急危重症护理学试题及答案解析Word文档下载推荐.docx

1、C2022D2528E263010救护车送来一患者，其面色苍白，呼吸急促，神志模糊，脉搏微弱。急诊护士应立即A详细询问病史，然后对症护理B报告医生，准备好执行医嘱C配合做好各种化验，然后抢救D全面仔细护理体检，制定护理目标E重点护理体检，迅速采取急救护理措施11某患者血气结果如下：PH745，HCO3-15mmol/L,PaCO260mmHg,该患者可能发生A呼吸性酸中毒B呼吸性碱中毒C代谢性酸中毒D代谢性碱中毒E混合性酸碱失衡12心搏骤停应用复苏药，首选A肾上腺素B异丙肾上腺素C利多卡因D氯化钙E碳酸氢钠13猝死后最理想的给药方法是A气管内滴药B心腔内注射C静脉注射D肌内注射E动脉注射14某

2、女士，45岁，慢支病史20余年，计划于次日行胆总管切开取石术，做好术前准备。因心脏病发作，出现心衰，而入外科ICU，做了如下处理，哪项不必要进行A连续测血压 B血氧饱和度监测 C心电示波监测D中心静脉压监测 E肢体活动功能监测 15病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是：A维持有效的循环 B确保呼吸道通畅C降温和脱水疗法D加强基础护理E治疗原发疾病16判断口对口人工呼吸法是否有效，首先观察：A口唇紫绀是否改善B瞳孔是否缩小C吹气时阻力大小D看到病人胸廓升起E剑突下隆起17患儿刘某，家中进食时突发吸气性呼吸困难伴刺激性干咳，最可能的原因是A哮喘发作 B自发性气胸 C气管异物 D肺水肿 E心衰18重度

3、有机磷农药中毒急性肺水肿，最重要的抢救措施是A肌注杜冷丁 B肌注速尿 C静注大剂量阿托品D静注大剂量解磷定 E静注西地兰19气管插管时间不宜超过A6h B12h C24h D36h E72h20绷带包扎顺序原则上应为A从上向下、从左向右、从远心端向近心端B从下向上、从右向左、从远心端向近心端C从下向上、从左向右、从远心端向近心端D从下向上、从左向右、从近心端向远心端E从上向下、从右向左、从近心端向远心端二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）在每小题列出的五个备选项中有二个至五个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。21急危重症护理学的研究

4、范畴是A院外急救B急诊科抢救C危重病救护D急诊医疗服务体系的完善、E急救专业护理人才培训和科学研究22搬运患者时应注意A安全和舒适,动作轻稳B意识障碍患者的观察C转运时患者头部位于车前端 D骨折患者骨折部位固定,平车上垫木板E暂停输液,以防针头阻塞或脱落23以下哪些可以作为急危重症护理学的研究范畴？A急性心肌梗塞 B胃穿孔 C病毒性肝炎 D鼻出血 E上消化道大出血24大手术并发急性呼吸衰竭的预防措施是A术前要注意检查肺功能 B术后采用雾化吸入等预防肺部感染 C控制输液量和速度 D持续长时间吸入纯氧 E吸氧以60%浓度为宜25对于电击伤的现场救护，正确的是A迅速正确脱离电源 B抢救者注意自身安全

5、C轻型触电者可自行回家、不必处理 D重型触电者就地实施抢救E转送医院的途中不能中断抢救三、填空题（本大题共10题，每空1分，共10）请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。26. 城区半径与反应时间的关系：城区急救半径应小于 ，反应时间市区要求 分钟以内。27. 分诊中CRAMS评分C：循环， R：呼吸，A： M： S：语言。28. 监测有助于早期发现弥散性血管内凝血。29.中心静脉置管的常见并发症是 、 、血肿和气胸等。30.低血糖危象临床表现主要有两大类，即 、 。四、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15）31、EMSS32休克肺 33、超高热危象34心肺脑复苏术35、

