医考陈皮+青皮+枳实+枳壳Word文档格式.docx

1、痰饮阻肺所致者，配伍祛痰化饮药。本类药物多辛温香燥，易耗气伤阴，故气阴不足者慎用。药理研究表明，理气药具有抑制或兴奋胃肠平滑肌作用，促进消化 液分泌、利胆、松弛支气管平滑肌，以及调节子宫平滑肌、祛痰、平喘、兴奋心肌、增加冠状动脉血流量、升压等作用。陈 皮Chnp（神农本草经）A. 宣降肺气 B. 温肺化痰 C. 两者均是 D. 两者均不是1998.107. 桔梗配伍杏仁的功效是：1998.108. 白芥子配伍陈皮的功效是：1994-31A药性微温，善降肺胃之气而消痰止咳的药是A. 半夏 B. 旋覆花 C. 陈皮 D. 砂仁 E. 枳实2005-30A 症见胸闷作痛，甚则胸痛彻背，短气，舌苔白腻

2、，脉弦紧，治疗应 应首选A 木香 B陈皮 C香附 D乌药 E薤白2001.36上入肺、中走脾、下达肾与膀胱的药是A木香 B陈皮 C香附 D乌药 E青皮2019-25A.具有燥湿温中、除痰截疟功效的药物是A.陈皮 B.常山 C.草果 D.槟榔1993-39A. 下列哪味药物专理脾肺气滞 ?A. 香附 B. 木香 C. 橘皮 D. 乌药 E. 檀香本品为芸香科植物橘 Citrus reticulata Blanco 及其栽培变种的干燥成熟果皮。主产于广东、广西、福建、四川、江西。采摘成熟果实，剥取果皮，晒干或低温干燥。药材分为“陈皮”和“广陈皮”。本品气香，味辛、苦。以色鲜艳、香气浓者为佳。切丝，

3、生用。【药性】苦、辛，温。归脾、肺经。【功效】理气健脾，燥湿化痰。【应用】1.脾胃气滞、湿阻之脘腹胀满、食少吐泻 本品辛香走窜，温通苦 燥，入脾胃经，有行气、除胀、燥湿之功，故为治脾胃气滞、湿阻之脘 腹胀满、食少吐泻之佳品，对寒湿阻滞中焦者，最为适宜。脾胃气滞病情较轻者可单用，气滞较甚者可与木香、枳实等同用；寒湿阻滞脾胃者，可与苍术、厚朴等同用，如平胃散（和剂局方）；食积气滞， 脘腹胀痛者，可配伍山楂、神曲等，如保和丸（丹溪心法）；若脾 虚气滞，纳差、食后腹胀者，可与人参、白术、茯苓等同用，如异功散（小儿药证直诀）。2. 呕吐，呃逆 本品有苦降之性，名医别录谓其“下气，止呕”，本草纲目以其“疗

4、呕哕反胃嘈杂，时吐清水”，故为治呕吐、呃 逆之佳品。属寒者，可单用研末，也可配伍生姜，如橘皮汤（金匮要略）；因热者，可配竹茹、栀子等；若虚实错杂有热者，可配人参、竹茹、大枣等，如橘皮竹茹汤（金匮要略）。3.湿痰寒痰，咳嗽痰多 本品苦温，长于燥湿化痰，又能理气宽胸，为治湿痰、寒痰之要药。治湿痰咳嗽，常与半夏、茯苓等同用，如二陈汤（和剂局方）；治寒痰咳嗽，可与干姜、细辛、半夏等同用。4.胸痹 本品辛行温通，入肺走胸，能行气通痹止痛。治痰气交阻 之胸痹，胸中气塞，短气，可配伍枳实、生姜等，如橘皮枳实生姜汤（金匮要略）。【用法用量】煎服，310g。【使用注意】本品辛散苦燥，温能助热，故内有实热、舌赤少

