卫生学 招考.docx

1、卫生学 招考1、幼儿生长发育特点与卫生保健（1）幼儿身体各系统、各器官的生长发育特点与卫生保健神经系统神经系统的特点1、脑发育非常迅速婴幼儿时期脑的发育非常迅速，从出生到7岁，脑重量增加近4倍，7岁左右已基本接近成人。与此同时，脑的机能也逐渐复杂、成熟和完善起来，为建立各种条件反射提供了生理基础。2、中枢神经系统的发育不均衡脊髓和脑干在出生时即已发育成熟，而小脑发育则相对较晚，从1岁左右迅速发育，36岁逐渐发育成熟。所以，1岁左右学走路时步履蹒跚，3岁时已能稳稳地走和跑，但摆臂与迈步还不协调。到56岁时，就能准确协调地进行各种动作，如走、跑、跳、上下台阶，而且能很好地维持身体的平衡。到8岁左右

2、，儿童大脑皮层发育已基本接近成人。3、大脑皮层的兴奋与抑制过程发展不平衡幼儿大脑皮层发育尚未完善，兴奋占优势，抑制过程形成较慢。但兴奋持续时间较短，容易泛化，主要表现为对事物保持注意的时间不长，常随兴趣的改变而转移注意，动作缺乏准确性等。4、植物性神经发育不完善交感神经兴奋性强而副交感神经兴奋性较弱。比如，婴幼儿心率及呼吸频率较快，但节律不稳定；胃肠消化能力极易受情绪影响。神经系统的卫生保健1、提供既丰富又符合年龄的刺激2、消除引起大脑紧张的因素3、保证合理的营养4、保证空气新鲜5、保证充足的睡眠6、创设良好的生活环境，使幼儿保持愉快的情绪7、一些专门的训练，安排丰富的活动及适当的体育锻炼8、

3、制订和执行合理的生活制度，动静交替的合理实施运动系统运动系统的特点幼儿骨的特点1、骨膜较厚，有丰富的血管和神经，对骨有良好的营养作用，促进了骨的增长；2、骨的化学成分与成人不同，成人骨中有机物占三分之一，无机盐占三分之二，而幼儿骨中有机物和无机盐各占一半，所以幼儿骨的韧性强，硬度小，容易发生变形；3、婴幼儿颅骨骨化尚未完成，有些骨的连接处仅以一层结缔组织膜相连，称囟门。前囟在颅顶中央，约在出生后1218个月闭合。囟门闭合的时间，反映婴儿颅骨骨化的程度；4、出生时腕骨都是软骨，以后逐渐出现骨化中心，到10岁左右，8块腕骨的骨化中心才出齐，1316岁才完全骨化；5、随着动作的发展，逐渐形成脊柱的生

4、理弯曲；6、骨盆是由髋骨与脊柱下部的骶骨和尾骨围成的骨性腔。婴幼儿时期，髋骨由髂骨、坐骨和耻骨借软骨连接起来，一般在1825岁左右才骨化成为一块完整的骨。关节的特点1、幼儿关节窝较浅，周围韧带较松，关节的活动性及伸展性较强，但牢固性较差，在较强外力作用下，容易脱臼。肌肉的特点1、肌肉的发育：大肌肉群先发育，躯干及上下肢活动能力较强，小肌肉群后发育，手部腕部小肌肉群活动能力较差，难以完成精细的动作；2、肌肉的成分：幼儿肌肉水分多，固体物质少，肌纤维细，间质多；3、肌肉的力量：力量、耐力不足，收缩能力差，易疲劳但是新陈代谢旺盛，供氧充足，疲劳易恢复。运动系统的卫生保健1、开展适合年龄的体育活动（注

5、意年龄特点；活动的内容、形式、时间、要求的差异）2、意外的预防3、教育幼儿保持正确姿势4、避免被束缚：衣服、鞋子、松紧带等5、加强营养，合理补充6、保证睡眠呼吸系统呼吸系统各器官的特点1、鼻腔：鼻道狭窄，没有鼻毛，粘膜少，血管丰富，易感染，易出血，防线作用弱；2、咽：咽鼓管与中耳相通，咽鼓管短、粗、水平；3、喉：喉腔狭窄，声门狭窄，声带薄，音调尖、高，声音易疲劳；4、气管、支气管：幼儿气管、支气管管腔较狭窄，管壁柔软，缺乏弹性组织，纤毛运动差，若发生感染易造成呼吸困难；5、肺：肺泡数量小，肺容量小，含气量少，间质多，弹性纤维少，易感染肺炎，呼吸频率快，呼吸节律不齐。呼吸系统的卫生保健1、空气新