6、中暑五、简答题（本大题共4题，每小题5分，共20分）36、急救中心院外急救的任务有哪些？37、简述急性心力衰竭的护理要点38、简述完整的心肺脑复苏的三个基本部分？39、影响中心静脉压的因素有哪些？六、论述题（本大题共1题，每小题15分，共15分）40.心脏骤停的原因分为哪两大类（简单举例）？其临床表现及成立诊断的内容有哪些？参考答案：一、单选题（本大题共20小题，每小题1.5分，共30分）1.C 2.D 3.D 4.B 5.C 6.C 7.C 8.D 9.C 10.E 11.C 12.A 13.B 14.E 15.C 16.D 17.C 18.C 19.E 20.C21.ABCDE 22.AB

7、D 23.ABDE 24.ABC 25.ABDE三、填空题（本大题共10小题，每空1分，共10分）26. 5km 1527. 腹胸部 运动28. 凝血功能29.感染 出血30.交感神经过度兴奋症状 神经性低血糖症状四、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）31、EMSS：即急救医疗服务体系，是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。32休克肺即严重的休克病人在发病过程中，或经救治生命体征稳定后，可能发生急性呼吸衰竭，呈进行性低氧血症和进行性呼吸困难称休克肺。33、超高热危象:是指体温升高至体温调节中枢所能控制的调定点以上（41），同时

8、伴有抽搐、昏迷、休克、出血等。34心肺脑复苏术：心肺脑复苏术是抢救心脏、呼吸骤停及保护恢复大脑功能的复苏技术。是指高温或烈日曝晒等引起体温调节功能紊乱所致体热平衡失调，水电解质代谢紊乱或脑组织细胞受损而致的一组急性临床综合症，又称急性热致疾患。五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）答：（1）平时呼救病人的任务；（2）大型灾害或战争中的院外急救； （3）特殊任务时的救护值班；（4）通讯网络中的枢纽任务； （5）急救知识的普及。（1）病情观察。严密观察患者生命体征变化、呼吸困难程度、咳嗽与咳嗽情况以及肺内啰音变化。 （2）体位。协助病人取坐位，并提供依靠物，如高枕、高被、小桌等，以节省

9、病人体力；注意保护，以防坠床。 （3）镇静。遵医嘱给予镇静剂，并陪伴、安慰患者。 （4）吸氧。保持鼻导管通畅，做好鼻腔护理 （5）药物护理。使用利尿剂时，应严格记录出入水量，注意电解质问题；使用血管扩张剂要控制输液速度，并监测血压，防止低血压；使用硝普钠时应避光，并现用现配。（1）基础生命支持（或BLS） （2）进一步生命支持（或ALS） （3）延续生命支持（或PLS） （1）病理因素；（2）神经因素；（3）药物因素；（4）麻醉插管和机械通气；（5）其他因素：如缺氧，肺血管收缩，肺动脉高压，应用PEEP呼吸模式及肺水肿时，CVP升高。六、论述题（本大题共1小题，每小题15分，共15分）40.答

10、：分心源性和非心源性心脏骤停两大类。 心源性心脏骤停有冠心病、心肌病变等；非心源性心脏骤停有呼吸停止、严重的电解质与酸碱平衡失调等。 临床表现： （1）意识突然丧失或伴有短阵抽搐； （2）脉搏扪不到，血压测不出； （3）心音消失； （4）呼吸断续，呈叹息样，后即停止，多发生在心脏骤停后30秒内； （5）瞳孔散大； （6）面色苍白兼有青紫。 诊断：最可靠而出现较早的临床征象是意识突然丧失伴以大动脉搏动消失，这两个症状存在，心脏骤停的诊断即可成立，并应该立即进行初步急救。急危重症护理学期末试题（三）1以下哪项不是院外急救的措施A心肺复苏 B气管插管C骨折复位D止痛E搬运2一急诊创伤患者同时出现下列

