黄煌教授儿科经方Word下载.docx

1、小儿发烧咽痛，伴上消化道症状：腹胀，呕吐，食欲不振半夏15克，厚朴15克，茯苓15克，生姜， 紫苏（葉）梗15克， 74碗,分4碗。 日四服。（加黄芩10克，栀子10克，连翘15克，枳实15克 为八味除烦汤）原用于妇人，感觉，呼吸，与消化道疾病有关。功效:1. 消除咽喉异物感，咽痒，疼痛，不适，恶心。也可消除全身其它器官异样感觉。2.缓解心理压力，使人觉得舒服。例如，小孩哭后不适，可服此。3.促进胃肠蠕动。因使全身放鬆。心理变化大，会影响到消化道。Monday morning syndrome: 因未放鬆。星期日晚紧张后，消化功能紊乱，抵抗力下降，所以开始出现喉痒等感冒症状。先伤气（情绪）em

2、otional upset后伤食（消化不良）digestive trouble再伤寒（喉痛，发烧，扁桃体肿大swollen gland.苔厚等食积症状之感冒）coldfever 。苔厚，腹诊较硬，有气。敲有咚咚声。半夏厚朴汤可理气，消食。所以对小孩子适用。而且使放鬆。小孩主要用望诊，脉搏有时看不出。消食 Resolve food stagnation, 通便 Relieve constipation, 消腹胀Open the stomach, 消咽痛，止咳平喘助眠 Relieve depression加减：治上呼吸道感染之常用方鼻乾或流鼻血：+ 栀子。栀子治小孩流鼻血最好。加连翘更好便秘或腹痛

3、： + 枳壳发烧： + 柴胡，黄芩。 高烧才用柴胡，石膏扁桃体肿大： +连翘（甚至淋巴结肿大。可止呕，通便，助眠）烦躁，咽红 +栀子, 连翘咽痛 + 桔梗，甘草。咽痛基本上用甘草。再严重者加桔梗。没病时服用，则会感到喉咙sticky不适。连翘: 清热，除烦，不很苦，常与半夏厚朴汤合用。清上半身热，淋巴肿，忧烦，出汗热不退，止呕，通便，助眠银翘散主药 ，连翘15-30克，单用治咽痛效差，要加半夏厚朴汤八味除烦汤 = 半夏厚朴汤 +黄芩10克，栀子10克，连翘15克，枳实15克。 伴有精神状况时用。易呕吐，恶心，厌食者, Unexplained, recurrent, or emotionally

4、 based stomach pain1.上呼吸道感染2.腹痛+枳壳3.厌食。 吃饭时被骂。父母餵太多，久而久之形成。原方即可。4.鼻忸。易激动，发脾气，苔厚。与睡不好有关。因“热“易造成血管充血。2至3天即止。不可连续吃。病好了就会变得难吃。黄芩止血。5.皮肤病。情绪会影响皮肤，快乐时，皮肤好看。半夏，厚朴，茯苓，生姜，苏叶梗，柴胡，枳壳，山药，甘草神经性皮炎：多半在上学后多。严重搔痒，有针对性。放假后好转。半夏厚朴+四逆散湿疹：半夏厚朴+五苓散小孩环境改变，情绪紧张。用半夏厚朴效果极好。甚者用八味除烦汤（对热敏感）。此方作用是大脑。调节人的心理。更年期症，盗汗，潮热也有效。 加桂枝汤。半夏

5、化痰，但此方也治无形的痰，如惊吓，生气，气滞，抑郁。感冒发烧后用药不当，皆可生痰，如精神症状。方证相应之证：有时即体质（人）,有时是病（几种病）,有时是体质（人） + 病服法： 一天4次。早中晚，睡前。 严重时，可分小剂量多次。缓解后，可一天1 或2次。服3天，停25天。或无症状时停服。儿科量为成人用量一半。 2岁以下婴幼儿减至成人量1/3半夏，厚朴有点苦。 加枳壳，黄芩，连翘（八味除烦汤） 更苦。1/3的儿科病可治以半夏厚朴汤。尤其现今儿童精神症多，可防止长大后的精神病Autism: 自闭症。本方及温胆汤，柴龙牡二、温胆汤古代的壮胆方，适用于以恶心呕吐、眩晕、心悸、失眠、易惊等为特征的疾病。

