中医诊断习题集Word格式文档下载.docx

1、21疾病中见到舌淡紫湿润而短缩，多由于（）A痰浊内阻B寒凝筋脉C热盛动风D气滞血瘀E疫毒攻心22黄苔一般主（）A寒证B热证C痰饮D湿证E虚证23提示邪气渐盛的舌苔变化，一般是（）A苔由厚变薄B苔由薄变厚C苔由润变燥D苔由多变少E苔由白变黄24苔质颗粒细腻致密，如油腻覆盖舌面，不易刮去，称为（）A腐苔B滑苔C腻苔D垢苔E润苔25舌尖有芒刺，主病（）A肝胆火盛B胃肠热盛C心火亢盛D阴虚火旺E温毒入血26红舌兼见苔黄厚，多见于（）A里实热证B虚热证C湿热证D血瘀证E表证27中风或中风先兆的舌态是（）A舌强B舌痿C舌颤D舌短E舌歪28苔黑而滑润、舌质色淡多属（）A阴虚火旺B阳虚寒盛C热盛伤津D湿热郁蒸

2、E痰火内蕴29舌苔有根与无根，主要取决于（）A邪气盛衰B脏腑虚实C胃气有无D津液存亡E气血盈亏30气血两虚证的舌象一般表现为（）A舌淡红苔薄白B舌淡瘦苔白腻C舌淡胖苔润D舌色淡白舌体瘦薄E舌淡苔少31肾精耗竭可导致（）A横目斜视B眼睛突起C目睛微定D眼皮下垂E瞳仁散大32目窠凹陷属于（）A水肿病B肝胆火炽C肾精耗竭D脾胃气衰E五脏精气衰竭33颈侧颌下肿块累累如串珠，称为（）A瘰疬B瘿瘤C发颐D痰核E梅核气34小儿指纹浮现者，多属（）A表证B里证C实证D虚证E热证35小儿指纹紫红，多主（）A外感表证B里热实证C痛证、惊风D血络郁闭E脾虚、疳积36小儿指纹达于气关，是（）A邪气入络，邪浅病轻B邪气

3、直中脏腑，病情较重C邪气入经，邪深病重D邪入脏腑，病情严重E病情凶险，预后不良37疮疡初起如粟，根脚坚硬较深、麻木、顶白而痛者为（）A痈B疔C疽D疖E以上均不是38阴囊肿大，皮泽透明的，是（）A水疝B寒疝C疝D狐疝E阴肿39呕吐物清稀无酸臭味者，多属（）A肝胃不和B伤食C热呕D寒呕E肝胆郁热40痰色白清稀而多泡沫者，为（）A风痰B寒痰C热痰D湿痰E燥痰（二）A2型题1某病人出现神志昏迷、面色晦暗、循衣摸床、撮空理线，属于（）A有神B少神C失神D假神E神志错乱2患者突然昏倒，口吐涎沫，四肢抽搐，醒后如常，可诊断为（）A狂证B癫证C痫证D中风E中暑3患者久病，面色苍白，却时而泛红如妆，属于（）A心

4、火上炎B阳明经热C阴虚火旺D虚阳浮越E肝阳上亢4病人患疮疡，见体表局部范围较大、红肿、根盘紧束，伴有焮热疼痛者，属于（）A痈B疖C疔D疽E以上都不是5患者素体阴虚火旺，复感风寒之邪，其舌象可表现为：A舌质淡苔薄白B舌淡红苔薄白C舌质淡苔薄黄D舌质绛苔薄黄E舌质绛苔薄白6某病人脘腹痞满，纳呆食少，头身困重，舌苔黄腻，属于（）A湿热内结B饮食积滞C痰热内阻D邪热伤津E热积于内7患者舌苔坚敛着实，紧贴舌面，刮之不脱者，为（）A腐苔B腻苔C真苔D假苔E厚苔8患者咯痰少而黏难出，口干舌燥，属（）A热痰B燥痰C风痰D湿痰E寒痰（三）B1型题A面色荣润，目光精彩内含B重危病人，精神突然好转，两目明亮C精神萎

