托幼机构消毒技术龋齿Word文件下载.docx

1、有物理方法，化学方法及生物方法。但生物方法利用生物因子去除病原体，作用缓慢，而且灭菌不彻底，一般不用于传染疫源地消毒，故消毒主要应用物理及化学方法。（一）物理消毒法1、机械消毒；2、热力消毒 ；3、辐射消毒 ；1、机械消毒：（1）应用肥皂刷洗，流水冲净，可消除手上绝大部分甚至全部细菌，使用多层口罩可防止病原体自呼吸道排出或侵入。其特点是幼儿园中操作简便，每天必用的方法，它能清洁除尘，排除或减少病原体，但不能杀灭病原体。这种方法操作简便、经济实惠，适用于集体机构。（2）利用空气和日光，开窗使空气流通，可减少呼吸道疾病的传播。用于一些不宜清洗消毒的玩具、图书、被褥等，可放在日光中曝晒，日光中的紫外

2、线有强烈的杀菌作用。2、热力消毒：包括火烧、煮沸、流动蒸气、高热蒸气、干热灭菌等。能使病原体蛋白凝固变性，失去正常代谢机能。适合于集体机构，是一种常用的、有效的消毒方法。大多数病原体可在6070温度内死亡。常用的热力消毒法有消毒柜、流通蒸汽、煮沸消毒等，尤其适合于餐具、茶具、毛巾等物品的消毒。3、辐射消毒：主要有紫外线、红外线和臭氧消毒等。紫外线目前应用最多为紫外线，可引起细胞成份、特别是核酸、原浆蛋白和酸发生变化，导致微生物死亡。紫外线穿透力差，3000A以下者不能透过2mm厚的普通玻璃。空气中尘埃及相对湿度可降低其杀菌效果。对水的穿透力随深度和浊度而降低。但因使用方便，对药品无损伤，故广泛

3、用于空气及一般物品表面消毒。日光曝晒亦依靠其中的紫外线，但由于大气层中的散射和吸收使用，仅39%可达地面，故仅适用于耐力低的微生物，且须较长时间曝晒。红外线红外线消毒本质上就是高温消毒。它的基本原理都是利用红外线高温消毒的特点，将洗净的碗、筷、杯、盘放入其中加热、烘干，达到预定的时间之后便自动断电。根据中国预防医学科学院消毒研究中心测试的数据表明：消毒柜内部的温度必须达到125，而且持续保持10分钟，才能把对人身体有害的芽孢菌及肝炎病菌杀死。出于这个原因，只有单一远红外线消毒功能的消毒柜中不宜存放塑料器皿，因为要想在柜内达到125，不论是采用石英管还是电热丝发热，发热元件附近的温度肯定会大大高

4、于125，塑料容器在长时间的烘烤之下，很容易变形。同样的原因，消毒柜消毒过的器皿也不能马上取出来，以免高温伤手。臭氧臭氧消毒其生成原理臭氧可通过高压放电、电晕放电、 电化学、光化学、 原子辐射等方法得到，原理是利用高压电力或化学反应，使空气中的部分氧气分解后聚合为臭氧。臭氧的分子式为O3。臭氧是一种强氧化剂，灭菌过程属生物化学氧化反应。O3灭菌有以下3种形式：（1）臭氧能氧化分解细菌内部葡萄糖所需的酶，使细菌灭活死亡。（2）直接与细菌、病毒作用，破坏它们的细胞器和DNA、RNA，使细菌的新陈代谢受到破坏，导致细菌死亡。（3）透过细胞膜组织，侵入细胞内，作用于外膜的脂蛋白和内部的脂多糖，使细菌发

5、生通透性畸变而溶解死亡。目前，臭氧已广泛用于水处理、空气净化、食品 加工、医疗、医药、水产养殖等领域。（二）化学消毒法：利用化学制品的消毒药。配制后使用，是杀死病原体的一种有效方法。如托幼机构常用的含氯消毒液、次氯酸钠、过氧乙酸、漂白粉溶液等。适用于消毒物体表面如门窗、地面、厕所、家具、教玩具等擦洗。四、幼儿园常用的消毒种类1、煮沸消毒耐煮物品及一般金属器械均用本法，适用于餐饮具、毛巾、餐巾、服装、床单等耐湿物品。水沸后开始计时，持续煮沸15-20分钟。计时后不得在新加入物品，否则持续加热时间应从重新加入物品再次煮沸时算起。煮沸消毒时，所煮物品不可超过消毒容积的3/4，应浸于水面下。注意留空隙

