xx县人民医院住院综合楼等设施建设项目可行性研究报告Word文件下载.docx

1、” 新医改方案又明确了县级医院是县域范围内医疗卫生工作的中心地位，主要负责以住院为主的基本医疗服务及危重急症病人的抢救，并承担对乡村卫生机构的业务技术指导和乡村卫生人员的进修培训。县级医院将在农村医疗卫生服务体系中起着最为关键的枢纽作用。卫生部制定的卫生事业发展“十一五”规划纲要又把“到2010年在全国普遍建立比较规范的新型农村合作医疗制度和县、乡、村三级医疗卫生服务体系”作为“十一五”的卫生发展目标，由此可见，加快*县人民医院的标准化建设是建立健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院为骨干、村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络的重要步骤，符合中共中央和国务院的有关精神，符合国家卫生事业发展规划的

2、要求。第二节 项目概况一、拟建地点：*县人民医院内。二、建设规模：14100平方米住院综合楼、污水处理、垃圾收集和配电设施等。三、主要建设条件：本项目技术和施工条件成熟，周边设施配套完整，在资金上如果能得到中央政府支持，就有条件建设。四、项目投入资金：1、本次申报项目需要总资金估算为：3066万元。五、主要技术经济指标：1、用地面积：9986平方米。2、完成规范化建设项目后达到床位数：300床。六、建设目标：300床位的二级甲等医院第二章 需求分析与建设规模一、辖区人口和相关部门关于规模的批复情况：*县人民医院辖区人口为29.55万人，其中农村人口27.77万人，现有编制病床数260张，实际开

3、放病床数185，医院现有总人数144，其中现有副高以上人员6人，从编复（2009）18号文*县机构编制委员会关于核定县医院床位编制的批复，同意*县人民医院为300床，本次按照国家标准按照300床位建设。二、国家相关标准：根据国家中央预算内专项资金项目县级医院建设指导意见要求300床位医院床均面积80平方米。 表一、300床综合医院建设标准表建设床位数国家指标应有面积30080 24000三、需求面积：医院现有建筑面积15400平方米，其中危房5400平方米，拆除危房后医院的医疗建筑面积10000平方米远远不能满足300床位的标准要求，还需扩建医疗建筑面积14000平方米才能完善医院基础设施建设

4、。表二、 医院尚需建设面积表拆除危房后医院业务用房（平方米）国家标准应建面积其中单列面积1000014000第三章 场址选择一、场址现状：1、地点与地形地貌：拟建场地地形地貌平整简单，适于建设。2、场址土地权属类别及占地面积：拟建建筑占地2000平方米，拟建项目在*医院原有场地进行扩建，场地产权属医院所有，详见附件国有土地证明书。3、交通条件： 拟建场地位于老城区，直接面临县城的城市道路，患者就医交通方便，施工材料进场也不成问题，详见下图现场照片。4、公共设施条件：拟建项目城市基础设施完善，给水、排水以及道路状况都满足建设要求。5、征地拆迁条件： 拟建场地不需要新征地，场地上需要拆迁的房屋已经

5、拆迁完毕，详见现场照片6、消防通道：虽然拟建场地很紧张，但是由于拟建场地南面有很长的界面和城市道路连接，因此可以解决好医院的消防通道问题，拟建建筑东面山墙不开窗可以满足与东面四层民房的消费间距，场地北面和3层后勤综合楼的距离是13.47米，医院西边边的消费通道现在已经形成，医院要做好道路后面的边坡支付。沿拟建项目的两个长边可以设消防登高面。5、施工条件：5.1、拟建场地周围无特殊障碍物。5.2、县城内水泥、砂石、砖、钢筋等建筑材料供应充足，5.3、拟建地道路平整，施工运输便利。三、场址存在的问题和建议1、医院场址后面边坡比较大，要注意边坡的稳定和治理问题。2、场地比较狭小，各种建材的堆放、施工