6、【原书配方】半夏（汤洗七次） 竹茹 枳实（麸炒，去瓤）各二两 陈皮三两 甘草一两（炙） 茯苓一两半 上.v 为散。每服四大钱，水一盏半，加生姜五片、大枣一枚，煎七分，去滓。食前服。（三因极一病证方论）。1、营养状况好，面部皮肤比较油腻、偏胖；2、平时易惊，有黑暗恐惧、陌生人恐惧、恐高、晕车等；3、睡眠中常常惊醒，多噩梦，平时易惊，有黑暗恐惧、陌生人恐惧、恐高、晕车等。1、 创伤后应激障碍（PTSD）；2、 恐惧症；3、 小儿焦虑症；4、 小儿多动症以及秽语抽动综合症、儿童与少年期行为与情感障碍等；5、 脑炎后遗症；6、 青少年近视眼。温胆汤治儿童心理疾病的另一方。强烈精神刺激后之症状。地震，车

7、祸，天灾幸存者。易受惊吓或受强烈精神刺激出现的症状。新环境，新事物，父母离异，黑暗，恶作剧惊吓是病因。症状有恶心，呕吐，睡差，恶梦古代治惊恐之方剂。使孩子睡眠改善，消除恐惧感，精神心理病。半夏， 陈皮， 茯苓，甘草（二陈汤）,枳实（长大，代以枳壳）， 竹茹，生姜，大枣。枳实：通便止痛，消积滞，色黑枳壳：腹胀，黄些，香些，较缓和。仲景时没用，但有称伤寒之枳实为枳壳，因用量大。一. PTSD 。温胆汤治PTSD最有效。特点：1.恶梦，幻觉不断2.抑郁，与人疏远，感情淡漠，对未来失去希望3.敏感，注意力不易集中。易失眠，惊醒，焦虑不安，自杀.但儿童往往无法表述PTSD: 恶梦惊醒，尖叫，哭泣。怕黑，

8、变得粘人。呆滞，学习成绩下降。头痛，肚子痛。青少年有过激行为，伤害自己，吸毒。小孩服抗忧郁药后，症状被压抑着。 看体质。 有受苦之症状才用。没症状不要用药。二. 儿童恐惧症。 Phobia . 7-12 岁学龄儿童发病率高。多半与遗传有关。这类儿童想像力丰富。对上学，动物，医院，黑暗，或群众感觉恐惧，产生紧张，心慌，心跳，头晕，发抖，甚至恶心，腹痛。此方能消除幻觉三. 儿童睡眠障碍。2025%儿童有睡眠障碍，不同年龄表现不同。24岁：夜惊，多汗，尿床。因大脑中枢神经尚未发育完善。4-10岁：打呼，张口呼吸，抽动，麿牙，梦话，翻来覆去。因扁桃腺发育快，扁桃体变大。生理性高峰期，且易感染，所以扁桃

9、体大。大脑中枢神经尚未发育成熟及换牙。若兼舌红，咽红，可合用八味除烦汤。若扁桃体大，+ 连翘四. 儿童焦虑症。 Anxiety, disorder. 学龄， 尤其女孩更多。学习成绩差，对环境敏感者：咬指甲，挖鼻子，易呕，纳差。所以，望诊儿童看手指。温胆汤 或加八味除烦汤 （连翘为栀子量一倍） 。栀子消除焦虑。连翘也抗焦虑症五. 儿童多动症。男孩，学龄儿童。占110%.早产儿, 破腹产者多见。智力没问题，但注意力不能集中。温胆汤 +全蝎，蜈蚣（若有抽动spasm）连翘为栀子量一倍止痉散：粉剂.半夏2， 天麻2，全蝎1，蜈蚣1. 2-4 胶囊每日 23次好动孩子，有时安静，没抽动者，效果较好。温胆