6、，以利对流。2、流动蒸气消毒一般金属器械均用本法，适用于餐饮具等。相对湿度80100%，温度近100，利用水蒸气在物何等表面凝聚，放出热能，杀灭病原体。并当蒸气凝聚收缩产生负压时，促进外层热蒸气进入补充，穿至物品深处，加速热量，促进消毒。3、高压蒸气灭菌 通常压力为98.066kPa，温度121126，1520分钟即能彻底杀灭细菌芽胞，适用于耐热、潮物品。4、紫外线消毒法用于室内空气、物体表面的照射消毒。紫外线辐射能量低，穿透力弱，仅能杀灭直接照射到的微生物，因此消毒时必须使消毒部位充分暴露于紫外线。用紫外线消毒纸张、织物等表面粗糙的物体时，要适当延长照射时间，且两面均受到照射。用于空气消毒时

7、，消毒环境的相对湿度低于80%为好，否则应适当延长照射时间。紫外线消毒灯的使用方法：（1）物品表面：悬吊式或移动式紫外线灯消毒时，消毒有效区为灯管周围1.5-2m。一般60-80平方米房屋空间，安装30瓦紫外线灯管两只。照射时间根据灯管强度及所杀灭病原微生物而定，一般来说时间不得少于30分钟。高强度、低臭氧紫外线杀菌灯，有效距离内照射30-60分钟，对物品表面消毒效果可靠。（2）室内空气消毒直接照射法：在室内无人条件下，可采取悬吊式或移动式紫外线灯直接照射的方法。采用室内悬吊式紫外线灯消毒时，室内安装紫外线消毒灯（30W紫外线灯不少于30分钟）。5、消毒剂消毒织物、耐湿物品、教玩具等的消毒。消

8、毒剂溶液应将物品全部浸没。对腔管类物品，应使管腔内也充满消毒剂溶液。作用至规定时间后，取出用清水冲净，晾干。根据消毒剂溶液的稳定程度和物品污染情况，及时更换所用溶液。常用于消毒便具、玩具、家具等。6、消毒剂溶液擦拭、喷洒消毒用于家具、门把手、水龙头等物体表面以及地面、墙面等的消毒。擦拭消毒时，用布浸有消毒剂使用浓度的溶液，依次往返擦拭被消毒物品表面。必要时，在作用至规定时间后，用清水擦洗干净以减轻可能引起的腐蚀作用。喷洒消毒时，用消毒剂使用浓度的溶液直接喷洒被消毒物品表面。7、托幼机构常用消毒剂（1）含氯消毒剂：如次氯酸钠、84液、漂白粉等。含氯消毒剂常用于幼儿园物体表面擦拭，地面喷洒等或物品

9、消毒，漂白粉液用于便具、痰盂消毒。（2）过氧乙酸、来苏尔等常用于传染病发生后的疫源地消毒、物品消毒。（3）碘伏、碘酊、酒精。常用于皮肤的消毒、医疗器械消毒。7、托幼机构常用消毒剂注意事项（1）含氯消毒剂不适合于消毒餐饮具，以便造成有效氯残留在餐具上，人体长期使用有毒害作用。（2）漂白粉要放在密闭容器中保存，放置于阴凉通风处，对物品及金属制品有腐蚀作用。（3）过氧乙酸在高浓度及高温度下会产生爆炸，一般浓度在20%以下无爆炸危险。（4）碘伏、碘酒、酒精及易挥发、保存要盖紧盖子，但不要用于皮肤破溃处，有刺激作用。深圳常用的化学消毒剂：二氯异氰尿酸钠等。二氯异氰尿酸钠又名优氯净，为应用较广的有机氯消毒