11、几种以上的病情，你首先抢救哪一种A休克B窒息C骨折D内脏脱出E伤口渗血3急诊患者被怀疑有中毒的可能，且双侧瞳孔缩小，考虑为A氰化物中毒 B甲醇中毒 C镇静安眠药中毒 D阿托品中毒 E乙醇中毒4中暑患者应安置在多少温度的空调房间内A1820 B2022 C2025 D2225 E18245一患MODS病人，在大量补液后，出现急性左心衰竭，护士正确处理是A抬高床头减少静脉回流B抬高双下肢增加静脉回流C停止输液减轻心脏负担D病人平卧保持呼吸道通畅E病人头偏一侧保持呼吸道通畅6一患MODS病人，气管切开，呼吸机辅助呼吸，易发生感染的部位是A呼吸道和肺部B口腔感染C皮肤感染D尿路感染E粘膜感染7某农民在

12、夏收劳动中突然头晕、耳鸣、口渴、恶心、四肢乏力、体温37.5，首要的处理是A. 头部、腋下放冰袋 B. 移至阴凉通风处休息 C. 给予氧气吸入 D. 静脉滴注生理盐水E. 静脉滴注5%葡萄糖液8某溺水者，心跳、呼吸停止已超过6分钟，现场处理应首先A应用强心剂 B应用呼吸兴奋剂 C患者已死亡不需要抢救 D清除口鼻腔及气管内集水 E人工呼吸和心脏按压9肠内营养支持时，将营养液用注射器缓慢注入喂养管内，每次不宜超过A150ml B200ml C350ml D450ml E500ml10对于需长期肠外营养者，输入途径以哪项为宜A经鼻胃管 B经鼻肠管 C经皮胃造瘘管 D经周围静脉输入 E经中心静脉输入1

13、1绷带包扎法，最常用的是A环形包扎法 B螺旋形包扎法 C蛇行包扎法 D“8”字形包扎法 E回返包扎法12急性心肌梗死患者的护理首要目标是A止痛 B氧气吸入 C健康教育 D消除焦虑心理 E扩冠药物应用13哮喘患者突然出现胸痛，伴发严重呼吸困难、大汗、脉速而弱，首先应考虑A自发性气胸 B心绞痛 C肺炎 D肺栓塞 E主动脉夹层14抢救大咯血患者时最关键的措施是A立即人工呼吸 B立即输血输液 C立即高流量吸氧D立即采取解决呼吸道梗阻的措施 E使用呼吸中枢兴奋剂15护理脑血管意外昏迷患者时，发现患者突然呼吸减慢，瞳孔不等大首先考虑A呼吸衰竭 B脑疝 C窒息 D脑出血 E心力衰竭16对意识障碍的患者，下列

14、护理措施哪项不妥A预防压疮，温水擦背 B为防坠床，床边加护栏 C预防舌后坠，抬高头部D预防呼吸道感染，定时翻身拍背E作好口腔护理，以防呼吸道感染17下列哪一项是休克患者的危重征象A收缩压低于80mmHg B伴代谢性酸中毒 C脉搏细速120次/分钟D神志淡漠 E皮肤出现多处瘀点、瘀斑 18某烧伤患者，血压75/60mmHg. 中心静脉压3cmH2O,该患者存在A血容量绝对不足 B血容量相对不足 C心功能不全 D容量血管过度收缩E容量血管过度扩张 19某患者，因车祸而造成右下肢开放性骨折，大量出血，被送至急诊科，在医师未到之前，值班护士首先应立即A详细询问发生车祸的原因 B向保卫部门报告 C给患者

15、注射镇静剂、止血剂D劝患者耐心等待医师 E给患者止血、测血压、配血、建立静脉输液通道20院外急救的最佳急救期A伤后12小时内 B伤后24小时内 C伤后24小时36小时 D伤后12小时24小时 E伤后36小时21神志清的MODS病人，心理障碍干预措施A与病人沟通B尊重病人人格C家属的支持D精神抚慰E注意监测参数变化22肠内营养预防误吸措施A妥善固定喂养管B取合适的体位C及时估计胃内残留量D注意温度E及时更换喂养管23急腹症患者在诊断未明时，禁用下列哪些措施A腹部热敷 B麻醉镇痛剂 C解痉剂 D镇静安眠药物 E输液24绷带包扎中正确的护理是A根据受伤部位，选用合适的包扎用物及包扎方法B包扎前注意创