5、津者慎用。【现代研究】1.化学成分 主要含挥发油、黄酮或黄酮类成分、有机胺和微量元素等。挥发油主要为柠檬烯、 -松油烯等；黄酮类成分主要为橙皮苷、新皮苷、陈皮素、柚皮苷、新柚皮苷等。中国药典规定本品含橙皮 苷（C H O ）不得少于 3.5%，饮片不得少于 2.5%。2.药理作用 陈皮水煎液对唾液淀粉酶活性有明显的促进作用，能 抑制家兔离体十二指肠的自发活动，使收缩降低，紧张性下降；对离 体、在体胃及肠运动均有直接抑制作用。挥发油能松弛豚鼠离体支气管平滑肌，水提物和挥发油均能阻断氯乙酰胆碱、磷酸组胺引起的支气管平滑肌收缩痉挛，有平喘、镇咳的作用。挥发油有刺激性祛痰作用，主要有效成分为柠檬烯。本

6、品还有升高血压、抗血小板聚集、抗氧化、抗衰老、强心、抗休克、抗过敏、抗肿瘤、抑菌、避孕、抗紫外线辐射、杀虫等作用。附药：橘红、橘核、橘络、橘叶、化橘红1.橘红 为芸香科植物橘 Citrusreticulata Blanco 及其栽培变种的干燥外层果皮。性味辛、苦，温；功能理气宽中，燥湿化痰。适用于咳嗽痰多，食积伤酒，呕恶痞闷。煎服，310g。2.橘核 为芸香科植物橘 Citrusreticulata Blanco 及其栽培变种的干燥成熟种子。性味苦，平；归肝、肾经。功能理气，散结，止痛。适用于疝气疼痛，睾丸肿痛，乳痈乳癖等。煎服，39g。3.橘络 为芸香科植物橘 Citrusreticulat

7、a Blanco 及其栽培变种的 中果皮及内果皮之间的纤维束群。性味甘、苦，平。归肝、肺经。功能行气通络，化痰止咳。适用于痰滞经络之胸痛、咳嗽、痰多。煎服，35g。4.橘叶 为芸香科植物橘 Citrusreticulata Blanco 及其栽培变种的 叶。性味辛、苦，平。归肝经。功能疏肝行气，散结消肿。适用于胁肋作痛、乳痈、乳房结块等。煎服，610g。5.化橘红 为芸香科植物化州柚 Citrusgrandis Tomentosa或柚Citrusgrandis （L.）Osbeck 的未成熟或接近成熟外层果皮。前者习称“毛橘红”，后者习称“光七爪”“光五爪”。归肺、脾经。适用于咳嗽痰多，食积伤

8、酒，呕恶痞闷等。煎服，36g。青 皮Qngp（本草图经）1995-138X. 下列哪些药组可用醋制：A. 甘遂、大戟、芫花 B. 柴胡、香附、青皮C. 五灵脂、延胡索、自然铜 D. 三棱、山甲、皂矾2007-167A 既能疏肝行气，又能清泄肝火的药物是A、香附 B、川楝子 C、柴胡 D、青皮2003.34. 治疗肝郁有热所致诸痛，宜首选的药物是A. 乌药 B. 绿萼梅 C. 川楝子 D. 青皮 E. 佛手2001.36上入肺、中走脾、下达肾与膀胱的药是A木香 B陈皮 C香附 D乌药 E青皮2000.136. 疏肝破气，散结消滞的药是A. 枸橘 B. 枳实 C. 槟榔 D. 青皮1994-136

9、X具有破气作用的药物是：A. 枳实 B. 青皮 C. 香橼 D. 莱菔子1998.32. 下列药中除哪项外均属寒凉药性？A. 川楝子 B. 青木香 C. 枳实 D. 青皮 E. 郁金1993-140X. 常用醋制的药是A. 大戟、芫花、甘遂 B. 柴胡、香附、青皮C. 三棱、莪术 D. 五灵脂、延胡索本品为芸香科植物橘 Citrus reticulata Blanco 及其栽培变种的幼果或未成熟果实的果皮。主产于福建、浙江。56 月间收集自落的幼果，晒干，习 称“个青皮”；78 月间采收未成熟的果实，在果皮上纵剖成四瓣至基部， 除尽瓤瓣，晒干，习称“四花青皮”。切厚片或丝。个青皮气香，味苦辛，

