产二科健康教育手册Word文档下载推荐.docx

1、2.术后一周内禁食牛奶，红糖水、豆浆等易胀气食物；避免咖啡、茶、辣椒、酒等刺激性食物；一周后可开始摄取鱼、鲜奶、鸡精、肉类高蛋白质食物，帮助组织修复；这时必须多补充纤维素，多吃水果、蔬菜，以促肠道蠕动、预防便秘；发酵食物不要吃，以免胀气；因为失血较多，产妇宜多吃含铁质食物补血；生冷类食物（大白菜、白萝卜、西瓜、水梨）禁食40天。3.术后三周进补计划第一周：以清除恶露、促进伤口愈合为主，最初可以鸡汤、肉汤、鱼汤等汤水类进补，但是不可加酒。猪肝有助排恶露及补血，是剖腹产产妇最好的固体食物选择。甜点也可以帮助排除恶露。子宫收缩不佳的产妇，可以服用酪梨油，帮助平滑肌收缩、改善便秘。鱼、维他命C有助伤口

2、愈合。第二周：以防治腰酸背痛为主，食物部份与第一周相同。第三周：食物部份与第一周相同，可以增加一些热量，食用鸡肉、排骨、猪脚等。术后不久的产妇，应禁止过早食鸡汤、鲫鱼汤等油腻肉类汤和催乳食物，可在术后710天再食用。运动与休息一、产前指导：1.进行运动前请先排空膀胱。2.需要坐卧的动作时请选择在硬板床或软垫上、或者干净的地板上。3.运动要穿上宽松及弹性好、而且吸汗佳的衣裤。4.避免于饭前或饭后一小时内运动。5.运动时注意室内空气流通。6.运动后出汗，记得补充水分。7.运动的次数由少渐多，时间由短渐长，以不疲累为原则。8.方法要正确，注意安全，如有不适，应马上停止。9.运动结束时至少休息10分钟

3、，可增进四肢血液回流，增加胎盘血流灌注。二、产后（顺产）指导：1.每个人的体质都不一样，所以冬季不提倡新妈妈到室外活动，但一定要经常在室内运动。身体健康的妈妈一般在产后六小时左右可以坐起来，12个小时就可以下床进行排便。但是为了安全，还是需要旁边有人陪伴。为了预防子宫向一侧或向后倾，躺卧时需经常变换体位，即仰卧与侧卧交替。从产后第 2天开始俯卧，每天12次，每次1520分钟，产后两周可取胸膝卧位，利于子宫复位并防止子宫后倾。2.产妇在早晨起床的时候，进行活动有利于子宫的恢复。能够便于排出体内的残留物质，减少感染及下肢静脉血栓形成，使膀胱和排尿功能尽快恢复，避免泌尿系统感染。3.产妇每天至少要要

4、有8小时左右的睡眠，这样有助于子宫复位，并可促进食欲，避免排便困难。母乳喂养的妈妈睡眠应与婴儿同步，宝宝睡妈妈就睡，一定要有足够休息时间。三、剖宫产术前：手术前的晚上要保证充足的睡眠，保持愉快、平静的心情，避免过分的紧张和焦虑，待产时可以通过听音乐、看休闲读物和其他孕妇进行交流来放松精神，也可和准爸爸一起重温孕期的每个美好瞬间。四、剖宫产术后：1.术后6小时以内需要头偏向一侧、去枕平卧。2.手术6小时以后就可以用枕头了，这时最好采用侧卧位，可以将被子或毯子垫在背后，使身体和床成2030度角，可以减轻身体移动时对伤口的震动和牵拉痛，舒服一些。3.尽早活动：此时特别需要注意保暖以及各种管道的畅通情

