消毒供应中心布局设计讲课教案Word文档格式.docx

1、这种方式使洗消灭菌工作有专业人员操作和管理，利于质量控制。减少资金、占地和人力的投入。已成为发展的趋势。这两种不同的管理模式在建筑设计上应该各不相同。在设计中必须考虑到清洗灭菌量、工作流程、运输量、储存量等变化，才能保证消毒供应工作的开展。 集中管理模式的消毒供应中心需要着重增加建筑规范及标准的内容，主要包括增加房间设置、增加运输通路、提高无菌储存条件、洗消设备配置、库房面积等方面的考虑。 第二节 物品的分类、用量的测算1、 污染物品：指已经或可能受到病原微生物污染的物品。包括病人使用过的可重复使用的医疗械、布类包装、运输车和容器。2、 清洁物品：经过清洗消毒处理合格的物品。包括经过清洗消毒处

2、理合格的医疗器械、运输车和容器。外购的医疗卫生产品。洗衣房清洗消毒的手术敷料和各种布类包装材料。3、 无菌物品：经过清洗、消毒、灭菌处理合格的物品。包括经过中心供应室清洗消毒、灭菌处理合格可重新使用的物品。灭菌处理的敷料类物品。外购一次性使用的无菌物品。4、用量的测算医院类型：总病床数:住院病人/月平均：急诊病人/月平均：门诊病人/月平均：儿科病人/月平均：手术病人/月平均： 根据以上统计，测算出一次性物品使月用量，主要包括静脉输液类，注射器类，纱布类。计算人均使用量和储存量。外科/日平均:换药、口护、导尿、静脉切开、其它内科/日平均:换药、口护、导尿、静脉切开、穿刺包、其它住院病人/月平均数

3、：急诊病人/月平均数：门诊病人/月平均数：儿科病人/月平均数： 根据以上器械制做量统计，测算出每日病区清洗量（升），病人的人均使用量。手术类型和台数/月平均（30天）：手术室清洗物品/月平均/（30天）=（日/升）：普外科手术量/日平均、胸心手术量/日平均、脑外手术量/日平均、妇科手术量/日平均、其它手术室灭菌物品（升）手术室敷料使用量（升）手术室敷料储存量（升） 根据以上全部通即可测算出以下数据。标准筐装量（升）/日平均病区清洗物品（升）病区灭菌物品（升）病区无菌物品储存量（升）手术器械清洗量（升）各类手术/每台：使用器械（升）和敷料（升）的两及比例灭菌总量/日平均：（病区物品量/日平均）灭

4、菌柜数：灭菌器容量： 根据以上全部测算可以测算出清洗设备、灭菌设备、装载设备的配置数量。第四章区域划分、房屋组成及用途第一节 污染区 中心供应室处理已经或可能被病原微生物污染的医疗器械物品的区域。区域范围和房间包括污染清洗间物品、手套或特殊物品清洗间、运输车清洗间。1、污染清洗间 ；用于污染回收、分类、清洗消毒。2、手套或特殊物品清洗间；手套或特殊物品清洗。3、运输车清洗间；运输车和运输大型容器的清洗暂存。第二节 清洁区中心供应室清洁区指经过清洗消毒合格物品的包装制备处理区，区域范围和房间包括准备消毒器械制备包装间、敷料包装间、高温蒸汽灭菌区或间、低温灭菌间、监测室、工艺用水制作间、一次性无菌

5、物品库房，清洁物品库房。1、消毒器械制备包装间；用于病区和手术室器械的检查、包装、灭菌前的暂存。2、敷料包装间间；用于敷料的分类、折叠、存放、敷料包包装。3、高温蒸汽灭菌间或区；用于物品灭菌处理。4、低温灭菌间；用于对物品进行化学方法的低温灭菌处理。5、监测室；用于物品灭菌效果检测和工艺用水的检测等。6、工艺用水制作间；用于软水、纯净水或蒸馏水设备间。7、一次性使用无菌物品库房；储存一次性使用无菌物品。8、 清洁物品库房；储存清洁敷料和备用耗材。第三节 无菌区中心供应室无菌区是灭菌合格物品的储存区域；一次性无菌器材（中包装）的储存区域。必须设置独立的无菌间1、无菌间；无菌物品储存区域。第四节