10、 以色黑绿、个匀、质硬、香气浓者为佳；四花青皮气清香，味酸、苦、辛，以皮黑绿色、内面黄白色、香气浓者为佳。生用或醋炙用。归肝、胆、胃经。【功效】疏肝破气，消积化滞。1.肝郁气滞，胸胁胀痛，疝气疼痛，乳癖乳痈 本品苦泄辛行温通，性猛入肝，善于疏理肝胆之气，尤宜于肝郁气滞诸症。治疗肝郁气 滞，胸胁胀痛、乳房胀痛，可配柴胡、郁金、香附等；治疗乳癖，乳房结块，单用煎汤，或配柴胡、橘叶等；治疗乳痈肿痛，可配瓜蒌、蒲公英、漏芦等；治疗寒疝疼痛，可与乌药、小茴香、木香等同用，如天台乌药散（医学发明）。2.食积气滞，脘腹胀痛 本品辛行苦降，既能消积，又能行气止痛。常用于治疗食积气滞、脘腹胀痛，可与山楂、神曲、

11、麦芽等同用；若气滞脘腹胀痛者，可与木香、枳壳、大腹皮等同用。3.癥瘕积聚，久疟痞块 本品苦泄峻烈，辛散温通力强，能破气散结。治气滞血瘀之癥瘕积聚，久疟痞块等，可与三棱、莪术、鳖甲等配伍。醋炙用增强疏肝止痛之力。【使用注意】本品性烈耗气，气虚者慎用。【鉴别用药】陈皮、青皮二者皆理中焦之气而除胀，用于脾胃气滞之脘腹胀痛，食积不化等症。但陈皮性缓，偏归脾肺，重在理脾肺之气，尤善理气调中，对湿阻气滞之脘腹胀满、恶心、呕吐、呃逆效佳； 又长于燥湿化痰，为治湿痰、寒痰之要药；青皮性烈，偏入肝胆，偏行 肝胆之气，善于疏肝破气，又能消积化滞，主治肝气郁滞之乳房胀痛或结块、胁肋胀痛、疝气疼痛，以及食积腹痛，癥瘕

12、积聚等。1.化学成分 本品所含主要成分与陈皮相似，但所含成分的量有所 不同，如昔奈福林含量青皮比较高。此外含多种氨基酸，如天冬氨酸、谷氨酸、脯氨酸等。中国药典规定本品药材含橙皮苷（C H O ）不得少于 5.0%，饮片青皮、醋青皮含橙皮苷（C H O ）分别不得少于 4.0%与 3.0%。2.药理作用 本品所含挥发油对胃肠道有温和的刺激作用，能促进 消化液的分泌和排出肠内积气；其煎剂能抑制肠管平滑肌，呈解痉作 用。此作用强于陈皮。本品对胆囊平滑肌有舒张作用，有利胆作用。其注射液静注有显著的升压作用，对心肌的兴奋性、收缩性、传异性和自律性均有明显的正性作用。其挥发油中的柠檬烯有祛痰、扩张支气管、

13、平喘作用。枳 实Zhsh1998.32. 下列药中除哪项外均属寒凉药性？A. 川楝子 B. 青木香 C. 枳实 D. 青皮 E. 郁金1997.137. 下列药物功效不正确的是：A. 鹿角治疗乳痈初起 B. 海浮石，海哈壳都有软坚散结的作用C.榧子药性甘平，不伤胃气且有缓泻作用D.枳实破气，内脏下垂不宜使用A. 半夏 B. 旋覆花 C. 陈皮 D. 砂仁 E. 枳实2015-41A.枳实具有的功效是A.行气开胸，宽中除胀 B.破气消积，化痰除痞C.行气止痛，健脾消食 D.疏肝破气，消积化滞2000.136. 疏肝破气，散结消滞的药是A. 枳实 B. 青皮 C. 香橼 D. 莱菔子2001.28

