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1、将各种药物功用概括为十类，即宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿十种。“十剂”分类法为中草药按临床功效分类的发端。）（食疗本草孟诜。食疗专著） 【宋代】 国家药局的设立，国家药局设立（经史证类备急本草后世简称证类本草唐慎微。1500余种）（太平惠民和剂局方）升华法制取龙脑、樟脑，蒸馏法制酒反映出成就） 【金元时期】 （这一时期的本草，一般出自医家之手，内容简要，具有明显的临床药物学特征。） 【明代】 （本草纲目。1892种。各药之下，分正名、释名、集解、正误、修治、气味、主治、发明、附方诸项，集我国16世纪以前药学成就之大成）（本草品汇精要。刘文泰。彩色药图和制药图，我国封建社会最后一部大型

2、官修本草） 【清代】 （本草纲目拾遗赵学敏，716种）（本草求真黄宫绣。520种。按药物主要功效进行分类的方法）【民国时期】（中国药学大辞典陈存仁） 【当代的本草成就】 （中华人民共和国药典）（中药大辞典）第二章 中草药的产地和采集一. 道地药材的概念 道地药材，也称地道药材，是优质药材的专用名词。它是指历史悠久、产地适宜、品种优良、产量丰富、炮制考究、疗效突出、带有地域性特点的药材。二、 道地药材形成的原因（为什么中草药药材的生产多有一定的地域性）1天然药材的分布和生产，离不开一定的自然条件。2在我国自然地理状况十分复杂，水土、气候、日照、生物分布等生态环境各地不完全相同，甚至差别很大。因而

3、天然中草药材的生产多有一定的地域性，且产地与其产量、质量有密切关系。3古代医药家经过长期使用、观察和比较，知道即便是分布较广的药材，也由于自然条件的不同，各地所产，其质量优劣不一样，并逐渐形成了“道地药材”的概念。道地药材的确定，与药材产地、品种、质量等多种因素有关，而临床疗效则是其关键因素。三. 怎样正确对待道地药材 长期的临床医疗实践证明，重视中草药产地与质量的关系，强调道地药材开发和应用，对于保证中草药疗效，起着十分重要的作用。 随着医疗事业的发展，中草药材需求的日益增加，再加上很多药材的生产周期较长，产量有限，因此，单靠强调道地药材产区扩大生产，已经无法满足药材需求。在这种情况下，进行

4、药材的人工栽培和养殖成为解决道地药材不足的重要途径。如:1） 西洋参在国内引种成功2）天麻原产贵州现在陕西大面积种植3）人工牛黄,人工养鹿取茸等 道地药材是长期的生产和用药实践中形成的，并不是一成不变的。 1）环境条件变化使上党人参灭绝,东北人参取而代之成为道地药材2）川芎在宋代始成为道地药材。四 采集与药效的关系： 中草药材所含的有效成分是药物具有防病治病作用的物质基础，而有效成分的质和量与中草药材的采集季节、时间和方法有着十分密切的关系。一.全草类，花前或刚开花时采收。二.叶类，花蕾将放或正在盛开时采收，有些如霜桑叶，须在深秋或初冬经霜后采集。三.花类，花正开放时采收，有些花要求在含苞欲放

5、时采摘花蕾。有些如金银花、槐花、辛夷。至于蒲黄之类以花粉入药的，则须于花朵盛开时采收。四.果实和种子类，果实成熟后或将成熟时，少数品种未成熟的幼嫩果实，如乌梅、青皮、枳实。五.根和根茎类，早春二月，深秋时节，少数例外的，如半夏、延胡索等夏季采收。第三章 中草药的炮制27种毒性中药材品种: 雄黄、白降丹、轻粉、红粉、雪上一枝蒿、生狼毒、生南星、生半夏、生巴豆、藤黄、生甘遂、红娘子、青娘子、斑蝥、生川乌、生附子、生白附子、水银、砒霜、生草乌、 砒石 、生天仙子、生千金子、生马钱子、闹洋花、洋金花、蟾酥一 炮制的概念：炮制是药物在应用前或制成各种剂型以前必要的加工处理过程，包括对原药材进行一般修治整