5、靡，目暗睛迷D精神不振，健忘嗜睡E默默不语，神情发呆1失神的表现是（）2假神的表现是（）A面黄枯槁无光B面黄而虚浮C面色白而无华略黄D面目肌肤黄色鲜明E面目肌肤黄色晦暗3黄胖可见（）4萎黄可见（）A咽喉红肿疼痛B咽部嫩红，肿痛不甚C喉部两侧肿块，红赤溃烂D咽喉红干而痛E咽喉出现白色假膜，刮之不去或随即复生5热毒蕴结，可见（）6疫疠毒邪蕴积肺胃，上蒸咽喉可见（）A舌尖B舌中C舌根D舌边E舌面7肾在舌分属部位是（）8心肺在舌分属部位是（）A舌鲜红苔黄厚B舌淡苔白而润C舌红苔黄腻D舌淡红苔薄白E舌红绛少苔9阴虚火旺的舌象是（）10虚寒证的舌象是（）A斑疹平铺于皮下，摸之不碍手B斑疹高出于皮肤，摸之碍

6、手C皮肤上出现晶莹如粟的透明小疱疹D疮疡初起如粟，根脚坚硬，顶白而痛E疮疡范围较小，生于皮肤浅表，红肿热痛不甚11疹为（）12疔为（）A湿热泄泻B湿泻C脾虚泄泻D湿热痢疾E风泻13便下脓血，赤白相兼，属（）14大便清稀有未消化食物，或如鸭溏，属（）A横目斜视B瞪目直视C昏睡露睛D两目上视E瞳仁扩大15肝风内动可见（）16肾精耗竭可见（）（四）X型题1神具体反映在人的（）A目光B面色C表情D言语E体态2面色青主（）A寒证B痛证C瘀证D惊风E肾虚3形瘦颧红皮肤干枯的病人，多见于（）A气虚B阴血不足C痰盛D火旺E阳虚4望发可以判断（）A肝的病变B肾气充足与否C津液的盛衰D精血的盛衰E肺气的盛衰5称耳

7、为“宗脉”所聚是因（）A手少阳经脉入耳中B手太阳经行耳之前后C足少阳经脉入于耳D足太阳经脉到达耳E足阳明经行于耳之前6望咽喉主要可以诊断哪些脏腑的病变（）A心B肺C胃D肝E肾7正常舌象应具有的特点是（）A舌体灵活自如B胖瘦适中C质淡红苔薄白D湿润而滑E荣润有神8舌生芒刺的临床意义可以是（）A胃脘食滞B热入营血C肝胆火盛D气分热极E心火亢盛9舌体强硬的主病为（）A热入心包B痰浊内阻C中风D高热伤津E热扰心神10黄苔可见于（）A热证B寒证C虚证D里证E表证11剥苔的形成机理是（）A气血两亏B胃气大伤C胃阴枯竭D中气下陷E痰热湿浊内阻12临床上脾虚湿阻病人可见（）A黑苔B舌体胖嫩C舌淡紫D苔白腻E舌

8、边有齿痕13痿软舌的主病是（）A阴亏已极B热灼津伤C气血俱虚D肝风内动E痰热阻络14以下小儿食指脉络变化可提示病危的是（）A络脉达于命关B络脉浮现明显C络脉变粗D络脉色紫黑E络脉透关射甲15唾多而黏，多因（）A胃中积冷B宿食积滞C水湿停留D肾虚水泛E脾失健运16疖的特点是（）A患处形小而圆B部位表浅C麻木或发痒D容易化脓E脓溃即愈二、词语解释1神气不足2假神3主色4客色5囟填6囟陷7解颅8五轮9乳蛾10水痘11白12透关射甲13水疝14狐疝15痔疮16戴眼三、填空题1望神是通过观察（），以分析病情及判断预后的诊察方法。2得神即（）的表现。3察五色善恶时，不论何色皆以（）为区分要点。4面色淡黄无

