人机对话考试题库急诊内科2含答案文档格式.docx

1、B . 眼球后壁钙斑C . 眼球后壁出血D . 脉络膜骨瘤E . 视网膜母细胞瘤10 急性腹痛伴休克，最常见的病因是A . 急性心肌梗B . 急性坏死性胰腺炎C . 胃、十二指肠溃疡穿孔D . 大叶性肺炎E . 急性坏疽性胆囊炎11 消化性溃疡与下列何种细菌有关：A . 大肠杆菌B . 葡萄球菌C . 幽门螺杆菌D . 链球菌12 下列选项中，属于肾后性肾衰竭病因的是：A . 血容量减少B . 尿路梗阻C . 肾缺血D . 急性肾小管坏死13 50%的心肺复苏后综合征患者，其死亡率多发生在发病后多少小时内A . 6小时B . 12小时C . 24小时D . 36小时E . 48小时14 中心静

2、脉压的波形呈现a、c、v三个正向波和x、y两个负向波。c波代表：A . 为心房收缩所致B . 为心室收缩开始时三尖瓣突向心房所致C . 为心房舒张，是三尖瓣未开时血汇集于右心房和腔静脉所致D . 为三尖瓣开放所致15 休克时反映组织细胞缺氧、休克是否好转的最佳指标是A . 血氧分压B . 动脉血二氧化碳结合力D . 动脉血pH值E . 阴离子间隙16 下列关于急性病毒性心肌炎的诊断要点，错误的是：A . 在上呼吸道感染、腹泻等病毒感染后13周内或急性期中出现心脏表现（如舒张期奔马律、心包摩擦音、心脏扩大）及（或）充血性心力衰竭或阿一斯综合征者B . 上呼吸道感染、腹泻等感染后13周内或发病同时

3、新出现的各种心律失常，而在未服抗心律失常药前可出现下列心电图改变者：传导阻滞、ST-T改变、室上性或室性心律失常C . 明确病原学检查D . 排除甲状腺功能亢进、受体功能亢进症及影响心肌的其他疾患17 顽固性休克患者使用去甲肾上腺素的剂量为A . 220gminB . 520gminC . 830gminD . 1040gminE . 4050gmin18 肺血栓栓塞症溶栓的时间一般定为：A . 5天以内B . 8天以内C . 10天以内D . 14天以内19 脑血栓形成不出现A . 昏迷B . 头痛C . 颅内压增高D . 脑膜刺激征E . 高血压20 不符合休克失代偿期微循环特点的是A .

4、 组织间液移向血管内B . 毛细血管前括约肌和微动脉收缩减退C . 毛细血管流出道阻力增加D . 血管床对儿茶酚胺的反应性进行性增加E . 血管自律运动消失21 休克时510分钟快速静滴盐水250ml，如血压升高、中心静脉压不变提示A . 心功能不全B . 血容量过多C . 容量血管过度收缩D . 血容量不足E . 以上都不对22 抗休克首要的基本措施为A . 改善周围血管张力B . 改善心功能C . 补充血容量D . 纠正酸中毒E . 防止急性肾功能衰竭23 严重烧伤和严重感染病人的营养宜：A . 口服为主B . 鼻饲为主C . 胃肠外营养D . 口服加胃肠外补充电解质24 心肺复苏时胸外按

5、压的幅度为A . 12cmB . 23cmC . 34cmD . 45cmE . 56cm25 下列情况均有心绞痛，哪一种不宜应用硝酸甘油A . 冠心病B . 主动脉瓣关闭不全C . 心肌梗死后心绞痛D . 严重贫血E . 肥厚型梗阻性心肌病26 男性，会阴骑跨伤，尿道口流血，不能排尿，会阴部皮下有淤血斑，阴囊、阴茎肿胀。下列哪种损伤最可能出现以上临床表现：A . 前列腺部尿道断裂B . 阴茎悬垂部尿道损伤C . 膜部尿道断裂D . 球部尿道挫裂伤27 一位患者因肇事，造成耻骨骨折并刺破膀胱，检查所见，耻骨联合处已塌陷，骨折分类应属：A . 闭合性骨折B . 开放性骨折C . 裂缝骨折D .