10、剂，含氯6064.5%。具有高效、广谱、稳定、溶解度高、毒性低等优点。水溶液可用于喷洒、浸泡、擦沫，亦可用干粉直接消毒污染物，处理粪便等排泄物，用法同漂白粉。直接喷洒地面，剂量为1020g/m2。与多聚甲醛干粉混合点燃，气体可用薰蒸消毒，可与92号混凝剂（羟基氯化铝为基础加铁粉、硫酸、双氧水等合成）以1：4混合成为“遇水清”，作饮水消毒用。并可与磺酸钠配制成各种消毒洗涤液，如涤静美，优氯净等，对肝炎病毒有杀灭作用。五、常用消毒药液的配制和问题处理 注意事项：消毒剂量和水（或其它溶剂）量要量准，以便配制成准确、合适的有效消毒剂溶液。严格控制所要求的消毒作用时间；药液应随配随用，最好在配制后24小

11、时内用完，因某些消毒剂性质不稳定，贮存过程中易变质而降低杀菌效力。溶液如何配制？例：欲配制01优氯净溶液5千克，问需要优氯净原药多少克？加水多少毫升？所需原药量：01X5000（克）5（克）加水量：5000（克）一5（克）4995克答：需要5克优氯净原药，加4995毫升水即可配成01的优氯净溶液5千克。（二）消毒剂问题处理 大量吸入：要迅速从有害环境中撤到空气清新处，更换被污染的衣物，洗手和其他暴露皮肤，如大量接触或有明显不适的要尽快的附近的医院就诊。皮肤接触：接触高浓度消毒剂后及时用大量流动清水冲洗，用淡肥皂水清洗，如皮肤仍有持续疼痛或刺激症状，要在冲洗后就近去专科医院就诊。（二）消毒剂问题

12、处理眼部接触：溅入后立即用流动清水持续冲洗不少于15分钟，如仍有严重的眼部疼痛、畏光、流泪等症状，要尽快到附近医院就诊。误服中毒：对成年人要立即口服不超过200毫升的牛奶，可多次服用。也可服用生蛋清3-5个。一般不要催吐、洗胃。含碘消毒剂中毒可立即服用大量米汤、淀粉浆等。出现严重胃肠道症状者，要立即到附近医院就诊。六、幼儿园消毒要求与具体操作方法托幼机构常使用的清洁卫生消毒主要包括：常用物品清洁消毒、物体表面清洁消毒、空气清洁消毒、手清洁消毒、垃圾及排泄物处理。（一）常用物品清洁卫生消毒1、毛巾：在集体生活中，毛巾卫生不好是传染疾病的途径之一，如传染沙眼、流感等病毒。要求毛巾分为擦手毛巾、餐巾

13、和洗脚毛巾（有些幼儿园还有汗巾）。擦手毛巾在幼儿园中必须是一人一巾，可每天清洗消毒一次，先用肥皂水浸泡搓洗，然后用开水烫洗干净再消毒；如果是蒸煮消毒，一定要让水浸没毛巾，在开水中蒸煮15-20分钟；1、毛巾如果当天不清洗，等幼儿用后可放在阳光下曝晒。有消毒柜的也可放消毒柜消毒，但要防止毛巾被烤糊（特别强调的是，由于正规幼儿园，尤其是大型的、公立的幼儿园，班额超标很严重，以前配置的小型高温消毒柜已经不能满足消毒的要求）。也可将毛巾放在含氯消毒液中浸泡10-20分钟，浓度为每升水中含有效氯250毫克，浸泡后必须用清水再次浸泡、清洗。幼儿园毛巾要有专用毛巾架。2、水杯幼儿的水杯要专人专用（可用标志物

14、标示）。如果一天只喝水，不喝牛奶或豆浆，每天只需消毒一次即可；如果用水杯喝牛奶或豆浆，必须在吃完后立即清洗消毒，或者被两套水杯替换。3、餐具餐具要在伙房清洗消毒，要求食堂有专用洗碗池，一去渣、二清洗、三消毒、四保洁、五输送。不得将餐具倒在班上洗手池里洗。洗碗时先用碱水或洗涤剂将油腻洗净，再用清水冲洗2遍。洗好得餐具放在专用容器内，等到进餐前用消毒柜消毒，或蒸气消毒，或煮沸消毒后使用。对不能用热力消毒的食具，可用含氯消毒液浸泡，但消毒后要用清水冲洗氯残余。装点心的盘子、端饭的盘子，每日使用后清洗干净，用消毒柜消毒或用消毒液清洗浸泡。4、毛巾架幼儿园擦手毛巾要有专用毛巾架，上面贴有标识，两巾距离间

