1、现代养生学之中医体质养生孙跃春博士黑龙江八一农垦大学生命学院2009.5益家欢养生堂健康知识普及http:/v2009年4月9日,中医体质分类与判定标准正式发布,该标准是我国第一部指导和规范中医体质研究及应用的文件,旨在为体质辨识及与中医体质相关疾病的防治、养生保健、健康管理提供依据,使体质分类科学化、规范化。益家欢养生堂健康知识普及http:/v该标准将体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质九个类型,经中医临床专家、流行病学专家、体质专家多次论证而建立的体质辨识的标准化工具,并在国家973计划“基于因人制宜思想的中医体质理论基础研究”课题中得到进一步完
2、善。益家欢养生堂健康知识普及http:/中医体质分类的判定v判定方法v回答中医体质分类与判定表中的全部问题,每一问题按5级评分,计算原始分及转化分,依标准判定体质类型。v原始分=各个条目分值相加。v转化分数=(原始分-条目数)/(条目数4)100益家欢养生堂健康知识普及http:/判定标准表(平和质为正常体质,其他为偏颇体质)益家欢养生堂健康知识普及http:/中医体质分类与判定表:平和质(A型)益家欢养生堂健康知识普及http:/中医体质分类与判定表:气虚质(B型)益家欢养生堂健康知识普及http:/中医体质分类与判定表:阳虚质(C型)益家欢养生堂健康知识普及http:/中医体质分类与判定表
3、:阴虚质(D型)益家欢养生堂健康知识普及http:/中医体质分类与判定表:痰湿质(E型)益家欢养生堂健康知识普及http:/中医体质分类与判定表:湿热质(F型)益家欢养生堂健康知识普及http:/中医体质分类与判定表:血瘀质(G型)益家欢养生堂健康知识普及http:/中医体质分类与判定表:气郁质(H型)益家欢养生堂健康知识普及http:/中医体质分类与判定表:特禀质(I型)益家欢养生堂健康知识普及http:/v平和质:是指阴阳气血调和,以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征的体质状态。v气虚质:是指元气不足,以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征的体质状态。v阳虚质:是指阳气不足,以畏寒怕
4、冷、手足不温等虚寒表现为主要特征的体质状态。v阴虚质:是指阴液亏少,以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征的体质状态。v痰湿质:是指痰湿凝聚,以体型肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征的体质状态。益家欢养生堂健康知识普及http:/v湿热质:是指湿热内蕴,以面垢油光、口苦苔黄腻等湿热表现为主要特征的体质状态。v血瘀质:是指血行不畅,以肤色晦暗、舌质紫暗等血瘀表现为主要特征的体质状态。v气郁质:是指气机郁滞,以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为主要特征的体质状态。v特禀质:是指先天失常,以生理缺陷、过敏反应等为主要特征的体质状态。益家欢养生堂健康知识普及http:/v示例1:某人各体质类型
5、转化分如下:平和质75分,气虚质56分,阳虚质27分,阴虚质25分,痰湿质12分,湿热质15分,血瘀质20分,气郁质18分,特禀质10分。根据判定标准,虽然平和质转化分60分,但其他8种体质转化分并未全部40分,其中气虚质转化分40分,故此人不能判定为平和质,应判定为是气虚质。益家欢养生堂健康知识普及http:/v示例2:某人各体质类型转化分如下:平和质75分,气虚质16分,阳虚质27分,阴虚质25分,痰湿质32分,湿热质25分,血瘀质10分,气郁质18分,特禀质10分。根据判定标准,平和质转化分60分,且其他8种体质转化分均40分,可判定为基本是平和质,同时,痰湿质转化分在3039分之间,可