6、压缩性骨折28 肺心病病人，66岁。近一周来咳喘加重，发组，腹胀，下肢浮肿，神志清楚，动脉血气分析：PH7.32，PaCO264mmHg，PaO250mmHg，氧疗应给予A . 高压氧治疗B . 鼻导管低浓度、间歇给氧C . 吸入高浓度氧D . 间歇吸入高浓度氧E . 鼻导管、低浓度、持续给氧29 以下哪种药物不能用于急性心肌梗死合并心源性休克A . 间羟胺B . 低分子右旋糖酐C . 多巴胺D . 异丙肾上腺素E . 多巴酚丁胺30 中毒性表皮坏死松解症的主要病因是：A . 药物B . 感染C . 肿瘤D . 胶原血管病31 男性56岁，突然呕血一天，急诊入院，一年前曾类似情况，诊断为上消化

7、道出血住内科诊治，此次突然呕血，量约1000 ml。体检：一般情况差，贫血貌，腹胀，有腹壁静脉曲张，肝未触及，脾触及，移动性浊音（+），脉率120次分，血压106 kPa（7545 mmHg），Hb 63 gL，血小板300109L，白细胞3.0109L，N 7，GPT100U，血清总蛋白40 mgL，AG=1.82.2，现病人有断续呕血，应首先采取哪项措施：A . 垂体后叶素B . 局部止血药物的应用C . 三腔二囊管压迫止血D . 立即手术行贲门周围血管断流术32 休克时血管扩张剂使用于A . 输液量已足够，中心静脉压高于正常，但血压、脉搏仍未改善B . 血容量已补足，血压仍低，中心静脉压

8、不高C . 治疗休克不能及时补足血容量D . 各种药物治疗无效，又有心功能不全时E . 在蛛网膜下腔阻滞麻醉下，血压明显下降时33 创伤性窒息，下列哪项是错误的A . 受伤可使声门突然关闭，使胸内压力骤升B . 呼吸困难非常突出C . 上半身广泛淤血D . 眼眶内陷，眼球突出E . 预后一般良好34 极重度出血性休克的失血量一般为A . 2100mlB . 21001700mlC . 17001200mlD . 1200800mlE . 75ml35 有机磷农药中毒的发病机制是A . 乙酰胆碱活性降低，胆碱酯酶积聚B . 胆碱酯酶不能被磷酸化C . 胆碱酯酶活性增高，乙酰胆碱减少D . 胆碱酯

9、酶活性降低，乙酰胆碱积聚E . 乙酰胆碱被水解为胆碱及乙酸36 确定心搏呼吸骤停的诊断为：A . 意识突然丧失，颈动脉搏动消失B . 点头呼吸C . 萎靡不振D . 口唇发绀37 关于休克的治疗，下列哪些说法正确A . 过敏性休克的首选治疗是快速补充血容量B . 对于休克患者吸氧治疗不是必需的C . 不管是哪种休克，头30分钟内应补足液量10002000mlD . 液量不足的指征包括：休克指数0.8、脉搏细速、胸骨部位皮肤后再充盈恢复时间72秒、尿量30mlhE . 因休克患者血压低，故治疗上应首先给予血管活性药物来提高患者的收缩血压，以保证重要脏器的灌注38 少尿是指每日尿量为：A . 80

10、0mlB . 600mlC . 400mlD . 200ml39 最常引起过敏性休克的药物是A . 青霉素B . 庆大霉素C . 磺胺D . 红霉素E . 四环素40 治疗与抢救休克首要的中心环节为A . 应用血管活性药物B . 应用纠酸药物C . 消除病因，补充血容量D . 应用肾上腺皮质激素E . 应用肝素防止DIC41 以下指标中，提示休克好转的是A . 收缩压80mmHgB . 脉压15mmHgC . 尿量30mlhD . 皮肤呈花斑样E . 脉搏100次分42 心源性休克最常见的病因为A . 重症心肌炎B . 急性广泛心肌梗死C . 严重心功能不全D . 急性心脏压塞E . 心房黏液

11、瘤43 腹部闭合性损伤、实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是：A . 暴力作用的部位B . 腹膜刺激征的轻重C . 休克出现的早晚D . 腹腔诊断性穿刺44 下列哪项指标可预示6个月内急性冠状动脉综合征发生的恶性心脏事件A . C反应蛋白（CRP）B . 心肌钙蛋白T（CTn-T）C . 乳酸脱氢酶（LDH）D . 肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）E . 肌红蛋白（Mb）45 血压下降是A . 诊断休克的唯一依据B . 休克最常见的临床表现C . 估计休克程度的最重要指标D . 反映组织细胞缺氧的重要指标E . 以上都是46 休克患者血压低，尿量少，首选的血管活性药为A . 多巴酚丁胺B

12、 . 多巴胺C . 肾上腺素E . 去甲肾上腺素47 胸外伤已达5 h，心率130次分，血压128 kPa（9060 mmHg），伤侧胸膜腔穿刺抽出血液，静止后凝固，血红蛋白及红细胞逐渐下降，此时应采取的主要治疗方法是：A . 胸腔穿刺B . 胸腔闭式引流C . 开胸探查术D . 应用止血药物治疗48 肺炎出现呼吸衰竭时，立即给予A . 控制感染，用广谱抗生素B . 纠正休克C . 纠正酸中毒D . 辅助呼吸E . 加用糖皮质激素49 硫代硫酸钠疗法用于哪项抢救？A . 氰化物中毒B . 亚硝酸盐中毒C . 有机磷中毒D . 酒精中毒E . 重金属中毒50 多巴酚丁胺的主要药理作用是激动下列哪