9、泽，枯槁无华，称（），是脾胃气虚，气血不足所致。5坐而仰首，胸满气急者，多属（）。6低头伏案、不欲言语者，多为（）。7小儿发结如穗、形瘦腹大，多见于（），是脾胃虚损所致。8破伤风的特殊征象是（）。9黑睛斜向一侧，称（），为肝风内动的表现之一。10久流浊涕腥臭者，称为（）。11咽喉红肿疼痛，甚则溃烂或有黄色脓点，此为（）。12酒渣鼻的成因主要是（）。13耳背有红络，耳根发凉者，为（）先兆。14舌象包括（）。15舌色淡白而舌体瘦薄者，主（）证。16先天性舌裂的特征是（）。17齿痕舌的形成原因主要有（）。18病理性舌苔的形成是由（）而成。19舌苔厚薄的分辨，以（）为标准。20热病过程中，舌苔由燥转润

10、，提示（）。21湿温或暑温病中，皮肤出现白色小疱疹，晶莹如珠，为（）。22鼻流青涕、喷嚏不止、遇冷即发，称（）。23呕吐有寒热之辨，寒呕的呕吐物形质为（）。24排尿时有中断，尿中夹有沙石者，称（）。四、简答题1何谓望神？2何谓得神？其表现如何？3面部色诊的原理是什么?4何谓常色？5何谓主色、客色？6何谓五色善恶？7病理性五色各有什么主病？8肾病面见黑色，临床上如何分寒热？9望头颈五官九窍诊断疾病的原理是什么？10耳之色泽变化主病有什么不同？11望咽喉为什么能诊断内脏病变？12项部望诊主要注意哪些变化？13何谓正常舌象？14何谓舌神？15红绛舌的形成机理是什么？16肿胀舌可见于哪些病证？17舌苔

11、的消长变化与邪正进退的关系如何？18腐、腻苔有何区别？19舌与脏腑经络有何联系？20举例说明白苔的主病是什么？21何谓斑疹？22怎样区分“三关”?23小儿食指络脉的正常形色怎样？24怎样根据呕吐物形状判断其主病？五、论述题1简述假神的含义及其临床意义。2试述癫、狂、痫神态的异同。3试述萎黄、黄胖、黄疸的鉴别要点。4试述望形态诊病的原理。5简述小儿囟门异常的主病。6简述诊察目形异常变化的临床意义。7试述鼻之形色变化的临床意义。8试述舌诊的临床意义。9简述察看舌下络脉的临床意义。10试述望小儿食指络脉的方法及络脉变化的临床意义。11简述辨白之顺逆的临床意义。12简述痈、疽、疔、疖四者的区别。13试

12、述望二阴诊断有关脏腑经络病变的原理。14试述望痰的临床意义。15试述望舌时综合诊察舌质和舌苔的机理。16试述望口唇的重点及其异常变化的意义。参考答案一、 选择题1C答案分析：神是机体生命活动及精神意识状态的综合体现，而五脏六腑之精气皆上注于目，眼睛又被称为“心灵的窗户”，故神虽全身皆有表现，但却突出地反映于目光。2D答案分析：垂危的病人，数日不能进食，突然欲食，并非好转，而是假神的表现。3C答案分析：病人出现的一时性好转与其危重病情不相符，故当属假象。4C答案分析：戴阳证病人，由于阴不敛阳，以致虚阳浮越于上，而见颧红如妆。5B答案分析：根据五行学说，白色与秋季相应，故面色在秋季表现为稍白。6A

13、答案分析：寒凝则气滞血瘀，经脉拘急收引，故面色发青。7B答案分析：黄为脾虚湿蕴之象。脾失健运则水湿内停，气血不充，故面色发黄。8B答案分析：色红主热。阴虚火旺者不似阳盛发热之满面通红，而是表现为两颧潮红。9B答案分析：脾胃气虚，气血化生乏源，则面色淡黄无泽，枯槁无光，称为萎黄。10D答案分析：脾失健运，水湿泛溢肌肤，故面黄虚浮。11C答案分析：肺主气司呼吸，痰饮壅滞于肺，影响肺气宣降而气逆，故坐而仰首。12E答案分析：肾为先天之本，藏精生髓上通于脑，肾精不足，先天发育不良，则可致小儿头形过小。13D答案分析：外感时邪，火毒上攻，致囟门高突而成。14C答案分析：根据五轮学说，目眦血络属心，色赤主