5、况； 12小时后，产妇在家人或护士的帮助下可以改变体位，翻翻身、动动腿。术后知觉恢复后，就应该进行肢体活动，24小时后应该练习翻身、坐起，并下床慢慢活动，条件允许还应该下地走一走，运动能够促进血液循环，使伤口愈合更加迅速，并能增强胃肠蠕动，尽早排气，还可预防肠粘连及血栓形成而引起其它部位的栓塞。用药指导一、一般药物知识指导1.患者应了解药物名称、主要作用、不良反应及特别注意事项等，并主动配合治疗。2.应严格遵医嘱用药，不可盲目增加或减少用药次数，剂量，随意调节输液速度等3.需联合用药时，应遵医嘱按先后顺序，间隔一定时间用药以提高药效，避免药物不良反应。4.自我观察用药后的效果与机体反应，将其及

6、时反馈给医护人员，以便调整用量，从而达到最佳药物疗效。二、口服给药指导1.一般药物在饭后服，胃动力药、易于被消化酶破坏及妨碍食物吸收的药物，则在两餐之间或餐前服，如马叮啉。2.胶囊及糖衣片应整片吞服，不能有任何破损，否则可刺激胃肠道或在不适当的酸碱度下被破坏，影响药效。需要减少剂量的药片可锉开（不能粉碎）按量服用。3.舌下含服药物要放在舌下，不要吞咽或咬破，也不要饮水，以免影响药效，如倍他乐克。4.口含片放在颊粘膜与牙龈之间，让其慢慢融化，如溶菌酶、草珊瑚含片。5.乳剂可用水稀释，混悬剂用药前要摇匀。6.有呕吐时，暂停服药，并报告医护人员。7.铁剂不能接触牙齿；水剂需用量杯核准剂量；量小的油剂

7、必须用滴管，可先在杯内加入少量的冷开水，以免药液附着在杯上，影响服下的剂量。三、静脉给药指导1.输液前患者应排空大小便，取舒适卧位。如患者静脉较细可用温热毛巾或加布套热水袋局部热敷便血管充盈，注意水温不要太高，以防烫伤。冬天，将输液的肢体放进被窝里保暖。2.输液速度一般成人6080滴/分，心血管疾病4060g滴/分。告诉患者输液不能自行调节输液速度，因为滴速太快会引起生命危险。太慢会影响疗效。如发生滴速太快或太慢，请按铃呼叫。特殊用药需快滴或慢滴应告知患者。3.患者应留意输液瓶中的液体快滴完时按铃呼叫，如我们未及时赶到，可将输液管调节器关掉，短时间内回血不会堵塞针头，也不会完全堵塞。如发现液体

8、中有絮状物或混浊、结晶等，请立即关闭调节器并按铃呼叫。4.输液肢体不要随意运动。注意观察输液局部皮肤情况，如有疼痛、红肿、液体外渗或者感到心慌、发冷、发抖等不适，先关调节器，再按铃呼叫。5.拔针后指导患者用大拇指按压针眼35分钟，至针眼局部无渗血为止。如局部肿胀起包，一般会自行吸收，可于6小时后用温热毛巾热敷，或用马铃薯切片敷局部。不要拔针后马上热敷，会加重局部渗血。标本留置一、血标本1.一般血标本（1）抽血前不吃过于油腻的食物，避免大量饮酒及剧烈运动。（2）一些生化检验（如肝功）必须空腹抽血，应遵医嘱空腹812小时（3）不要穿袖口过小过紧的衣服，避免血肿。（4）抽血时放松心情，避免因恐惧造成

9、血管收缩，增加采血困难。（5）抽血后，在针孔处按压分钟，不要揉，以免皮下淤血。如有出血倾向，应延长按压时间。（6）若局部出现淤血，小时后用毛巾热敷，可促进吸收。2.糖耐量试验的方法（1）试验前每天主食摄入量不少于，有正常的体力活动至少天。（2）过夜空小腹时。（3）试验前禁用酒、咖啡、茶，保持情绪稳定。（4）早晨抽空腹血，然后饮用含克葡萄糖的水毫升，分钟内饮完（若空腹血糖或型糖尿病，有酮症倾向者以克面粉馒头替代，分钟内吃完）。（5）分别于饮糖水或吃完馒头后小时，小时，小时，小时各抽血一次，测定血糖值。3.指尖血糖应根据医嘱及护士要求，按时呼叫护士采集。如三餐后2小时等。二、尿标本 1. 留取晨尿