16、面的清理、消毒，预防伤口感染C包扎松紧适度D四肢包扎注意保持功能位置，骨隆起处应加衬垫E包扎顺序原则上应为从下向上、从左向右、从远心端向近心端25危重伤员的搬运中正确的护理是A开放性血气胸者，包扎后取坐位或半坐位、坐椅式搬动为宜B腹部外伤取仰卧位，下肢屈曲，以减轻腹部压力，防止腹腔器官脱出，可用担架或木板搬运C昏迷伤员搬运时应取仰卧位，头侧向一边或侧卧位，防止呼吸道阻塞D休克伤员搬运时应取去枕平卧位，抬高双下肢E四肢骨折、关节损伤应夹板固定好上、下两个关节后才可搬运，以免途中造成继发性损伤26担架在行进中，伤员头部在 ，下肢在 ，以利于 。27心肺脑复苏包括 、 、 三部分28张力性气胸胸腔排

17、气部位为 。29毒物主要经过 、 、 三条途径进入人体30阿托品化：31高血压危象32中心静脉压：33休克：34MODS：35简述脑死亡的诊断标准。36休克患者病情观察的内容有那些？37简述多发伤现场救护。38简述急性CO中毒按程度分级表现。39. 患者：李某某，男，73岁，晚饭后与家人发生口角，突然倒地，不醒人事。于19：00急诊室接到急救电话，19：05赶赴现场，发现病人神志不清，瞳孔对光反射消失，心音听不到、血压测不到，呼吸停止。请列出对该病人的抢救方案？1C 2B 3C 4C 5A 6A 7B 8D 9B 10E 11A 12A 13A 14D 15B 16C 17E 18A 19E

18、20A21ABCD 22.ABC 23.ABD 24.ABCDE 25.ABCDE26.后、前、病情观察 27.BLS、ACLS、PLS28.伤侧锁骨中线第2肋间29.消化道、呼吸道、皮肤黏膜30.阿托品化：对急性有机磷中毒患者使用阿托品后，出现瞳孔较前扩大、颜面潮红，口干及皮肤干燥，心率增快，肺内湿啰音消失的表现。31.高血压危象：是指高血压病人在某种诱因作用下，血压在短时间内突然急剧升高，收缩压可达260mHg，舒张压在120mmHg以上，伴头痛、烦躁及神经功能障碍等表现。32.中心静脉压：是指胸腔内上、下腔静脉的压力。正常值为512cmH2O.33.休克：是机体有效循环血容量减少，组织灌

19、注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，它是由多种病因引起的一种综合征。34.MODS：由创伤、休克或感染等严重病损打击所诱发，机体出现与原发病损无直接关系的序贯或同时发生的多个器官的功能障碍称为MODS35简述脑死亡的诊断标准（1）持续深昏迷，对外部刺激全无反应（2）无自主呼吸（3）无自主运动，肌肉无张力（4）脑干功能和脑干反射大部分或全部丧失，体温调节紊乱（5）脑电图呈等电位（6）排除抑制脑功能的可能因素，如低温，严重代谢和内分泌紊乱，肌松药和其他药物作用等，一般需观察2448小时方能作出结论。36.简述休克患者病情观察的内容休克患者病情观察的内容有：（1）意识表情；（2）末梢循环；（3

20、）颈静脉和周围静脉充盈情况；（4）体温；（5）脉搏；（6）呼吸；（7）瞳孔；（8）血压与脉压差；（9）尿量37.多发伤现场救护有哪些？多发伤现场救护有：（1）脱离危险环境；（2）解除呼吸道梗阻；（3）处理活动性出血；（4）处理创伤性气胸；（5）伤口处理；（6）保存好离断肢体；（7）抗休克；（8）现场观察。38.简述急性CO中毒按程度分级表现（1）轻度中毒。可有头痛，头晕乏力，恶心呕吐，甚至短暂性昏厥等，有冠心病的患者可出现心绞痛。血液COHb浓度10%30%。（2）中度中毒。除上述症状外，可出现皮肤黏膜呈樱桃红色，神志不清、烦躁、谵妄、昏迷、对疼痛刺激有反应，瞳孔对光反射、角膜反射可迟钝，腱反