15、隔10厘米，上、下、左、右不能碰叠在一起。毛巾最好不要贴墙挂，一是不易受到光照，二是不卫生，容易滋生霉菌，若因房屋面积小，只能贴墙挂，必须与墙面间隔10-15厘米。毛巾架每日用清水擦去浮灰，每周用消毒液擦洗一遍。5、水杯箱幼儿水杯存放要有专用水杯箱，上面贴有标识，对模糊不清或发黄、剥脱的标识要及时更换，标识图案要相对固定，不要老是更换。水杯箱每周清洗消毒一遍。水杯箱的布帘每周清洗一次。茶杯数要比实际人数多1-2个以供幼儿备用。6、保温桶保温桶每天晨间打扫，将保温桶四周及盖子、壶嘴用清水擦洗一遍，一般每周清洗消毒一次。清洗桶内的内胆，先用肥皂水清洗一遍，然后冲洗干净，再用消毒液浸泡10分钟。对保

16、温桶上的热水龙头要有安全保护，以防烫伤的发生。夏天注意水温不要过烫，冬天注意保暖。传染病流行季节每天消毒。7、玩具、图书玩具是托幼机构必备的物品，也是幼儿接触最多的物品，尤其是小幼儿喜欢将玩具放入口中，如果清洁消毒不严，很容易传染疾病。玩具的清洗消毒一般每周一次。玩具可用肥皂粉清洗，冲洗干净后放在阳光下晒2小时。对不怕高温或不变形的玩具可清洗干净后放入消毒柜消毒，如毛绒玩具、布玩具等（如果有些毛绒玩具、布玩具不易消毒清洗，也建议少买此类玩具）。消毒液的腐蚀性较大，浸泡玩具容易脱色，所以对铁质玩具、木头玩具可用酒精或消毒液擦拭，或通过日光消毒。玩具柜每天用清水擦洗一遍，每周用消毒液擦拭1-2遍，

17、装玩具的塑料筐等每周用消毒液浸泡消毒10分钟。对幼儿使用的美工剪刀、尺子等，每周方消毒柜消毒，或用酒精或消毒液擦拭。室外大型玩具通过日光照射消毒，每天要用消毒液擦一遍（传染病期间可在早、中各一遍）。对污染破损的玩具、图书可及时更换。建议沙发、玩具和校车座椅尽量用布套，布套可以拆洗消毒，然后暴晒。图书消毒每周晒一次。8、被褥被褥用品是幼儿每日生活的必需品，幼儿每人一床一垫一被一枕。幼儿用的垫被和盖被可每两周日晒一次，每次晒2-4小时。如遇雨季，可将被褥打开用消毒灯照射半小时。幼儿床要摆放整齐，注意间隔距离（40-50厘米），防止呼吸道疾病的传染。若卧室不大，床挤靠较紧，可让幼儿头对脚睡。卧室中要

18、留有走道，一般50cm，便于老师巡视照顾。床单要平整，被子叠放整齐，枕头平放在床头或被下。被套每月清洗一次，用开水烫、日晒，枕头套可每两周清洗一次。9、痰盂每次用后要冲洗，有消化道疾病发生时，痰盂每次用后要浸泡。不提倡共用坐便器，如使用必须用1次消毒1次。消毒痰盂的消毒液要每日更换，浸泡痰盂的桶要大一些，以消毒液浸满痰盂为好。一般采用有效氯500毫克/升浸泡20分钟。10、抹布、拖把、垃圾清水抹布和消毒液抹布要分开使用，随时搓洗晾干。拖把每班要有干、湿二种拖把，使用后用清水冲洗干净晾干在户外日晒消毒，传染病流行期间用消毒液拖地，拖把每日用消毒液浸泡30分钟。垃圾处理：园内每班有加盖垃圾桶，每日