10、：尿常规检查一般留取晨尿检测最为适宜。晨尿是指早晨起床时第1次小便，相对较浓，尿中的有形成分要比白天稀释的尿液为多，比较容易发现尿液的异常，也可避免饮食、饮水、运动等因素的影响。2. 留取的尿液标本应在1小时内送检：以免因酸碱度的变化影响尿中的有形成分，如红、白细胞的破坏或皱缩变形;特别是做尿红细胞显微镜检查时，新鲜的尿液标本才符合要求。3. 最好留取中段尿做尿常规检查：以避免尿道口炎症、白带等物污染尿液影响检查结果。留取中段尿的方法是在留小便时，先排掉前一段小便，留取中间的一段，最后一段小便也不排入。4. 12小时、24小时尿液留取：12小时尿一般是留晚7-晨7时的小便，到晚上7时先将小便排

11、尽弃去，然后将晚7时后的小便留置在容器内，一直留到次日晨7时尿为止。24小时尿留取，首先弃去起床时的尿（早晨7时），将7时以后的尿留置在容器内，一直留到次日晨起床7时尿为止。记录12小时或24小时尿总量（或秤尿的重量）后，将尿搅匀，留一小瓶（50-100ml）尿样本送检。5. 女性月经期一般不宜留取小便送检：以免经血混入小便，造成血尿的假象。三、便标本1.采取标本方法取新鲜大便送检，量约蚕豆大小，容器为清洁的标本盒。2.注意事项如果大便有脓、血或似鼻涕样物（粘液），应采取脓血及粘液部分。如果为水样便应将便液收采在广口瓶内。在检查大便前3天，应禁食肉类动物血类饮食及大量绿 色蔬菜，以免检查时出现

12、假阳性结果。大便标本如不新鲜或已干燥，会导致虫卵或菌属死亡，影响正确诊断。母乳喂养指导一、母乳喂养的好处1.对孩子的好处：（1）易消化吸收，能满足6个月内婴儿全部营养的需要。（2）提供生命最早期的免疫物质，增强抗病能力。（3）促进宝宝神经系统发育:牛黄酸、DHA。（4）减少成年后患代谢性疾病的几率，如肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、冠心病。2.对母亲的好处：（1）增进母子间情感。（2）促进乳汁分泌和生育调节。（3）促进子宫收缩，减少产后出血；促进妈妈体型恢复（4）减少乳腺癌和卵巢癌发病的几率。3.对家庭的好处：方便、经济、卫生，增进家庭和睦。4.对社会的好处：有利于提高全民族身体素质，有助于小儿

13、智能、社交能力的发育。二、纯母乳喂养的重要性6个月以内的婴儿只吃母乳，不添加任何食物（包括水），对于挤出的奶不用奶瓶喂养（可用小勺小杯）。6个月以内纯母乳喂养及延长喂哺到二岁的重要性：1.增加母子之间的感情。2.预防奶胀。3.减少乳头错觉及婴儿过敏。4.避免因添加了非母乳以外的食品，减少婴儿吸允次数而引起母亲乳汁分泌不足。5.增加婴儿的免疫力，预防感染。三、正确的哺乳姿势1.母亲放松舒适，充分暴露哺乳侧乳房；2. 孩子头与身体呈一直线；3. 孩子身体贴近母亲，脸向着乳房，鼻子对着乳头；4.下颌紧贴乳房；5.母亲抱紧婴儿，使婴儿的头和颈得到支撑，（刚出生的孩子则应用手托住臀部）。四、婴儿的含接姿

14、势1.婴儿嘴张的很大，下唇外翻；2.舌头呈勺状环绕乳晕；3.面颊鼓起呈圆形；4.口腔上方可见到更多的乳晕；5.有慢而深的吸吮，有时会有暂停，能看到吞咽动作和听到吞咽声音。五、怎么才能保证母乳喂养的成功？1.妈妈应该坚定母乳喂养的信心2.家庭和社会的支持3.注意孕期和哺乳期营养4.孕检时发现乳头异常立即纠正5.早吸吮、早接触、早开奶6.母婴同室并按需哺乳，勤吸吮7.坚持夜间哺乳尤其重要8.正确掌握哺乳技巧9.哺乳后剩余乳汁要基础10.不给婴儿添加糖水、果汁、牛奶等辅食，不适用奶瓶和橡皮奶头六、什么情况下需手工挤奶？1.乳汁淤积，肿胀明显时；2. 乳腺管堵塞或有硬结；3. 母婴分离；4. 低体重儿

