江西省预防艾滋病梅毒和乙肝传播工作实施方案版.ppt

1、江西省江西省预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案（实施方案（20152015年版）年版）目目 的的为为进进一一步步规规范范我我省省预预防防艾艾滋滋病病、梅梅毒毒和和乙乙肝肝母母婴婴传传播播工工作作，落落实实预预防防艾艾滋滋病病、梅梅毒毒和和乙乙肝肝母母婴婴传传播播综综合合干干预预措措施施，实实现现最最大大限限度度地地减减少少因因母母婴婴传传播播造造成成的的儿儿童童感感染染，改改善善妇妇女女、儿儿童童的的生生活活质质量量及健康水平。及健康水平。制制 定定 依依 据据国国家家卫卫生生计计生生委委办办公公厅厅关关于于全全面面开开展展预预防防艾艾滋病、梅毒和乙肝

2、母婴传播工作的通知滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的通知（国卫办妇幼发（国卫办妇幼发201523201523号）号）江江西西省省卫卫生生厅厅关关于于进进一一步步做做好好我我省省预预防防艾艾滋滋病母婴传播工作的通知病母婴传播工作的通知（赣卫妇社字（赣卫妇社字2008920089号）号）启启 动动 时时 间间预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目卫生部卫生部-2010-2010年年江西省江西省-2011-2011年年预防艾滋病母婴传播试点工作预防艾滋病母婴传播试点工作江西省江西省-2006-2006年年要要 点点工作目标工作目标工作内容工作内容保障措施保障措施职责分工职责

3、分工工作目标工作目标-总目标总目标 为为孕孕产产妇妇及及所所生生儿儿童童提提供供预预防防艾艾滋滋病病、梅梅毒毒和和乙乙肝肝母母婴婴传传播播综综合合干干预预服服务务，最最大大程程度度地地减减少少疾疾病病的的母母婴婴传传播播，降降低低艾艾滋滋病病、梅梅毒毒和和乙乙肝肝对对妇妇女女儿儿童童的的影影响响，进进一一步步改改善善妇妇女女儿儿童童生生活活质质量量及及健健康康水水平。平。工作目标工作目标-具体目标，到具体目标，到20202020年底，实现以下目标：年底，实现以下目标：1 1、孕孕产产妇妇艾艾滋滋病病、梅梅毒毒和和乙乙肝肝检检测测率率达达95%95%以以上上，孕期检测率达孕期检测率达90%90%

4、以上，以上，提高孕早期检测比例。提高孕早期检测比例。2 2、艾艾滋滋病病感感染染孕孕产产妇妇抗抗艾艾滋滋病病毒毒用用药药率率达达90%90%以以上，所生婴儿抗艾滋病毒用药率达上，所生婴儿抗艾滋病毒用药率达90%90%以上。以上。3 3、梅梅毒毒感感染染孕孕产产妇妇梅梅毒毒治治疗疗率率达达90%90%以以上上，所所生生儿童预防性治疗率达儿童预防性治疗率达90%90%以上。以上。工作目标工作目标-具体目标，到具体目标，到20202020年底，实现以下目标：年底，实现以下目标：4 4、乙乙肝肝感感染染孕孕产产妇妇所所生生新新生生儿儿接接受受乙乙肝肝免免疫疫球球蛋蛋白注射的比例达到白注射的比例达到95

5、95%以上。以上。5 5、艾滋病母婴传播率下降至、艾滋病母婴传播率下降至5%5%以下。以下。6 6、先天梅毒报告发病率下降至、先天梅毒报告发病率下降至15/1015/10万活产以下。万活产以下。工作内容工作内容结结合合孕孕产产期期保保健健与与儿儿童童保保健健服服务务，为为所所有有孕孕产产妇妇及及所所生生儿儿童童提提供供全全面面、整整合合的的预预防防艾艾滋滋病病、梅梅毒毒和和乙肝母婴传播服务乙肝母婴传播服务。工作内容工作内容（一）健康教育及健康促进（一）健康教育及健康促进（二）孕产妇检测与咨询服务（二）孕产妇检测与咨询服务（三三）实实行行属属地地管管理理，为为感感染染孕孕产产妇妇及及所所生生儿儿

6、童童的的提提供保健服务供保健服务（四）预防母婴传播干预服务（四）预防母婴传播干预服务（五）感染孕产妇及所生儿童综合关怀与支持（五）感染孕产妇及所生儿童综合关怀与支持工作内容工作内容（一）（一）健康教育及健康促进健康教育及健康促进各各级级卫卫生生计计生生部部门门应应当当与与各各相相关关部部门门密密切切合合作作，发发挥挥部部门门优优势势，开开展展形形式式多多样样的的健健康康教教育育活活动和知识宣传。动和知识宣传。结结合合婚婚前前保保健健、孕孕前前保保健健、孕孕产产期期保保健健、青青少少年年保保健健、性性病病防防治治、社社区区卫卫生生服服务务等等常常规规医医疗疗保保健健服服务务开开展展预预防防艾艾滋

