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1、11.男性，23岁，服用“消炎痛”后出现中上腹闷痛不适，排黑便1次。既往无胃痛史。体检：上腹部轻压痛，无反跳痛。最可能的诊断是：A 急性胃炎B 腐蚀性胃炎 C 消化性溃疡D 慢性胃炎急性发作E 胃癌12.女，65岁，突然失语、右侧偏瘫痪、神智不清5小时，入院后呕吐暗红色胃内容物1次，既往无胃病史。诊断考虑：A 胃底贲门粘膜撕裂综合征 B Curling溃疡C Cushing溃疡D 十二指肠溃疡13. 男，34岁，饮酒后中上腹部闷痛不适，排柏油样大便1次。为明确诊断，宜选择哪项检查A 血常规检查 B 大便常规和潜血试验 C 钡餐X线检查E 插胃管，取胃液检查三、A3型题（1416题共用题干）男，

2、46岁，疲劳、饮酒后呕吐暗红色胃内容物2次，伴头晕。既往健康。脉搏97次/min，血压80/68mmHg，中上腹部压痛。14. 首先应该做的是：A 详细询问病史和体格检查 B 立即作大便常规和潜血试验C 立即作血常规检查 D 立即建立静脉输液通路 E 立即输血15. 消化道出血最可能的原因是：D 急性糜烂出血性胃炎 E 胃炎急性发作16. 止血的主要措施是：A 服稀释的去甲肾上腺素 B 质子泵抑制剂D 止血环酸等止血药物 E 急诊胃镜下止血四、B1型题（1719题共用备选答案）A 烧伤引起的胃粘膜应激性损害 B 中枢神经系统病变引起的胃粘膜损害C 非甾体类抗炎药引起的胃粘膜损害D 幽门螺杆菌引

3、起的胃粘膜损害E 胆汁反流引起的胃粘膜损害17. Cushing溃疡 B18. Curling溃疡 A19. NSAIDs相关性胃病 C（2023题共用备选答案）A 呕血和/或黑粪为主要临床表现B 以腹泻、呕吐和腹痛为主要临床表现，多合并肠炎C 以右上腹痛、黄疸、发热为主要临床表现D 以全身败血症和急性腹膜炎症为主要临床表现E 有吞服硝酸、硫酸、氢氧化钠或砷等化学物质20. 急性应激引起的急性胃炎A21. 急性感染毒引起的急性胃炎B22. 急性化脓性胃炎D23. 腐蚀性胃炎 E急性胃炎参考答案1. E 2. A 3. D 4. A 5. E 6. C 7. D 8. A 9. E 10. E

4、11. D 12. C 13. D 14. D 15. D 16. B 17. B 18. A 19. C 20. A 21. B 22. D 23. E第二节 慢性胃炎一、A1型题目1. 慢性胃窦炎最常见的病因是:A 消炎药物B 胆汁反流 C 幽门螺杆菌感染D 吸烟E 饮酒2. 下列哪项与A型胃炎有关：A 幽门螺杆菌感染是主要病因 B 病变主要累胃窦部C 胃酸水平较高 D 引起缺铁性贫血 E 与自身免疫有关3. 下列哪项与慢性胃窦炎有关：A 幽门螺杆菌感染B 内因子抗体或者抗壁细胞抗体阳性C 常合并甲状腺炎D 胃酸水平低下或者缺乏E 部分病人出现恶性贫血4. 慢性胃炎的症状特点是：A 无规律