6、判定为痰湿质倾向,故此人最终体质判定结果基本是平和质,有痰湿质倾向。益家欢养生堂健康知识普及http:/v判断出体质后如何调理?v体质课题组成员、北京中医药大学倪诚副教授:体质是可以调整的。体质既禀成于先天,亦关系于后天。体质的稳定性由相似的遗传背景形成,年龄、性别等因素也可使体质表现出一定的稳定性。然而,体质的稳定性是相对的,个体在生长壮老的生命过程中,由于因受环境、精神、营养、锻炼、疾病等内外环境中诸多因素的影响,会使体质发生变化。益家欢养生堂健康知识普及http:/v体质只具有相对的稳定性,同时具有动态可变性。这种特征是体质可调的基础。v药物及有关治疗方法可纠正机体阴阳、气血、津液失衡,
7、是体质可调的实践基础。益家欢养生堂健康知识普及http:/v重视不同体质对疾病与证候的内在联系及对方药等治疗应答反应的差异是实施个体化诊疗、贯彻“因人制宜”思想的具体实践,根据不同体质类型或状态,或益气,或补阴,或温阳,或利湿,或开郁,或疏血,以调整机体的阴阳动静、失衡倾向,体现“以人为本”、“治病求本”的治疗原则;及早发现、干预体质的偏颇状态,进行病因预防、临床前期预防、临床预防,实现调质拒邪、调质防病及调质防变,以实践中医“治未病”。益家欢养生堂健康知识普及http:/v平和质(A型)v总体特征:阴阳气血调和,以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。v形体特征:体形匀称健壮。v常见表现
8、:面色、肤色润泽,头发稠密有光泽,目光有神,鼻色明润,嗅觉通利,唇色红润,不易疲劳,精力充沛,耐受寒热,睡眠良好,胃纳佳,二便正常,舌色淡红,苔薄白,脉和缓有力。益家欢养生堂健康知识普及http:/v心理特征:性格随和开朗。v发病倾向:平素患病较少。v对外界环境适应能力:对自然环境和社会环境适应能力较强。益家欢养生堂健康知识普及http:/气虚质益家欢养生堂健康知识普及http:/v气虚质(B型)v总体特征:元气不足,以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征。v形体特征:肌肉松软不实。v常见表现:平素语音低弱,气短懒言,容易疲乏,精神不振,易出汗,舌淡红,舌边有齿痕,脉弱。v心理特征:性格内向,
9、不喜冒险。v发病倾向:易患感冒、内脏下垂等病;病后康复缓慢。v对外界环境适应能力:不耐受风、寒、暑、湿邪。益家欢养生堂健康知识普及http:/气虚体质养生v一、气虚体质主要表现为脾肺功能偏弱v二、大病之后、过度用脑、重体力劳动导致气虚体质v三、气虚体质养生原则:补脾、健脾v饮食养生:细水长流,忌冷抑热v精神养生:忌多思虑。宜少波动v起居养生:谨避风寒,不要过劳v药物调治:四君益气,屏风固表v四季保养:春捂秋少冻,夏温冬平补益家欢养生堂健康知识普及http:/气虚质v中医调养:v1肺气虚以声音低怯,自汗恶风,面白神疲为主证。治宜补气养血,方选补中益气汤、四君子汤为主加减。v2心气虚以心悸自汗,面
10、色白,气短喘促,动则更甚为主证。治宜益气养血,方选生脉散、四物汤、归脾汤之类。v3表虚不固以恶风自汗,疲乏无力,平时体质虚弱,易患感冒为主证。治宜益气固表,方选玉屏风散、桂枝汤加减。益家欢养生堂健康知识普及http:/v常见美容问题:干性皮肤较多见,也可见敏感性皮肤,易出现消瘦,面色萎黄,眼脸或肢体浮肿,黄揭斑等。v药食美容:美容原则是培补元气,健脾养颜。药物美容的代表方为四君子汤,补中益气汤。常用药为党参、白术、茯苓、甘草、黄芪、陈皮、大枣等药物。由于肾为气之根,因此,可酌加菟丝子、五味子、枸杞子等益肾填精。食疗方面:应多食具有益气健脾的食物,如梗米、糯米、小麦、黄豆、扁豆、红薯、牛肉、莲子
11、、大枣、桂圆、怡糖、蜂蜜等,美容药膳可食用人参粥、人参莲肉汤、黄芪炖母鸡、大枣粥、山药粥、薏苡仁粥、黄芪粥等。对气虚消瘦,面色无华,神情疲惫等有良好的改善作用。益家欢养生堂健康知识普及http:/阳虚质益家欢养生堂健康知识普及http:/v阳虚质(C型)v总体特征:阳气不足,以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。v形体特征:肌肉松软不实。v常见表现:平素畏冷,手足不温,喜热饮食,精神不振,舌淡胖嫩,脉沉迟。v心理特征:性格多沉静、内向。v发病倾向:易患痰饮、肿胀、泄泻等病;感邪易从寒化。v对外界环境适应能力:耐夏不耐冬;易感风、寒、湿邪。益家欢养生堂健康知识普及http:/阳虚体质养生v一