10、汤 + 人参温胆汤体征：1. 体胖，大眼睛，面油腻，脸圆， 眼圆，漂浮不定。2. 易紧张害怕， 对黑暗恐惧。不善于外交，怕离开大人，对高，动物恐惧，胆小3. 睡眠障碍：易惊醒，恶梦，梦话，打呼。4. 感情丰富，易联想，有想像力，喜艺术，文学。5.感觉灵敏，易晕车。6.易接受暗示，易跟着外界走，灵活。 Prone to suggestion and change according to the change of the outside world.父母离异，失去父或母，受欺负，受腻爱者，变胆小，恐惧，孤独，不快乐，所以吃多。吃多变胖，自卑，更难过。温胆汤， 1。改变其心情，所以快乐2。减肥:

11、半夏，茯苓， 枳壳， 竹茹. 常服人会瘦，靠内在脂肪燃烧及通便竹茹：竹表面之皮，常吃竹子易瘦（熊猫则胖）枳壳，竹茹：化痰。肥胖者痰多方中陈皮，半夏，竹茹止呕用温胆汤半夏厚朴汤体型偏胖心理特征易受暗示,随环境变化而变，易惊恐固执，顽固饮食, 舌苔正常/舌苔正常厌食倾向/舌苔厚主治疾病偏精神疾病: 惊恐，眩晕，失眠偏由心理反射到身体疾病: 咽喉,胃胀,肤痒。消化系统，热症明显易出现风动现象，抽动，头晕，痰症.合小量麻黄（服西药更呆滞,嗜睡,面黄）有热+栀子厚朴汤. 小孩很少用黄连, Prefer 栀子，连翘易化热（咽痛，鼻血，烦燥） +栀子黄芩连翘气滞,腹痛，便乾结+四逆散Case1: 男孩频尿

12、（看眼神）。 望诊：紧张，焦虑，有点胖，面黄，脸圆纳差，挑食，多吃则恶心，尿床，大便数天一行。Rx:厚朴10，半夏10，茯苓10，苏梗10，枳壳10，栀子10，连翘15。治疗2个月后，夜尿愈，食欲增，大便日一行，最近有点粘，无外感。所以去5克栀子，加柴胡5克，生甘草3克。尿床为睡眠问题。Case2: 男11岁。 Eczerma 一个月。 面黄，chest Oppression, 大便频，腹胀（abdominal distention）, 眩晕， 因扁桃腺肿（swollen tonsils）, 摘除扁桃腺后，出现Eczerma。 八味解郁汤 = 半夏厚朴汤 + 四逆散 （黄煌常用于IBS 和 神

13、经性皮炎（neurodermatitis）姜半夏10，厚朴10，茯苓10，苏梗10，枳壳10，栀子10，连翘15，柴胡10，白芍10，生甘草5， 黄芩10.Case3: 男四岁尿床Bed wetting.唇红，咽痒（有内热）, 胆小，易受惊，胃痛，肤白，食欲佳，天冷或乾则不适。尿少但频scant urine but frequent. 温胆汤 + 赤芍三天。 日三服姜半夏15，茯苓12，陈皮12，生甘草3，赤芍12，枳壳12， 竹茹6，乾姜5，红枣20Case4: 男9岁，扁桃体肿大，持续低烧一年， 中午及晚上37.6 C。 血沉18. swollen gland and fever 1 ye

14、ar. Tonsillitis. 圆脸，胖，体壮但胆小。眼圆，经常请喉，鼻血。皮肤红痒，面颊，上臂，小腿外侧有红疹，痒。 温胆汤姜半夏15，茯苓15，陈皮15，栀子10，枳壳12，竹茹10，乾姜5，红枣15一个月后回诊.扁桃体还肿。 所以 加连翘Case5: 男7岁。弱视。不易入睡。上课注意力不集中。吃饭慢，易梦话（眼活动多）制半夏6， 茯苓12，陈皮6，生甘草3，枳壳6，厚朴6，苏梗6，乾姜3，大枣20，竹茹一个半月后，视力好转0.6 - 1.2Case6:女，13岁半，不願上学。眠差，恶梦多，甚整夜不睡或2am 醒，5am 再入睡。胖，圆脸，话少。已有月经，苔白腻。 麻黄温胆汤。 本用麻黄