6、理和部分药材的特殊处理。古代称为炮炙、修治、修事等。二 炮制的目的： 1、降低或消除药物的毒副作用，保证用药安全。如：1）附子、天南星、马钱子等生用内服易于中毒，炮制后能降低其毒性。2）巴豆泻下作用剧烈，宜去油取霜用。3）常山用酒炒，可减轻其催吐的副作用。2、增强药物的作用，提高临床疗效。在中草药的炮制过程中，常常加入一些辅助药料拌和，这些拌和的药料称为辅料。3、改变药物的性能或功效，使之更能适应病情的需要。 生地黄甘苦寒之品，长于清热凉血； 熟地黄其性微温而以补血见长，适宜于血虚证。生姜煨熟则能减缓其发散力，而增强温中之效，尤宜于治疗中寒腹痛之症。生何首乌泻下通便；制何首乌-失去泻下作用而专

7、补肝肾等。4、改变药物的某些性状，便于贮存和制剂。一般的中草药材在采集以后，均可直接使用鲜品。诸如地黄、芦根、石斛等许多鲜品药材的疗效，较之干品更佳。然而由于产地、季节等等因素的限制，多种药材无法直接使用鲜品，皆需干燥处理，才可贮存、运输。多数药材可以日光曝晒，或人工烘烤进行干燥，但有少数动物药及富含汁液的植物药，需经特殊处理。三 炮制的方法 一、修治 1.纯净处理:采用挑、拣、簸、筛、刮、刷等方法 2.粉碎处理:采用捣、碾、镑、锉等方法3.切制处理:采用切、铡的方法。天麻、槟榔宜切薄片。二、水制 目的主要是清洁药材，软化药材以便于切制和调整药性。常用的有洗、淋、泡、漂、浸、润、水飞等。三、火

8、制 本法是使用最为广泛的炮制方法，常用的火制法有炒、炙、煅、煨、烘焙等。四、水火共制。 常见的水火共制包括蒸、煮、潬、淬等。五、其他制法 除上述四类以外的一些特殊制法，均概括于此类。常用的有制霜、发酵、发芽等。第四章 中草药的性能一.【中草药治病的基本原理】人为何会生病? 中医认为，任何疾病的发生发展过程都是由于致病因素作用于人体，引起机体阴阳偏盛偏衰，脏腑经络机能失常的结果。药为何能治病? 中草药防病治病的基本作用：祛邪去因，扶正固本，协调脏腑经络机能，从而纠正阴阳偏盛偏衰，使机体恢复到阴阳平衡的正常状态。药是如何治病的? 是由于各种药物各自具有若干特性和作用，前人也称之为药物的偏性。以药物

9、的偏性来解释药物作用的基本原理。二.【中草药的作用】 中草药的作用包括治疗作用和不良作用。中草药的治疗作用又称为中草药的功效；中草药的不良作用包括副作用和毒性作用，二者是有区别的。（一）中草药为什么会产生副作用 ? 1副作用的产生与药物的偏性有关2更重要的是因为一味中草药往往有多种作用。治疗时利用其一种或一部分作用，其它作用便成为副作用。（二）中草药的副作用与毒性作用的区别 副作用是指在常用剂量时出现的与治疗需要无关的不适作用。一般比较轻微，对机体危害不大，停药后能消失。毒性作用是指用药后引起机体损害性作用，往往因用药剂量过大或用药时间过长而引起，与人的体质因素等也有密切关系。充分而正确地利用

10、中草药的治疗作用，尽量避免不良作用发生，即确保用药安全、有效，这是临床用药的一条基本原则。三.【中草药性能与性状】 （一）中草药性能的含义 中草药的性能是中草药作用的基本性质和特征的高度概括。中草药的性能又称药性。药性理论是中草药理论的核心，主要包括四气、五味、归经、升降浮沉、毒性等。（二）中草药的性能与性状是两个不同的概念。 中草药的性能是对中草药作用性质和特征的概括，是依据用药后的机体反应归纳出来的，是以人体为观察对象。中草药的性状是指药物形状、颜色、气味、滋味、质地，是以药物为观察对象。两者的涵义、认识方法截然不同，不能混淆。四.【四气的含义】 四气即寒热温凉四种药性，它反映药物在影响人