7、滋病病、梅梅毒毒和和乙乙肝肝母母婴婴传传播播的大众健康教育和咨询指导。的大众健康教育和咨询指导。工作内容工作内容（二）孕产妇检测与咨询服务（二）孕产妇检测与咨询服务各各级级医医疗疗卫卫生生机机构构应应当当根根据据相相关关检检测测技技术术规规范范，按按照照“知知情情不不拒拒绝绝”原原则则为为所所有有孕孕产产妇妇（包包括括流流动动人人口口）主主动动提提供供艾艾滋滋病病、梅梅毒毒和和乙乙肝肝检检测测与与咨咨询询，做做到到“逢逢孕必检孕必检”,尽早明确其感染状况。尽早明确其感染状况。在在孕孕早早期期或或初初次次产产前前检检查查时时，告告知知预预防防母母婴婴传传播播及及相相关关检检测测的的信信息息提提供

8、供适适宜宜、规规范范的的检检测测，依依据据检检测测结结果提供检测后咨询。果提供检测后咨询。临产时才寻求助产服务的孕产妇及时获得服务临产时才寻求助产服务的孕产妇及时获得服务工作内容工作内容（三）（三）实行属地管理，为感染孕产妇及所生儿童提供服务实行属地管理，为感染孕产妇及所生儿童提供服务 全全省省各各级级医医疗疗保保健健机机构构要要对对艾艾滋滋病病感感染染阳阳性性孕孕产产妇妇实实行行首首诊诊负负责责，将将其其纳纳入入高高危危管管理理，遵遵循循保保密密原原则则，提提供高质量的保健服务。供高质量的保健服务。一一旦旦发发现现艾艾滋滋病病感感染染孕孕产产妇妇，应应当当及及时时将将艾艾滋滋病病感感染染孕孕

9、产产妇妇的的疫疫情情信信息息报报告告属属地地县县级级疾疾控控机机构构，由由属属地地县县级级疾疾控控机机构构负负责责艾艾滋滋病病感感染染孕孕产产妇妇抗抗艾艾滋滋病病病病毒毒治治疗疗转转介介工工作作，同同时时将将艾艾滋滋病病感感染染孕孕产产妇妇相相关关信信息息转转介介属属地地县县级妇幼保健机构，纳入预防艾滋病母婴传播管理。级妇幼保健机构，纳入预防艾滋病母婴传播管理。工作内容工作内容（三）（三）实行属地管理，为感染孕产妇及所生儿童提供服务实行属地管理，为感染孕产妇及所生儿童提供服务 提提供供安安全全性性行行为为指指导导、感感染染症症状状和和体体征征监监测测、营营养养支持、心理支持、性伴告知与检测等服

10、务。支持、心理支持、性伴告知与检测等服务。给给予予感感染染孕孕产产妇妇安安全全助助产产服服务务，提提倡倡自自然然分分娩娩，不不应将感染作为剖宫产指征。应将感染作为剖宫产指征。工作内容工作内容（三）（三）实行属地管理，为感染孕产妇及所生儿童提供服务实行属地管理，为感染孕产妇及所生儿童提供服务 为为自自愿愿选选择择终终止止妊妊娠娠的的感感染染孕孕产产妇妇提提供供安安全全的的终终止止妊妊娠娠服服务务，不不得得将将艾艾滋滋病病、梅梅毒毒和和乙乙肝肝感感染染孕孕产产妇妇随随意意推诿到上级医疗保健机构推诿到上级医疗保健机构。为为感感染染孕孕产产妇妇所所生生儿儿童童提提供供常常规规保保健健与与随随访访服服务

11、务，强强化化生生长长发发育育监监测测、喂喂养养指指导导、疾疾病病综综合合管管理理、感感染染症症状和体征监测等服务。状和体征监测等服务。工作内容工作内容（四）预防母婴传播干预服务（四）预防母婴传播干预服务1.1.预防艾滋病母婴传播干预服务：预防艾滋病母婴传播干预服务：孕产妇应用抗艾滋病病毒药物孕产妇应用抗艾滋病病毒药物 提供适宜的安全助产服务提供适宜的安全助产服务 为为感感染染孕孕产产妇妇所所生生儿儿童童提提供供预预防防母母婴婴传传播播干干预服务预服务应用抗艾滋病病毒药物应用抗艾滋病病毒药物要求：要求：早筛查，早发现，早用药早筛查，早发现，早用药一旦发现艾滋病感染孕产妇，无论其是否进行CD4+T