5、性上腹部隐痛或不适 B 上腹饥饿痛，在夜间发作C 嗳气和反酸D 呕吐和体重下降E 烧心和反流5. 下列表现哪项提示A型胃炎：A 无规律性上腹隐痛 B 嗳气、泛酸 C 上腹部饱胀不适，餐后加重D 舌萎缩和周围神经病变 E 上腹部烧灼痛5. 出现恶性贫血的胃炎是：A 性胃炎B 慢性浅表性胃炎 C 性胃体胃炎（A型胃炎）D 窦胃炎（B型胃炎）E 出血性胃炎6. 血清胃泌素水平升高见于：B 慢性浅表性胃炎C 慢性胃体胃炎（A型胃炎）D 慢性胃窦胃炎（B型胃炎） 7. 慢性胃炎的确诊主要依赖于：B 钡餐检查C B超检查D 胃镜检查和胃粘膜活检E 血清胃泌素检测8. 关于胃粘膜肠化和不典型增生的描述哪项是

6、错误的：A 一般是可逆性的B 最终都发展为胃癌C 一些药物有助于其逆转D 重视，并定期随访E 重度不典型增生需要考虑手术治疗9. 哪项不是胃癌的癌前疾病/癌前病变：A 萎缩性胃炎B 胃息肉C 肠上皮化生D 不典型增生 E 慢性糜烂性胃炎10. 下列哪种药物没有抗幽门螺杆菌活性：A 甲硝唑B 庆大霉素 C 克拉霉素D 奥美啦唑E 胶体次枸椽酸铋11. 有关慢性胃炎的治疗，下列说法错误的是：A A型胃炎无特异治疗，有恶性贫血时可注射维生素B12B 幽门螺杆菌感染引起的B型胃炎可考虑抗感染治疗C 使用含PPI的三联抗幽门螺杆菌治疗疗程为4周（1w!）D 长期高盐饮食可以造成胃粘膜损害，应纠正E 维生

7、素C和叶酸可能有助于粘膜肠腺化生的逆转12. 治疗结束后多长时间检测幽门螺杆菌阴性为幽门螺杆菌根除：A 治疗结束的当天B 1周 C 2周D 四周E 2个月13. 下面哪项不能作为幽门螺杆菌根除的检查：A 血清学检查B 快速尿素试验C 病理学检查D 13C-尿素呼试验 E 14C-尿素呼试验14. 慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生合适的治疗措施是：A H2受体拮抗剂 C 促动力药物D 中药等促进其逆转E 手术治疗15. 关于幽门螺杆菌与胃十二指肠疾病的描述哪项不正确：A 与胃癌发生有关 B 与B型胃炎密切相关 C 与A型胃炎有关D 消化性溃疡有关 E 与胃粘膜相关组织（MALT）淋巴瘤有关16.女

8、，34岁，反复中上腹饱胀不适6年，无黑便和贫血。胃镜检查提示慢性胃窦胃炎伴糜烂。该患者还需要作哪项检查：A 大便潜血试验 B 幽门螺杆菌检查C 胃液检查D 内因子抗体检查E 壁细胞抗体检查17. 男，43岁，反复中上腹部闷痛5年，胃镜病理检查发现：胃窦部腺体减少，固有层炎性细胞浸润，部分上皮细胞核增大、失去极性、有丝分裂相增多。诊断是：A A型萎缩性胃炎伴肠上皮化生B A型萎缩性胃炎伴不典型增生C B型萎缩性胃炎伴肠上皮化生 D B型萎缩性胃炎伴不典型增生E 胃腺癌18. 男，38岁，中上腹部不适、面色苍白、四肢末端麻木3年，无黑便。下列哪项有助于恶性贫血的诊断：B 小细胞低色素性贫血C 胃镜

9、检查提示慢性胃炎 D 幽门螺杆菌检测阳性E 胃炎分析提示胃酸缺乏19. 男性，43岁，因萎缩性胃炎并贫血，作维生素B12吸收试验，口服58Co-VtB12和57Co-VtB12内因子复合物胶囊，测定24小时尿排出率。哪项结果提示内因子缺乏：A 58C和57C排出率都？10% B 58C和57C排出率都？10%C 57C排出率？10%，58C排出率？5% D 57C排出率？E 58C排出率？10%正常，57C排出率？5%（2022题共用题干）女，47岁，反复中上腹闷痛不适9年，餐后明显，无返酸、消瘦。左锁骨上浅表淋巴结不大，中上腹部轻压痛。Hb 115g/L，大便潜血试验阴性。20. 为明确诊断