11、体阴阳盛衰，寒热变化方面的作用倾向（性质），是说明药物作用性质的重要概念之一【四气的确定】 是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的，用药结果为依据，病证寒热为基准。 【四气的作用 】 寒药治热症，温热药治寒症。寒凉药具有清热泻火、凉血解毒等作用；温热药具有温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆等作用。【药性寒热与药物功效的关系】 掌握药性寒热不能脱离其具体功效。 药性寒热是从特定角度概括药物作用性质。药性寒热只反映药物作用性质的一个侧面，而非所有方面。因此，必须与其它方面的内容相结合。五.【五味的含义】 指药物和食物的真实滋味。辛甘酸苦咸是五种最基本的滋味。此外还有淡味、涩味。【五味的作用】

12、 基本作用，辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸软。1.辛 辛能散、能行，具有芳香气味的药物往往也标上“辛”。2.甘 甘能补、能缓、能和。补益，缓急止痛，调和药性。3.酸 酸能收、能涩，即有收敛固涩作用。4.苦 苦能泄、能燥、能坚。 5.咸 咸能软、能下，即具有软坚散结和泻下通便作用。六.【升降浮沉的含义】 反映药物作用的趋向性，是说明药物作用性质的概念之一。升是上升提举，降是下达降逆，浮表示向外发散，沉表示向内收敛。.【升降浮沉与性味的关系】 从逻辑关系而言，升降浮沉与性味是间接相关，与功效是直接相关。【药物升降浮沉的作用】 升浮具有升阳发表、祛风散寒涌吐、开窍。沉降 具有泻下、清热、利水渗湿、重镇安

13、神、潜阳息风、消导积滞、降逆止呕、收敛固涩、止咳平喘等功效。【升降浮沉与药物质地的关系】 两者之间并无本质联系，所以现代并不以药物的质地轻重作为判断或解释药性升降浮沉的根本依据。.【影响药性升降浮沉的主要因素】 影响药性升降浮沉的主要因素 炮制和配伍。七.【归经的含义】 归经是药物作用的定位概念，即表示药物作用部位。【归经的确定】以脏腑、经络理论为基础，从药物的实际疗效观察中归纳总结出来的。八.【毒性】 毒性是指药物对人体的损害性。【中草药“毒”的含义】 西汉以前是以“毒药”作为一切药物的总称。 东汉以后的毒药主要是指对机体有损害性的有毒之药。有毒药物的治疗剂量与中毒剂量比较接近或相当。因而治

14、疗用药时安全度小，易引起中毒反应。无毒药物安全度较大，但并非绝对不会引起中毒反应。【产生中草药毒性作用的因素】 药物本身毒性的大小和剂量有关。同时，还与药物贮存、加工炮制、配伍、剂型、给药途径、使用时间的长短以及病人的体质、年龄、证候性质等都有密切关系。.【怎样对待古代文献中有关毒性的记载】 大多是正确的,但由于历史条件和个人经验与认识的局限性，其中也有一些错误之处。我们应当借鉴古代用药经验，亦应借鉴现代药理学研究成果，更应重视临床报告.以便更好地认识中草药的毒性。第五章 中草药的配伍一. 配伍的含义 有目的地按病情需要和药性特点，有选择地将两味以上药物配合同用。二. 配伍的目的 1.增强药物

15、的疗效。2.制或消除药物的毒副作用。3.适应复杂病情的需要4.扩大药物的适应范围。三. 药物“七情”的含义 单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反七个方面。中医的七情：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊 。【单行】 指用单味药治病。【相须、相使】 相须: 性能功效相类似的药物配合应用，以增强原有疗效. 相使: 两种药合用, 以一种药为主，另一种药为辅，辅药能提高主药疗效的配伍方法。.【相畏、相杀】 即一种药物的毒副作用，能被另一种药物抑制.【相恶、相反】 相恶:一种药物能破坏另一种药物的功效,使另一种药物原有功效降低，甚至丧失的一种配伍。相反:药物合用，能产生或增强毒性作用或副作用。.【七情配伍用药