15、促月经， 后去麻黄，因睡更不好制半夏30， 茯苓20， 陈皮20，生甘草5， 枳壳30，竹茹15，乾姜10，红枣20，麻黄5Case7:男7岁。Convulsions and tics. 经常头晕，抽动。怕狗，蛇。恐高，易晕车，易呕吐。紧张害怕，挤眉弄眼，不胖。 温胆汤 + 半夏厚朴汤（使用时机：腹胀，食欲不振，呕吐时）温胆汤 + 全蝎，5g蜈蚣 止抽动轮流用制半夏10，茯苓12， 陈皮6， 生甘草3，枳壳10， 竹茹6，厚朴10，苏梗10，乾姜5，红枣20三、柴胡加龙骨牡蛎汤古代的精神神经心理病用方，有安神定惊解郁的功效，适用于以胸满、烦、惊、身重为特征的疾病。【经典配方】柴胡四两、黄芩一两

16、半、人参一两半、桂枝一两半、茯苓一两半、半夏二合半、大黄二两、龙骨一两半、牡蛎一两半、生姜一两半、大枣六枚、铅丹一两半。上十二味，以水八升，煮取四升，纳大黄，切如棋子，更煮一两沸，去滓。温服一升。（伤寒论）1、体格中等或偏瘦，营养状况中等；2、面色黄或白，抑郁神情，表情淡漠，疲倦貌；3、四肢末端冷；4、两胁下按之有抵抗感。【适用疾病】1、小儿癫痫；2、脑发育不全、脑瘫；3、多动症；4、小儿睡眠障碍；主治疾病偏脑实质性损害及功能障碍，也治精神心理疾病.（脑无器质性问题）1.小儿癫痫 Childhood Epilepsy异常放电。 本方为首选。能控制但不能治愈。大发作 Grand Mal: 一岁左

17、右。有的14-17岁。 有征兆：胃不适或头晕。隔肌痉挛所发出羊叫声，抽，吐沫（羊癫痫）。醒后累，不记得发生之事。小发作 Petite Mal：突然发生。小儿多为小发作。时间很短，2-15秒，少于1分钟。短时间意识丧失或完全消失意识。每天数次或数十次。Case1： 5岁，脑瘫 Cerebral Palsy. 走路不行，流口水，舌吐出，大便乾，发烧后发作。眼神不对，无法与人交流，好动。 柴龙牡汤 + 桂枝茯苓丸 + 枳壳。另1克止痉散治抽动 一日两次 柴胡6，黄芩3，半夏10，党参6，茯苓12，肉桂3，制大黄5，龙骨12，牡蛎12，乾姜3，枳壳6，桃仁6，牡丹皮6，赤芍10，大枣20.7/21/0

18、711/3/07 癫痫一直没发作，会笑，对外界有兴趣。9个月即能喊”妈“。服后，注意力集中改善，腿不抖。 西药没停，所以是中西药合用之治疗。黄煌老师之经验：桂枝茯苓丸 + （大黄 或柴龙牡汤 ） 可使小孩 Calmdown, 睡好，尤其是大便干结者小孩瘀血表现：烦燥，失眠，脑发育不好，记不住，易怒。望诊： 鼻先暗紫 （瘀血表现）仲景：若瘀血，易怒，发狂笑。 用大黄 + 桂枝 + 桃仁 治瘀血症。 通便，治小腹痛，使脑更清爽，如：桃核乘气汤，大黄牡丹皮汤，抵当汤，下瘀血汤，大黄蛰虫丸大黄可保护大脑（通过泻下）。 常便秘者，脑子就不好。便秘，口臭，烦躁2.儿童抑郁症： 急性抑郁（ PTSD）, 或