14、治疗津枯肠燥，大便秘结的最佳药组是A大黄、芒硝、甘草 B枳实、厚朴、大黄 C火麻仁、瓜萎仁、郁李仁D生首乌、火麻仁、肉苁蓉 E生地、玄参、麦冬本品为芸香科植物酸橙 Citrusaurantium L.及其栽培变种或甜橙 Citrussinensis Osbeck 的干燥幼果。主产于四川、江西、湖南、湖北、江苏。5 6 月间收集自落的果实，除去杂质，自中部横切为两半，晒干或低温干燥， 较小者直接晒干或低温干燥。切薄片。本品气清香，味苦、微酸。以外皮色黑绿、香气浓者为佳。生用或麸炒用。【药性】苦、辛、酸，微寒。归脾、胃经。【功效】破气消积，化痰散痞。1.积滞内停，痞满胀痛，泻痢后重，大便不通 本品

15、辛行苦降，入脾胃经，既能破气除痞，又能消积异滞，故可用治胃肠积滞、气机不畅者。治食积气滞，脘腹胀满疼痛，常与山楂、麦芽、神曲等同用，如曲麦枳术丸（医学正传）；治热结便秘，腹满胀痛，可与大黄、芒硝、厚朴等同用，如大承气汤（伤寒论）；若脾胃虚弱，运化无 力，食后脘腹痞满作胀者，常与白术配伍，可消补兼施，以健脾消痞， 如枳术丸（内外伤辨惑论）；治湿热泻痢、里急后重，可与黄芩、 黄连等同用，如枳实导滞丸（内外伤辨惑论）。2.痰阻气滞，胸痹，结胸 本品能行气化痰以消痞，破气除满而止 痛。治痰浊闭阻、胸阳不振之胸痹，胸中满闷、疼痛者，可与薤白、桂枝同用，如枳实薤白桂枝汤（金匮要略）；治痰热结胸，可与黄连、

16、瓜蒌、半夏同用，如小陷胸加枳实汤（温病条辨）；治心下痞 满，食欲不振，可与半夏曲、厚朴等同用，如枳实消痞丸（兰室秘 藏）。3.脏器下垂 治疗胃扩张、胃下垂、子宫脱垂、脱肛等脏器下垂者，可单用本品，或配伍黄芪、白术等补中益气之品。炒后性较平和。【使用注意】孕妇慎用。1.化学成分 主要含黄酮类成分：橙皮苷、橙皮素、柚皮苷、柚皮 素、新橙皮苷、柚皮芦丁等；生物碱类成分：辛弗林、N-甲基酪胺等；挥发油： -水茴香萜、 -蒎烯、柠檬烯、芳樟醇等。还含有蛋白质、碳水化合物、胡萝卜素、核黄素、-氨基丁酸等。中国药典规定本品含辛佛林（C H NO ）不得少于 0.30%。2.药理作用 枳实调节胃肠运动，微量枳

17、实煎剂可明显降低肠平滑 肌的活动，小量对肠平滑肌有抑制作用；能缓解乙酰胆碱或氯化钡所致的小肠痉挛；对胃肠道平滑肌又有兴奋作用，可使胃底平滑肌的张力明显升高，有促进胃运动、加速胃排空的作用。其中黄酮苷对大鼠离体肠平滑肌的收缩呈抑制作用，挥发油则呈先兴奋后抑制作用。还具有抗溃疡作用、利胆作用等。此外，尚有调节子宫机能，升高血压、强心、抗氧化、抗菌、镇痛、护肝、降糖、降血脂、抗血栓、抗休克、利尿、抗过敏等作用。枳壳1992-141X. 下列哪些属于相须配伍 ?A. 桔梗配枳壳 B. 麻黄配桂枝 C. 蚕砂配皂角子 D. 肉桂配黄连本品为芸香科植物酸橙 Citrusaurantium L.及其栽培变种的干燥未成熟果实。性味、归经与枳实相同，但作用较为缓和。功能理气宽中，行滞消胀。用于胸胁气滞，胀满疼痛，食积不化，痰饮内停，脏器下垂。孕妇慎用。