写实记录及考核登记表学习资料Word文档下载推荐.docx

1、填写须知1.本表用于写实记录和登记考核我校学生的社会实践经历，是形势政策 与社会实践必修课社会实践环节的考试试卷。内容由学生本人、团支部、社会 实践接收单位（个人）、指导教师、辅导员、学院团总支和学校团委等分别填写， 一律用钢笔或签字笔填写，打印无效。2.本表由学生在社会实践活动开展之前自行到学校青年在线网站下载，大 二、大三学年开学后收回，并收取社会实践报告及辅助性证明材料，完成成绩考 核后由各学院团总支收齐，统一装订归档。3.表A主要记录学生参加社会实践活动的概况，表B主要记录学生参加社 会实践活动的过程，由学生本人本着写实性、集中性、实时性的原则填写；表B 要求以天为单位将每天的实践活动

2、记录在1张表格上，并注意按照活动时间次序 在后的“（）”中标注阿拉伯数字序号。如果活动天数超过设定天数，可复 制表B加页填写。4.表C主要填写学生在某一时间段集中性开展某一类社会实践活动的总结 及成绩成果，由学生本人填写，以及实践接收单位（个人）对学生的评价意见， 由实践接收单位负责人或实践接收个人签署，并注明接收单位（个人）的具体联 系方式（固定电话、移动电话及通讯地址、邮政编码），参加团队活动的学生还 必须由团队指导教师签署评价意见。学生提供的联系方式不完整、不准确、不真 实的视为弄虚作假。5.本表按照一学年开展两次社会实践活动的标准预设，如果学生一学年开 展社会实践次数超过两次，可复制表

3、 A B C加页填写。6.如果实践活动无固定的接收单位或个人，则“接收单位（个人）信息及 评价意见”栏可由辅导员代替填写，但学生必须同时提供实践过程照片、音频、 视频、实物等相关辅助性材料，无法提供的，辅导员填写的信息无效。7.表D主要填写学生年度社会实践经历总结，由学生本人提出申报等级， 并记录学生社会实践活动考核情况，内容由学生、团支部、辅导员、学院团总 支、校团委分别纪实、计算或认定填写。其中，学生社会实践活动总时间由团支 部核算填写，是学生参与的所有社会实践活动的总和（包括学期内、寒假和暑 假）。8.表格所有内容须如实填写，所附材料须真实可信，在社会实践活动考核 工作中经他人反映或抽查

4、回访发现存在弄虚作假现象的，包括虚造、伪造社会实 践经历，或虚造、伪造社会实践报告或辅助性证明材料，或提交的社会实践报告 或辅助性证明材料违反学术纪律的，社会实践活动考核成绩一律认定为不合格， 并按山东大学（威海）学生违纪处分实施细则违反考试纪律或违反学术纪律 的有关条款进行处理。（一） A活动概况活动名称活动时间段学期内 寒假 暑假参与形式（）个人分散活动；（）参加团队活动，分工：活动类别家庭角色体验 社会角色体验 专业素质拓展 其它活动主题活动时间年 月 日一一 年 月 日活动计划活动地点、 区域或路线（一） B （1 ） 活动日志活动地点（区域或路线）年 月 日 时一一 时活动记录 详细

5、描述活动 内容、体验、 收获与感悟， 不少于300 字；以天为单 位，每天填写1 页，并按时间 次序在“ B”后 的“（）”中 标注阿拉伯数 字序号（一） B （2） 活动日志年 月日时- 时（一） B （3） 活动日志（一） B （4） 活动日志（一） B （5） 活动日志（一） B （6） 活动日志（一） B （7） 活动日志（一） C活动总结活动总结 与成绩成果接收个人（单位） 信息及评价意见单位名称或 个人姓名通讯地址邮政编码固定电话移动电话评 价 意 见接收个人或接收单位负责人签名（单位盖章）：年 月 日指导教师信息及评 价意见（参加团队 活动的必须填写， 个人分散活动的不 需填写）

6、姓名Email签名：致社会实践接收个人（单位）：学生“社会实践经历”是山东大学（威海）“四种学习经 历”人才培养模式之一，是本科生形势政策与社会实践必修课的社会实践环节，为了学生的成长成 才，请如实填写关意见，并期待您对我们的工作提出宝贵建议，联系电话： 0631-5688776。其它类次社会实践活动概况、活动日志及活动总结材料社会实践报告及辅助性证明材料粘贴处D考核登记表活动总时间天（由团支部核算填写）1.社会实践报告：2.接收个人（单位）接收函（）3就业意向材料（4.接收个人（单位）评价意见（鉴定意见、表扬信等）（ ）由报材料清单5.活动照片（ ）6 .活动视频资料（）7 .活动音频资料申报材料清冃单8.调查调研提纲、问卷（） 9调查调研原始记录10.省级及以上媒体宣传报道材料（ ）11.实践成果应用证明12.其它：优秀（ ）良好（） 中（合格（ ） 不合格申报等级T -J ix 刀人优秀（ ）良好（ ）中（ ）合格（） 不合格成绩考核评定等级辅导员签名:年月情况属实 （ ）情况不属实（ ） 申请变更考核结果为：学院团总支回访意见（盖章）情况属实 （ 情况不属实（确定变更考核结果为：校团委 回访意见（盖章）