6、缓冲区及出入口1、污染区；需要设置污染缓冲间，手工清洗物品传递窗、污染物品出入口。（1）染区污染回收专用入口；回收污染物品。（2）传递窗；用于传递手工清洗消毒物品或清洁区传回污染区的需要重新清洗的物品。宜采用通道式双门互锁传递窗，高度与物品转运车近同。（3）污染区人员入口；污染区人员进入。（4）污染缓冲区；进入污染人员卫生处理的区域。2、清洁区；需要设置清洁敷料入口和缓冲区、清洁区缓冲间、待灭菌物品接收入口、无菌物品领物区。（1）清洁物品和敷料入口和缓冲区；用于洗衣房敷料的接收或清洁卫生材料的接收，避免接收时干扰灭菌区和器械制作区的工作。（2）清洁区缓冲间；用于人员进入时的卫生处理。（3）待灭

7、菌物品接收入口；接收病区需要灭菌物品的入口。（4）无菌物品领物区；领取合法房无菌物品的区域。3、无菌区；设至无菌室缓冲间、无菌物品发送窗口、无菌物品下送车的出入口。接收手术室器械灭菌消毒供应中心，需要考虑手术室送物出口的设计。（1）无菌室缓冲间；无菌区人员的入口和卫生处理的区域。（2）无菌物品发送窗口；无菌室供应物品的窗口。（3）无菌物品下送车的出入口直接；无菌物品下送车出入口。（4）手术室物品发送出口；手术室物品发送。第五节 办公、生活区中心供应室人员的办公、生活区包括会议室 、护士长办公室、电脑室、员工休息室、更衣室、卫生间、 浴室、杂用间。1、会议室；学习培训2、护士长办公室；开展管理业

8、务工作。3、电脑室；物资及管理人员。4、员工休息室；值班人员休息室。5、更衣室、卫生间、 浴室；工作人员卫生处置。6、杂用间；卫生用具的清洗消毒和储存。第五章各区平面设计第一节 污染区1、污染清洗间的回收分类和清洗工作可设一室。按工作流程划分为回收分类区（病区、手术室分为两区）、传染物品处理区、手工清洗区、机械清洗区。各区之间有一定距离。2、操作区域的划分按污染递减的处理顺序。回收进入靠近分类取，传染物品靠近分类区或设在减灾相对独立一角或一室，清洗与分类要保持充分的距离。3、手套清洗必须分室，防止粉尘污染扩散。4、手工清洗消毒物品的传递窗与清洁区相连。5、污染回收通路采用通道或电梯，如果和手术

9、室连接应再设专用入口。6、推车清洗间靠近无菌物品发放区。1、器械间和敷料间必须分开，避免环境和器械收到棉絮微尘污染。2、器械间和敷料间 两室相连利于包装灭菌工作的开展。3、使用双门消毒灭菌器时其位置应靠近器械包装区和无菌室。也能够和器械包装区连为一体。4、使用单门灭菌器时可单独设置为一室，经过通路与包装区连接，可不设门利于运输。5、低温灭菌靠近无菌室，便于物品的传递。6、手术室器械和病区器械分台分区制作包装。7、敷料间设充足的敷料储存架或柜。8、监测室设置于清洁区。9、接收需要灭菌物品的入口，靠紧灭菌区域。10、清洁物品入口，靠近敷料间的缓冲区域。方便进行清洁敷料等物品的初步分类和储存11、清

10、洁区缓冲间靠近器械包装区，便于工作人员洗手，进入时避免敷料间毛絮的污染。1、菌间必须与其他房间和区域隔断，单设为一室。2、无菌间靠近压力蒸汽灭菌室和低温灭菌室，易于提高运输效率。3、无菌间靠近发放区便于物品的发送供应。4、无菌室靠近一次品库房，便于请领储存和装车发送。第四节 缓冲区1、无菌区缓冲间连接在无菌区和清洁区之间。2、清洁区缓冲间连接在清洁区和工作人员生活、办公区之间3、污染区缓冲区连接在清洁区或工作人员生活、办公区于污染区之间。4、缓冲区缓冲间面积不应小于3m2 。1、工作人员活动区与操作区分开2、更鞋区靠近入口处3、有条件的时卫生间、浴室男女分室设置。第六章 装备污染区必须配置不锈