15、、早产儿、患病婴儿无吸吮能力或吸吮力差 。产后母婴分离的，6小时内开始挤奶，间隔3小时挤一次。七、手工挤奶的手法准备好干净容器，洗干净双手，将拇指放在距离乳头根部2cm处的乳晕上，其它手指放在对侧，向胸壁挤压，手指固定，不要在皮肤上移动，重复挤压松弛数分钟，以刺激泌乳反射，然后沿着乳头依次挤压所有的乳窦，挤出乳汁，排空乳房。将乳汁收集后，在容器外写明时间，便于喂哺。八、按需哺乳按需哺乳是指按母亲和婴儿的需要哺育，不规定次数和时间。婴儿想吃就喂，孩子睡觉时间过久或母亲感到奶涨要叫醒喂奶。按需哺乳能保证婴儿有足够的营养，有利于婴儿的正常生长发育。有利于母情节粗奶涨，保持乳汁的正常分泌，保证足够的乳

16、量。九、哺乳中常见的问题及解决方法1.乳头疼痛或者皲裂怎么办？（1）哺乳后将母乳涂在乳头上，有助于皲裂乳头的复原（2）不要用肥皂酒精擦洗乳头（3）在哺乳间隙使用纯羊脂，保持伤口湿润，减少疼痛促进愈合（4）纠正母亲的抱奶体位及婴儿的含接姿势（5）严重时暂停哺乳，用吸乳器吸乳，待伤口恢复后继续哺乳2.如何判断母亲有充足的乳汁 （1）出生4-5天开始，宝宝每周体重增加120-210克（2）产后3天母亲下奶后，每24小时婴儿有6次小便（3）宝宝精神好。3.如何知道奶够不够？哺乳前母亲乳房饱满，静脉充盈；哺乳时母亲有下奶感，婴儿吸允时有大口大口的吞咽声（一阵奶约30口以上），吃完后自然放弃乳头，安详入睡

17、：哺乳后母亲乳房柔软，轻松舒适；婴儿精神爽快，体重增 加；婴儿尿布24小时湿6次及6次以上，经常有软的大便；两次喂奶之间，婴儿满足、安静。以上情况，说明了乳量充足，否则便是乳量不足了。4.奶水不够怎么办？（1）频繁有效吸吮是最好的下奶措施（2）如果吸吮不力，用好的吸乳器增加吸乳频率，促进乳汁分泌（3）妈妈多休息，补充水分（4）尝试更换哺乳姿势5.怎样知道孩子想吃奶了?小嘴来回觅食；睡觉前眼球快速移动或小嘴有吸允动作；哭闹常是饥饿的表现。6.乳房肿胀的原因产后没有做到按需哺乳；哺乳姿势不正确；没有及时挤出剩余的乳汁。7.漏奶怎么办不是喂奶时间乳汁自行流出称为“漏奶”。阵奶来时或喂一侧乳房而另一侧

18、乳房有流奶现象属于正常，只要将乳头折起压迫一会儿即停。如有漏奶现象，可以服用补气平肝中药，同时注意内衣不要过紧。戴胸罩将乳房托起，勿使乳房受压。8.如何预防乳腺炎（1）妊娠期要做乳房检查，发现乳头发育不良、乳头凹陷，要及早治疗。（2）分娩后要早吸允、勤哺乳，使乳汁排除畅通。（3）婴儿吸允时必须吸入全部乳头和大部分乳晕。（4）母亲要有正确的哺乳体位，有利于乳汁的全部排除。（5）每次喂奶前要用温水清洗乳头。（6）婴儿不能及时吃奶，母亲感到乳胀时可将乳汁挤出。喂哺时防止强力牵拉乳头，哺育后留一滴奶涂在乳头上，使其自然干燥，从而达到保护乳头的作用。剖宫产术前术后指导一、术前指导 1.饮食：（1）择期行