6、机械的布置要提前做好施工组织计划。3、由于医院西北面的传染病房和在建住院楼的距离很紧，并且位于医院的上风向，又无车道可以直达，因此建议拆除；4、建议拆除在建住院楼后方的4层家属楼。第四章 组织机构与人力资源配备一、医院建成后的目标和任务1、作为农村三级医疗卫生服务网的龙头，县域内的医疗卫生中心；2、负责基本医疗服务和危重急症病人的抢救；3、承担对乡镇卫生院、村卫生室的业务指导和卫生人员的进修培训；4、完成当地卫生部门安排的卫生支农工作；5、承担一定的教学和科研任务。6、达到二甲医院标准二、二甲医院组织机构标准和医院现有组织机构配备情况根据中央预算内专项资金项目县级医院建设指导意见要求，本次县级

7、医院的建设要达到二级甲等的要求，由于卫生部尚未颁布新的医院分级管理标准，因此*县医院的组织机构和人力资源配置将按照现行的综合医院分级管理标准（试行草案）来进行，按照分级管理标准，二级医院应配备的科室和人力资源如下：1、职能科室表三、职能科室标准和医院的配置情况表分级标准需要设置的职能科室医院的设置情况院办公室有政工科医务科护理部门诊部预防保健科信息科总务科医疗设备科财务科2、临床科室表四、一级科室配备标准和医院的配备情况表临床科室设置情况临床科室设置情况急诊科皮肤科设于外科内科传染科外科康复科妇产科理疗科儿科中医科眼科五官科家庭病床科无耳鼻喉科重点专科骨伤科口腔科表五、二级科室的设置标准和医院

8、的配备情况表内科 设置情况外科 呼吸有腹外妇科消化骨科产科心血管胸外科无血液泌尿外科内分泌神经外科儿内泌尿儿外神经内科注：内科、外科应有3个科室以上，有条件可设儿外科3、重点专业科室：骨伤科4、表六、ICU和CCU内科ICU 外科ICU CCU5、表七、医技及其它业务科室医技科室医院情况1放射室2检验科3药剂科4功能检查科5病理室6营养室7手术室8消毒供应室96、表八、医院需要增加设置的科室 三、二甲医院主要人力资源配备标准和医院现有人力资源情况1、表九、二甲医院所需主要人员配备情况和医院实际人员情况人员分类职工人数技术人员医生护士分级标准450 338 113 225 14413757532

9、、表十、医院需要增加的主要人员情况一览表人员数量31020156172第五章 建设方案一、医院现有建筑情况现有医疗业务用房15400平方米，危房5400平方米，拆除危房后剩建筑面积10000平方米，具体各栋建筑面积详表十一： 表十一、医院用地情况及现有医疗建筑情况 序号原有建筑层数面积备注旧门诊楼4200保留在建住院楼3800在建后勤综合楼2000合计表十二、现有门诊楼各层布局情况功能六700五内科、儿科病房四外二科病房三外一科病房二妇产科病房一放射科350门诊表十三、在建住院部各层布局表五层住院部830四层三层二层检验、输血一层供应二、医院各科室所需用房和医院各科室现有情况1、急诊科用房面积

10、为零需要全部重新设置；2、门诊部各科室所需用房和现有用房情况：医院门诊用房面积严重不足，无门诊医技，门诊的公共用房也严重不足；无妇产科、儿科、中医科等用房，五官科的用房也仅仅有眼科诊室，门诊内科、外科也只有诊室而无相应的治疗、辅助用房，详细情况见表十四表十四、门诊公用部分、门诊医技、门诊药房现有面积表公用部分实际面积门厅 1195杂用库9.86问询1908男女更衣11.8挂号室卫生员室病历室17男女厕所收费处19.08污物间分疹办公接待等候厅保健室注射室门诊医技抽血室21.13化验引流、灌肠室*光检查输液室门诊药房57.2治疗等候3、医技科室所需用房和现有用房情况医院现在的医技科室用房的配置很

11、缺乏，没有病理、功能检查、理疗、预防保健、病案、营养室、中药房等用房，有的医技功能的用房布局也不合理，放射科就分设于旧门诊楼和在建的住院楼，手术室流程不合理，辅助用房也严重不足，中心供应消毒室面积仅有68平方米，且无洁污分区，整个医技的布局都需要通过新建设手术室和重新整合才能达到综合医院的建设标准，具体医技科室现有用房的调查表详见表十五、表十六、表十七：表十五、放射科、检验科设置情况位置候诊处临床检验室 CT扫描室门诊一搂34.17微生物检验室住院楼二层19.8透视室生化检验室住院楼二层33.4摄片室血液实验室控制室24.12细胞检查室 暗室血清免疫22.68观片室住院楼洗涤间14.41登记存

