1、 传 真： 电子邮箱：国际合作与交流处 制 年 月一、简表项目简况项目名称项目类别A、中外合作办学项目 B、校际双学位项目C、高端海外实习基地项目 D、科研合作项目E、其他_起止年月从 年 月 日至 年 月 日项目合作协议或备忘录有，名称_ 无国（境）外合作机构情中文名国家/地区外文名地址（中英文）负责人姓名（中英文）所在单位（中英文）职称/职务电话传真电子邮箱国际排名情况（可多填）上海交通大学世界大学学术排名：整体排名_名，或专业排名_名泰晤士报高等教育特刊世界大学排名：QS世界大学排名：在所属国排名（非通用语种）_名全球性或区域性的国际组织或全球500强跨国公司（请提供相关排名或评估材料）
2、负责人姓名性别出生年月专业技术职务/行政职务/最终学位/授予国家外语水平国外学习和工作经历电子邮件主要工作简历主要教学改革和科学研究工作简历（表格不够可自行添加）时间获奖情况组主要成员（不含负责人）职称工作单位分工签名二、立项依据（项目的意义、现状分析）三、项目实施方案及实施计划1.具体目标、拟解决的关键问题和内容2.实施方案、实施方法、具体实施计划（含年度进展情况）及可行性分析3.预期成果和效果4.特色与创新之处四、项目基础1.与本项目有关的工作积累和已取得的工作成绩2.项目单位已具备的基础和环境，尚缺少的条件和拟解决的途径五、项目资金使用计划支出科目金额（元）计算根据及理由执行时间（年月）1.2.3.4.5.6.合计六、申请者所在单位意见单位负责人：（签字、加盖单位公章） 年 月日
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