16、的原则】 注意七情。五. 方剂的含义 药物按一定法度加以组合，并确定一定的分量比例，制成适当剂型，即为方剂。药物配伍的发展，是药物配伍应用的较高形式,也是中医临床治疗的主要形式。第六章 用药禁忌一. 【配伍禁忌】 1.配伍禁忌的含义:两种药物配伍使用，会产生或增强药物的毒副作用，或降低药物的疗效，因而临床应当避免配伍使用。2.配伍禁忌的主要内容: 有“十八反”和“十九畏”。 十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。 十九畏：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂

17、畏石脂，人参畏五灵脂。二.【服药时的饮食禁忌】 指服药期间对某些食物的禁忌，又简称食忌，也就是通常所说的忌口。服中药期间一定要注意饮食配合，这对于发挥药物的治疗作用极为重要。尽管不同病种、不同的药物，对饮食要求有所不同，但总的来说，服中药期间，饮食宜清淡、易消化，尤其对于实证。如感冒发热，多天不解，不要以为病了多天，应当给予补养，滋补食物往往不利于外邪排出体外。对于一些久病体虚或平素年老体弱者，在清淡易消化饮食前提下，适当喝些鸡汤或鱼汤，有利于体虚的康复。第七章 用药剂量与用法一. 中草药的用药剂量 1.剂量的含义 ：指每一味药的成人一日量。2.剂量的表示：古代有重量、度量、容量、数量等。明清

18、以来，采用16进位制，现在我国对中药生药计量采用公制。3.确定剂量大小的依据：临床上主要依据所用药物的性质、临床运用的需要以及病人的具体情况来确定，还应考虑到季节、气候及居处的自然环境等方面的因素。【药物方面】药材质量：质优。药材质地：花叶类质轻，金石、贝壳类质重的药物量宜重。【患者方面】 1.年龄大小2.性别3.体质强弱的不同4.病程长短的不同5.病势轻重的不同6.职业、生活习惯等方面的差异二 中草药的用法 主要介绍中草药的给药途径、应用形式、煎煮方法和服药方法。.【给药途径】 给药途径是影响药物疗效的因素之一。除口服和皮肤给药两种主要途径外，还有吸入、舌下给药、粘膜表面给药、直肠给药等多种

19、途径。【应用形式】传统中药剂型中，有供口服的汤剂、丸剂、散剂、酒剂、滋膏剂、露剂；供皮肤用的软膏剂、硬膏剂、散剂、丹剂、涂擦剂、浸洗剂、熏剂；还有供体腔使用的栓剂、药条、酊剂等等。剂型对药效有很大影响:同一药,剂型不同,药效可能大不相同（强弱或性质不同） 【煎煮方法】1.煎药用水必须无异味、洁净澄清，含矿物质及杂质少。2.加水量应为饮片吸水量、煎煮过程中蒸发量及煎煮后所需药液量的总和。3.煎前浸泡既有利于有效成分的充分溶出，又可缩短煎煮时间，避免因煎煮时间过长，导致部分有效成分耗损、破坏过多。4.火候与煎煮时间适宜。5.榨渣取汁：汤剂煎好后应立即*趁热倒出7.煎煮次数：一般来说，一剂药可煎三次

20、，最少应煎两次。8. 特殊煎法.【服药方法】1.服药时间 :清晨,饭前,饭后,特定时间2.服药多少： 一般疾病服药，多采用每日一剂，每剂分二服或三服。病情急重者，可每隔四小时左右服药一次。应用发汗药、泻下药时，如药力较强，服药应适可而止。呕吐病人服药宜小量频服。3.服药冷热：一般汤药多宜温服，对于丸、散等固体药剂，除特别规定外，一般都宜用温开水送服。第八章 解表药（麻黄、薄荷、桑叶、菊花、生姜5味）一. 【概述】1.含义：具有发汗解表作用的药物，称解表药，又叫发表药。2.性能功效 :解表药除主要具有发汗解表作用外，部分药尚兼有利尿退肿、止咳平喘、透疹、止痛、消疮等作用。二. 麻黄 1.【药物基