10、，首选的检查是：A 胃镜和病理学检查B 钡餐X线检查C 胃超声波检查D 胃液分析E 幽门螺杆菌检查21. 病理检查提示为中度慢性萎缩性胃炎伴轻度不典型增生, 治疗措施是：A 手术治疗 B 内镜下微波治疗 C 大量抗菌素治疗幽门螺杆菌D 质子泵抑制剂 E 叶酸、-胡罗卜素治疗22. 如果幽门螺杆菌阳性，选择哪种治疗方案更合适：A 质子泵抑制剂为中心的含克拉霉素三联，疗程7天B 质子泵抑制剂为中心的含克拉霉素三联，疗程4周C 铋剂为中心的含克拉霉素三联，疗程7天D 铋剂为中心的含克啦霉素三联，疗程4周E 克拉霉素+阿莫西林，疗程2周四、A4型题（2325题共用题干）女，56岁，反复右中上胀痛6年，

11、进食油腻食物后多发，有时有夜间痛，无反酸、嗳气。肥胖外观，腹部体检无阳性体征。胃镜提示：慢性萎缩性胃炎，幽门螺杆菌阳性。23. 该患者按“慢性胃炎”治疗无效，应该排除：A 食管病变B 十二指肠疾病C 胆胰疾病D 小肠病变E 横结肠病变24. 下一步选择哪项检查：A 钡餐X线检查 B 复查胃镜和病理检查 C 腹部B超检查D 腹部CT检查E 腹部MR检查25. 有胃癌家族史。如果排除胃外疾病，下一步可能的处理手段是：A 质子泵抑制剂B 使用促动力药物C 中医中药治疗D 根除幽门螺杆菌治疗五、B1型题（2628题共用备选答案）A 恶性贫血B 缺铁性贫血C 幽门螺杆菌D 胃腺腺体完整 E 不典型增生2

12、6. 慢性胃窦胃炎 c27. 慢性胃体胃炎 a28. 胃癌癌前状态 e（2931题共用备选答案）A 肥厚性高胃酸分泌性胃病 B Mntrir病C 残胃炎 D A型胃炎E B型胃炎29. 胃酸分泌减少并有蛋白质从胃液中丢失 b30. 胃酸分泌减少并有恶性贫血 d31. 胃酸分泌增多并十二指肠溃疡 a（3234题共用备选答案）A 胃镜检查B 病理学检查 C 13C-尿素呼气试验D 维生素B12吸收试验32. 肠上皮化生和不典型增生 b33. 内因子缺乏 d34. 幽门螺杆菌感染 c慢性胃炎参考答案1.C 2.E 3.A 4.A 5.D 5.C 6.C 7.D 8.B 9.E 10.B 11.C 1

13、2.D 13.A 14.E 15.C 16.B 17.D 18.E 19.C 20.A 21.E 22.C 23.C 24.C 25.D 26.C 27.A 28.E 29.B 30.D 31.A 32.B 33.D 34.C消化性溃疡消化性溃疡的命名是由于：A 溃疡发生于消化道B 溃疡局限于胃和十二指肠C 溃疡影响消化吸收功能D 溃疡的形成与消化液的自身消化作用有关E 消化不良导致溃疡2. 消化性溃疡发病机制中最主要的侵袭性因素是：A 胃酸和胃蛋白酶B ASAIDs药物D 反流的胆汁E 烟、酒3. 哪种病原体感染与消化性溃疡的发生有关：A 幽门螺杆菌B 空肠弯曲菌 C 金黄色葡萄球菌D 巨细