19、慢性抑郁（与父母多次分离经验）表现：睡眠问题，胆小，易害怕，学校表现差，缺阳光燦爛笑容，动作缓慢，音沉，易乏力，食欲不振，有时甚至自杀。可用原方当抗忧郁药，改善心情，改善睡眠。治疗时要兼顾其环境问题。尤其是母亲遗传，加医嘱给妈：忧郁妈 - 柴龙牡汤神经质妈 - 温胆汤 + 多撫摸 touching3. 多动症 convulsion:常伴有睡眠障碍，胸闷， 情绪低落， 学习低下， 表情淡漠， 自卑，抑郁睡不好，咽红，有热相，如鼻血 +栀子厚朴汤睡眠问题，区别用药，但不严格：温胆汤：恶梦柴龙牡汤：不易入睡柴龙牡汤 +栀子厚朴汤： 易醒，睡眠品质差，醒后有热，烦躁半夏厚朴汤/八味除烦汤： Tossi

20、ng & turning, sweating, bet-wetting4. 脑瘫：Cerebral Palsy 难治。中药只能改善无发治愈原因：早产，出生过程缺氧，先天脑畸形，脑出血。1. 痉孪： 四肢僵硬2. 手足常抽搐，痉孪。面部痉孪，流口水，言语不清3.四肢肌肉无力，易跌倒Case2：轻症脑瘫，Big Girl . 波兰人。柴胡6，黄芩6，半夏6，党参6， 茯苓12，桂枝6，制大黄6，生龙骨10，生牡蛎10， 乾姜3，桃仁10，红枣20. 每付一天。 日三服。服一天停一天。服后35天，跌倒次数变少， 更有力。610天，较安静，笑多， 不再与妹妹打架1116天，100% sure， 睡佳，

21、注意听，玩输了不会哭，可与其他小孩玩1622天，开始会照顾妹妹。2328天， 走路小心，三餐正常此方改善心情及睡眠。TCM is like getting something to spin. When you stop, it keeps spinning and 所以慢性病之服法，多採取一帖分 23天喝， 或隔天服。前2病例，有症状时才服，吃3天停3天， 或吃5天停5天。大便汤才去大黄Case3： 男8岁，post-encephalitis cerebral palsy.两年前，病毒性脑炎，反復出现四肢无力两年。走路常跌倒，面色黄，睡眠可。 似脑瘫，又似脑炎后遗症。 柴胡加龙牡汤柴胡10，

22、黄芩5，半夏10，党参10，茯苓15，肉桂5，龙骨12，牡蛎12，乾姜6，山药20，红枣20服半个月后，症状减轻，续服一年，发作次数减，学习成绩较好，体重增，面色不黄了，较有信心。柴胡加龙骨牡蛎汤体质：脸上肌肉不发达，表情不丰富，浆糊脸，脸偏长，偏瘦，面黄，营养状况一般，不是非常好。成年后易得抑郁症，父或母往往有此倾向。疲倦，抑郁不开心，眼不大，单眼皮，肋下肌肉硬，退缩，自卑，内向柴胡加龙骨牡蛎汤 偏瘦，面无光泽，皮肤较乾偏胖，面红有油光 抑郁害怕，焦虑 入睡难，有点恶梦恶梦较严重 内敛外向 睡中有抽动睡中无抽动，白天Twitchig or OCD脑有实质损伤 或异常发育，易受惊吓易惊，害怕之

23、精神病，易紧张皆慢性病， 所以加味多。1. 睡眠障碍，咽红，盗汗，烦燥+ 栀子厚朴汤2.脑有实质损害，癫痫，头痛头晕，便乾，学习能力低+桂枝茯苓丸3.腹胀，呕吐，食欲不振+ 半夏厚朴汤4.多动症，抑郁倾向，PTSD+温胆汤 （早上用温胆汤，晚上用柴胡龙牡汤）5. 抽动+ 止痉散Case3. 脑炎后引起脑瘫。Patient with post-encephalitis epilepsy不停流口水，癫痫小发作，大便干，单眼皮，眼小。 柴胡龙牡汤+ 止痉散 （比温胆汤效佳）柴胡10，黄芩5，半夏12，丹参10，茯苓12，肉桂5，制大黄6，龙骨12，牡蛎12，乾姜6，桃仁10，红枣20*止痉散 mix