11、钢手工清洗水池，多功能超声清洗机（清洗超声、喷淋冲洗、煮沸消毒上油、烘干）或台式超声清洗机，洗衣机，针头清洗设备，污染物品分类台，运转车，储物柜，手套包装台，车辆清洗压力水枪，有条件时应配备喷淋清洗机，传染物品洗消灭菌器，大型喷淋清洗机等设备。1、多功能超声清洗机；具有清洗超声、喷淋冲洗、煮沸消毒、烘干上油的功能，可处理多种类别的器械物品。2、台式超声清洗机；超声清洗多种类的器械物品。需要手工清洗的配合。3、手工清洗水池；清洗池最好选用不锈钢材料。宜选用双槽水池。手工清洗物品应设消毒浸泡池。感染性污染物品的清洗池必须专用。特殊物品清洗间需要专门设置手工清洗水池，一般选用双槽水池。4、洗衣机；手

12、套清洗。5、手套烘干机；手套的烘干上粉。6、污染物品分类台；用于污染物品分类、清点核对。此区操作人数2-4人，手术器械与病区器械分类台应分开设置，宜选用不锈钢材料。7、手套包装台；手套包装制备。8、小型喷水枪；用于各类穿刺针和管腔物品的压力冲洗。9、气枪；用于各类穿刺针和管腔物品清洗后的干燥处理。10、封闭式回收车；用于病区污染物品回收。11、运转车平车；污染区内物品转运车。12、储物柜；备用工作物品的储存。13、清洗消毒机；具有清洗液喷淋清洗、高温水喷淋清洗、热力消毒、烘干上油的功能，清洗消毒多种器械和管路物品。14、传染物品洗消灭菌器；专对传染物品进行清洗、灭菌的处理。15、清洗车辆压力水

13、枪；清洗车架和大型容器16、大型喷淋清洗机；用于清洗消毒车辆、较大的包装箱等物品。17、根据管理需要配置电脑1台（接收统计、流程管理）18、办公桌；一般设置1个19、工作椅；一般设置2-3把，椅子可升降。20、电话；1部21、内部传呼器；1个22、洗手池；在污染区清洗间和特殊物品清洗间，应设洗手池。必须配置压力蒸汽灭菌器，灭菌装载车，器械包装台，敷料包装台，物品转运车，敷料架柜。可根据需要配置低温灭菌设备。库房货架、落地式板架、拉货平车等设备。1、压力蒸汽灭菌器；物品灭菌处理设备，根据制作量情况配置。2、低温灭菌设备；不耐高温湿热的物品的灭菌处理，根据工作需求情况配置。3、清洁物品装载车；等待

14、灭菌物品的装载，与灭菌器配合使用，根据制作量情况配置。一般手术器械区、病区器械制作、敷料制作区各配置1台。4、器械包装台；用于器械检查、装配、包装。根据制作量情况配置包装台，手术室和病区的器械应分别配置包装台。5、敷料包装台；用于敷料的折叠和包装。手术室和病区敷料应分别配置包装台。6、物品转运车；各类清洁物品的传递。一般在手术器械区、病区器械制作、敷料制作区各配置1台。7、标准蓝筐；用于无菌物品储存和物品运转，每筐容积63立升。根据工作量配置，一般配置量是实际物品承载量的3倍。8、敷料架柜；用于包装间敷料的储存，根据制作量情况配置。9、库房货架；库房物品储存，货架应离地面20公分以上距离。10

15、、落地式板架；库房物品箱的码放储存，落地式板架应离地面20公分以上距离。11、库房平车；库房领物，运货。12、电脑；根据管理需要配置电脑4台（包装统计、灭菌统计、敷料包装统计、库房收发统计和流程管理）13、冰箱；监测药品储存1个14、干烤箱；监测用品的消毒灭菌1个。15、生物检测仪；监测灭菌效果，如由低温灭菌设备装备，还需要配置低温灭菌生物监测仪。16、电阻率检测仪；用于工艺用水的监测。17、水池；监测施舍水池1个，用于手和物品的清洗。清洁区根据人员操作分组情况，每组应各设办公桌1个。19、办公椅；根据人员情况设置，一般每个操作台设椅子2八，每个办工作设椅子1把，椅子可升降。清洁区一般设电话1