6、鲜，流通良好2、加强体育锻炼和户外活动3、培养良好的卫生习惯：不随地吐痰、不乱挖鼻孔、不蒙头睡觉等4、培养正确的姿势：坐、立、行的姿势5、注意歌唱和朗读卫生，保护声带消化系统消化系统各器官的特点1、牙齿的特点：牙齿的发育始于胚胎第六周，到出生时已有20颗乳牙牙胚，生后6-8个月时，下中切牙萌出，2-2.5岁出齐20颗乳牙。乳牙萌出过程中，恒牙已经开始发育。一般于6岁左右，首先萌出的恒牙叫第一恒磨牙，又叫六龄齿。2、唾液腺的特点：新生儿及小婴儿，由于唾液腺未发育成熟，分泌唾液较少，因此口腔较干燥。出生后三四个月，唾液腺逐渐发育，唾液分泌增多，常流出口外，称为“生理性流涎”，随着生长颗逐渐消失。3

7、、胃的特点：幼儿胃壁肌肉薄，伸展性较差，胃的容量小，且消化能力较弱。给婴幼儿提供的食物以及每餐的时间间隔，应考虑到年龄特点。4、肠的特点：婴幼儿肠管相对较大；小肠粘膜有丰富的毛细血管和淋巴管，吸收能力较强，但是植物神经的调节能力差，容易发生肠道功能紊乱，引起腹泻或便秘。5、肝脏的特点：婴幼儿的肝脏相对比较大，肝脏分泌胆汁较少，对脂肪的消化能力较差，肝脏贮存糖原较少，容易因饥饿发生低血糖，肝脏解毒功能较差。6、胰腺的特点：婴幼儿时期胰腺对淀粉类和脂肪类的消化能力较弱，主要依靠小肠液的消化，随着年龄增长，胰腺功能日趋完善。消化系统的卫生保健1、牙齿的保护（1）定期检查牙齿，发现问题及时处理（2）早

8、晚刷牙，饭后漱口，正握正确地刷牙和漱口的方法（3）注意冷、热食物、硬的食物对牙齿的影响（4）多晒太阳（5）合理饮食，适当补钙2、合理的饮食制度：定时定点定量，细嚼慢咽，不暴饮暴食，注意吃零食的时间3、注意饮食卫生，防止病从口入4、饭前饭后不做剧烈运动5、让孩子有个良好的进餐情绪6、培养定时排便的习惯7、进餐礼仪教育感觉器官幼儿眼的特点1、眼球前后径短，呈生理性远视，一般到5-6岁左右转为正视2、晶状体弹性好，调节能力强，因此能看清很近的物体3、玻璃体透明度大，视力敏锐，视物清晰4、幼儿辨色能力较差，对相近色还难以分辨眼的卫生保健1、教育幼儿养成良好的用眼习惯2、为幼儿创设良好的采光条件3、为幼

9、儿提供的书籍，字体宜大，字迹、图案应清晰。教具大小要适中，颜色鲜艳，画面清楚。4、定期给幼儿测查视力5、教育幼儿不要揉眼睛，毛巾、手绢要专用，以预防沙眼、结膜炎。6、预防眼外伤7、照顾视力差的幼儿，减轻他们的用眼负担，合理安排他们的座位，限制近距离用眼时间并让他们经常望远8、培养正确的坐姿9、眼保健操、远眺幼儿耳的特点1、耳廓皮下组织很少，血循环差，易生冻疮2、外耳道比较狭窄，外耳道壁尚未完全骨化3、咽鼓管相对比较短、平直、管径较粗。当鼻腔有感染时，病菌易侵入中耳，引起中耳炎4、对噪声敏感耳的卫生保健1、不要用锐利的工具给幼儿掏耳朵2、预防中耳炎3、减少环境中的噪音4、进行听觉训练幼儿皮肤的特

10、点1、皮肤的保护功能功能差2、皮肤调节体温的功能差3、皮肤吸收性、渗透性强4、痛觉、触觉不及成人敏感，温度觉敏感皮肤的卫生保健1、保持皮肤的清洁2、保持皮肤的完整性3、选择正确的护肤品4、选择合适的衣物5、多喝水、多运动，保证皮肤代谢循环系统循环系统的特点幼儿血液的特点1、幼儿血液总量相对比成人多，约占体重的8%-10%；2、幼儿血液中血浆含水分较多，含凝血物质纤维蛋白原和无机盐类都比较少，因此幼儿出血时血液凝固较慢；3、幼儿血液中红细胞含血红蛋白较多，且具有强烈的吸氧性，有利于幼儿的新陈代谢和生长发育；4、幼儿白细胞吞噬病菌的能力较差，发生感染容易扩散。幼儿血管的特点1、幼儿动脉血管的内径相

