建设工程完工验收消防范案申报表填写模板文档格式.docx

1、依照项目立项批准单位出具的有效文件如实填写，或依照工商出具的名称预先核准通知书如实填写；打算动工日期和完工日期：由建设单位依照项目建设进度填写；设计、施工和监理单位的内容要依照各单位营业营业执照或组织机构代码证的法定名称填写；工程利用性质部份则依如实际施工的类型和量勾选；消防设计备案凭证文号如实填写。（2）单体建筑大体情形一栏，项目涉及的建筑若是有多栋则需别离填写，若是其中部份建筑结构、层数、高度、面积等信息一致，则可按一栏填报，如“XX区1-5栋”，该栏大体信息需依照设计单位设计图纸如实填写。储罐、堆场、建筑保温和装修工程涉及的表内内容必需依照设计单位的设计图如实填写，消防设施一样依照工程涉

2、及的部份勾选，材料提交勾选栏依照建设单位自己提交的材料进行勾选，因工程类别不同则部份材料不需要提供。其他需要说明的内容能够在尾栏进行填报。 二、填表说明。该部份规定了填表的注意事项、申报材料，和采纳的墨印和报表规格等。（四）注意事项1、对不属于完工验收消防备案范围的申报项目移送消防验收，受理窗口在对申报材料进行检查时，如发觉申报项目不属于完工验收消防备案的项目，则应将建设项目移交至消防支队进行消防验收，进入验收流程；2、施工单位、设计单位或监理单位涉及多个施工、设计、监理方的，则一并填写申报，并提供相关资质和执照。如：某单位土建、消防设施施工、外墙保温施工和装修施工均为不同单位，则均需填报；3

3、、在建设工程完工验收消防备案受理进程中，如遇申报项目内容参照地址规章和公安部119号令建设工程消防监督治理规定相矛盾冲突的，参照后者执行；4、申报局部验收的，在“其他需要说明的情形”中注明。五、建筑设计院的消防设计资质品级分为甲级、乙级、丙级。部份消防公司具有消防设计资质，消防公司的设计资质品级分为壹级和贰级。部份装修公司具有装修设计和施工资质，装修资质品级分为甲级、乙级、丙级。建设单位（印章）： 填表日期2013年x月x日建设单位贵州省XX房地产开发有限公司 法定代表人/主要负责人XX联系电话135XXXXX工程名称XX工程建设项目联系人王XX工程地址贵州省XX市XX路XX号竣工验收完成日期

4、2013年X月类 别新建 扩建 改建（装修 建筑保温 改变用途）使用性质单、多层民用建筑,高层民用建筑建设工程质量监督机构消防设计备案凭证文号520000WSJ9单位类别单位名称资质等级 法定代表人/主要负责人设计单位贵州省XX工程设计院甲级李XX周XX施工单位贵州省XX第X建筑施工公司二级张XX汪XX贵州省XX消防安装公司陈XX沈XX监理单位贵州省XX工程监理有限公司乙级单体建筑名称结构类型耐火等级层 数建筑高度（m）占地面积（m2）建筑面积（m2）地上地下XX花园A区13栋砖混结构6218505100XX花园A区4栋钢筋混凝土结构111376006300XX花园健身中心钢结构8400储罐设

5、置位置总容量（m3）设置型式浮顶罐（外 内） 固定顶罐 卧式罐球形罐（液体 气体） 可燃气体储罐（干式 湿式） 其他储存形式地上 半地下 地下储存物质名称堆场储 量建筑保温材料类别A B1 B2保温层数原有用途装修工程装修部位顶棚 墙面 地面 隔断 固定家具 装饰织物 其他装修面积（m2）装修层数验收内容验收情况建筑类别合格防火分区安全疏散总平面布局室外消火栓系统防烟分区平面布置火灾自动报警系统消防电梯消防水源室内消火栓系统防爆消防电源自动喷水灭火系统灭火器装修防火其他灭火设施其他：防烟排烟系统其他需要说明的情况：高层民用建筑本次申请建设工程竣工验收消防备案的建筑是XX花园A区4栋，XX花园A

6、区1-3栋、XX花园健身中心两栋建筑正在修建之中。XX宾馆装修新建 扩建 改建（装修 建筑保温 改变用途）人员密集场所贵州省XX装修公司贵州省XX消防公司（部分消防公司具有设计资质，等级分为壹级和贰级）贵州省XX消防公司装修工程顶棚 墙面 地面 隔断 固定家具 装饰织物 其他40002宾馆总平面布局室外消火栓系统防烟分区消防电梯装修防火说 明1.此表由建设单位填写并加盖章章，没有单位印章的，由其负责人签名。填表前请认真阅读中华人民共和国消防法和建设工程消防监督治理规定，确知享有的权利和应尽的义务。2.建设单位应如实填写各项内容，对提交材料的真实性、完整性负责，不得虚构、伪造或编造事实，不然将承

7、担相应的法律后果。3.填写应利用钢笔和能够长期维持笔迹的墨水或打印，笔迹清楚，文面整洁，不得涂改。4.表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写的，应划去。建设单位的法定代表人/要紧负责人、联系人姓名和联系电话必需填写。未确信监理单位的，不填写相应栏目。表格中的“”，表示可供选择，在选中内容前的“”内画。申报局部验收的，在“其他需要说明的情形”中注明。5.申报建设工程完工验收消防范案的，应同时提交下列材料：（1）工程完工验收报告和有关消防设施的工程完工图纸；（2）消防产品质量合格证明文件；（3）具有防火性能要求的建筑构件、建筑材料（含建筑保温材料）、装修材料符合国家标准或行业标准的证明文件、出厂合格证；（4）消防设施检测合格证明文件；（5）施工、工程监理、检测单位的合法身份证明和资质品级证明文件；（6）建设单位的工商营业执照等合法身份证明文件；（7）法律、行政法规规定的其他材料。提交的材料请利用国际标准A4型纸打印、复印或依照A4型纸的规格装订，其中“证明文件”、“合格证”均为复印件，经申请人签名确认并注明日期，并由公安机关消防机构受理人员现场查对复印件与原件是不是一致。6.通过网上申报备案的，应按要求提交全数电子申报材料。请注意领取备案文书。