14、胞病毒E 钩虫4. 哪项与十二指肠溃疡的发病机制不相符：A 胃酸、胃蛋白酶等侵袭因素增强B 前列腺素水平下降，失去对粘膜的保护作用C 十二指肠球部血供相对较差D 幽门螺杆菌感染引起局部粘膜炎症水肿，微循环障碍E 壁细胞总数减少5. 哪项属于胃十二指肠粘膜防御因素：A 胃酸B 胃蛋白酶C 前列腺素D 胰酶E 胆盐6.在消化性溃疡的发病中，非甾体消化药物主要影响：A 胃酸分泌B 胃蛋白酶原分泌C 碳酸氢根分泌D 前列腺素E 粘膜血流7.胃溃疡的好发部位是：A 胃底贲门部B 胃体前壁C 胃角和胃窦小弯侧D 胃窦大弯和幽门前区E 幽门管附近8.十二指肠巨大溃疡是指溃疡直径：A 1.0cmB 1.5cm

15、C 2.0cmD 2.5cmE 3.0cm9. 复合性溃疡是指：A 大弯侧和胃小弯侧溃疡B 胃体部和胃窦部溃疡C 胃前壁和胃后壁溃疡D 十二指肠前壁和十二指肠后壁溃疡E 胃和十二指肠溃疡10.消化性溃疡的主要症状是：A 恶心、呕吐B 中上腹痛或不适C 呕血、黑便D 反酸、嗳气E 厌食、消瘦11.对消化性溃疡诊断有帮助的病史是：A 疼痛反复发作B 疼痛病程长C 疼痛有节律性D 痛伴有食欲不振E 疼痛有放射到肩部12.典型胃溃疡疼痛的特点是：A 餐后0.51小时疼痛B 餐后34小时疼痛C 空腹痛D 夜间痛E 与饮食无关13.关于幽门管溃疡的描述哪项是正确：A 最常见的消化性溃疡类型B 有典型的节律

16、性疼痛C 胃酸一般减少D 甲氰咪胍治疗效果良好E 幽门梗阻多见14.关于老年人消化性溃疡的描述，哪项是错误的：A 高位溃疡较多见 B 症状多数典型，多有餐后痛C 体重减轻、贫血较多见D 有时与胃癌不容易鉴别E 并发症发生率较高15.下列哪项不符合由胃泌素瘤引起的消化性溃疡：A 常为多发溃疡 B 抗幽门螺杆菌治疗后不易复发C 易并发出血、穿孔和梗阻 D 基础胃酸分泌过度E 常伴水样腹泻 16.下列哪项不支持胃恶性溃疡：A 食欲减退, 消瘦B 中上腹周期性疼痛明显，制酸剂治疗有效C 粪便隐血试验持续阳性D 龛影位于胃腔轮廓之外, 直径2.5cm，壁光滑，粘膜无中断E 胃酸正常或升高，无真性缺酸17

17、.上消化道出血最常见的原因是：A 急性糜烂出血性胃炎B 胃癌C 食管胃底静脉曲张破裂D 消化性溃疡E 食管癌18. 消化性溃疡穿孔最常见部位是：A 胃大弯侧B 胃小弯侧C 胃角D 胃前壁E 胃或十二指肠后壁19. 消化性溃疡最常见的并发症是：A 急性穿孔B 幽门梗阻 C 消化道出血D 癌变 E 慢性穿孔20. 诊断消化性溃疡的直接x线征象是:A 轮廓外的龛影B 痉挛切迹 C 激惹征D 粘膜皱襞聚集E 局部压痛21.下述哪项胃镜表现支持恶性溃疡？A 溃疡呈圆形或椭圆形 B 边缘整齐 C 底部平坦，被白苔或灰白苔D 边缘结节隆起，底部凹凸不平 E 皱襞向溃疡集中22.对上消化道出血病因诊断最有帮助