11、对地比成人粗，动脉、静脉的口径相差较小；2、婴幼儿毛细血管网较密，管径也较成人粗大；3、幼儿血管较成人短，血液在体内循环一周所需时间短；4、幼儿血管壁薄、柔软，管壁上的弹性纤维少，弹性较差；5、幼儿血压较成人低。幼儿心脏的特点1、幼儿心脏的体积相对比成人大；2、幼儿心肌纤维细弱，心壁较薄，收缩能力差，每次收缩时输出的血量比成人少；3、幼儿心输出量少，而新陈代谢旺盛，为满足需要，只有加快心率来补偿，所以心跳较成人快；4、幼儿心脏活动的节律性不强。幼儿淋巴器官的特点1、幼儿时期淋巴器官系统发育较快，淋巴结的保护和防御机能显著。循环系统的卫生保健1、合理营养，既要预防肥胖又要预防贫血2、合理组织体育

12、锻炼，增强体质3、规律的生活，动静交替4、避免情绪紧张5、新鲜的空气，保证氧气的供给6、预防意外，避免大出血7、预防传染病（2）生长发育规律及影响因素幼儿生长发育的基本规律1、生长发育是从量变到质变的复杂过程2、幼儿生长发育的总体趋势是一致的3、幼儿的生长发育是有一定程序的，既有连续性又有阶段性4、幼儿身体各部分的发育是不均衡的，但又是协调的5、身体和心理的发育是密切联系的6、幼儿的生长发育具有个体差异性影响幼儿生长发育的因素1、内在因素（1）遗传（2）性别（3）内分泌2、外在因素（1）母亲的健康状况（2）营养的影响（3）疾病的影响 （4）生活制度的影响（5）体育锻炼的影响（6）季节与气候的影

13、响（7）环境污染的影响（8）家庭因素的影响（9）社会因素的影响（3）生长发育评价评价指标1、形态发育指标（1）身高：身高是反映骨骼生长发育的重要指标，也是正确估计身体发育的重要依据（2）体重：体重与身高之间的相互比例是衡量幼儿营养状况的重要指标（3）头围：头围的大小反映脑和颅骨的发育程度（4）胸围：胸围在一定程度上说明身体形态和呼吸功能的发育，并能反映体育锻炼的效果（5）坐高：坐高与身高相比较能反映躯干和下肢的比例关系，坐高的增长反映脊柱和头部的增长。2、生理功能发育指标（脉搏、肺活量、血压等）不同系统的生理指标各不相同3、心理指标：包括记忆、思维、想象、适应能力、认知、行为等评价标准幼儿生长

14、发育评价标准只适用于一定地区或一定人群，而且是暂定的幼儿生长发育评价标准是相对的，而不是绝对的评价方法1、百分位数法（医学上根据百分位数法将人体生长发育情况分为五个等级）2、等级评价法（此法常用的指标是身高和体重）3、指数评价法（指数种类繁多，一般分为人体形态、功能和素质三方面的指数）4、三项指标总和评价法（此法为推荐的幼儿营养状况的判断方法，也就是按身高的体重，年龄的身高，年龄的体重三项指标全面评价幼儿的生长发育状况）5、幼儿心理发展评价2、幼儿膳食（1）安排幼儿膳食的原则1、合理配膳幼儿膳食中，蛋白质供给热能应占总热能的12%-15%，脂肪占总热能的20%-30%，糖类占总热能的50%-6

15、0%。膳食中优质蛋白质，占蛋白质总量的三分之一到三分之二为好。每天喝半斤至一斤的牛奶或豆浆。（1）食物多样，谷类为主（2）多吃蔬菜和水果、薯类（3）每天吃奶类、豆类及其制品（4）将常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少量肥肉和荤油（5）食量与体力活动要平衡，保持适宜体重（6）清淡少盐的膳食（7）吃清洁卫生、不变质的食物2、膳食巧搭配（1）粗细粮搭配（2）米面搭配（3）荤素搭配（4）谷类和豆类搭配（5）蔬菜五色搭配（6）干稀搭配3、细心烹调（1）由于幼儿咀嚼能力尚弱，胃肠消化功能差，食物宜碎、软、细、烂，不宜喂食粗硬的食物。2岁以后，可逐渐吃些耐嚼的食物，肉、菜可切成小丁、小片、细丝。（2）三岁以前要去骨、去刺、去核。不宜吃刺激性强的食物，如酸辣麻的食物。4、进餐次数两餐间隔时间不得少于三小时半。（1、根据幼儿的消化系统特点的原则 2、多样性原则 3、充分性原则 4、平衡性原则 5、适度性原则 6、规律性