16、-2部。21、传呼器；宜设置在清洁区接物口处。22、纯净水离子交换器或蒸馏水器；制水间生产工艺用纯净水23、软水交换器；制水间生产工艺用软水、24、储水罐；制水间纯净水储存25、水泵；制水间软水、纯净水加压输送。26、空压机；如果不能通过管路输送压缩空气，须设置空压机。27、气体储存罐；储存压缩空气，备用。28、辅助部件；压缩空气管线辅助部件，管材。消毒供应（中心）室必须配置无菌物品的储存架或柜、灭菌物品卸载车、下送无菌物品的封闭车等运输工具，环保型的空气消毒机。1、无菌储存架；用于无菌物品储存。2、蓝筐储存车；用于物品储存，有轮子便于搬运。3、蓝筐手集车；备用蓝筐的收集和运转。4、灭菌物品卸

17、载车；灭菌后物品的装卸传递，与灭菌器配使用。5、无菌下送车；用于病房等科室的无菌物品下送供应。根据供应量情况配置。6、电脑；根据管理需要配置电脑1台（收发统计、流程管理）宜设置在发放物品的窗口处。7、办公桌1个8、椅子1把，可升降。9、传呼器10、空气消毒器（1）可采用静电吸附式空气消毒器。（2）可采用紫外线灯，安装灯数，按每m3空间紫外线灯瓦数15计算。缓冲间应置完善的洗手设备，包括洗手池、干手器、等洗手用品的装置。开关选用肘式、脚踏式、或感应式等不易污染开关的产品。洗手设施应有摆放洗手皂（液）和擦手毛巾或纸巾、干手器的设置消毒供应（中心）室采用不易积存污物、易清洁的卫生器具（浅色）及附件。

18、1、手装置 ；设置在清洁区缓冲间内1套 ，无菌区缓冲间内1套。2、鞋架（双层）；设置在污染区缓冲间1组，无菌区缓冲间内1组。3、衣架或衣钩；设置在污染区缓冲间1组，清洁区缓冲间1组，无菌区缓冲间内1组。4、风淋设备；10万级无菌区的缓冲间可采用风淋设备。须配置鞋柜、衣柜和衣架、办公桌、文件柜、电脑、会议桌、椅子、饮水设施等1、鞋柜；摆放工作人员的生活用鞋、医院工作鞋、供应室清洁区鞋。需要分类摆放。2、衣柜和衣架；设置在工作人员更衣室。3、办公桌；设置在护士长办公室、物资管理办公室、4、文件柜；设置在办公室、物资管理办公室。5、电脑；根据管理需要设置电脑 2台（管理、物资统计）设置在办公室、物资

19、电脑管理室、6、会议桌；根据需要设置。7、椅子；根据人员数量设置，8、饮水设备；中心供应室工作人员专用。9、电话；设置在办公室、值班室。10、公共播音系统；设置在公共活动区。第七章 设施第一节污染区1、清洗水槽、压力喷水枪、卫生水池、洗手水池常水源接口及管线。2、清洗水槽、洗手水池、洗车压力喷水抢热水水源接口及管线。3、清洗器软水水源接口及管线。4、清洗器、精密器械清洗水池纯净水或蒸馏水水源接口及管线5、电源插座（三项、两相的组合插座）。6、清洗器电源箱（380伏、220伏箱两相电路）7、电话通信接口8、电脑接口9、传呼器接口10、空调新风口11、空气排风口12、清洗设备排风口13、照明开关1

20、4、空调控制开关15、温度湿度显示器可选用设置。16、排水口及排水地漏。17、嵌入式照明灯18、压力水枪压缩空气供应接口和管线19、清洗器蒸汽供应接口和管线20、有手术室污染器械传送电梯21、有条件映设病区污染器械传送电梯22、有条件可建负压传送设施或自动运输设施第二节清洁区1、电源插座（三项、两相的组合插座）2、电源的地插座（三项、两相的组合插座）6、灭菌器电源箱（380伏、220伏箱两相电路）7、烘干机电源箱8、低温灭菌器电源箱9、低温灭菌间独立排风系统的调节开关10、低温灭菌气体直接排放式管路11、灭菌器蒸汽供应管线12、灭菌器软水供应管线13、灭菌器设备间排水口及排水地漏14、灭菌气蒸