21、原】主产于河北、山西、内蒙古、甘肃等地。立秋至霜降之间采收，阴干切段。2.【性味归经】 辛、微苦，温。归肺、膀胱经。3.【功效】 发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。4.【用法用量】 煎服，3-10g发汗解表宜生用，止咳平喘多炙用。5.【使用注意】 本品发散力强，凡表虚自汗、阴虚盗汗及虚喘均当慎用。三 生姜 1.【药物基原】各地均产。2.【性味归经】辛，温。归肺、脾、胃经。3.【功效】发汗解表，温中止呕，温肺止咳。4.【临床应用】用于风寒感冒。用于胃寒呕吐。用于风寒咳嗽。5.【用法用量】煎服，3g10g，或捣汁服。6.【使用注意】本品伤阴助火，故阴虚内热者忌服。四. 葱白 1.【药物基原】我国各地均

22、有种植，随时可采，鲜用。2.【性味归经】辛、温。归肺、胃经。3.【药性说明】本品药力较弱，多作辅药用。4.【功效】发汗解表，散寒通阳。5.【用法用量】煎服，310g 6.【现代实验研究】本品含挥发油，含有二烯丙基硫醚、苹果酸、维生素B、C、铁盐等。对白喉杆菌、结核杆菌、痢疾杆菌、葡萄球菌、链球菌有抑制作用，对皮肤真菌也有抑制作用。发汗、解热、利尿、健胃、祛痰作用。五 薄荷 1.【药物基原】我国南北均产，尤以江苏产者为佳。2.【性味归经】 辛，凉。归肺、肝经。3.【药性说明】 主要用于风热外感。4.【功效】 疏散风热，清利头目，利咽，透疹，疏肝解郁。5.【用法用量】 煎服，3-6g；宜后下。其叶

23、长于发汗，梗偏于理气.*6.【使用注意】 本品芳香辛散，发汗耗气，故体虚多汗者，不宜使用。7.【现代实验研究】 本品主含挥发油。油的主要成分为薄荷醇以及薄荷酮、异薄荷酮等。解热.解痉.对呼吸道炎症有治疗作用；六菊花 【功效】 疏散风热，平肝明目，清热解毒。.【功效鉴别】菊花与桑叶的功效比较 二者皆味甘苦、性寒凉，归肺肝经，都能疏散风热，平肝，清肝明目，同可用治风热感冒或温病初起，发热、微恶风寒、头痛、咳嗽、舌尖红、苔薄黄、脉浮数；肝阳上亢，头痛眩晕；风热上攻或肝火上炎所致的目赤肿痛，以及肝肾不足，目暗昏花等证。不同之处在于： 菊花 疏散力强，且能清肺，润肺止咳，兼能凉血止血。桑叶 平肝明目力胜

24、，又善于清热解毒。七桑叶 【功效】 疏散风热，清肺润燥，平肝明目,凉血止血。有降糖,降低血脂作用.第九章 清热药一. 概述 1.含义：凡以清解里热为主要作用的药物，称为清热药。 2.性能功效 清热药的药性寒凉，具有清热泻火、燥湿、凉血、解毒及清虚热等功效。3.分类: 泻火药, 燥湿药，凉血药，清热解毒药，清虚热药.二 芦根 【功效】 清热生津，除烦止呕。【性味归经】 甘，寒。三 黄连 【性味归经】 苦，寒。归心、肝、胃、大肠经。【功效】 清热燥湿，泻火解毒。.【现代实验研究】对多种致病性皮肤真菌，有抑制作用, 又有降压、利胆、解热、镇静、镇痛、抗利尿、局部麻痹等作用。四 金银花 【功效】 清热