18、的检查：A 选择性腹腔动脉造影 B 胃镜检查C X线钡餐检查D 13C-尿素呼气试验 E 胃肠道同位素显像 23.消化性溃疡治疗上第一次变革的标志是：A 抗酸药物B 抗胆碱能药物D 质子泵抑制剂E 抗幽门螺杆菌治疗24.下面哪种药物本身对幽门螺杆菌有抑制作用：A 法莫替丁B 雷尼替丁C 米索前列醇D 硫糖铝E 奥美啦唑25. 质子泵是：A Na+-K+-ATP酶B H+-K+-ATP酶C H+-Na+-ATP酶D 氯离子通道E 钙离子通道26.以下哪项消化性溃疡并发症无需外科手术治疗：A 大量出血经内科治疗无效 B 急性穿孔C 十二指肠球部多发溃疡 D 器质性幽门梗阻E 胃溃疡疑有癌变27.

19、哪种药物抑制胃酸分泌最强：A 奥美拉唑B 法莫替丁 C 氢氧化铝镁D 胶体次枸橼酸铋E 硫糖铝28. 幽门螺杆菌阳性的胃溃疡治疗策略中哪项不正确：A 抑酸剂疗程一般为812周B 质子泵抑制剂为中心的三联治疗幽门螺杆菌C 硫糖铝等粘膜防护剂有助于提高溃疡愈合质量D 年龄超过45岁患者一般建议手术治疗, 以防癌变E 治疗后定期随访29.女，26岁，反复中上腹部饥饿痛3年，胃镜检查提示“十二指肠球部溃疡”，该患者还需要检查：A 粪便常规和OBB 血红蛋白C 基础胃酸分泌量D 幽门螺杆菌E 血癌胚抗原30.男，32岁, 反复上腹痛3年，空腹发作，餐后可缓解，有时夜间发作, 服西米替丁可止痛，最可能的诊

20、断是：A 二指肠球部溃疡B 慢性胃C 粘膜脱垂症D 胆石症E 胃癌 31.男，34岁，反复中上腹饥饿痛、返酸4年，每年冬季发作。X线钡餐检查发现：胃窦小弯侧一0.5x0.8cm轮廓外龛影。可能的诊断是：A 胃癌B 胃溃疡C 胃息肉D 胃憩室E 胃炎32.男，39岁，反复中上腹部不规则疼痛、腹泻5年，胃镜检查提示：“胃内潴留液较多，食管下段、胃体部小弯侧、胃角、十二指肠球部及十二指肠降部多发性溃疡”，法莫替丁治疗效果欠佳。诊断应该考虑：A 胃十二指肠多发性溃疡B 消化性溃疡并食管溃疡C 胃癌D 消化性溃疡并幽门不全梗阻E 促胃液素瘤33.男，28岁，反复中上腹部饥饿痛2年，近2周发作频繁，1小时

21、前突然出现上腹持续刀割样剧痛并波及全腹，无呕吐。A 上消化道出血B 幽门梗阻C 穿透性穿孔D 游离性穿孔E 溃疡癌变34.男,42岁, 反复中上腹闷痛12年, 再发并呕吐1周。中上腹部压痛，振水音阳性。A 消化性溃疡B 消化性溃疡并幽门梗阻D 胃癌并幽门梗阻E 急性胃炎35. 男, 52岁, 反复中上腹部闷痛18年, 餐后明显。近半年来腹痛无规律性, 食欲减退，体重减轻12斤。粪OB阳性。A 溃疡型胃癌B 十二指肠溃疡癌变C 胃溃疡癌变D 十二指肠溃疡并出血E 胃溃疡并出血36.男, 46岁, 反复中上腹饥饿性疼痛6年,每年冬季发作。十二指肠球部溃疡，快速尿素酶试验阳性。为了预防疾病复发，下列