12、片室试剂室肠胃检查室住院楼31.9材料库房调钡处更衣10.15专用厕所27.5值班10.63办公94表十六、手术室设置情况表应配置宜配置清洁手术室门诊楼顶层31.78洁净手术室门诊楼顶层42.5刷手处20.36手术准备室术后苏醒室石膏室换床处走道冰冻切片室护士室医护休息室与办公室共用麻醉师办公室男女值班室换鞋处与更衣室共用敷料制作室24.85男女更衣室15.32麻醉器械贮藏室男女浴厕教学设施消毒敷料17.30家属等候处消毒器械贮藏室14.9清洗室消毒室污物室库房表十七、供应中心、血库、输血科中心供应室贮血22.67没有分区住院楼一楼68配血19.68发血清洗消毒22.63厕所4、住院部所需用房

13、和现有用房情况表医院的住院部的科室是比较齐全的，只是缺重症监护，但是住院部的每个护理单元面积过小，且功能用房不足，并且流线混乱，不满足住院部的设计要求，尤其是产科和儿科病房的设置很不规范，详细情况详见表十八、表十九、表二十：表十八、住院部公共部分用房情况表出入院住院药房登记摆药室结算23.6药库42.12探望病人管理发药厅89服务的公共设20.3320.40表十九、住院部内科、外科病房情况表内科病房外科病房抢救室18.4716.88病人厕所19.3013.45盥洗室浴室护士站31.1942.55医生办公室28.811.16处置室12.915.08治疗室男女更衣值班室18.517.23医护人员厕

14、所配餐室20.510.03污洗室病人活动室主任医生办公室20.3210.28谈话室换药室20.74示教室探视用房表二十、住院部妇产科、儿科病房情况表产科病房儿科病房9.4产前检查室17.32配奶室待产室22.1奶具消毒室分娩室隔离病房隔离待产室隔离分娩室监护病房产期监护室儿童活动室产休室5、保障系统：医院的保障系统配置差距很大，只有临时太平间一个，简易污水处理，无洗衣房、库房、机电设备用房等。三、确定拟建项目内容：根据以上分析可以看出医院不仅在面积上严重缺乏，而且急诊用房，门诊用房和医技也严重不够，行政、保障、院内生活几乎没有，虽然住院病房很多，可是由于每层的面积小的只有700平方米，大的才8

15、00平方米，都无法满足病房对相关辅助用房的要求，由于受以前设计所限病房的流程和手术室的流程也不合理，基于以上分析，我们决定拟建的建筑以病房和手术室为主体，剩下的面积设置根据和手术部的关联度分析后，设置和手术室关联度最高的血库、消毒供应中心、ICU和住院药房，详细的内容见表二十二拟建项目一览表； 表二十一、现有门诊楼和住院楼各层功能一览表原有门诊楼原有住院楼每层面积700平方米每层面积800平方米消毒供应中心表二十二、拟建项目功能布置一览表楼层层高病床数地下室保障用房1175 门厅、药房、供应中心360031外一病房42外二病房六层ICU、设备用房七层八层妇科病房九层十层十一层综合科14100 306表二十三、以手术为核心部门的关联度分析表核心部门关联部门相关度手术部外科护理单元病理科ICU血库四、对原有的建筑的整合首先从总图位置分析，原有门诊楼在场地的西侧，离城市道路很近，如果继续做为门诊楼使用不利于人流的集散，而在建的住院楼设在场地的中部，并且有一定的退让，因此把在建的住院部改成门诊楼，从医院各部门面积分布表可以看出，300床医院门诊面积需要3600平方米，正好将在建的3600平方米的住院楼改为门诊用房，200平方米做行政用房；将急诊设置在原有门诊楼的一、二层，面积720平方米，剩下的3480平方米全部改成医技用房，医技不足的3000平方米设在