12、淋巴细胞计数和病毒载量检测，也无论其检测结果如何，都要尽快开始抗病毒治疗。艾滋病感染阳性孕产妇的抗病毒药品由各级艾滋病定点治疗医院免费提供。应用抗艾滋病病毒药物应用抗艾滋病病毒药物用药前进行CD4+T淋巴细胞计数、病毒载量和其他相关检测（包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖等）。用药过程中，每三个月进行1次CD4+T淋巴细胞计数及其他相关检测（同前）。孕晚期，进行1次病毒载量检测，并在分娩前获得检测结果。艾滋病抗病毒药物应用艾滋病抗病毒药物应用经费支持经费支持经费支持：经费支持：支持范围：全省所有艾滋病感染孕产妇及所生儿童支持范围：全省所有艾滋病感染孕产妇及所生儿童孕孕产产妇妇抗抗病

13、病毒毒药药物物：省省胸胸科科医医院院统统一一采采购购，集集中中管管理理，全省调配全省调配婴婴儿儿抗抗病病毒毒药药物物（母母婴婴阻阻断断婴婴儿儿用用药药）：中中国国疾疾控控中中心心集集中中招招标标，各各省省采采购购，省省卫卫生生计计生生委委委委托托省省胸胸科科医医院采购、保管，各设区市有备份院采购、保管，各设区市有备份提供适宜的安全助产服务提供适宜的安全助产服务尽早确定分娩医院，及时到医院待产尽早确定分娩医院，及时到医院待产艾滋病感染不作为实施剖宫产的指征艾滋病感染不作为实施剖宫产的指征安全助产，避免不必要的侵入性操作安全助产，避免不必要的侵入性操作省省、市市、县县均均有有各各级级卫卫生生行行政

14、政部部门门指指定定的的预预防防艾艾滋滋病病母母婴婴传传播播定定点点治治疗医疗、保健机构疗医疗、保健机构 江江西西省省卫卫生生厅厅关关于于进进一一步步做做好好我我省省预预防防艾艾滋滋病病母母婴婴传传播播工工作作的的通通知知（赣卫妇社字（赣卫妇社字2008920089号）号）省妇幼保健院和省胸科医院为省级预防艾滋病母婴传播定点治疗机构省妇幼保健院和省胸科医院为省级预防艾滋病母婴传播定点治疗机构 经费支持经费支持：全省所有艾滋病感染孕产妇全省所有艾滋病感染孕产妇住院分娩补助：1000元/人；终止妊娠：300元/人为感染孕产妇所生儿童提供预防母为感染孕产妇所生儿童提供预防母婴传播干预服务婴传播干预服务

15、婴婴儿儿应应在在出出生生后后尽尽早早（6 61212小小时时内内）开开始始服服用抗病毒药物用抗病毒药物提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养人人工工喂喂养养条条件件评评估估，符符合合条条件件给给予予人人工工喂喂养养指指导与支持导与支持暂暂不不具具备备人人工工喂喂养养条条件件，纯纯母母乳乳喂喂养养不不超超过过6 6个月个月经费支持经费支持：全省所有艾滋病感染孕产妇所生儿童全省所有艾滋病感染孕产妇所生儿童婴儿配方奶粉：3000元/婴儿 为感染孕产妇所生儿童提供预防母婴为感染孕产妇所生儿童提供预防母婴传播干预服务传播干预服务县级妇保机构负责儿童满1、3、6、

16、9、12和18月龄的随访、管理出生后6周及3个月（或其后尽早）采血进行早期诊断检测未进行艾滋病感染早期诊断检测或早期诊断检测结果阴性者，12月龄、18月龄抗体检测。若若儿儿童童确确诊诊感感染染艾艾滋滋病病，转转介介至至各各级级艾艾滋滋病病定定点点治疗医院治疗。治疗医院治疗。为感染孕产妇所生儿童提供预防母婴为感染孕产妇所生儿童提供预防母婴传播干预服务传播干预服务 全全省省所所有有艾艾滋滋病病感感染染孕孕产产妇妇及及所所生生儿儿童童的的随访、管理均有工作经费支持随访、管理均有工作经费支持 随访管理：随访管理：800800元元/对母子对母子 相关补助：相关补助：200200元元/对母子对母子（用用于于婴婴儿儿早早期期诊诊断断采采血血、血血样样储储存存、运运送送及管理等）及管理等）负负责责儿儿童童随随访访管管理理服服务务的的县县级级妇妇幼幼保保健健机机构构负负责责采采集集血血样样，登登记记相相关关信信息息后后，及及时时将将血血样样本本转转送送到到省省妇妇幼幼保健院保健院省省妇妇幼幼保保健健院院接接收收血血样样后后做做好好相相关关登登记记后后转转送送至至重重庆庆区域实验室进行检测区域实验室进行检