13、个受体A . 受体B . 平滑肌V2-受体C . 多巴胺R1D . 多巴胺R2E . 受体51 消化道大出血导致的休克为A . 心源性休克B . 低血容量性休克C . 脓毒性休克D . 过敏性休克E . 神经性休克52 呼吸衰竭病人己昏迷，大量痰液阻塞气道，一个错误的治疗是A . 吸氧B . 呼吸兴奋剂C . 雾化吸入D . 排痰E . 抗感染53 双侧瞳孔缩小的病因除外A . 有机磷杀虫剂中毒B . 吗啡类药物中毒C . 杀虫脒中毒D . 巴比妥类药物中毒E . 苯二氮类药物中毒54 基础生命支持（BLS）流程的6个基本步骤为A . 检查患者反应检查呼吸开放气道先给2次有效通气评价循环情况胸

14、外按压B . 检查患者反应开放气道检查呼吸先给2次有效通气评价循环情况胸外按压C . 检查患者反应检查呼吸开放气道先给2次有效通气胸外按压评价循环情况D . 检查患者反应开放气道检查呼吸先给2次有效通气胸外按压评价循环情况E . 检查患者反应检查呼吸评价循环情况开放气道先给2次有效通气胸外按压55 脑疝致命的原因是A . 脑脊液循环障碍B . 脑干受压C . 小脑受压D . 颅内重要血管受压E . 大脑皮层受压56 心跳骤停紧急处理原则中，下列哪项是错误的A . 迅速开始人工呼吸B . 待心电图确诊后开始胸外按压C . 立即开放静脉输液通道D . 立即开始胸外按压E . 准备好电击除颤57 胸

15、背痛2h，呈撕裂样A . AMIB . 肺栓赛C . 张力性气胸D . 主动脉夹层动脉瘤破裂E . 胃穿孔58 男性，30岁，胸腹联合伤，第9、10肋骨闭合性骨折，肝破裂，P110次分，Bp 12.39.3 kPa（9270 mmHg），Hb 80 gL，最适当的治疗是：A . 吸氧，止痛，输血，观察病情B . 抗休克，待病情好转后手术C . 先抗休克23 h，如不好转，再转手术D . 抗休克同时开腹手术59 急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪项不正确A . 室性早搏-利多卡因B . 室颤-非同步直流电除颤C . 室速-洋地黄D . 窦性心动过缓-阿托品E . 度房室传导阻滞-安装心脏起搏

16、器60 重度支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是A . 发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音B . 发作性带哮鸣音的吸气性呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音C . 带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音D . 带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯粉红色泡沫痰E . 带哮鸣音的混合性呼吸出难及咯血61 在人类生活的社会环境中，存在一些对身体健康有害的因素，这些因素主要是指A . 物理因素B . 化学因素C . 生物因素D . 心理因素62 支气管哮喘的临床特征是A . 反复发作阵发性呼气性呼吸困难B . 反复发作吸气性呼吸困难C . 反复发作混合性呼吸困难E . 肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音63 患儿2岁

17、，溺水后出现心跳呼吸骤停，经皮囊面罩加压通气，胸外心脏按压后1小时呼吸、心跳恢复，但患儿潜在的最严重的危害是A . 肝功能损伤B . 复苏后出现坏死性肠炎C . 心功能损害D . 肾功能不全E . 中枢神经系统的不可逆损害64 外伤性血胸，已作肋间插管引流，第一次引流出血性胸液1200 ml，以后约100 mlh，3 h后减至50 mlh，血压129.3 kPa（9070 mmHg），心率110次min，面色苍白，呼吸28次min，气管移位不明显，最恰当的处理是：A . 升压药B . 输血，继续观察D . 止血剂65 心跳停止时间是指A . 循环停止到重建人工循环的时间B . 循环停止到心脏复

18、跳的时间C . 发现心跳停止到重建人工循环的时间D . 发现心跳停止到心脏复跳的时间E . 以上都不是66 下列哪种情况可行机械通气A . 肺和胸廓异常B . 未经引流的气胸或纵隔气肿C . 大咯血窒息D . 巨大肺大泡或肺囊肿E . 大量胸腔积液67 休克时快速510分钟静滴生理盐水250ml，如血压升高、中心静脉压不变提示68 有机磷杀虫药对人体的毒性主要是A . 增加乙酰胆碱酯酶活力B . 增加乙酰胆碱酯酶产生C . 减少乙酰胆碱酯酶产生D . 增加缓激肽的产生E . 抑制乙酰胆碱酯酶活力69 创伤的病因中不包括：A . 放射因素B . 生物因素C . 物理因素D . 化学因素70 张力