21、射减弱，呼吸、血压和脉搏可有改变。血液COHb浓度30%50%。（3）重度中毒。深昏迷，各种反射消失，可呈去大脑皮质状态，血液COHb浓度高于50%1、立即平卧硬板上保持不动，解开衣扣腰带。 2、保持呼吸道通畅。 3、呼吸支持：口对口或口对鼻人工呼吸，必要时口对气管插管人工呼吸。 4、循环支持：胸外心脏按压，与呼吸次数之比为15：2。必要时电除颤。 5、有效呼吸循环建立后持续中流量给氧。 6、静脉给药：肾上腺素、利多卡因、阿托品、碳酸氢钠等。 7、维持血压、呼吸，头部冰帽及冰袋等降温，降低脑代谢。可配合颈部及腋下等降温。应用脑复苏药物。 8、心电监护，防治酸中毒、肾衰等并发症。急危重症护理学期

22、末试题（四） 一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1.5分，共30分）在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。1、猝死患者抢救的最佳时间是多长时间内A. 512min B. 612min C. 68min D. 4min E. 12min 2、心搏骤停应用复苏药物，首选A、肾上腺素 B、异丙肾上腺素 C、利多卡因 D、氯化钙 E、碳酸氢钠3、最及时而有效的人工呼吸方法是A、口对口吹气B、口对鼻吹气C、举臂压胸D、俯卧压背E、机械人工呼吸法4、下列哪项不是休克中期的变化A、乳酸、组胺等使毛细血管前括约肌扩张 B、血液淤滞于毛细血管床中 C、血浆经毛细

23、血管外渗出 D、血液浓缩、血流缓慢E、产生广泛的微血栓5、患者大出血，表情淡漠，血压下降，尿少，不应采用下列哪项措施A、输血输液 B、迅速止血 C、热水袋复温 D、镇痛剂止痛 E、吸氧6、休克患者血容量补足后仍尿少，尿比重低，应考虑A、心功能衰竭 B、肺功能衰竭 C、肾功能衰竭 D、肝功能衰竭 E、抗利尿激素分泌过多7、中心静脉压（CVP）正常值为多少A、48cmH2O B、512cmH2O C、510cmH2O D、412cmH2OE、514cmH2O8、上消化道大出血伴休克时的首要护理措施是A、稳定患者情绪，准备急救用品 B、去枕平卧位，头偏向一侧C、建立静脉输液通道，补充血容量 D、迅速

24、配血E、根据医嘱，迅速采取各种止血措施9、下列脑损伤最严重的是A、脑干损伤 B、脑震荡 C、硬脑膜外血肿 D、脑挫裂伤 E、脑内血肿10、颅内压增高的“三主症”是A、头痛、呕吐、偏瘫 B、头痛、呕吐、头晕B、头痛、抽搐、偏瘫 D、头痛、呕吐、血压增高E、头痛、呕吐、视神经乳头水肿11、腹膜刺激征是指A、腹痛、腹胀、发热 B、腹痛、压痛、腹肌紧张C、恶心、呕吐、腹泻 D、压痛、反跳痛、腹肌紧张E、腹胀、压痛、反跳痛12、颅内压增高，代偿期生命体征的表现是A、血压升高、脉细速、呼吸浅而快 B、血压升高、脉细弱、呼吸深而快C、血压升高、脉缓有力、呼吸深而慢 D、血压下降、脉细速、呼吸浅而急促E、血压、脉搏、呼吸均正常13、I型呼吸衰竭诊断的主要指标是A、PaO260mmHg, PaCO2正常 B、PaO260mmHg, PaCO2