宝鸡市参加度全省基础教育教学成果评选Word格式.docx

1、实验小学宝鸡幼儿园市教研室合 计72503714附件2： 陕西省2007年度基础教育教学成果评选文本类教育教学理论和教学实践研究成果申报推荐表21.申报者情况单位 市 县（区） 学校（单位）成果名称完成者姓 名性别出生年月最后学历职务职称联系电话成果曾获奖励情况 获奖时间获奖种类获奖等级授奖部门成果起止时间起始： 年 月 日完成：申请评审项 目 1.科研课题、实验研究课题研究报告； 2.科研论文； 3.教育研究专著； 4.学科教学设计和教学案例； 5.教学经验总结； 6.教育叙事； 7.调查报告。成果学科 （注：主要按中小学课程学科名称填写） 22. 成果情况成果内容概述创新点应用情况发表出版

2、情况 23. 审核、推荐、评审情况县级教育行政部门组织的专家审核意见 专 家 签 名：市级教育行政部门或高等学校组织的专家审核意见年 月 日 市级教育行政部门或高等学校推荐意见负责人（签名）： 公 章省成果评审委员会文本类专业评审组学科专家评审结果学科专家组组长签名：省成果评审委员会认定批准意见主任签名：（注：高等学校参评的基础教育领域的教学理论研究成果，必须有两名具有教授（或研究员）职称、从事基础教育理论研究的专家推荐。）附件3：文本类教育教学理论和教学实践研究成果申报推荐汇总表推荐单位： 县（区）教育局（或学术团体）公章序号申报者申报项目成果名称所属县区所在单位申报者填第一完成者；申报项目

3、可填写序号 1.科研课题、实验研究课题研究报告；2.科研论文；3.教育研究专著；4.学科教学设计和教学案例；5.教学经验总结；6.教育叙事；7.调查报告。 填表人： 联系电话： 填表日期：2007年 月 日附件4：网络、多媒体和教育电视节目类教学成果申报推荐表41.申报者情况曾获奖励 8.多媒体教学课件（CD-ROM）； 9.网络课件、网络课程教材； 10.专题性学习网站、网络教学管理平台软件； 11.教学示范课实录和专题教育讲座（DVD或VCD）； 12.电视教学节目； 13.教育电视栏目； 14.教育电视新闻； 15.教育电视专题片。 42.成果情况容简介43. 审核、推荐、评审情况年 月

4、 日省成果评审委员会电教网络类评审组学科专家评审结果附件5：网络、多媒体和教育电视节目类教学成果申报推荐汇总表 市教育局（或高等学校、学术团体）公章申报项目可填写序号 8.多媒体教学课件（CD-ROM）；9.网络课件、网络课程教材；10.专题性学习网站、网络教学管理平台软件；11.教学示范课实录和专题教育讲座（DVD或VCD）；12.电视教学节目；13.教育电视栏目；14.教育电视新闻；15.教育电视专题片。填表人：附件6： 编号：陕西省基础教育教学成果评选自制教具、学具教师作品申报推荐表自制教具（学具）名称：申 报 者：申 报 者 所 在 单 位：作品学科类别：请在确认的学科上划“”小学:

5、语文（XYW） 数学（XSX） 科学（自然）（XKX） 音乐（XYY） 美术（XMS） 体育（XTY）综合实践（XZH）中学: 语文（YW） 数学 （SX） 科学（KX） 物理（WL） 化学（HX） 生物（SW）综合实践（ZH） 地理（DL） 技术（JS）音乐（YY） 美术（MS） 体育（TY）特教（TJ） 外语（WY） 其它（QT）作品评选类别：请在确认的类别上划“”个人作品或合作作品 单位作品小学作品 中学作品61.申报者情况第一作姓名民族出生 年月（免冠照片）学历专业专业技术职务单位全称固定电话单位地址邮政编码家庭地址移动电话E-mail身份证号二三62.作品及推荐评审作品名称制成日期专

6、利情况申 请 号批准号申请人姓名批准日期（附证书复印件）申请日期论文发表情况刊物名刊登日期论文题目使用的主要材料及估价外协项目及估价作品介绍（可另附页）申报作品所提供的其他资料 作品论文及所附图表 数据光盘 共 件教学中使用情况和效果申报人所在单位意见（单位公章） 学校（单位）负责人签名：县级教育行政部门组织的专家审核意见专家签名：市级教育行政部门或高等学校市级教育行政部门或高等学校推荐意见（公章） 省成果评审委员会自制教具学具类评审组学科专家评审结果学科评审组组长签名：省成果评审委员会认定批准意见63. 附自制教具、学具技术资料一、作品名称：二、作品制作人单位、姓名、邮编：三、作品装置图：四

7、、作品特点及用途1.特点：2.用途：五、制作材料六、制作方法七、使用方法说明：1.参评技术资料按请用A4纸誊写。要求文字简练，字迹清楚。使用国际单位制。2.第六、第七部分一定要尽可能详细，并用图示配以说明。教具名称和作者地址、姓名、邮编请务必写清。3.文中请按图1、图2顺序依次标出图位，图可附文后。附图请用黑墨、白纸精确描绘，请务必注明尺寸，图中注释应于文稿一一对应。附件7：编号：陕西省基础教育教学成果评选活动自制教具、学具学生作品申报推荐表71.申报者情况第一作者小学生 初中生 高中生年级学校全称学校电话学校地址学校邮编家庭电话第二作者第三作者小学生 初中生 高中生 指导教师年龄职务或职称资

8、格确认上述申报者均为我校在校学生。班主任签名： （学校公章）校长签名：72.作品及推荐评审73. 附自制教具、学具技术资料教具名称和作者地址、姓名、邮编请务必写清。附件8：自制教具能手推荐表被推荐者：被推荐者所在单位： 推荐单位（市教育行政部门）：81.被推荐者情况被推荐情况被推荐者从教及从事自制教具活动或实验教学经历目前所授课程目前授课年级从教简历拥有哪些自制教具作品参与的自制教具、实验教学或其他教研活动获得过哪些自制教具评选和教研奖励（附奖励证书复印件）82.被推荐者工作业绩 （简要说明，可加页）论文/专著/专利名称出版、登载、获奖、专利授予情况或在学术会议上交流情况发表、出版和专利授予的

9、日期被推荐者主要工作业绩起止时间业绩名称（项目、课题、成果）工作内容、本人贡献（主持、参加、独立）83.推荐及评审意见简要介绍被推荐者的基本情况和从事教学工作的经历、自制教具方面的工作及对被推荐者的意见。单位领导签字： （单位公章）县级教育行政部门意 见（教育局公章）市级教育省成果评审委员会学具类评审组学科专家评审结 果认定批准附件9：自制教具、学具优秀指导教师推荐表科技教育活动优秀指导教师91.基本情况从教时间所在学校全称所在学校地址作 品教学、科技教育活动或其他选、科技教育活动和教研奖92.工作业绩指导学生开展自制教具活动、科技教育活动的情况以及在制作本次获奖作品中所给于的指导和帮助。（另附页说明）所在学校推荐意见