19、倾倒1-2次，园内有收集垃圾的桶和箱，垃圾桶要保持清洁。11、空调、电扇、取暖器、录音机不用时要用不罩起来，使用时每周擦拭一遍，但要注意安全，擦拭电器必须在断电的情况下进行。（二） 物体表面清洁消毒1、桌椅、窗台桌椅、窗台早上上课前用清水擦一次，每天擦2-3次，每周用消毒液擦一遍。传染病流行期间家具每日用清水抹后再用消毒液抹一遍，然后再用清水抹一遍；桌子在进餐前先用清水抹一遍，再用消毒液抹，最后用清水抹一遍。若桌面很脏，第一遍用肥皂水，第二遍用清水，第三遍用消毒液，第四遍再用清水。擦拭时朝同一个方向擦拭。一块抹布不能一抹到底，每抹一张桌子，抹布要搓洗一下（建议一桌一抹布，不交叉使用）。抹桌是准

20、备2只小塑料桶，直径15-20厘米，一只装清水，一只装消毒液。2、纱门纱窗、窗户每周用清水擦洗一次，窗帘每季度清洗一次。3、楼梯扶手、门把手楼梯扶手、门把手药物消毒，每天1-2次（上课前必须先擦一次），传染病发生期间要加多1-2次。4、地面活动室每日早、中、晚各擦一遍，操场、卧室、走廊、楼梯、阳台栏杆每日擦（拖）一遍（传染病期间加多一次）。盥洗室根据情况随时拖，拖把使用后要摆放在不影响幼儿洗手上厕所的地方。洗拖把要有专用水池，不要和洗毛巾、餐巾、水杯、玩具等的共用1个水池。5、厕所对于3岁以上的幼儿要采用蹲式厕所，男幼儿有小便池。厕所每天早、中、晚各用消毒液冲洗清刷一遍。大小便后流水随时冲洗，

21、保证瓷砖上无黄垢、无尿迹、无异味。6、洗手池每日用碱水或肥皂水刷洗，上下午各1遍，保证池内无油腻、无脏垢、无黄水迹，水龙头随时关好。（三）空气清洁消毒1、活动室（可采取开窗、紫外线灯）每日开窗通风，使用空调时每日开窗2-3次，每次20分钟。一般情况下每周用消毒灯进行空气消毒一次，在传染病流行季节需每天消毒一次，可选择每天上午或下午幼儿离开以后进行消毒。关好门窗，用消毒灯消毒30分钟，只要是符合规格的消毒灯，均要掌握好有效消毒面积，否则达不到消毒目的。消毒完后开窗等气味散去后让幼儿进入。活动室消毒时间一般定在中午幼儿午睡时或下午幼儿离园后进行。2、卧室卧室每日采取空气流通、开窗通风，冬季可以每天

22、上下午各开窗10-20分钟。气温在零度以下时，要注意及时关窗，以免中午幼儿午睡时室温过低。卧室中采用消毒灯消毒，可以每周一次，一般在幼儿离开卧室后进行，关好门窗消毒20-30分钟，然后开窗通风，有幼儿在卧室中时不能消毒，如有些幼儿园卧室和活动室相通时，必须等下午幼儿离园后再消毒。由于相通空间较大，要注意照射的面积。在传染病或呼吸道疾病流行期间，可每天用消毒灯消毒一次。3、盥洗室、厕所一般幼儿园盥洗室、厕所和活动室相连，空气消毒时和活动室一起进行，厕所的开窗通风要比活动室、卧室多，有条件的园所必须安装排风扇。（四）手清洁消毒凡是大便后，进餐前，户外活动后，体育、美术、手工课后均需肥皂流水洗手，双

23、手擦肥皂后相互揉搓。注意指甲缝、手指缝、手腕处，揉搓时间一般在15秒左右，然后再自来水下冲洗干净。洗完手后注意用手捧水浇洗水龙头开关。什么是龋齿？龋齿又称虫牙或蛀牙，但不是因虫二形成的，而是由于不注意口腔卫生引起的。龋齿形成的必要条件细菌的生长繁殖食物残渣发酵产生的酸细菌和酸长时间的刺激三者缺一不可龋齿的形成龋齿的发病时缓慢的，是被一种叫蛀牙菌的细菌在吃了附在牙齿表面的残渣之后制造出来的酸性物质腐蚀而引起的。龋齿的表现釉质出现褐色或黑褐色斑点或斑块，表面粗糙形成龋洞牙齿疼痛牙龈出血牙龈肿痛遇冷热酸甜时过敏1.浅龋 龋蚀破坏只在釉质内，初期表现为釉质出现褐色或黑褐色斑点或斑块，表面粗糙。继而形成