12、、阳虚体质主要表现为畏寒怕冷v二、长期服药、长期贪凉造成阳虚体质v三、阳虚体质养生原则:不伤不损阳气v饮食养生:忌食生冷,多吃温热v精神养生:保持安静,避免消沉v起居养生:注意保暖,多动少熬v药物养生:平和补阳,防止燥热v四季养生:夏勿贪凉,冬宜温补益家欢养生堂健康知识普及http:/阳虚质v中医调养:v1脾阳虚以四肢发凉,胃脘喜暖,大便稀溏为主证。治宜温中健脾,方选小建中汤、附子理中汤或参苓白术汤加减。v2阳虚水泛以下肢或颜面轻度浮肿,恶寒肢冷、倦怠乏困为主证。治宜温阳健脾、行气利水,方选实脾饮加减。v3肾阳虚以腰酸腿软,畏寒肢冷,神疲乏力,夜尿频数,阳痿遗精,性欲下降为主,治宜温肾壮阳。选
13、用金匮肾气丸、右归丸等加减。益家欢养生堂健康知识普及http:/v常见美容问题:中性皮肤多见,皮肤松弛,肤色发白,易脱发、肥胖等。v美容原则是温阳补肾,益火养颜。药物美容的代表方为金匮肾气丸、右归丸、还少丹等,常用药物有熟地黄、山药、山茱萸、菟丝子、杜仲、鹿角胶、附子、肉桂等。由于阴阳双方互为根基,所以应酌加熟地、枸杞等养阴助阳之品。食疗方面:应多食温性食物如高粱、牛肉、狗肉、羊乳、鳝鱼、带鱼、虾、韭菜、辣椒、芫姜、葱、蒜、栗子、核桃等。美容药膳可食用韭菜粥、胡桃仁粥、苁蓉羊肉羹、壮阳狗肉汤、枸杞酒、当归生姜羊肉汤等。对阳虚体胖,浮肿便塘,怕冷倦意等有改善作用。益家欢养生堂健康知识普及http
14、:/阴虚质益家欢养生堂健康知识普及http:/v阴虚质(D型)v总体特征:阴液亏少,以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征。v形体特征:体形偏瘦。v常见表现:手足心热,口燥咽干,鼻微干,喜冷饮,大便干燥,舌红少津,脉细数。v心理特征:性情急躁,外向好动,活泼。v发病倾向:易患虚劳、失精、不寐等病;感邪易从热化。v对外界环境适应能力:耐冬不耐夏;不耐受暑、热、燥邪。益家欢养生堂健康知识普及http:/阴虚体质养生v一、阴虚体质主要表现为“干”“躁”v二、情绪压抑、长期服药、常吃辛燥食物促生阴虚体质v三、养生原则:镇静安神v饮食养生:多食水果,少吃辛辣v起居养生:生活工作,有条不紊v药物调治:银
15、耳燕窝是佳品v四季保养:夏宜清凉,秋要养肺益家欢养生堂健康知识普及http:/阴虚质v中医调养:v1精液亏虚以口干咽燥,唇燥而裂,皮肤干燥为主证,治宜生津止渴,选五汁饮、增液汤加减。v2肺阴虚以干咳无痰,或痰中带血,口干咽燥,形体消瘦为主证,治宜润肺止咳,方选清燥救肺汤加减。v3胃阴虚以消谷善饥,口干不欲饮,形体消瘦,大便干结为主证,治宜养阴增液,方选玉女煎、益胃汤、竹叶石膏汤加减。v4肾阴虚以五心烦热,腰酸酸软,头晕耳鸣,盗汗梦遗为主证,治宜滋阴降火,方选知柏地黄丸、左归饮加减;或以虚火上炎,心烦不寐者为主证,可用天王补心丹、黄连阿胶汤加减。益家欢养生堂健康知识普及http:/v常见美容问题
16、:皮肤比较明显偏干,易生皱纹,肤色苍白或潮红,易出现失眠,黑眼圈,便秘,白发等。v美容原则是滋补肾阴,壮水养颜。药物美容代表方为六味地黄丸、大补阴丸等。常用药物有熟地黄、山药、山茱萸、丹皮、茯苓、泽泻、桑葚子、女贞子、何首乌、菟丝子、龟版、阿胶等,但滋阴之剂应用时应防止过于滋腻。食疗方面应多食滋润养阴的食物,如粳米、猪肉、兔肉、牛乳、鸭肉、禽蛋、海哲、龟鳌、海参、批把、桑葚子、杨梅、菠萝、香蕉、葡萄、荸荠、芝麻、百合等。美容药膳可服用枸杞子或石斛泡茶长期饮用,或食用山萸肉粥、天门冬粥、枸杞肉丝、雪羹汤、百合鸡子黄汤等。对阴虚质出现的皮肤干操、失眠、消痰、黄揭斑、便秘等有改善作用。益家欢养生堂健康知识普及http:/痰湿质益家欢养生堂健康知识普及http:/v痰湿质(E型)v总体特征:痰湿凝聚,以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征。v形体特征:体形肥胖,腹部肥满松软。v常见表现:面部皮肤油脂较多,多汗且黏,胸闷,痰多,口黏腻或甜,喜食肥甘甜黏,苔腻,脉滑。v心理特征:性格偏温和、稳重,多善于忍耐。v发病倾向:易患消渴、中风、胸痹等病。v对外界环境适应能力:对梅雨季节及湿重环
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