25、解毒，疏散风热。.【现代实验研究】 具有广谱抗菌作用，有明显抗炎及解热作用,有一定降低胆固醇作用。五 板蓝根 .【功效鉴别】板蓝根与大青叶、青黛的功效比较大青叶、板蓝根与青黛三者均能清热解毒，凉血，皆可用治热入营血，血热毒盛，身热发斑，吐血衄血；痄腮喉痹，痈肿疮毒，丹毒等证。其中大青叶、板蓝根二者又善于清解心胃经热毒而利咽，又常用治咽喉肿痛，口舌生疮，以及外感风热或温病初起，发热、头痛、口渴咽痛等证。大青叶 长于凉血消斑，血热毒盛之斑疹吐衄大青叶多用。板蓝根 长于解毒利咽散结，大头瘟毒、头面红肿、咽喉不利等证板蓝根多用。青黛 则长于清泻肝火，又常用于肝火犯肺，咳嗽胸痛、痰中带血，以及肝热惊痫，

26、惊风抽搐等证。本品难溶于水，一般不入汤剂，宜作散剂冲服，或入丸剂服用。六绿豆 七.地骨皮第十一章 消食药一 【概述】 含义：凡以消积导滞、促进消化、治疗饮食积滞为主要作用的药物，称为消食药，又叫消导药。性能功效：消食药多味甘性平，主归脾胃二经，功能消化饮食积滞、开胃和中。适应范围：主要用治饮食积滞，脘腹胀满、嗳腐吞酸、恶心呕吐、不思饮食、大便失常等脾胃虚弱的消化不良证。二. 山楂 【现代实验研究】增加胃中消化酶的分泌，促进消化。所含脂肪酶可促进脂肪分解。所含多种有机酸能提高蛋白酶的活性，使肉食易被消化。三 神曲 ：性味苦微温。消食化积功效与神曲相似，并能理气化湿、健脾和中，还善用治暑湿泄泻、呕

27、吐不食。四.麦芽。五.谷芽 。【现代实验研究】其酶含量较麦芽低，消化淀粉之力不及麦芽。第十三章 止血药一. 【概述】 1.含义:凡以制止体内外出血为主要作用的药物，称止血药。 2. 性能功效:止血药均具有止血作用，因其药性有寒、温、散、敛之异，所以其具体作用又有凉血止血、化瘀止血、收敛止血、温经止血的区别。 3.分类:止血药分为凉血止血药、化瘀止血药、收敛止血药、温经止血药四类。 4.使用注意1）凉血止血药，收敛止血药，易凉遏恋邪留瘀，出血兼有瘀血者不宜单独使用。2）止血药前人经验多炒炭后用。一般而言，炒炭后其性苦、涩，可加强止血之效。但也有少数以生品止血效更好者。止血药是否炒炭入药，不可一概

28、而论，应当根据药性和病证的性质，以能否提高止血效果为准则。二. 【凉血止血药】-槐花【药物基原】大部分地区均有栽培。【性味归经】 苦、微寒。归肝、大肠经。【功效】 凉血止血，清肝火。三. 【化瘀止血药】 -三七 【药物基原】主产云南、广西等地，现已有许多省市引种栽培 【功效】:本类药物既能止血，又能化瘀。能消散瘀血而止血。【用法用量】多研末服，每次11.5g；亦可入煎剂，310g，外用适量，研末外掺或调敷。四. 【收敛止血药】-藕节第十四章 补虚药一. 【概述】1. 含义:凡能补益正气，增强体质，以提高抗病能力，治疗虚证为主的药物，称为补虚药，亦称补养药或补益药。2. 分类:分为补气、补阳、补血、补阴药四类3.功效:补益正气，增强体质，提高抗病能力。4.使用注意: 虚弱证一般病程较长，补虚药宜作蜜丸、煎膏（膏滋）、片剂、口服液、颗粒剂或酒剂等，以便保存和服用。 忌“误补益疾” 对虚极病人宜渐补而不宜骤补。二. 【补气药】- 1.人参 【药物基原】人参按产地的不同，分为吉林参（主产于我国东北各省，因以吉林抚松县的产量最大，质量最好，故名）、朝鲜参（主产于朝鲜、韩国，也名高丽参、别直参）、东洋参（日本栽培者，国内少用），其中朝鲜参、东洋参药材由于加工的不同，也分为红参、白参，朝鲜参以红者为优。【药性说明】 人参味甘微苦，性平偏温，其功重在大补正元之气。故男女一切虚证，阴阳气血