24、表面破坏。邻面龋开始发生在接触面下方，窝沟龋则多开始在沟内，早期都不容易看到。只有发生在窝沟口时才可以看到，但儿童牙齿窝沟口处又容易有食物的色素沉着，医师检查不仔细也会误诊或漏诊。浅龋没有自觉症状。2.中龋 龋蚀已达到牙本质，形成牙本质浅层龋洞。病儿对冷水、冷气或甜、酸食物会感到牙齿酸痛，但刺激去掉以后，症状立即消失。这是在为牙本质对刺激感觉过敏的缘故。中龋及时得到治疗效果良好。3.深龋 龋蚀已达到牙本质深层，接近牙髓，或已响牙髓。患儿对冷、热、酸、甜都有痛感，特别对热敏感，一败涂地去掉以后，疼痛仍持续一定时间才逐渐消失。这时多数需要作牙髓治疗以保存牙齿。 深龋未经治疗，则牙髓继发感染或牙髓坏

25、死。细菌可以通过牙根达到根尖孔外，引起根尖周围炎症。可能形成病灶感染。牙冠若已大部破坏或只留残根时，应将其拔除。儿童龋齿的危害牙齿缺损，涉及多个乳磨牙是可降低咀嚼功能。龋洞内食物残渣滞留，细菌聚集，是口腔卫生恶化，影响恒牙发生龋患。乳牙根尖周炎影响继承恒牙牙胚，造成其釉质发育障碍及正常萌出。牙齿因龋早失，造成恒牙间隙缩小，因间隙不足发生位置异常。5.乳牙龋坏破损的牙冠易损伤局部的口腔黏膜组织。6.乳牙龋坏严重，造成咀嚼功能降低，影响儿童的影响摄入，对颌面部和全身的生长发育造成影响。7.乳牙龋病发展为根尖周病可作为病灶牙使机体的其他组织发生病灶感染。8.影响美观和正确发音，还会给儿童心理造成一定

26、的影响。龋齿的预防1.2岁以内儿童进任何食物、饮料后均应用凉白开或淡茶水漱口。2.2岁开始教会儿童自己刷牙，每天至少23次，每次3分钟，可在饭后3分钟时开始刷牙。应使用儿童专用牙刷，且需每3个月更换一次。3.限制儿童糖及甜饮料的摄入量，糖的摄入量每天不得超过1530g ，用糖的次数每天不得超过3次。4.养成良好的口腔卫生习惯，纠正抱奶瓶、含奶嘴、吮手指入睡以及吐舌咬唇或咬物、偏侧咀嚼等不良的口腔卫生习惯，防止各种牙颌面的畸形。5.定期进行口腔卫生的检查，至少每年12次，发现问题及时矫治。6.提供平衡膳食，保证充足的蛋白质、维生素和矿物质7.增强体质，多进行户外活动及体格的锻炼，以增强机体的抵抗

27、力。8.通过氟化物防龋、窝沟封闭、预防性填充的方法达到防龋的目的。儿童龋齿早期预防和治疗的意义保证恒牙的正常萌出避免龋齿严重，造成更大的伤害，使治疗更复杂避免孩子发生其它并发症保证营养得到有效吸收、不给胃肠道增加额外负担 儿童龋齿的预防培养儿童良好的口腔卫生习惯，目的在于保护牙齿，预防龋齿，降低牙齿畸形等口腔疾病的发生率，是儿童拥有一生的健康。世界卫生组织所提出的牙齿健康的标注是：牙齿清洁、无龋洞、无痛感、牙齿牙龈的颜色正常、无出血、牙齿排列整齐。牙齿是儿童重要的咀嚼器官，拥有健康的牙齿可有助于胃肠道内事物的消化与吸收，可为生长发育旺盛的儿童提供充足而丰富的必须营养物质；健康的牙齿可很好的发挥口腔的咀嚼功能，有利于儿童颌面部正常的发育。牙病重在预防尤其是龋齿