14、热。心火亢盛则目眦色赤。15A答案分析：白为肺之色，故内经谓“气之精为白眼”白精属肺。16B答案分析：色红主热，邪热甚则色深红；热盛伤津，灼伤营阴，则唇绛而干。17C答案分析：正常舌象为“淡红舌，薄白苔”，胖瘦老嫩适中。色淡质嫩多属虚证。18E答案分析：脾虚不能运化水湿，以致舌体胖大受齿缘压迫而成。19C答案分析：气血两虚不能充盈于舌体所致。20E答案分析：绛舌主热邪深重，温病热邪深入营血耗伤营阴，血液黏稠，热壅血滞则舌呈绛红。21B答案分析：阴寒内盛，则血液凝而瘀滞，舌色青紫而润；寒性收引，舌上筋脉挛急，则舌体紧缩不能伸长。22B答案分析：黄色主热。病邪入里化热，或脏腑内热，胃气挟邪热上熏可

15、致苔色变黄。23B答案分析：薄苔是由胃气、胃津熏蒸于舌而成；厚苔则常因胃气挟食浊、痰湿等有形邪气熏蒸，滞积于舌所致。故舌苔由薄变厚，一般说明邪气渐盛，主病进。24C答案分析：腻苔的主要特点是苔质致密，颗粒细腻，如油腻覆盖舌面刮之难去。区别于腐苔苔质疏松，颗粒较大、松软，形如豆渣堆积舌面刮之易去。25C答案分析：邪热炽盛则舌生芒刺。舌尖属心，故心火亢盛，舌尖生芒刺。26A答案分析：红色主热，热盛气血涌动，舌体脉络充盈故舌色红；热邪熏灼，苔现黄色，厚苔主邪盛入里。因此舌红苔黄厚为里实热证。27E答案分析：肝风内动，挟痰瘀阻于舌的一侧经脉，受阻一侧则舌肌弛缓，收缩无力，而健侧舌肌力如常，故伸舌时向健

16、侧歪斜。常见于中风或中风先兆。28B答案分析：阳虚则生血行血之力不足，舌失充养则色淡；阳虚则寒，水饮停留，则苔黑而滑润。29C答案分析：舌苔乃胃气熏蒸而成，若舌苔坚敛着实，紧贴舌面，刮之不脱者，为有根苔，称真苔。真苔多为实证，是胃气尚存，夹食积浊气上蒸所致。若苔不着实，似涂浮舌上，刮之即去，为无根苔，称假苔。假苔多见于虚证，为胃气大伤，不能上蒸、难以续生新苔，而原有之苔逐渐脱离舌体之故，所以刮之即脱。故舌苔之有根、无根取决于胃气的盛衰变化。30D答案分析：气血两虚，舌体失养，故色淡白而体瘦薄。31E答案分析：瞳仁属肾。肾藏精，滋养瞳仁，瞳仁扩大，多属肾精耗竭，为濒死危象。32E答案分析：五脏六

17、腑之精气皆上注于目而为之精，五脏六腑精气衰竭，不能滋养于目，则目睛下陷窠内，病属难治。33A答案分析：肺肾阴虚，虚火灼津结成痰核，或感受风热时毒，气血壅滞，结于颈项肿块累累如串珠，称“瘰疬”。34A答案分析：肌表感受外邪往往由浅入深，首先入络，进一步则深入客经。故络脉浮露者，主病在表。35B答案分析：色红主热，鲜红多属外感表证；色紫红者，则提示邪热深入为内热。36C答案分析：络脉出现的部位随邪气侵入的深浅而变化，若见络脉透过风关至气关者，是邪气入经，主邪深而病重。37B答案分析：患部如粟米状，根脚坚硬而深，麻木或发痒，顶白而痛甚者为“疔”的特点。38A答案分析：阴囊肿大，皮泽透明的，称“水疝”