21、汽排放管路15、蒸汽灭菌器排风口16、蒸汽灭菌器设备间排风通路17、电话通信接口18、电脑接口19、传呼器接口20、清洁区空调新风口21、清洁区空气排风口22、烘干机排风口23、清洁区空调控制开关24、温度湿度显示器控制开关，可选用设置。25、运输设备充电器电源26、电动传递窗电源27、嵌入式照明灯28、监测室冰箱电源插座29、监测实干烤箱电源设备电源插座30、监测室常水水源接口及管线31、监测室热水水源接口及管线32、监测室水池排水口33、监测室排水地漏34、制水间常水水源接口35、制水间设备电源36、制水间排水口37、制水间软水输出管线38、制水间纯净水输出管线39、高温灭菌器压缩空气供应

22、管线40、低温灭菌器压缩空气供应管线1、电话通信接口2、电脑接口3、传呼器接口4、空调送风口5、排风口6、嵌入式照明灯7、照明开关8、空调控制开关9、温度湿度显示器，应设置。10、空气消毒设备电源11、电动传送窗电源1、常水水源接口及管线2、热水水源接口及管线3、排水口4、排水地漏1、办公室、休息室、杂用间设洗手池2、常水水源接口及管线3、热水水源接口及管线4、饮用水水源及管线5、各房间按电源插座（三项、两相的组合插座）6、电视接口16、排水口及排水地漏18、洗浴洁具19、厕所洁具消毒供应（中心）室采用不易积存污物、易清洁的卫生器具（浅色）及附件。卫生器具和装置的污水透气系统应独立设置。20、

23、杂用间清洗水池第八章 系统第一节 水1、中心供应室常水水压应不小于2 kg，水质应无颗粒状沉淀物，符合生活饮用水卫生标准，以保证物品清洗消毒的质量。2、应建立热水供应的管路系统，循环水温应在50ºC以上。3、采用蓄热水箱、容积式热交换器、存水槽等储存的热水不应低于60&C。4、使用机械化清洗方法，必须安装软水器。建立软水输送管路。有条件的也可由锅炉房通过管线供应软水。5、使用的输水管材必须防腐、防锈。6、在中心供应室应安装去离子水或蒸馏水制作设备和输送管路。去离子水或蒸馏水用于清洗消毒器对物品的最后一次漂洗，煮沸消毒、器械的精洗程序。7、制作工艺用水（软化水、去离子水或蒸馏水等）建议

24、设立独立的房间或区域。8、工艺用水制作房间必须设在清洁区，也可设在办公区。9、中心供应室的地漏必须在排水口的下部设置高水封装置并加密封盖。10、无菌区和清洁区的排水地漏应设计在缓冲间内。11、污染清洗间、洗车间、设备夹层、卫生间均须设有地漏。20、清洗设备的排水应进入医院的污水处理系统。排水管径必须大于给水管经。12、灭菌器的排水工艺制水的排水不用进入医院污水处理系统。13、灭菌器、清洗器、煮沸消毒水槽的排水管选用耐100以上温度材料。第二节 电1、中心供应室须建立220伏、380伏两路供电。2、消毒供应（中心）室的压力蒸汽灭菌器设立独立的设备电源箱。3、清洗设备应设立独立的设备电源箱。4、环

25、氧乙烷低温灭菌器设立独立的设备电源箱。5、强制排风设备应安装电源箱和风量调解开关。6、电源箱和开关应采用嵌如墙体内，减少积尘。7、靠近操作台处需要配置电源插座。地插座应有防水防杂物进入的装置。8、房间内可安装温度、湿度显示板。9、安装集中空调送风时需要在每个房间内安装调节开关。10、电源应有接地系统。11、照明灯应为嵌入式或吸顶式结构12、照明光源应充足便于器械检查。操作间光照度不低于300XL，辅助用房不低于150XL 。13、操作台上应安装台灯增加光源。第三节 电子通信1、中心供应室应具备应用综合医疗信息管理软件的条件能够提供物资供应的信息及数据的查询、统计和分析功能。进行无菌物品质量跟踪。2、中心供应室各操作区每个办工作桌位置设置1个双孔信息插座，3、护士长办公室、物资管理办公室据需要宜设置多个信息插座，4、会议室应至少设置1个双孔信息插