22、哪项措施是合理的：A 奥美啦唑剂量加倍B 延长奥美啦唑疗程C 奥美啦唑长程维持治疗D 根除幽门螺杆菌治疗 E 每年复查胃镜（3739题共用题干）女性，17岁，反复中上腹部饥饿痛、返酸1年余，再发4周、排柏油样黑便4次。中度贫血外观，中上腹部压痛，肠鸣音活跃。37. 最可能的诊断是：A 胃溃疡B 十二指肠溃疡C 胃溃疡并出血E 胃癌并出血38.为明确诊断，首选的检查手段是：A X线钡餐检查C 血常规D 腹部B超检查E 粪OB检查39. 最好的止血药物是：A 氢氧化铝凝胶B H2受体拮抗剂C 质子泵抑制剂D 生长抑素类似物E 米索前列腺醇（4041题共用题干）男，36岁，中上腹部闷痛6个月，与饮食

23、关系欠明确，有时返酸。经常腹泻，排便与腹痛无关。X线钡餐检查提示胃窦小弯、十二指肠球部及降部见多处0.6cm0.8cm壁外龛影，周围粘膜柔软。40. X线诊断是：A 胃十二指肠复合性溃疡B 胃十二指肠多发性憩室C 胃十二指肠多发性息肉D 胃窦癌浸润至十二指肠E 十二指肠癌浸润至胃窦41.法莫替丁治疗效果不明显，应该考虑哪种可能性：A 药物剂量不足B 用药时间不够C 溃疡癌变D 促胃液素瘤E 溃疡病合并肠易激综合征（4243题共用题干）男，38岁，反复中上腹部饥饿性疼痛4年，有时有返酸和夜间疼痛。左琐骨上淋巴结不大，中上腹部压痛。粪OB阴性。42.为明确诊断，首选的检查方法是：A 腹部B超检查B

24、 X线钡餐检查C 胃镜检查E 13C-尿素呼气试验43.如果幽门螺杆菌阳性，首选的治疗方案是：A 奥美啦唑+克拉霉素+阿莫西林B 奥美啦唑+克拉霉素+庆大霉素C 奥美啦唑+庆大霉素+甲硝唑 D 铋剂+庆大霉素+甲硝唑E 铋剂+克拉霉素+阿莫西林44.哪项检查不适合于了解幽门螺杆菌根除情况：A 13C-尿素呼气试验 B 胃粘膜细菌培养 C 快速尿素酶试验D 血清抗体 E 粪便幽门螺杆菌抗原检测45. 该患者在饱餐后突然出现中上腹部剧痛，半小时后全腹部疼痛，拒按，首先选择的检查是：A 查血、尿淀粉酶 B 急诊胃镜检查 C 紧急X线钡餐检查D 站立位腹部X线透视 E 急诊腹部B超急查（4648题共用

25、题干）56岁男性，反复中上腹闷痛20余年，餐后明显，曾行X线胃肠钡透发现“胃窦部龛影”，服用雷尼替丁可缓解，近1年来疼痛发作频繁，无规律，经常有排黑便，服用雷尼替丁效果不明显。查体：贫血、消瘦外观，中上腹部压痛。粪隐血阳性。46.最可能的诊断是：B 胃溃疡癌变C 溃疡型胃癌E 十二指肠溃疡癌变47.选择行何种检查最有可能获得确诊：A 胃镜检查及粘膜活检 B 胃液分析D 14C-尿素呼气试验E X线钡餐检查 48. 该患者的治疗措施是：B 法莫替丁C 奥美啦唑D 米索前列腺醇（4950题共用备选答案）A 内因子缺乏 B 壁细胞抗体阳性C “漏顶学说” D G细胞总数增多 E 壁细胞总数增加49. 幽门螺杆菌感染 c50. 十二指肠溃疡 E（3133题共用备选答案）A 球后溃疡B 老年人溃疡 C 幽门管溃疡D 无症状性溃疡E 复合溃疡51. 症状不典型, 高位溃疡多见 b52. 夜间痛多见, 可向肩背部放射 a53. 食欲不振、体重减轻较突出 B（5456题共用备选答案）A 上