19、剖宫产，术前晚10时开始禁食水，使胃充分排空，避免术中呕吐引起误吸和窒息。（2）于产程观察中发现问题而决定急诊手术，应立即禁食、禁水，避免麻醉后呕吐引起误吸。2.个人卫生：（1）术前日洗澡、洗头、剪指甲、更衣。（2）剃去腹部汗毛和阴毛后，用肥皂水将局部清洗干净，并擦干。特别要注意擦净脐孔污垢，保持脐部的清洁，预防术后切口感染。3.术前要留置导尿管，避免膀胱充盈，引起手术误伤。注意防止导尿管脱出，以免重插增加感染机会。4.手术中出现不适或疼痛，不要大声喊叫，要告诉在旁守护的医护人员，有利于发现异常及时处理。二、术后指导（1）肛门未排气前，进免奶流质，多饮果汁，促进排气，避免引起肠胀气。（2）肠蠕

20、动恢复，肛门排气后进半流质饮食逐渐过渡到普通饮食。（3）饮食以清淡、易消化、富有营养为原则，多饮水，多进汤汁食物，有利于乳汁的分泌。2休息与体位：（1）术后平卧6小时，若病情允许，应尽早下地活动，以利恶露排出。卧床时经常翻身，防止腹腔脏器粘连。（2）病情无特殊，术后48小时，可增加肠蠕动，促进排气、排便，预防肠粘连。3并发症的预防：（1）术后一般需要留置导尿管2448小时，避免膀胱充盈。肛门排气后拔去导尿管。（2）有意识地进行咳嗽、咳痰，使肺活量增加，防止肺部并发症。（3）保持外阴清洁，每日清洗外阴12次，预防逆行感染。（4）产后流血多发生于术后12小时以内，要注意阴道流血的情况，如会阴垫更换

21、频繁，恶露流出量多，应及时告诉医护人员处理；恶露有特殊气味，可能发生了产后感染，应告诉医护人员处理。4手术回病房后，婴儿要与母亲皮肤接触，早吸吮30分钟，以增加母子感情，促进乳汁分泌，增强子宫收缩，预防产后出血。5母婴同室，母乳喂养指导：剖腹产后由于腹部有切口，常因伤口疼痛，活动不便，而影响母乳喂养，应有耐心，慢慢掌握喂养的方法，每次喂奶时，可让家属在旁协助。其它有关知识同产褥期教育。请假外出制度一 对医务人员的要求1.住院患者原则上不得同意请假外出。住院患者因特殊情况确需离院外出时，当班主管医生（工作日白天为主治医师及以上医师；夜间、双休日及节假日为三级及以上医师）须评估其病情并作出是否准予

22、请假的决定。对病情许可请假离院的患者，当班医生应向患者及其委托代理人详细告知患者目前状况、离院后可能出现的病情变化及注意事项，留下患者有效的联系方式，履行签字手续。2.患者履行请假手续离院时，当班医生应认真做好病程记录.患者逾期不归，当班医生须主动联系患者或其委托代理人，督促患者及时返回医院。3.若遇特殊情况科内无法解决时，当班医生向医务科或总值班报告。二、对住院患者的要求1.患者住院期间未经医院同意不应随意离院。2.住院患者因特殊情况确需离院外出时，须向当班主管医生（工作日白天为主治医师及以上医师；夜间、双休日及节假日为三级及以上医师）请假，征得同意后，填写住院患者外出请假单，留下有效的联系

23、方式，由患者及其委托代理人共同签名后方可离院。3.请假外出患者应严格遵守请假时间，按期返回医院。4.患者在离院期间应注意安全，如果出现病情变化应及时返院诊治。5.患者在离院期间出现病情变化，或发生意外情况，医院对此不承担责任。床头桌的使用说明床头桌放置在患者床头一侧，距床20cm，桌面上放置暖壶和水杯，上层餐桌可就餐使用，中层抽屉里放置药品，下层柜子里放置生活用品，柜子侧面凹槽内的挂架可挂毛巾（如下图）。床头柜应保持清洁，表面不可贴胶布。避免在床头桌桌面上使用大功率电器加热食品，以免引起火灾。床头灯的使用床头上有两个开关：一个为床头灯一个为床正上面的灯以供晚上的照明。单摇床使用说明单摇床是患者

