1、911页由组织填写。三、如果填写的内容较多，表内填不下，可另加附页。一、基本情况姓名性别出生年月照 贴 一片 寸黑处 白民族出生地参加工作时间教龄 年教师资格种类现任教班级、学科现任教师职 务评定任职资格时间聘任时间原 学 历 年 月毕（结）业于 校（院） 系 专业，修业 年，获 学位。最高学历何时取得何非教师系列专业技术资格执业资格何时参加何种外语考试、考试结 果职称计算机考核、考核等级结果何党派担（兼）任党政职务社会兼职何时何地受何奖励、处分任教前工作简 历起止时间何 地 何 单 位何工作任何职注：如经批准免试外语、职称计算机应用能力考核，分别在相应栏目中填写免试。二、继续教育情况（含专业
2、学习、培训、国内外进修以及校长岗位培训等）起止培训名称、形式培训内容主办单位培训结果三、教育教学工作经历何地何校任 教学 科班 级是否任班主任是否任教研组长行 政四、能力条件（一）任现职以来完成教学工作情况日期讲授课程名称班级学生数总学时数教 学 效 果（二）任现职以来担任班主任或教研组长情况起止日期所任工作名称学生人数成绩及效果（三）任现职以来听课、参与研讨及公开课情况学年度听课及研讨情况公开课或考评课情况听课次数研讨次数开课内容（班级、科目、章节、课题）开课范围听课人数评价等次（四）专业实践情况专业实践内容实践单位名称实践效果学校教务和学生管理部门审核意见 1、任现职以来承担教学工作总学时
3、数 ，年平均学时数 ，学校年平均学时数 。2、其他栏目审核意见：教务部门负责人： （签名） 学生部门负责人：教务部门公章 学生部门公章 年 月 日 年 月 日五、业绩条件（一）教育教学获奖情况获奖名称授奖单位授奖时间成绩简介（二）技术创新、科研成果转化或技术推广及发明专利情况名 称认定部门效 益（三）参加教学、职业技能竞赛情况组织单位级别获奖等次（四）承担职业教育科研项目情况立项单位排名完成情况（五）指导学生获奖情况等 次（六）教学检查综合评价情况参加考核总人数等次是否校级骨干教师（七）艺术、体育教师获奖情况六、论文著作条件（一）论文论著情况期刊名称、刊号、期号或出版社和书号类别（二）教研论文获奖情况七、基本任期内年度考核情况年度考 核 结 果类型（年度或任期）人事部门负责人： 公章：八、申报材料公示情况 公章 年 月 日九、单位推荐意见负责人： 公章十、主管部门（人事部门）意见县级教育部门意见县级人事部门意见 负责人：市级教育主管部门意见市、厅、局人事部门意见十一、评审审批意见学科组评审意见 学科评议组长 （签名盖章） 年 月 日评委会意见参加人数表 决 结 果备注同意反对弃权人数 主任签字：审批意见
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