18、，是水湿停聚，下注阴囊所致。39D答案分析：呕吐物清稀无臭，为寒呕。多因脾胃阳虚或寒邪犯胃胃失和降所致。40A答案分析：痰色白清稀而多泡沫者，为风痰，是因痰湿伏肺，外受风寒所致。在疾病过程中，病人出现神识昏迷，语无伦次，循衣摸床，撮空理线，为邪闭清窍。表示正气大伤，精气衰竭，病情深重，预后不良，为失神之征。2C答案分析：猝然昏仆不知人事，两目上视，口吐涎沫，四肢抽动，或口中如作猪羊叫声，多属痰迷心窍、肝风内动的痫证。3D答案分析：原面色苍白，忽见颧红如妆，游移不定，多见于久病重病之人，为虚阳浮越于上的“戴阳”证，属危重证候。4A答案分析：肌肤局部红肿高起，根盘紧束，伴有焮热疼痛者为“痈”，属阳

19、证。多因热毒内蕴，复感邪毒，致营卫不和，经络阻塞，气血壅滞不通，热胜肉腐成痈。5E答案分析：阴虚火旺，故舌色绛红；复感外邪，表里同病，苔薄白而干。湿热内结，困阻脾胃，升降失司，故脘腹痞满；湿性重着，则头身困重；胃气挟湿热上熏，则见舌苔黄腻。7C答案分析：胃气尚存，夹食积浊气上蒸，则舌苔坚敛着实，紧贴舌面，刮之不脱，为有根苔，称真苔。真苔多为实证。燥邪犯肺，耗伤肺津，则痰少而黏难咯出，甚则干咳少痰，属燥痰。失神，是神气衰败之象。病人在精神状态和目神上表现的特点是：精神萎靡，神识朦胧，目暗睛迷，瞳神呆滞，等。表示正气大伤，精气衰竭，病情深重，预后不良。2B答案分析：久病、重病精气大衰之人，如原已精

20、神极度萎顿，突然神清多语，声高不休，精神振作，但躁动不安；或本已目光无神呆滞，突然目显光彩等，都属假神的表现。此为阴阳即将离决的危笃之象，是精气衰竭已极，阴不敛阳，以致虚阳外越而出现一时“好转”的假象。3B答案分析：面色黄而虚浮，为脾失健运，水湿泛溢肌肤所致，称为“黄胖”。脾胃气虚，气血不足，则面色淡黄无泽，枯槁无华，称为萎黄。5C答案分析：咽喉一侧或两侧突起肿块，状如乳突，称“乳蛾”，是邪壅气血；若红赤溃烂，为热毒蕴结。6E答案分析：咽部有灰白色膜点，擦之不去，重擦出血，随即复生者，是“白喉”，为疫疠毒邪蕴积肺胃，上蒸咽喉所致。以五脏划分，则舌根属肾。8A答案分析：以五脏划分，则舌尖属心肺。

21、9E答案分析：舌红绛主热，在内伤杂病中，阴虚火旺则舌质红绛，胃津匮乏不能上承则苔少。10B答案分析：阳气不足，生化阴血的功能减退，不能温运血液充养于舌，故舌色浅淡；阳虚水停则苔白而润。11B答案分析：疹，形小如粟粒，高出肌肤，抚之碍手。12D答案分析：初起患部如粟米状，根脚坚硬而深，麻木或发痒，顶白而痛甚者为“疔”。湿热蕴结，熏灼肠道，气血壅滞，损伤肠络，则便下脓血，赤白相兼，为湿热痢。脾虚不运，水谷不化，清浊不分，故泻下清稀，完谷不化。足厥阴肝经连目系，肝风内动，上扰目络，黑睛斜向一侧，称“横目斜视”。16E答案分析：肾藏精，滋养瞳仁。瞳仁扩大，多属肾精耗竭，为濒死危象。1ABCDE答案分析