19、性气胸产生休克，急救措施首先是A . 输血B . 用升压药C . 抗休克同时开胸探查D . 患侧胸腔排气减压E . 气管插管辅助呼吸71 心室颤动或无脉性室性心动过速经电击除颤或肾上腺素治疗无效时，可给予大剂量的利A多卡因，其剂量是A . 1.5mgkgB . 2mgkgC . 2.5mgkgD . 3mgkgE . 3.5mgkg72 全面性强直-阵挛性发作时，首先要A . 给氧B . 注意呼吸道通畅C . 防止骨折D . 保暖E . 立即把病人搬到床上73 中毒性肺水肿的常见原因除外A . 刺激性气体中毒B . 急性有机磷中毒C . 杀鼠剂如安妥中毒D . 安定中毒E . 急性氨基甲酸酯类

20、中毒74 符合休克不可逆期微循环特点的是：A . 毛细血管前括约肌、微动脉、微静脉均保持收缩B . 毛细血管前括约肌和微动脉收缩，微静脉松弛C . 毛细血管前括约肌、微动脉松弛，微静脉收缩D . 毛细血管前括约肌、微动脉、微静脉松弛E . 微循环血管对儿茶酚胺的反应性不变75 对休克的认识，下列各项中不正确的是A . 休克的共同特点为有效循环血量锐减，组织灌注不足B . 休克的病理过程是代谢障碍和细胞受损C . 通常在迅速失血超过全身总血量的30时，即出现休克D . 心、肺、肾功能衰竭是造成休克死亡的三大因素E . 血压低于9060mmHg是休克的证据76 诊断气胸的首要方法是：A . 胸部X

21、线检查B . 胸部CTC . 体格检查D . 病史及症状77 与前置胎盘无关的因素是：A . 脐带绕颈B . 子宫内膜病变与损伤C . 胎盘面积过大D . 胎盘异常78 有机磷农约中毒所致的呼吸肌瘫痪应选用A . 新斯的明B . 琥珀酰胆碱C . 阿托品D . 解磷定E . 可拉明79 在重伤员的抢救中需要最先处理的情况是：A . 内脏的损伤B . 休克C . 开放的伤D . 窒息80 洋地黄中毒反应引起的最常见心律失常是：A . 度房室传导阻滞B . 房性早搏C . 伴21房室传导比例的阵发性房速D . 室性早搏81 严重创伤引起急性肾功能衰竭的最基本原因是A . 组织内钾释放过多B . 肾

22、缺血C . 醛固酮分泌不足D . 肾中毒E . 败血症82 阿托品治疗有机磷杀虫药中毒机制为A . 恢复胆碱酯酶活性B . 拮抗乙酰胆碱C . 减轻中枢神经系统症状D . 消除烟碱样症状E . 对抗呼吸中枢抑制83 急性有机磷农药中毒死因，最主要A . 中毒性休克B . 急性肾功能衰竭C . 呼吸衰竭D . 中毒性心肌炎E . 电解质、酸碱平衡紊乱84 急性胆管炎合并胆道梗阻、感染性休克，治疗的关键是：A . 联合使用足量有效的广谱抗生素B . 解除胆道梗阻，减压引流C . 纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱D . 恢复血容量，改善和保证组织器官良好灌流和氧供85 持续静脉点滴硝酸甘油的起始剂量为A

23、 . 110gminB . 1020gminC . 2030gminD . 3040gmin86 心脏停搏患者，静脉注射利多卡因初始剂量正确的为A . 0.10.5mg/kgB . 0.51.0mg/kgC . 1.01.5mg/kgD . 1.52.0mg/kgE . 2.02.5mg/kg87 短暂性脑缺血发作A . 持续时间不超过1hB . 持续时间不超过24hC . 持续时间不超过2天D . 持续时间不超过1周E . 持续时间不超过3周88 闭合性颅脑损伤的损伤机制包括：A . 传递性损伤B . 挥鞭式损伤C . 胸部挤压伤并发的脑损伤D . 以上均是89 以下应进行洗胃的病人是：A . 口服800ml白酒，呕吐咖啡样液体B . 口服40ml百草枯C . 口服100ml洁厕灵D . 误服体温计中水银90 哪项不是炎症性急腹症的特点A . 腹痛由轻转重B . 持续性腹痛C . 病变部位有固定压痛D . 腹膜刺激征局限于病变局部E . 腹膜炎范围不随病变加重而扩展