24、ed with banana全蝎30，蜈蚣30，制半夏30，天麻30General Mal seizures: 不用铅丹，代以礞石（mica） and 青礞石（lapis）四、小柴胡汤 古代的退热抗炎剂，经典的和解方，是治疗发热性疾病处在迁延期的常用方，适用于以往来寒热、胸胁苦满、心烦喜呕、默默不欲饮食为特征的疾病。【经典配方】柴胡半斤、黄芩三两、半夏半升、人参三两、甘草三两、生姜三两、大枣十二枚。上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。（伤寒论金匮要略）1、患者体型中等或偏瘦，面色微暗黄，或青黄色，或青白色，缺乏光泽。肌肉比较坚紧。2、多伴有过敏性疾病；1、 扁桃

25、体炎和脓肿；2、感冒发热、淋巴结肿大；3、中耳炎、鼻炎；4、支气管炎、支气管哮喘以及咳嗽变异性哮喘；5、荨麻疹、湿疹、皮炎；6、过敏性鼻炎；7、鼻息肉。7/29-31/2011当麻黄无法发汗，大黄无法泻下时，用此方。1. 往来寒热退热汤： 柴胡30， 黄芩15，连翘50，生甘草2. 柴朴汤（小柴胡 + 半夏厚朴）： 治咳, 喘.支气管炎，支气管哮喘，或咳嗽变异型哮喘（感冒后，咳没好）柴胡，黄芩，半夏，生甘草，人参，生姜，厚朴，紫苏叶，茯苓，大枣，五味子（if 咳甚）。五味子：味酸，敛肺，抗过敏。对过敏性鼻炎，咳嗽都有用，无关痰之有无。酸的药对咳嗽都有用，如乌梅，五味子。痰多之长期咳嗽，如果咳甚

26、，流汗，面黑，哮喘急性发作，面黑咳不止，用小柴胡 + 五味子若咳痰白，清晰，水样痰，则改生姜为乾姜3. 荨麻疹 Urticaria. 一般与过敏有关，婴儿则与奶製品，添加剂有关。27岁 虫咬，花粉，宠物也会过敏，一般为急性，很快就好。 皮膚易化脓者，很少过敏（？）（在表，风，热，不在血分，所以不用生地黄） 痒： + 荆芥，防风 1015g （同柴胡量，过敏用15g） 汗多，口渴：+ 石膏（大人30g, 小孩 1520g） 发烧：增柴胡 到30g4. 中耳炎 Otitis Media （耳鸣，痛，听力减，流出黄色液体）+ 连翘 - 上呼吸道感染，中耳炎有效+ 栀子，大黄 - 有黄脓分泌物。 仲景

27、用于发黄。凡分泌物发黄皆可用此，e.g.varginal，nasal, sores5.过敏性鼻炎 （Allergic Rhinitis）鼻塞，鼻涕，打喷嚏+ 辛夷花，五味子，生石膏， + 连翘，栀子，黄柏（黄涕）+ 荆芥，防风 （眼痒，流鼻涕）6. 过敏性紫癜 Allergic purpura with aversion to wind, itching,join pain and possibly anxiety.肤痒，关节痛，怕风 小柴胡+荆防 同八味除烦汤桂枝汤，小建中 也用于其它类型，所以不限于小柴胡此病与情绪有关者anxiety用 半夏厚朴汤 +四逆散 + 小柴胡8,2008 男10岁，肌萎。四肢无力2个月，易感冒，走路困难，腹痛，放屁。 柴胡12，半夏6，党参12，甘草6，枳壳12，白芍12，厚朴12，生姜5片，红枣15枚因反复感常腹痛，放屁 ：+ 枳壳12，白芍12，厚朴1210, 2008+ 苏梗，茯苓9个月后，体重增，食欲增，肌肉进步* 肌萎缩 Muscular Dystrophy 难治。男孩多，走路慢，易跌倒，起不来，鸭步，肌营养不良，10岁就不能走路，活不到20岁。小柴胡汤有效果。