24、睡眠和休息的用具，是病室中的主要设备。卧床患者的饮食、排泄、活动、娱乐都在床上，所以病床一定要符合使用、耐用、舒适、安全的原则。图一手摇式单摇床，可抬高床头，以方便患者更换卧位，如图一：床位手柄拉出，逆时针旋转可抬高床头，顺时针旋转可放平床头；如图二：床脚有脚轮，便于移动，如需使用，可松开制动装置，即可移动；两侧床挡，拉起蓝色扳手即图三图二可提起，防止患者坠床，如需上下床，再次拉起蓝色扳手即可放下床挡。不可随意拆卸和破坏单摇床，不可随意变动单摇床的停放位置。呼叫器使用说明新入院患者，责任护士会向患者及家属介绍呼叫器的使用须知及注意事项。共有两种类别的呼叫器；一、床头呼叫器：患者有需要的情况下，

25、可按下手柄上的按钮来呼叫医护人员，寻求帮助。呼叫器控制面板上部的“叫通”显示灯，灯亮状态表示有效呼叫，等待医护人员到达即可。下部的“呼叫/清除”按钮，按下也可以呼叫，若无意按下呼叫按钮，或已不需要帮助，再次按下“呼叫/清除”按钮，即可清除呼叫。（如下图1-2）不可随意使用或拆卸此装置。图四二、紧急呼叫器：病史卫生间坐便器左侧或右侧下方红色按钮（如下图三），有警示标识，患者在卫生间内发生特殊情况时可轻按此按钮，医护人员将及时到达。（如图四）空调的使用说明空调的开关在厕所的旁边。空调开关下方有一个足有可移动的按钮。向“NO”方向移动为开，“OFF”方向移动为关（如图一）；图一 空调的开关键在开关键

26、的左侧有上下移动键为空调的冷热风选择，标有“HEAT”（上面）的为热风，“COOL”（下面）的为冷风（如图二）在开关键的右侧有上下移动键，分别标有1、2、3。此键可选择风力大小。“1”最上面为最小风，相应“3”为最大风（如图三）。图二 冷热风选择病室内空调与窗户不要同时打开，为了保持病室内空气流通，请定时开窗通风，窗户把手向上然后向外推，即图三 风力选择可打开窗户，打开窗户后，请把纱窗向下拉，卡于卡槽内；关窗时，先往回拉即可关上。轮椅的使用说明轮椅是老年人得以自理的一种康复工具。下面为大家介绍轮椅的正确使用。1.在平地上推动轮椅（1）在平地上推动轮椅时，臀部坐稳，身躯保持平衡，头仰起，向前。（

27、2）双臂向后，肘关节稍屈，手抓轮环后部，双臂向前，伸肘。（3）身体略向前倾，多次重复，由于上身产生的向前冲力是手臂力量增强。2.轮椅在平地上倒退：（1）双臂在轮把之间绕开椅背，伸肘置双手于手动圈上。（2）倾身向后，压低双肩，使手臂能用足够力气将车轮向后推动，对于不能将轮椅推上斜坡者，亦可运用这一方法使轮椅倒上斜坡。（3）偏瘫患者患肢与健侧协调运动推动轮椅行进。3.在斜坡上推动轮椅（1）上坡：身体前倾。双手分别置于手动圈顶部之后，腕关节背伸、肩关节屈曲并内收向前推动车轮。通过轮换车轮方向，使之与斜坡相交还能使轮椅在斜坡上立足。（2）下坡：伸展头部和肩部，并应用手制动，可将双手置于车轮前方或在维持腕关节背伸时将一掌骨顶在手动圈下方进行制动。4.轮换轮椅方向（以转向左侧为例）（1）左手置于手动圈后方；（2）左臂略向外侧旋转，从而将身体重量通过左手传递至