22、：神，具体反映在人的目光、面色、表情、神识、言语、体态等方面，这是望神的主要内容。2ABDC答案分析：小儿于眉间、鼻梁、口唇四周出现青灰色，是惊风先兆或发作。寒、痛、瘀面色多见青白、青紫或青黑晦暗。由于外感寒邪，寒性凝滞，气血不畅；或阳气亏虚，气血瘀滞，经脉不利。“不通则痛”，临床多伴有疼痛。3BD答案分析：阴血不足，筋骨肌肉皆失所养，日久可见形体消瘦，皮肤干枯失润；阴虚火旺，虚火上扰则颧红。4BD答案分析：肾藏精，其华在发，发又为血之余。故头发色黑润泽浓密者，是肾气充盛，精血充足的表现。头发稀疏，色黄干枯者，是肾气亏虚，精血不足所致。5ABCDE答案分析：手足少阳、手足太阳及足阳明经入于耳或

23、环绕其周围，故耳称为“宗筋之所聚”。6BCE答案分析：喉为肺之门户，咽内通于胃，肾之经脉循咽喉，故望咽喉可知肺胃与肾之病变。7ABCE答案分析：正常舌象为淡红舌薄白苔，表现为：舌质柔软，活动自如，舌色淡红，荣润有神；舌苔薄白均匀，干湿适中。8BCE答案分析：舌生芒刺常因脏腑热盛，热入营血，营热郁结充斥舌络所致。若舌尖有芒刺，为心火亢盛；舌边有芒刺，属肝胆火盛。9ABCDE答案分析：热入心包，扰及神明，舌窍不利；或痰浊、痰热内结，闭窍阻络，舌失其主；或肝风挟痰，上阻舌络；舌色红干而强硬，多为热盛伤津；若舌强语謇，口舌歪斜者，常见于中风病。10ABCDE答案分析：黄苔的形成，是因病邪入里化热，脏腑

24、内热，胃气夹邪热上泛熏灼，导致苔色变黄。一般主里证、热证，也可见于表证、虚证和寒证。如苔薄淡黄，也可见于外感风热表证；舌淡胖嫩苔黄滑润者，多是阳虚水湿不化。11BCE答案分析：剥落苔的形成，是因胃气匮乏不得上蒸于舌，或胃阴枯涸不能上潮于口所致。若痰热湿浊内阻者，出现剥苔，则是邪气渐退，而胃阴耗伤之象。12BDE答案分析：多因脾阳虚，水湿停聚，或湿聚成痰饮，阻滞舌络而致舌淡白胖嫩，边有齿痕；阳虚水停阻遏阳气，则舌苔白腻。13ABC答案分析：痿软舌多由阴血亏虚，舌肌失养所致。舌淡白而渐痿者，属气血两亏；舌红绛而渐痿者，属肝肾阴亏已极；新病舌干红而暴痿，是热灼津伤。14ADE答案分析：络脉显现于风关

25、者，是邪气入络，示邪浅病轻；若见络脉透过风关至气关者，是邪气入经，主邪深而病重；络脉过气关达命关时，是邪气入脏，邪陷病危之兆；若络脉透过风、气、命三关直达指尖，称“透关射甲”，提示病情凶险，预后不佳。色泽变化亦反映病情轻重，色紫黑者主血络郁闭，为病重之象。15ABC答案分析：唾为肾之液，亦与脾胃相关。故唾液分泌量的变化常与肾、胃功能失调有关。唾多而粘，多因胃中积冷、宿食、湿停等，致胃气上逆而多唾。16ABDE答案分析：“疖”的特点是：患处形小而圆，生于皮肤浅表，红肿热痛不甚，容易化脓，脓溃即愈。而麻木或发痒属“疔”的特征。1轻度失神的表现即神气不足，又称少神。表现为精神不振，思维迟钝，不欲言语，目光呆滞，肢体倦怠，动作迟缓。提示正气受损，见于一般虚证，或脏腑失和，气血不畅之证。2假神，是垂危病人出现精神暂时好转的假象。见于久病、重病精气大衰之人。如原已意识不清，不能言语，精神极度萎顿，突然神清多语，声高不休，精神振作，但躁动不安；或本已目光无神呆滞，面色晦暗或苍白，突然目显光彩，两颧泛红如妆；或数日不能进食，突然欲食等，都属