横纹上两横指处。 【主治】后头部痛、枕项痛、颈胸部脊柱及椎旁痛等。 二、踝部穴点踝部穴点共6个，约在内外踝最高点上三横指一圈处，从跟腱内侧向前转到外侧跟腱，依次为下1、下2、下3、 。6、下5、下4下 1、下1 【定位】靠跟腱内侧缘。 【主治】上腹部胀痛、脐周痛、痛经、白带增多、遗尿、阴部瘙痒症、足跟痛等。 2、下2 【定位】在内侧面中央，靠胫骨后缘处。 【主治】肝区痛、侧腹部痛、过敏性结肠炎等。 3、下3 【

6、定位】在胫骨前缘向内约1厘米处。 【主治】膝关节内缘痛等病症。 4、下4 【定位】位于胫骨前缘与腓骨前缘的中点处。 【主治】股四头肌酸痛、膝关节痛、下肢感觉障碍（麻木、过敏）、下肢运动障碍（瘫痪、震颤、舞蹈病）、趾关节痛等。 5、下5 【定位】位于外侧面中央，靠腓骨后缘处。 【主治】髋关节痛、踝关节扭伤等病症。 6、下6 【定位】靠跟腱外缘处。 【主治】急性腰扭伤、腰肌劳损、骶髋关节痛、坐骨神经痛、腓肠肌痛、足前掌痛。 较为少用。3和下3上述穴点中，以上 ）：穴点附图 （图例 取穴配方 三、操作方法 一、取穴 由于穴点的编号和身体上、下6个分区的编号是相一致的，而每一穴点主治的又是与其相一致的

7、同区域病症，故腕踝针取穴 的基本方法是在病症所在的同侧同区域选穴治疗。 具体取穴时，横膈线以上的病症选腕部穴点，横膈线以下的病症选踝部穴。二、配方 可分以下二种。 （一）上下配方法：如病症跨上下两分区时，则可同时取上、下穴点组方；如前正中线病症，可选上1和下1组方；另如偏瘫，可取上5、下4进行配方。 （二）左右配方法：对难以确定部位的区域跨向的疾病，如失眠、盗汗、全身瘙痒症等病症，可取左右两侧穴点加以组方，上述病症即可取两侧之上1穴。 三、针具：一般采用30号1.5寸长毫针。 四、进针法：病人体位不限，针踝部穴区时，以取卧位为佳。针刺前，宜嘱病人尽量放松肌肉。 常规消毒，医生左手固定穴点上部。

8、以拇指拉紧皮肤，右手拇指在下、食、中指在上夹持针柄，针与皮肤呈30度度，快速进入皮下。然后轻捻针柄，使针体贴着皮肤浅层行进，以针下有松软感为宜。如病人有酸、麻、胀、痛、沉等感觉，表明针体已深入筋膜下层，属进针过深，宜将针外退至浅表处。刚开始进针时，局部可稍感疼痛，待刺入后应立即消失。为了保证针在皮下，针尖入皮肤后，放开持针手指，则针自然垂倒并贴近皮肤表面。进针方向以朝病端为原则，如病症在指或趾，针尖向下；在头胸或寸，进针后将针循纵线沿皮下平腰膝，针尖向上。针刺深约1.5但针上下1或6刺插入；穴时，针体应与腕部或踝部的边缘平行。五、调针法：腕踝针疗法一般不使用补泻手法，但在针刺过程中须及时予以调

9、针。调针法有以下三种。 （一）针刺入过深，局部出现胀、痛感觉时，将针退出，使针尖到皮下，重新平刺入更表浅部位。 （二）针刺方向不正，将针提至皮下，重新进针。 （三）针刺长度不够时，宜将针尽量刺入或换针另刺，但须注意，应略保留部分针体在体外。 六、留针法：腕踝针一般留针30分钟。疼痛性病症或某些慢性病可适当延长留针时间。 腕踝针每日或隔日治疗1次，10次为一疗程。四、适应症 腕踝针疗法的适应病症相当广泛，且在不断扩展之中。据不完全统计，迄今已应用于50余种病症。它对疼痛性疾病，诸如血管性头痛、腰扭伤、牙痛、关节痛、痛经等止痛作用明显，疗效迅速。对心律失常、面肌痉挛、面肌麻痹、急性乳腺炎、哮喘、皮肤瘙痒症、遗尿、癔病等有较好的效果。对急性结膜炎、近视眼、高血压、中风偏瘫等亦有一定疗效 五、注意事项 一、如穴点皮下有较粗的血管，或针刺入后有显著疼痛时，进针点宜适当移位。移动进针点，应注意遵循移点不离线的原则，即沿纵线方向移位，不能向两旁移点。 二、腕踝针偶亦可引起晕针，如患者出现头昏、恶心不适时，宜迅速取针，并令患者平卧。